重慶市人民醫(yī)院心電圖測(cè)量技術(shù)考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.心電圖測(cè)量中，標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的連接方式不包括以下哪種？A.導(dǎo)聯(lián)I（左臂-右腿）B.導(dǎo)聯(lián)II（左腿-右臂）C.導(dǎo)聯(lián)III（左腿-左臂）D.導(dǎo)聯(lián)aVR（右胸-左腿）2.心電圖波形中，代表心室去極化過(guò)程的是？A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波3.成人竇性心律的頻率范圍是多少？A.40-60次/分鐘B.60-100次/分鐘C.100-160次/分鐘D.160-200次/分鐘4.心電圖測(cè)量中，PR間期的正常范圍是多少？A.0.12-0.20秒B.0.20-0.24秒C.0.24-0.30秒D.0.30-0.40秒5.以下哪種情況可能導(dǎo)致ST段抬高？A.心肌缺血B.心肌梗死C.室性心動(dòng)過(guò)速D.房室傳導(dǎo)阻滯6.心電圖測(cè)量中，QT間期的正常范圍是多少？A.0.30-0.45秒B.0.40-0.50秒C.0.50-0.70秒D.0.70-0.90秒7.以下哪種心律失常屬于交界性心律？A.竇性心律不齊B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征8.心電圖測(cè)量中，QRS波群的寬度正常范圍是多少？A.<0.06秒B.0.06-0.10秒C.0.10-0.15秒D.>0.15秒9.以下哪種情況可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.心動(dòng)過(guò)速10.心電圖測(cè)量中，右心室肥厚的特征不包括？A.V1導(dǎo)聯(lián)R波>1.0mVB.V5導(dǎo)聯(lián)S波>2.0mVC.R/S比值>1D.ST段抬高二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.心電圖測(cè)量中，影響PR間期的因素包括？A.房室結(jié)傳導(dǎo)速度B.交感神經(jīng)興奮C.副交感神經(jīng)興奮D.低鉀血癥2.心電圖測(cè)量中，ST段壓低的可能原因包括？A.心肌缺血B.心肌梗死C.室性心動(dòng)過(guò)速D.低鉀血癥3.以下哪些屬于心律失常的分類(lèi)？A.竇性心律B.室性早搏C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.房室傳導(dǎo)阻滯4.心電圖測(cè)量中，QT間期延長(zhǎng)的可能原因包括？A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心動(dòng)過(guò)速5.以下哪些屬于心室肥厚的特征？A.V1導(dǎo)聯(lián)R波>1.0mVB.V5導(dǎo)聯(lián)S波>2.0mVC.R/S比值>1D.ST段抬高6.心電圖測(cè)量中，竇性心律不齊的特征包括？A.P波規(guī)律性消失B.QRS波群規(guī)律性消失C.P-R間期恒定D.心率不規(guī)則7.以下哪些屬于房室傳導(dǎo)阻滯的分類(lèi)？A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯8.心電圖測(cè)量中，ST段抬高的可能原因包括？A.心肌缺血B.心肌梗死C.室性心動(dòng)過(guò)速D.低鉀血癥9.以下哪些屬于預(yù)激綜合征的特征？A.房室傳導(dǎo)時(shí)間縮短B.QRS波群增寬C.ST段壓低D.心率過(guò)快10.心電圖測(cè)量中，QT間期縮短的可能原因包括？A.高鉀血癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.心動(dòng)過(guò)速D.低鈣血癥三、判斷題（每題1分，共10題）1.心電圖測(cè)量中，竇性心律的頻率范圍是60-100次/分鐘。（√）2.心電圖測(cè)量中，PR間期<0.12秒提示房室傳導(dǎo)阻滯。（×）3.心電圖測(cè)量中，ST段抬高一定是心肌梗死的特征。（×）4.心電圖測(cè)量中，QT間期延長(zhǎng)可能與低鉀血癥有關(guān)。（√）5.心電圖測(cè)量中，室性早搏屬于室上性心律失常。（×）6.心電圖測(cè)量中，右心室肥厚時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)R波通常>1.0mV。（√）7.心電圖測(cè)量中，竇性心律不齊一定是病理性的。（×）8.心電圖測(cè)量中，一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P-R間期恒定。（√）9.心電圖測(cè)量中，預(yù)激綜合征時(shí)房室傳導(dǎo)時(shí)間縮短。（√）10.心電圖測(cè)量中，QT間期縮短可能與高鉀血癥有關(guān)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心電圖測(cè)量中PR間期的臨床意義。2.簡(jiǎn)述心電圖測(cè)量中ST段壓低的可能原因。3.簡(jiǎn)述心電圖測(cè)量中QT間期延長(zhǎng)的可能原因。4.簡(jiǎn)述心電圖測(cè)量中室性早搏的臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述心電圖測(cè)量中房室傳導(dǎo)阻滯的分類(lèi)及臨床意義。2.試述心電圖測(cè)量中右心室肥厚的診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題答案與解析1.D解析：導(dǎo)聯(lián)aVR的連接方式是右胸-左臂，而非右胸-左腿。2.B解析：QRS波群代表心室去極化過(guò)程，P波代表心房去極化，ST段和T波與心室復(fù)極化相關(guān)。3.B解析：成人竇性心律的頻率范圍是60-100次/分鐘。4.A解析：PR間期代表房室傳導(dǎo)時(shí)間，正常范圍是0.12-0.20秒。5.B解析：ST段抬高常見(jiàn)于心肌梗死，而非心肌缺血（心肌缺血時(shí)ST段壓低）。6.C解析：QT間期代表心室復(fù)極化時(shí)間，正常范圍是0.50-0.70秒。7.C解析：房室傳導(dǎo)阻滯屬于交界性心律，而非竇性心律不齊、室性早搏或預(yù)激綜合征。8.B解析：QRS波群寬度正常范圍是0.06-0.10秒。9.B解析：低鉀血癥可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)，而非高鈣血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)或心動(dòng)過(guò)速。10.D解析：右心室肥厚時(shí)ST段通常不抬高，而是壓低或正常。二、多項(xiàng)選擇題答案與解析1.A,B,C,D解析：PR間期受房室結(jié)傳導(dǎo)速度、交感/副交感神經(jīng)興奮及電解質(zhì)影響。2.A,B,D解析：ST段壓低常見(jiàn)于心肌缺血、低鉀血癥，而非室性心動(dòng)過(guò)速（室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)ST段通常正常）。3.B,C,D解析：室性早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯屬于心律失常。4.A,D解析：低鉀血癥和心動(dòng)過(guò)速可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)，而非高鈣血癥或甲狀腺功能亢進(jìn)。5.A,B,C解析：ST段抬高是心室肥厚的特征之一，但ST段抬高不一定是心室肥厚（如心肌梗死）。6.A,D解析：竇性心律不齊時(shí)P波和心率不規(guī)則，但P-R間期恒定。7.A,B,C,D解析：房室傳導(dǎo)阻滯分為一度、二度I型、二度II型和三度。8.A,B解析：ST段抬高常見(jiàn)于心肌缺血或心肌梗死，而非室性心動(dòng)過(guò)速或低鉀血癥。9.A,B,D解析：預(yù)激綜合征時(shí)房室傳導(dǎo)時(shí)間縮短、QRS波群增寬、心率過(guò)快，但ST段通常壓低。10.A,B,D解析：QT間期縮短可能與高鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)或低鈣血癥有關(guān)。三、判斷題答案與解析1.√解析：竇性心律的頻率范圍是60-100次/分鐘。2.×解析：PR間期<0.12秒提示房室傳導(dǎo)加速，而非阻滯。3.×解析：ST段抬高可能是心肌缺血，也可能是正常變異（如早期復(fù)極綜合征）。4.√解析：低鉀血癥可導(dǎo)致復(fù)極延遲，從而QT間期延長(zhǎng)。5.×解析：室性早搏屬于室性心律失常，而非室上性。6.√解析：右心室肥厚時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)R波通常>1.0mV。7.×解析：竇性心律不齊可能是生理性的（如呼吸性）。8.√解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P-R間期延長(zhǎng)但恒定。9.√解析：預(yù)激綜合征時(shí)房室傳導(dǎo)時(shí)間縮短。10.√解析：高鉀血癥可導(dǎo)致復(fù)極加速，從而QT間期縮短。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.PR間期的臨床意義解析：PR間期代表房室傳導(dǎo)時(shí)間，正常范圍0.12-0.20秒。延長(zhǎng)提示房室傳導(dǎo)阻滯（如一度、二度、三度），縮短提示預(yù)激綜合征。2.ST段壓低的可能原因解析：ST段壓低常見(jiàn)于心肌缺血、低鉀血癥、早期復(fù)極綜合征等。需結(jié)合臨床綜合判斷。3.QT間期延長(zhǎng)的可能原因解析：QT間期延長(zhǎng)可能與低鉀血癥、低鈣血癥、甲狀腺功能減退、藥物影響（如胺碘酮）等。4.室性早搏的臨床意義解析：偶發(fā)室性早搏可能無(wú)臨床意義，頻發(fā)或成對(duì)/成串出現(xiàn)需警惕室性心動(dòng)過(guò)速風(fēng)險(xiǎn)。五、論述題答案與解析1.房室傳導(dǎo)阻滯的分類(lèi)及臨床意義解析：-一度房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期>0.20秒，無(wú)QRS波群脫落，通常無(wú)臨床意義。-二度I型房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期逐漸延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落。-二度II型房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期恒定，部分QRS波群脫落。-三度房室傳導(dǎo)阻滯：P波與QRS波群完全無(wú)關(guān)，