2025第三人民醫(yī)院「兒童聽力保健」評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種方法最適合用于篩查6個月以下嬰兒的聽力？A.純音測聽B.響度儀檢查C.聲導(dǎo)抗檢查D.眼動追蹤技術(shù)2.4歲兒童進(jìn)行純音測聽時，正常反應(yīng)頻率的閾值范圍是多少？A.0.5kHz-4kHz≤20dBHLB.0.5kHz-4kHz≤25dBHLC.0.5kHz-4kHz≤30dBHLD.0.5kHz-4kHz≤35dBHL3.兒童長期暴露于85dB以上的噪聲環(huán)境，可能導(dǎo)致的聽力損傷屬于哪種類型？A.永久性閾移（PTA）B.傳導(dǎo)性聽力損失C.中耳炎D.神經(jīng)性聽力損失4.以下哪種行為可能增加嬰幼兒噪聲暴露風(fēng)險？A.在嬰兒床上播放輕柔音樂B.使用耳塞控制玩具發(fā)出的聲音C.將嬰兒放置在靠近空調(diào)外機(jī)的位置D.使用降噪耳機(jī)聽故事5.兒童聽力篩查的“雙耳通過”原則指的是什么？A.兩個耳朵的聽力損失程度相同B.兩個耳朵的聽力閾值均低于正常范圍C.兩個耳朵的聽力損失均需干預(yù)D.兩個耳朵的聽力篩查均需復(fù)查6.以下哪種藥物可能導(dǎo)致兒童聽力損傷？A.青霉素B.阿司匹林C.鏈霉素D.氯霉素7.兒童聽力康復(fù)中，以下哪種方法最適用于低齡幼兒？A.耳機(jī)助聽B.手語教學(xué)C.語音訓(xùn)練D.家庭聽力訓(xùn)練8.以下哪種情況不屬于兒童聽力篩查的“高風(fēng)險”指征？A.母親孕期吸煙B.新生兒窒息史C.聽力家族史D.出生體重正常9.兒童聽力評估中，行為觀察測聽（BOA）的適用年齡范圍是？A.0-6個月B.7-12個月C.1-3歲D.3歲以上10.以下哪種設(shè)備最適合用于兒童噪聲暴露風(fēng)險評估？A.純音測聽儀B.聲級計C.聲導(dǎo)抗儀D.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童聽力篩查的常見方法包括？A.純音測聽B.響度儀檢查C.聲導(dǎo)抗檢查D.眼動追蹤技術(shù)E.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）2.影響兒童聽力篩查準(zhǔn)確性的因素有哪些？A.環(huán)境噪聲B.嬰兒睡眠狀態(tài)C.父母配合度D.測試人員經(jīng)驗E.耳垢堵塞3.兒童聽力康復(fù)的常用方法包括？A.助聽器B.人工耳蝸C.手語教學(xué)D.語音訓(xùn)練E.家庭聽力訓(xùn)練4.以下哪些行為有助于降低兒童噪聲暴露風(fēng)險？A.在家中使用耳塞B.控制玩具音量C.避免長時間使用耳機(jī)D.安裝隔音窗E.保持室內(nèi)安靜5.兒童聽力篩查的“高風(fēng)險”因素包括？A.母親孕期感染B.早產(chǎn)或低出生體重C.聽力家族史D.慢性中耳炎E.高膽紅素血癥6.兒童聽力評估的常用設(shè)備包括？A.純音測聽儀B.聲導(dǎo)抗儀C.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）D.響度儀E.眼動追蹤設(shè)備7.兒童聽力損傷的常見原因包括？A.母孕期感染B.高膽紅素血癥C.藥物中毒D.先天性耳畸形E.外傷8.兒童聽力康復(fù)的家庭指導(dǎo)要點包括？A.保持助聽器清潔B.定期檢查聽力C.創(chuàng)造多語言環(huán)境D.鼓勵社交互動E.避免噪聲干擾9.兒童聽力篩查的“雙耳通過”原則的意義在于？A.降低單耳聽力損失的風(fēng)險B.確保雙側(cè)聽力正常C.提高篩查準(zhǔn)確性D.減少漏診率E.避免過度干預(yù)10.兒童噪聲暴露風(fēng)險評估的常用指標(biāo)包括？A.噪聲頻率B.噪聲時長C.噪聲強(qiáng)度D.接觸時間E.環(huán)境類型三、判斷題（每題1分，共10題）1.兒童聽力篩查陽性即表示存在聽力損失。（×）2.響度儀檢查適用于所有年齡段兒童。（×）3.兒童聽力康復(fù)只需關(guān)注助聽器使用。（×）4.母孕期吸煙會增加嬰兒聽力損失風(fēng)險。（√）5.兒童聽力篩查只需進(jìn)行一次。（×）6.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）可用于新生兒聽力篩查。（√）7.兒童聽力損傷不可逆。（×）8.兒童噪聲暴露風(fēng)險與距離聲源遠(yuǎn)近無關(guān)。（×）9.兒童聽力康復(fù)需家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與。（√）10.手語是兒童聽力康復(fù)的唯一方法。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述兒童聽力篩查的流程。答：兒童聽力篩查通常包括以下步驟：①環(huán)境準(zhǔn)備（安靜、無干擾）；②設(shè)備校準(zhǔn)（確保儀器正常）；③雙側(cè)耳分別測試（先左耳后右耳）；④記錄結(jié)果（通過/未通過）；⑤高風(fēng)險情況轉(zhuǎn)診（陽性結(jié)果需復(fù)查）。2.簡述兒童噪聲暴露風(fēng)險評估的常用方法。答：常用方法包括：①環(huán)境聲級測量（使用聲級計）；②接觸時長統(tǒng)計（記錄暴露時間）；③噪聲類型分類（工業(yè)噪聲、交通噪聲等）；④結(jié)合兒童年齡調(diào)整閾值（嬰幼兒更敏感）。3.簡述兒童聽力康復(fù)的家庭指導(dǎo)要點。答：要點包括：①助聽器護(hù)理（定期清潔、檢查）；②聽力訓(xùn)練（語音刺激、游戲互動）；③環(huán)境優(yōu)化（減少噪聲干擾）；④定期復(fù)查（監(jiān)測聽力變化）；⑤心理支持（鼓勵兒童表達(dá)）。4.簡述兒童聽力篩查的“雙耳通過”原則的意義。答：意義在于：①降低單耳聽力損失漏診風(fēng)險（單耳損失易被忽略）；②提高篩查準(zhǔn)確性（雙側(cè)均需正常才算通過）；③減少不必要的干預(yù)（避免過度診斷）；④促進(jìn)早期發(fā)現(xiàn)（雙側(cè)異常需優(yōu)先處理）。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述兒童聽力篩查的重要性及實施建議。答：兒童聽力篩查的重要性體現(xiàn)在：①早期發(fā)現(xiàn)聽力損失（新生兒期即可篩查）；②避免語言發(fā)育遲緩（聽力損失可導(dǎo)致語言障礙）；③降低教育及社會負(fù)擔(dān)（及時干預(yù)可改善預(yù)后）。實施建議：①篩查應(yīng)覆蓋所有新生兒及學(xué)齡前兒童；②采用標(biāo)準(zhǔn)化方法（如BAEP或響度儀）；③建立轉(zhuǎn)診機(jī)制（陽性結(jié)果需專業(yè)評估）；④加強(qiáng)家長教育（提高篩查配合度）。2.論述兒童噪聲暴露風(fēng)險評估及防控措施。答：兒童噪聲暴露風(fēng)險評估需考慮：①環(huán)境噪聲（學(xué)校、家庭、娛樂場所）；②噪聲時長（短期或長期暴露）；③個體差異（嬰幼兒更敏感）。防控措施包括：①控制噪聲源（如玩具音量、空調(diào)外機(jī)距離）；②使用防護(hù)設(shè)備（如耳塞、降噪耳機(jī)）；③優(yōu)化環(huán)境（隔音裝修、安靜學(xué)習(xí)區(qū)）；④加強(qiáng)教育（家長及教師需了解噪聲危害）。答案與解析一、單選題1.D（眼動追蹤技術(shù)適用于極低齡嬰兒，其他方法需配合度較高）2.A（4歲兒童純音測聽閾值≤20dBHL為正常）3.A（長期噪聲暴露導(dǎo)致永久性閾移）4.C（空調(diào)外機(jī)噪聲可能影響嬰兒聽力）5.B（雙耳通過指雙側(cè)聽力均達(dá)標(biāo)）6.C（鏈霉素是氨基糖苷類抗生素，易致耳毒性）7.B（手語教學(xué)最適用于無法使用聲音的幼兒）8.D（出生體重正常不屬于高風(fēng)險因素）9.A（BOA適用于0-6個月嬰兒）10.B（聲級計用于噪聲暴露評估）二、多選題1.B,C,E（純音測聽和眼動追蹤不適用于嬰兒篩查）2.A,B,C,D（環(huán)境因素、嬰兒狀態(tài)、人員經(jīng)驗均影響篩查準(zhǔn)確性）3.A,B,D,E（手語教學(xué)非唯一方法）4.B,C,D,E（耳塞和降噪設(shè)備可降低噪聲）5.A,B,C,D（高危因素包括感染、早產(chǎn)、遺傳等）6.A,B,C（眼動追蹤設(shè)備不用于聽力評估）7.A,B,C,D（外傷非常見原因）8.A,B,D,E（家庭指導(dǎo)需系統(tǒng)化）9.A,C,D,E（雙耳通過可減少漏診）10.A,B,C,D,E（噪聲評估需綜合多因素）三、判斷題1.×（陽性需復(fù)查，不等于確診）2.×（響度儀不適用于所有兒童）3.×（康復(fù)需綜合方法）4.√（吸煙影響胎兒聽力發(fā)育）5.×（需多次篩查）6.√（BAEP可早期篩查）7.×（部分可改善）8.×（距離越近風(fēng)險越高）9