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文檔簡介
醫(yī)療急救服務(wù)協(xié)議書范本前言為保障[甲方單位/區(qū)域]內(nèi)人員在突發(fā)疾病或意外傷害時能得到及時、有效的醫(yī)療急救服務(wù),明確雙方權(quán)利與義務(wù),甲乙雙方本著平等互利、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容與范圍(一)服務(wù)對象本協(xié)議所指服務(wù)對象為:在[甲方單位所管理的區(qū)域/甲方指定的服務(wù)區(qū)域,例如:XX廠區(qū)、XX校區(qū)、XX社區(qū)等]內(nèi)發(fā)生突發(fā)疾病或意外傷害的[甲方員工/指定人群,例如:學(xué)生、居民等]。(二)服務(wù)項目1.緊急醫(yī)療救援響應(yīng):乙方接到甲方或甲方服務(wù)對象的有效急救呼叫后,應(yīng)按照雙方約定的時限和流程,迅速派遣急救團隊攜帶必要的急救設(shè)備和藥品前往現(xiàn)場。2.現(xiàn)場醫(yī)療救治:乙方急救人員到達現(xiàn)場后,應(yīng)立即對傷病員進行初步評估、診斷,并依據(jù)醫(yī)療急救常規(guī)和操作規(guī)范實施必要的現(xiàn)場救治,包括但不限于:心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運、吸氧、建立靜脈通路等。3.傷病員轉(zhuǎn)運:根據(jù)現(xiàn)場救治情況和傷病員病情需要,乙方負責(zé)將傷病員安全轉(zhuǎn)運至雙方約定或甲方指定(在符合醫(yī)療原則的前提下)的醫(yī)療機構(gòu)。轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)繼續(xù)提供必要的醫(yī)療監(jiān)護和救治。4.醫(yī)療咨詢與指導(dǎo):乙方可根據(jù)甲方需求,提供非現(xiàn)場的一般性醫(yī)療急救知識咨詢和指導(dǎo)。5.[其他約定服務(wù)]:此處可根據(jù)實際情況填寫或修改,例如:定期為甲方相關(guān)人員提供急救技能培訓(xùn)、參與甲方組織的應(yīng)急演練等。(三)服務(wù)區(qū)域界定本協(xié)議約定的急救服務(wù)區(qū)域主要為:[詳細描述服務(wù)區(qū)域的地理范圍,可附地圖作為附件]。超出此區(qū)域的服務(wù),雙方可另行協(xié)商。二、雙方的權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:*有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供及時、規(guī)范、有效的醫(yī)療急救服務(wù)。*有權(quán)對乙方的急救服務(wù)過程進行合理監(jiān)督,并就服務(wù)質(zhì)量提出意見和建議。*在乙方提供服務(wù)后,有權(quán)獲得相應(yīng)的服務(wù)記錄和費用明細。2.義務(wù):*應(yīng)向乙方提供必要的信息支持,包括但不限于甲方單位名稱、地址、主要負責(zé)人及緊急聯(lián)系人方式等,并確保信息變更時及時通知乙方。*應(yīng)在本協(xié)議約定的服務(wù)區(qū)域內(nèi),為乙方急救人員和車輛提供必要的通行便利和工作條件。*當(dāng)需要急救服務(wù)時,應(yīng)準(zhǔn)確、清晰地向乙方提供傷病員情況、事發(fā)地點、聯(lián)系方式等關(guān)鍵信息。*應(yīng)按照本協(xié)議約定的方式和期限,及時足額向乙方支付急救服務(wù)費用。*對乙方在服務(wù)過程中獲取的甲方及傷病員的隱私信息負有保密義務(wù)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:*有權(quán)按照本協(xié)議約定收取急救服務(wù)費用。*在提供急救服務(wù)過程中,有權(quán)要求甲方及傷病員(或其家屬)提供必要的配合。*對于因甲方原因(如提供信息錯誤、拒不配合等)導(dǎo)致服務(wù)延誤或無法進行的,乙方有權(quán)免責(zé)或要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù):*應(yīng)具備合法的醫(yī)療急救服務(wù)資質(zhì),并確保其派遣的急救人員持有有效的執(zhí)業(yè)證書,具備相應(yīng)的急救技能和經(jīng)驗。*應(yīng)保證急救設(shè)備、藥品處于良好備用狀態(tài),符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并定期維護和更新。*接到有效急救呼叫后,應(yīng)立即啟動急救響應(yīng)程序,力爭在[約定時間,例如:X分鐘內(nèi)]派出急救力量,并盡快到達現(xiàn)場(不可抗力因素除外)。*急救人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守職業(yè)道德,尊重傷病員的知情權(quán)和隱私權(quán)。*轉(zhuǎn)運傷病員時,應(yīng)根據(jù)傷病員的病情,優(yōu)先選擇就近、就急、滿足救治需求的醫(yī)療機構(gòu),并尊重甲方或傷病員(或其家屬)在合理范圍內(nèi)的意愿(以不違反醫(yī)療原則為前提)。*每次服務(wù)結(jié)束后,應(yīng)按甲方要求提供規(guī)范的服務(wù)記錄(如急救病歷摘要、費用清單等)。*建立與甲方的溝通聯(lián)絡(luò)機制,指定專人負責(zé)協(xié)議的履行、協(xié)調(diào)和信息反饋。三、服務(wù)費用及結(jié)算方式1.費用標(biāo)準(zhǔn):急救服務(wù)收費將按照[乙方公開的收費標(biāo)準(zhǔn)/雙方協(xié)商確定的收費標(biāo)準(zhǔn),可作為附件]執(zhí)行。該標(biāo)準(zhǔn)若有調(diào)整,乙方應(yīng)提前[約定時間,例如:X日]書面通知甲方,經(jīng)雙方確認后執(zhí)行。2.結(jié)算方式:雙方約定采用[例如:按月結(jié)算/按次結(jié)算/季度結(jié)算]方式。*若為按次結(jié)算:每次急救服務(wù)完成后,乙方應(yīng)在[約定時間]內(nèi)向甲方提供費用清單及合法票據(jù),甲方在收到后[約定時間]內(nèi)支付。*若為按月/季度結(jié)算:乙方應(yīng)于每月/每季度結(jié)束后[約定時間]內(nèi)向甲方提供上一周期的服務(wù)匯總清單、費用明細及合法票據(jù),甲方在收到后[約定時間]內(nèi)審核并支付。3.支付賬戶:乙方指定收款賬戶信息如下:開戶名:[乙方單位全稱]開戶行:[乙方開戶銀行]賬號:[乙方銀行賬號]四、協(xié)議期限本協(xié)議有效期自[XXXX年XX月XX日]起至[XXXX年XX月XX日]止。協(xié)議期滿前[例如:三十]日內(nèi),如雙方均無書面提出終止意向,本協(xié)議可自動續(xù)展[例如:一年],或雙方另行協(xié)商續(xù)簽新的協(xié)議。五、保密條款甲乙雙方應(yīng)對在合作過程中獲悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)信息、客戶信息以及涉及傷病員的個人隱私和醫(yī)療信息等承擔(dān)嚴(yán)格的保密義務(wù)。除非法律法規(guī)要求或經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方泄露。此保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍然有效。六、違約責(zé)任1.若甲方無故逾期支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按逾期金額的[千分之X]向乙方支付違約金。2.若乙方未能按本協(xié)議約定的時間及時響應(yīng)或到達現(xiàn)場(非不可抗力因素),或因乙方急救人員操作不當(dāng)、醫(yī)療過失等原因造成甲方或傷病員損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任(具體責(zé)任認定以權(quán)威部門鑒定為準(zhǔn))。3.任何一方違反本協(xié)議其他約定,給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.因不可抗力(如地震、極端天氣、重大疫情導(dǎo)致交通管制或醫(yī)療資源擠兌等)導(dǎo)致無法履行或延遲履行本協(xié)議義務(wù)的,遭遇不可抗力一方應(yīng)立即通知對方,并在合理期限內(nèi)提供證明,根據(jù)不可抗力影響程度,部分或全部免除責(zé)任,或協(xié)商延期履行。七、不可抗力任何一方由于不可抗力原因不能履行協(xié)議時,應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后[約定時間]內(nèi)向?qū)Ψ酵▓?,以減輕可能給對方造成的損失,在取得有關(guān)機構(gòu)的不可抗力證明后,允許延期履行、部分履行或者不履行協(xié)議,并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔(dān)違約責(zé)任。八、爭議解決因本協(xié)議履行發(fā)生的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[乙方所在地/甲方所在地/協(xié)議簽訂地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、協(xié)議的變更、解除與終止1.對本協(xié)議的任何修改、補充,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件后方能生效,該文件與本協(xié)議具有同等法律效力。2.任何一方如需提前解除本協(xié)議,應(yīng)提前[例如:三十]日書面通知對方,并經(jīng)雙方協(xié)商一致后方可解除。若因一方嚴(yán)重違約導(dǎo)致協(xié)議目的無法實現(xiàn),守約方有權(quán)單方解除協(xié)議并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。3.協(xié)議期滿且雙方不再續(xù)簽,或協(xié)議被依法解除,本協(xié)議即告終止。協(xié)議終止后,雙方應(yīng)結(jié)清所有未了的權(quán)利義務(wù)(包括但不限于服務(wù)費用的支付、資料交接等)。十、其他1.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議的任何附件(如收費標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)區(qū)域圖等)均為本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。3.本協(xié)議一式[肆]份,甲乙雙方各執(zhí)[貳]份,具有同等法律效力,自雙方授權(quán)代表簽字并加蓋單位公章(或合同專用章)之日起生效。(以下無正文)協(xié)議簽署頁甲方(蓋章):[甲方單位全稱]法定代表人/授權(quán)代表(簽字):____________________日期:________年____月____日聯(lián)系地址:_______
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