忻州市中醫(yī)院兒科放射技術(shù)考核一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.在兒科胸部X光檢查中，用于評估心臟大小和肺血管紋理的最佳體位是？A.仰臥位B.俯臥位C.肺部側(cè)位D.胸椎后前位2.兒童骨折后，拍攝X光片時需注意避免使用哪種造影劑？A.泛影葡胺B.優(yōu)維顯C.碘油D.上述均需謹慎使用3.兒童腹部X光檢查時，為減少腸道氣體干擾，應(yīng)采取哪種準備措施？A.晚餐后檢查B.禁食4小時C.口服瀉藥D.使用呼吸抑制劑4.小兒肺炎時，肺紋理增粗并出現(xiàn)“肺門影模糊”的原因是？A.肺部感染B.心臟增大C.肺氣腫D.胸腔積液5.兒童頸椎骨折拍攝時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種投照方式？A.正位B.側(cè)位C.斜位D.旋轉(zhuǎn)位6.兒童喉部異物拍片時，首選哪種體位？A.仰臥前屈位B.俯臥后伸位C.坐位前傾位D.側(cè)臥位7.兒童先天性膈疝X光表現(xiàn)中，最典型的征象是？A.膈肌位置抬高B.腹腔臟器進入胸腔C.肺部透亮度減低D.橫膈膜消失8.兒童腸梗阻時，X光檢查中“階梯狀氣液平面”最常見于？A.小腸高位梗阻B.大腸低位梗阻C.腸系膜扭轉(zhuǎn)D.腸套疊9.兒童泌尿系結(jié)石拍片時，應(yīng)首選哪種體位？A.仰臥位B.立位腎盂位C.側(cè)位D.俯臥位10.兒童化膿性骨髓炎X光表現(xiàn)中，最早期的改變是？A.骨膜增厚B.骨皮質(zhì)破壞C.骨小梁稀疏D.骨髓腔膨脹11.兒童腦積水CT檢查中，最典型的表現(xiàn)是？A.腦室擴大B.腦溝變窄C.腦實質(zhì)增厚D.腦膜增厚12.兒童喉軟骨發(fā)育不良拍片時，應(yīng)重點觀察哪個部位？A.舌骨B.會厭軟骨C.氣管軟骨環(huán)D.喉后壁13.兒童肺結(jié)核X光表現(xiàn)中，“樹芽征”常見于？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺實質(zhì)浸潤C.胸膜增厚D.肺氣腫14.兒童腦癱患者行CT檢查時，需特別注意觀察？A.腦萎縮B.腦積水C.腦發(fā)育遲緩D.以上均是15.兒童腹部X光檢查中，腸系膜上動脈鈣化常見于？A.腸系膜缺血B.腸系膜淋巴結(jié)炎C.腸梗阻D.腸炎16.兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良拍片時，應(yīng)首選哪種體位？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.蛙式位D.立位17.兒童急性闌尾炎X光檢查中，最可靠的征象是？A.髂腰肌角增寬B.盆腔膿腫C.闌尾周圍鈣化D.腸管擴張18.兒童甲狀腺結(jié)節(jié)CT檢查時，應(yīng)重點觀察哪個征象？A.結(jié)節(jié)邊緣光滑度B.結(jié)節(jié)內(nèi)部密度C.甲狀腺包膜完整性D.以上均是19.兒童鼻竇炎拍片時，最典型的表現(xiàn)是？A.鼻竇氣液平面B.鼻竇骨質(zhì)破壞C.鼻竇黏膜增厚D.鼻中隔偏曲20.兒童脊柱側(cè)彎拍片時，應(yīng)重點測量哪個角度？A.胸椎后凸角B.腰椎前凸角C.脊柱側(cè)彎角度D.骨盆傾斜角二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.兒童胸部X光檢查中，哪些體位有助于評估縱隔結(jié)構(gòu)？A.胸椎后前位B.肺部側(cè)位C.胸椎斜位D.仰臥位2.兒童腹部X光檢查中，哪些情況需禁用消化道造影劑？A.急性腸梗阻B.腸穿孔C.肝硬化D.腸炎3.兒童泌尿系結(jié)石拍片時，哪些體位有助于定位？A.立位腎盂位B.仰臥位C.側(cè)位D.俯臥位4.兒童骨折拍攝時，哪些情況需特別注意防止二次損傷？A.開放性骨折B.骨折畸形愈合C.兒童脊椎骨折D.骨骼發(fā)育不良5.兒童腦積水CT檢查中，哪些征象提示病情嚴重？A.腦室擴大B.腦溝變窄C.腦皮質(zhì)變薄D.腦萎縮6.兒童肺結(jié)核X光表現(xiàn)中，哪些征象提示活動性病變？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺實質(zhì)浸潤C.胸膜增厚D.肺氣腫7.兒童腹部X光檢查中，哪些情況需懷疑腸套疊？A.鈣化“彈簧狀”影B.腸管擴張C.腸系膜血管影D.腹腔積氣8.兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良拍片時，哪些征象提示需要治療？A.髖臼指數(shù)增高B.股骨頭半脫位C.髖臼覆蓋不良D.髖關(guān)節(jié)間隙狹窄9.兒童鼻竇炎拍片時，哪些征象提示慢性炎癥？A.鼻竇黏膜增厚B.鼻竇骨質(zhì)破壞C.鼻竇氣液平面D.鼻竇分泌物10.兒童脊柱側(cè)彎拍片時，哪些因素會影響診斷？A.脊柱彎曲度B.脊柱旋轉(zhuǎn)度C.脊柱高度D.脊柱對線三、判斷題（每題1分，共20題）1.兒童胸部X光檢查時，仰臥位有助于減少心臟影重疊。（×）2.兒童腹部X光檢查時，禁食4小時可減少腸道氣體干擾。（√）3.兒童先天性膈疝時，左側(cè)膈疝比右側(cè)更常見。（√）4.兒童腸梗阻時，“階梯狀氣液平面”是典型表現(xiàn)。（√）5.兒童泌尿系結(jié)石拍片時，立位腎盂位可更好顯示結(jié)石位置。（√）6.兒童化膿性骨髓炎X光表現(xiàn)中，骨膜增厚是晚期改變。（×）7.兒童腦積水CT檢查中，腦室擴大是典型表現(xiàn)。（√）8.兒童喉軟骨發(fā)育不良時，舌骨異常突出是常見表現(xiàn)。（√）9.兒童肺結(jié)核X光表現(xiàn)中，“樹芽征”提示肺實質(zhì)浸潤。（√）10.兒童腦癱患者CT檢查時，腦萎縮是常見表現(xiàn)。（√）11.兒童腹部X光檢查中，腸系膜上動脈鈣化提示腸缺血。（√）12.兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良拍片時，蛙式位是首選體位。（√）13.兒童急性闌尾炎X光檢查中，最可靠的征象是盆腔膿腫。（×）14.兒童甲狀腺結(jié)節(jié)CT檢查時，結(jié)節(jié)邊緣光滑提示良性。（√）15.兒童鼻竇炎拍片時，鼻竇氣液平面是典型表現(xiàn)。（√）16.兒童脊柱側(cè)彎拍片時，需測量脊柱側(cè)彎角度。（√）17.兒童胸部X光檢查時，肺紋理增粗提示肺部感染。（√）18.兒童泌尿系結(jié)石拍片時，仰臥位可更好顯示結(jié)石位置。（×）19.兒童骨折拍攝時，需注意防止二次損傷。（√）20.兒童腦積水CT檢查中，腦溝變窄提示腦發(fā)育遲緩。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述兒童胸部X光檢查中，評估心臟大小的常用方法及注意事項。2.簡述兒童腹部X光檢查中，腸梗阻的典型表現(xiàn)及鑒別要點。3.簡述兒童泌尿系結(jié)石拍片的注意事項及常見體位選擇。4.簡述兒童脊柱側(cè)彎拍片的常用體位及測量方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合忻州地區(qū)兒科常見疾病特點，論述兒科放射技術(shù)檢查中的注意事項及優(yōu)化措施。2.詳細分析兒童肺結(jié)核X光表現(xiàn)的典型征象、鑒別診斷及臨床意義。答案與解析一、單項選擇題答案與解析1.D解析：胸部X光檢查中，胸椎后前位可清晰顯示心臟大小和肺血管紋理，避免體位重疊干擾。2.C解析：兒童骨折后，碘油造影劑可能引起腎臟損傷，需謹慎使用。3.B解析：兒童腹部X光檢查前需禁食4小時，減少胃腸道氣體干擾，提高圖像清晰度。4.A解析：小兒肺炎時，肺紋理增粗并出現(xiàn)“肺門影模糊”是肺部感染典型表現(xiàn)。5.B解析：頸椎骨折拍攝時，側(cè)位可更好顯示頸椎曲度和骨折線。6.A解析：喉部異物拍片時，仰臥前屈位可更好顯示喉部結(jié)構(gòu)。7.B解析：先天性膈疝時，腹腔臟器進入胸腔是典型表現(xiàn)。8.A解析：小腸高位梗阻時，“階梯狀氣液平面”常見。9.B解析：立位腎盂位可更好顯示泌尿系結(jié)石位置。10.B解析：化膿性骨髓炎早期，骨皮質(zhì)破壞是典型表現(xiàn)。11.A解析：腦積水CT檢查中，腦室擴大是典型表現(xiàn)。12.C解析：喉軟骨發(fā)育不良時，氣管軟骨環(huán)異常是重點觀察部位。13.B解析：肺結(jié)核時，“樹芽征”提示肺實質(zhì)浸潤。14.D解析：腦癱患者CT檢查時，需全面觀察腦萎縮、腦積水、腦發(fā)育遲緩等。15.A解析：腸系膜上動脈鈣化提示腸系膜缺血。16.C解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良拍片時，蛙式位可更好顯示髖臼和股骨頭位置。17.A解析：急性闌尾炎時，髂腰肌角增寬是典型表現(xiàn)。18.D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)CT檢查時，需綜合評估邊緣、密度、包膜完整性等。19.A解析：鼻竇炎拍片時，“鼻竇氣液平面”是典型表現(xiàn)。20.C解析：脊柱側(cè)彎拍片時，需測量脊柱側(cè)彎角度。二、多項選擇題答案與解析1.A、B解析：胸椎后前位和肺部側(cè)位有助于評估縱隔結(jié)構(gòu)，仰臥位和斜位效果較差。2.A、B解析：急性腸梗阻和腸穿孔時禁用消化道造影劑，避免加重病情。3.A、B解析：立位腎盂位和仰臥位有助于定位泌尿系結(jié)石，側(cè)位和俯臥位效果較差。4.A、C、D解析：開放性骨折、脊椎骨折和骨骼發(fā)育不良需特別注意防止二次損傷。5.A、C、D解析：腦積水CT檢查中，腦室擴大、腦皮質(zhì)變薄和腦萎縮提示病情嚴重。6.A、B、C解析：肺結(jié)核活動性病變時，肺門淋巴結(jié)腫大、肺實質(zhì)浸潤和胸膜增厚是典型表現(xiàn)。7.A、B、C解析：腸套疊時，鈣化“彈簧狀”影、腸管擴張和腸系膜血管影是典型表現(xiàn)。8.A、B、C解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良拍片時，髖臼指數(shù)增高、股骨頭半脫位和髖臼覆蓋不良提示需要治療。9.A、B解析：鼻竇炎慢性炎癥時，鼻竇黏膜增厚和骨質(zhì)破壞是典型表現(xiàn)。10.A、B解析：脊柱側(cè)彎拍片時，脊柱彎曲度和旋轉(zhuǎn)度是影響診斷的關(guān)鍵因素。三、判斷題答案與解析1.×解析：胸部X光檢查時，側(cè)位或坐位可更好顯示心臟大小，仰臥位容易重疊。2.√解析：兒童腹部X光檢查前需禁食4小時，減少胃腸道氣體干擾。3.√解析：左側(cè)膈疝比右側(cè)更常見，與肝臟位置有關(guān)。4.√解析：“階梯狀氣液平面”是腸梗阻典型表現(xiàn)。5.√解析：立位腎盂位可更好顯示泌尿系結(jié)石位置。6.×解析：骨膜增厚是化膿性骨髓炎中期的表現(xiàn)。7.√解析：腦積水CT檢查中，腦室擴大是典型表現(xiàn)。8.√解析：喉軟骨發(fā)育不良時，舌骨異常突出是常見表現(xiàn)。9.√解析：“樹芽征”提示肺實質(zhì)浸潤，是肺結(jié)核典型表現(xiàn)。10.√解析：腦癱患者CT檢查中，腦萎縮是常見表現(xiàn)。11.√解析：腸系膜上動脈鈣化提示腸缺血。12.√解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良拍片時，蛙式位是首選體位。13.×解析：急性闌尾炎時，最可靠的征象是闌尾周圍膿腫或鈣化。14.√解析：結(jié)節(jié)邊緣光滑提示良性，不規(guī)則邊緣提示惡性。15.√解析：鼻竇炎拍片時，“鼻竇氣液平面”是典型表現(xiàn)。16.√解析：脊柱側(cè)彎拍片時，需測量脊柱側(cè)彎角度。17.√解析：肺紋理增粗提示肺部感染。18.×解析：泌尿系結(jié)石拍片時，立位腎盂位可更好顯示結(jié)石位置。19.√解析：兒童骨折拍攝時，需注意防止二次損傷。20.√解析：腦積水CT檢查中，腦溝變窄提示腦發(fā)育遲緩。四、簡答題答案與解析1.兒童胸部X光檢查中，評估心臟大小的常用方法及注意事項解析：評估心臟大小常用方法包括：①測量心臟橫徑、短軸徑；②計算心胸比（心臟橫徑/胸廓橫徑）；③觀察心影輪廓。注意事項：①需選擇標準體位（胸椎后前位）；②兒童心臟大小與年齡、體型相關(guān)，需與正常值對比；③肺氣腫、縱隔增寬等可影響評估。2.兒童腹部X光檢查中，腸梗阻的典型表現(xiàn)及鑒別要點解析：典型表現(xiàn)：①“階梯狀氣液平面”；②腸管擴張；③腹部可見固定氣影。鑒別要點：①高位梗阻（嘔吐早、腹脹輕）；②低位梗阻（嘔吐晚、腹脹重）；③腸套疊（“彈簧狀”影）；④腸系膜扭轉(zhuǎn)（廣泛小腸扭轉(zhuǎn)）。3.兒童泌尿系結(jié)石拍片的注意事項及常見體位選擇解析：注意事項：①需憋尿；②避免含造影劑的藥物；③兒童需配合。常見體位：①立位腎盂位（顯示結(jié)石位置）；②仰臥位（顯示盆腔結(jié)石）；③側(cè)位（顯示輸尿管結(jié)石）。4.兒童脊柱側(cè)彎拍片的常用體位及測量方法解析：常用體位：①站立位（自然姿勢）；②側(cè)位（測量脊柱彎曲度）。測量方法：①Cobb角（最常用，測量頂椎和底椎夾角）；②椎體旋轉(zhuǎn)度（測量椎體旋轉(zhuǎn)程度）。五、論述題答案與解析1.結(jié)合忻州地區(qū)兒科常見疾病特點，論述兒科放射技術(shù)檢查中的注意事項及優(yōu)化措施解析：忻州地區(qū)兒科常見疾病包括肺炎、腸梗阻、骨折等。注意事項：①肺炎時需注意與結(jié)核、支原體感染的鑒別；②腸梗阻時需排除腸套疊；③骨折時需注意二