赤峰市人民醫(yī)院「除顫儀」使用與團隊配合考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：請選擇最符合題意的選項。1.除顫儀電極板放置錯誤可能導致的情況是？A.除顫成功率提高B.心律失常加重C.皮膚灼傷風險降低D.患者疼痛感減輕2.使用除顫儀前，應檢查除顫儀電池電量是否充足，標準是？A.低于20%B.低于30%C.低于40%D.任意電量均可3.心臟驟停患者搶救時，首次除顫能量選擇通常為？A.100焦耳（J）B.200焦耳（J）C.300焦耳（J）D.360焦耳（J）4.除顫儀電極板涂抹導電膏時，錯誤的做法是？A.涂抹均勻，避免干燥B.直接涂抹在患者內衣上C.使用一次性電極墊D.確保電極板與皮膚接觸良好5.除顫儀放電時，操作人員應立即撤離的位置是？A.電極板旁5厘米處B.電極板旁10厘米處C.電極板旁15厘米處D.電極板旁20厘米處6.心臟驟停搶救時，除顫儀與患者皮膚距離應保持在？A.1-2厘米B.3-5厘米C.6-8厘米D.10厘米以上7.除顫儀放電后，評估患者心律是否恢復的最佳時間是？A.立即檢查B.5秒后檢查C.10秒后檢查D.30秒后檢查8.除顫儀使用后，電極板清潔消毒的正確方法是？A.用酒精擦拭表面B.用清水沖洗后晾干C.使用消毒液浸泡30分鐘D.直接丟棄9.心臟驟停搶救中，除顫前應先進行？A.胸外按壓B.口對口人工呼吸C.心電監(jiān)護D.建立靜脈通路10.除顫儀存放位置應確保？A.溫濕度適宜，避免陽光直射B.高于地面，防止液體潑濺C.任何人可隨意取用D.與其他醫(yī)療設備混放二、多選題（每題3分，共10題）說明：請選擇所有符合題意的選項。1.除顫儀使用前需檢查的項目包括？A.電池電量B.電極板完整性C.放電按鈕功能D.機器清潔度2.心臟驟停搶救時，除顫儀電極板放置的正確位置是？A.胸骨右緣第二肋間B.胸骨左緣第四肋間C.心尖部（左腋中線）D.胸骨中部3.除顫儀使用中，團隊配合的關鍵環(huán)節(jié)包括？A.指揮者明確指令B.操作者準確放置電極板C.監(jiān)護者實時反饋心律D.護士準備急救藥物4.除顫儀放電后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.心律失常加重B.心肌損傷C.皮膚燒傷D.呼吸暫停5.除顫儀電極板涂抹導電膏的注意事項包括？A.避免過多導致流下B.涂抹均勻覆蓋電極板C.患者皮膚需干燥D.優(yōu)先使用金屬電極板6.心臟驟停搶救中，除顫儀與其他急救措施的結合包括？A.胸外按壓與除顫交替B.氣道通暢與除顫同步C.靜脈通路建立后給藥D.心電監(jiān)護指導除顫時機7.除顫儀存放與維護的正確做法是？A.定期檢查功能是否正常B.存放于干燥通風處C.電池定期充電D.外殼清潔無污漬8.除顫儀使用后，團隊需確認的事項包括？A.除顫是否成功B.電極板有無損壞C.患者生命體征監(jiān)測D.記錄除顫參數(shù)9.心臟驟停搶救中，除顫儀操作者的職責包括？A.快速放置電極板B.確認周圍人員撤離C.按壓放電按鈕D.報告除顫結果10.除顫儀團隊配合中，指揮者的作用是？A.調度急救資源B.下達除顫指令C.監(jiān)測患者反應D.確認除顫時機三、判斷題（每題2分，共10題）說明：請判斷下列說法的正誤。1.除顫儀放電時，操作者必須確保所有人員撤離。（√）2.除顫儀電極板可以直接涂抹在患者衣服上。（×）3.心臟驟停搶救中，除顫前必須先進行5秒的胸外按壓。（×）4.除顫儀使用后，電極板需立即清潔消毒，無需等待。（×）5.除顫儀存放時，無需考慮溫濕度因素。（×）6.除顫儀放電后，患者心律一定能夠恢復。（×）7.除顫儀操作者需經(jīng)過專業(yè)培訓，非急救人員可隨意使用。（√）8.除顫儀電池電量低于30%時，仍可嘗試使用。（×）9.除顫儀電極板涂抹導電膏時，越多越好。（×）10.除顫儀團隊配合中，護士主要負責記錄數(shù)據(jù)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請簡潔回答下列問題。1.簡述除顫儀使用前的準備工作。答案：除顫儀使用前需檢查電池電量、電極板完整性、放電按鈕功能；確?；颊咂つw清潔干燥，涂抹導電膏；放置電極板位置正確；確認周圍人員撤離；團隊成員明確分工。2.除顫儀放電后，團隊需進行哪些評估？答案：評估患者心律是否恢復；監(jiān)測生命體征（心率、血壓、呼吸）；檢查皮膚有無燒傷；記錄除顫參數(shù)（能量、時間）；繼續(xù)搶救或準備后續(xù)治療。3.除顫儀團隊配合中，指揮者的職責是什么？答案：下達除顫指令；調度急救資源；協(xié)調團隊成員行動；監(jiān)測患者反應；確保操作流程規(guī)范。4.除顫儀電極板放置的正確位置有哪些？答案：胸骨右緣第二肋間（同步電除顫）；心尖部（左腋中線）；胸骨左緣第四肋間（某些特殊心律）。五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：請根據(jù)情境回答問題。1.情境：患者突然出現(xiàn)心臟驟停，心電圖顯示室顫。除顫儀已準備就緒，團隊正在搶救。指揮者問：“下一步除顫能量選擇多少？”操作者回答：“200焦耳?！敝笓]者是否正確？請說明理由。答案：指揮者回答不正確。首次除顫能量應選擇360焦耳，若首次失敗可嘗試200焦耳或更高能量。室顫搶救需盡快除顫，初始能量360焦耳成功率更高。2.情境：搶救過程中，除顫儀突然提示“電池電量低”，此時患者仍無脈搏。團隊應如何處理？答案：立即進行胸外按壓，同時緊急更換備用電池或使用其他可用的除顫設備；若無備用設備，繼續(xù)胸外按壓并呼叫支援；記錄除顫失敗原因及時間。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：除顫儀電極板放置不當可能導致除顫失敗，甚至加重心律失常。2.D解析：除顫儀需定期檢查電量，低于30%時應及時更換或充電，以確保除顫效果。3.D解析：心臟驟停搶救中，室顫首選360焦耳同步除顫，提高首次成功率。4.B解析：電極板應直接涂抹在患者皮膚上，避免隔著衣物導致導電不良。5.D解析：除顫儀放電時，操作者需撤離至少20厘米，防止電擊傷。6.B解析：電極板與患者皮膚距離保持在3-5厘米，確保有效除顫。7.C解析：除顫后需等待10秒，觀察心律是否恢復，避免誤判。8.C解析：除顫儀電極板需使用消毒液浸泡30分鐘，確保無菌。9.A解析：除顫前必須先進行胸外按壓，保證腦部供血。10.A解析：除顫儀存放需避免陽光直射和潮濕，確保設備壽命。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：除顫儀使用前需檢查電池、電極板、放電功能，確保設備完好。2.A、B、C解析：除顫儀電極板放置位置需根據(jù)搶救指南，常見為胸骨右緣第二肋間、心尖部、胸骨左緣第四肋間。3.A、B、C、D解析：團隊配合需明確分工、準確操作、實時反饋、協(xié)調急救措施。4.A、B、C、D解析：除顫可能導致心律失常、心肌損傷、皮膚燒傷、呼吸暫停等并發(fā)癥。5.A、B、D解析：導電膏需涂抹均勻，避免過多流下；優(yōu)先使用一次性電極墊；金屬電極板導電性差。6.A、B、C、D解析：除顫需結合胸外按壓、氣道通暢、藥物支持、心電監(jiān)護等綜合措施。7.A、B、C、D解析：除顫儀需定期檢查、存放于干燥處、電池充電、外殼清潔。8.A、B、C、D解析：除顫后需評估效果、檢查設備、監(jiān)測生命體征、記錄數(shù)據(jù)。9.A、B、C解析：除顫操作者需快速放置電極板、確認撤離、按壓放電按鈕。10.A、B、C解析：指揮者負責調度、指令下達、監(jiān)測患者，確保搶救流程規(guī)范。三、判斷題答案與解析1.√解析：除顫放電時，周圍人員必須撤離，防止電擊傷。2.×解析：電極板需涂抹在皮膚上，避免隔著衣物影響導電。3.×解析：室顫搶救需立即除顫，胸外按壓應在除顫前進行。4.×解析：除顫后需等待一定時間再清潔消毒，避免污染設備。5.×解析：除顫儀存放需避免高溫高濕，以免影響設備性能。6.×解析：除顫后患者心律未必能恢復，需繼續(xù)搶救或準備后續(xù)治療。7.√解析：除顫儀操作需專業(yè)培訓，非急救人員使用可能導致嚴重后果。8.×解析：電量低于30%時除顫成功率低，應立即更換電池或使用其他設備。9.×解析：導電膏過多可能導致流下，影響除顫效果或污染設備。10.√解析：護士在搶救中負責記錄數(shù)據(jù)，協(xié)助團隊協(xié)調。四、簡答題答案與解析1.除顫儀使用前的準備工作解析：除顫儀使用前需檢查電池電量、電極板完整性、放電按鈕功能；確?；颊咂つw清潔干燥，涂抹導電膏；放置電極板位置正確；確認周圍人員撤離；團隊成員明確分工。2.除顫儀放電后的評估解析：評估患者心律是否恢復；監(jiān)測生命體征（心率、血壓、呼吸）；檢查皮膚有無燒傷；記錄除顫參數(shù)（能量、時間）；繼續(xù)搶救或準備后續(xù)治療。3.除顫儀團隊配合中，指揮者的職責解析：指揮者負責下達除顫指令；調度急救資源；協(xié)調團隊成員行動；監(jiān)測患者反應；確保操作流程規(guī)范。4.除顫儀電極板放置的正確位置解析：胸骨右緣第二肋間（同步電除顫）；心尖部（左腋中線）；胸骨左緣第四肋間（某些特殊心律）。五、案例分析題答案與解析1.情境：患者室顫，除顫儀提示“200焦耳”回答是