長治市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科?？谱o士資格認證一、單選題（每題2分，共30題）1.長治地區(qū)妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制目標一般應(yīng)是多少？A.≤130/80mmHgB.≤140/90mmHgC.≤150/100mmHgD.≤160/110mmHg2.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤因素3.以下哪種情況不屬于早期破膜？A.臨產(chǎn)前陰道流液B.胎膜在宮縮間期破裂C.陰道流液持續(xù)超過2小時D.胎膜破裂后立即出現(xiàn)胎心變化4.妊娠合并糖尿病的患者，孕期血糖控制目標一般應(yīng)是多少？A.空腹血糖≤5.3mmol/LB.空腹血糖≤6.1mmol/LC.空腹血糖≤7.0mmol/LD.空腹血糖≤8.0mmol/L5.產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括？A.迅速按摩子宮B.靜脈快速補液C.立即行子宮切除術(shù)D.靜脈注射縮宮素6.以下哪種胎位屬于胎位不正？A.頭位B.臀位C.肩位D.羊水過多7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.皮膚瘙癢B.肝功能異常C.胎兒生長受限D(zhuǎn).陰道流血8.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括？A.情緒低落B.對嬰兒過度擔(dān)憂C.意志消沉D.體重快速增加9.以下哪種情況屬于胎兒窘迫？A.胎心基線≥120次/分B.胎心基線≤110次/分C.胎動頻繁D.胎心率規(guī)律10.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的診斷標準不包括？A.血壓≥160/110mmHgB.尿蛋白≥（++）C.胎盤功能不良D.胎兒生長受限11.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施不包括？A.產(chǎn)前規(guī)范檢查B.產(chǎn)時密切監(jiān)護C.產(chǎn)后立即使用避孕藥D.產(chǎn)后常規(guī)使用抗生素12.以下哪種情況屬于胎膜早破？A.臨產(chǎn)前陰道流液B.胎膜在宮縮間期破裂C.陰道流液持續(xù)超過2小時D.胎膜破裂后立即出現(xiàn)胎心變化13.妊娠期糖尿病篩查試驗，以下哪種結(jié)果提示陽性？A.空腹血糖≤5.3mmol/LB.空腹血糖≤6.1mmol/LC.空腹血糖≥7.0mmol/LD.空腹血糖≥8.0mmol/L14.產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括？A.迅速按摩子宮B.靜脈快速補液C.立即行子宮切除術(shù)D.靜脈注射縮宮素15.以下哪種胎位屬于胎位不正？A.頭位B.臀位C.肩位D.羊水過多二、多選題（每題3分，共10題）1.妊娠期高血壓疾病的主要臨床類型包括？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.胎盤早剝2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)前規(guī)范檢查B.產(chǎn)時密切監(jiān)護C.產(chǎn)后立即使用避孕藥D.產(chǎn)后常規(guī)使用抗生素3.胎膜早破的并發(fā)癥包括？A.胎兒窘迫B.感染C.早產(chǎn)D.臍帶脫垂4.妊娠期糖尿病的主要臨床表現(xiàn)包括？A.多飲多尿B.體重增加C.皮膚瘙癢D.胎兒過大5.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)包括？A.情緒低落B.對嬰兒過度擔(dān)憂C.意志消沉D.體重快速增加6.胎兒窘迫的監(jiān)測方法包括？A.胎心監(jiān)護B.胎動計數(shù)C.B超檢查D.胎兒生物物理評分7.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括？A.腦出血B.心力衰竭C.腎功能不全D.胎盤早剝8.產(chǎn)后出血的評估指標包括？A.脈搏B.血壓C.生命體征D.出血量9.胎膜早破的護理措施包括？A.保持外陰清潔B.臥床休息C.使用抗生素D.監(jiān)測胎心10.妊娠期糖尿病的飲食管理措施包括？A.控制碳水化合物攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.定時定量進餐D.避免高糖食物三、判斷題（每題1分，共20題）1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制目標一般應(yīng)≤140/90mmHg。（√）2.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）3.早期破膜是指臨產(chǎn)前陰道流液。（√）4.妊娠合并糖尿病的患者，孕期血糖控制目標一般應(yīng)空腹血糖≤6.1mmol/L。（×）5.產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括迅速按摩子宮。（√）6.胎位不正是指胎頭位于母體骨盆入口前。（×）7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢。（√）8.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)是情緒低落。（√）9.胎兒窘迫是指胎心基線≤110次/分。（√）10.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的診斷標準包括血壓≥160/110mmHg。（√）11.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前規(guī)范檢查。（√）12.胎膜早破是指胎膜在宮縮間期破裂。（√）13.妊娠期糖尿病篩查試驗，空腹血糖≥7.0mmol/L提示陽性。（√）14.產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括靜脈注射縮宮素。（√）15.胎位不正是指胎頭位于母體骨盆入口前。（×）16.胎膜早破的并發(fā)癥包括胎兒窘迫。（√）17.妊娠期糖尿病的主要臨床表現(xiàn)包括多飲多尿。（√）18.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)包括對嬰兒過度擔(dān)憂。（√）19.胎兒窘迫的監(jiān)測方法包括胎心監(jiān)護。（√）20.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括胎盤早剝。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)。2.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。3.簡述胎膜早破的護理措施。4.簡述妊娠期糖尿病的飲食管理措施。5.簡述產(chǎn)后抑郁癥的護理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠38周，主訴陰道流液1小時，伴輕微腹痛。查體：血壓130/85mmHg，宮高32cm，胎心率140次/分。請問該患者可能發(fā)生了什么情況？應(yīng)如何處理？2.患者女，35歲，孕2產(chǎn)1，妊娠39周，產(chǎn)后2小時突然出現(xiàn)陰道流血不止，量約500ml。查體：血壓90/60mmHg，脈搏120次/分，子宮輪廓不清。請問該患者可能發(fā)生了什么情況？應(yīng)如何處理？答案及解析一、單選題1.B解析：長治地區(qū)妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制目標一般應(yīng)≤140/90mmHg。2.A解析：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，占產(chǎn)后出血的70%以上。3.C解析：早期破膜是指臨產(chǎn)前陰道流液，持續(xù)不超過2小時。4.C解析：妊娠合并糖尿病的患者，孕期血糖控制目標一般應(yīng)空腹血糖≤7.0mmol/L。5.C解析：產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括迅速按摩子宮、靜脈快速補液、靜脈注射縮宮素，但不包括立即行子宮切除術(shù)。6.C解析：肩位屬于胎位不正，頭位和臀位屬于正常胎位，羊水過多是并發(fā)癥，不是胎位。7.D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢、肝功能異常、胎兒生長受限，不包括陰道流血。8.D解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)是情緒低落、對嬰兒過度擔(dān)憂、意志消沉，體重快速增加不是主要表現(xiàn)。9.B解析：胎兒窘迫是指胎心基線≤110次/分，胎心基線≥120次/分屬于正常范圍。10.D解析：妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的診斷標準包括血壓≥160/110mmHg、尿蛋白≥（++）、胎盤功能不良，胎兒生長受限屬于并發(fā)癥。11.C解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前規(guī)范檢查、產(chǎn)時密切監(jiān)護，但不包括產(chǎn)后立即使用避孕藥。12.B解析：胎膜早破是指胎膜在宮縮間期破裂，臨產(chǎn)前陰道流液屬于早期破膜。13.C解析：妊娠期糖尿病篩查試驗，空腹血糖≥7.0mmol/L提示陽性。14.C解析：產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括迅速按摩子宮、靜脈快速補液、靜脈注射縮宮素，但不包括立即行子宮切除術(shù)。15.C解析：肩位屬于胎位不正，頭位和臀位屬于正常胎位，羊水過多是并發(fā)癥，不是胎位。二、多選題1.A、B、C解析：妊娠期高血壓疾病的主要臨床類型包括輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇，胎盤早剝屬于并發(fā)癥。2.A、B解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前規(guī)范檢查、產(chǎn)時密切監(jiān)護，不包括產(chǎn)后立即使用避孕藥和產(chǎn)后常規(guī)使用抗生素。3.A、B、C、D解析：胎膜早破的并發(fā)癥包括胎兒窘迫、感染、早產(chǎn)、臍帶脫垂。4.A、B、C、D解析：妊娠期糖尿病的主要臨床表現(xiàn)包括多飲多尿、體重增加、皮膚瘙癢、胎兒過大。5.A、B、C解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)包括情緒低落、對嬰兒過度擔(dān)憂、意志消沉，體重快速增加不是主要表現(xiàn)。6.A、B、C、D解析：胎兒窘迫的監(jiān)測方法包括胎心監(jiān)護、胎動計數(shù)、B超檢查、胎兒生物物理評分。7.A、B、C、D解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括腦出血、心力衰竭、腎功能不全、胎盤早剝。8.A、B、C、D解析：產(chǎn)后出血的評估指標包括脈搏、血壓、生命體征、出血量。9.A、B、C、D解析：胎膜早破的護理措施包括保持外陰清潔、臥床休息、使用抗生素、監(jiān)測胎心。10.A、B、C、D解析：妊娠期糖尿病的飲食管理措施包括控制碳水化合物攝入、增加蛋白質(zhì)攝入、定時定量進餐、避免高糖食物。三、判斷題1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.×16.√17.√18.√19.√20.√四、簡答題1.妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)：-輕度子癇前期：血壓≥140/90mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高≥15/10mmHg，伴蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h或（+）），可伴有上腹部不適、頭痛等。-重度子癇前期：血壓≥160/110mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高≥20/10mmHg，伴蛋白尿（尿蛋白≥2.0g/24h或（++）），可伴有頭痛、視力模糊、上腹部疼痛等。-子癇：在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或意識障礙。2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施：-產(chǎn)前規(guī)范檢查：定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理妊娠期并發(fā)癥。-產(chǎn)時密切監(jiān)護：監(jiān)測胎心、血壓、陰道流血量等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。-產(chǎn)時正確處理：規(guī)范助產(chǎn)操作，減少軟產(chǎn)道損傷。-產(chǎn)后常規(guī)處理：產(chǎn)后及時進行子宮按摩、注射縮宮素等，預(yù)防子宮收縮乏力。3.胎膜早破的護理措施：-保持外陰清潔：每日清潔外陰，預(yù)防感染。-臥床休息：減少活動，預(yù)防臍帶脫垂。-使用抗生素：預(yù)防感染，根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素。-監(jiān)測胎心：定期監(jiān)測胎心，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。-胎兒監(jiān)護：定期進行B超檢查，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。4.妊娠期糖尿病的飲食管理措施：-控制碳水化合物攝入：減少精制糖和簡單碳水化合物的攝入，增加復(fù)雜碳水化合物比例。-增加蛋白質(zhì)攝入：適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如瘦肉、魚、豆制品等。-定時定量進餐：每日三餐定時定量，避免暴飲暴食。-避免高糖食物：減少高糖食物的攝入，如糖果、甜飲料等。5.產(chǎn)后抑郁癥的護理措施：-心理支持：給予患者心理支持，幫助其緩解情緒壓力。-家庭支持：鼓勵家屬參與護理，提供家庭支持。-生活方式調(diào)整：鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，保持良好的生活習(xí)慣。-定期復(fù)查：定期進行復(fù)查，監(jiān)測患者情緒變化，及時調(diào)整治療方案。五、案例分析題1.患者可能發(fā)生了胎膜早破，應(yīng)如何處理：-立即臥床休息，減少活動，預(yù)防臍帶脫垂。-保持外陰清潔，預(yù)防感染。-監(jiān)測胎心，及