理賠考試題庫及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.保險(xiǎn)理賠的首要環(huán)節(jié)是？A.查勘定損B.立案C.核賠D.給付2.以下哪種情況不屬于保險(xiǎn)責(zé)任？A.合同約定范圍內(nèi)B.意外事故導(dǎo)致C.投保人故意隱瞞D.符合條款規(guī)定3.理賠時(shí)效一般要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.10天B.15天C.30天D.60天4.核賠的主要目的是？A.確定賠付金額B.核實(shí)事故真實(shí)性C.防止騙保D.以上都是5.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人應(yīng)在多久內(nèi)通知保險(xiǎn)公司？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.一周6.以下哪項(xiàng)不是理賠所需的材料？A.保險(xiǎn)單B.身份證C.購物小票D.事故證明7.理賠調(diào)查的方式不包括？A.走訪B.電話詢問C.憑空猜測(cè)D.實(shí)地勘查8.重復(fù)保險(xiǎn)時(shí)，各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任的方式是？A.比例責(zé)任制B.限額責(zé)任制C.順序責(zé)任制D.平均責(zé)任制9.保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生部分損失的，自保險(xiǎn)人賠償之日起多少日內(nèi)，投保人可以解除合同？A.10B.15C.30D.6010.理賠人員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括？A.專業(yè)知識(shí)B.溝通能力C.冒險(xiǎn)精神D.責(zé)任心答案：1.B2.C3.C（不同險(xiǎn)種可能有差異）4.D5.B6.C7.C8.A9.C10.C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.保險(xiǎn)理賠的原則包括？A.重合同守信用B.實(shí)事求是C.主動(dòng)迅速準(zhǔn)確合理D.客戶至上2.理賠中常見的風(fēng)險(xiǎn)有？A.道德風(fēng)險(xiǎn)B.欺詐風(fēng)險(xiǎn)C.操作風(fēng)險(xiǎn)D.市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)3.以下哪些屬于理賠調(diào)查的內(nèi)容？A.事故經(jīng)過B.損失情況C.被保險(xiǎn)人情況D.保險(xiǎn)條款適用4.核賠過程中需要審核的內(nèi)容有？A.保險(xiǎn)責(zé)任B.賠付金額C.理賠手續(xù)D.客戶滿意度5.保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因可能有？A.自然災(zāi)害B.意外事故C.被保險(xiǎn)人故意行為D.第三人侵權(quán)6.理賠時(shí)確定損失金額的方法有？A.市場(chǎng)價(jià)格法B.重置成本法C.賬面價(jià)值法D.協(xié)商定價(jià)法7.保險(xiǎn)合同終止的情況包括？A.期滿終止B.履行完畢終止C.解除終止D.因違約終止8.以下哪些屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠范圍？A.房屋損失B.車輛損壞C.貨物損失D.人身傷亡9.理賠流程中涉及的部門有？A.客服部門B.查勘定損部門C.核賠部門D.財(cái)務(wù)部門10.保險(xiǎn)理賠對(duì)保險(xiǎn)公司的意義在于？A.履行合同義務(wù)B.維護(hù)公司信譽(yù)C.控制經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)D.促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展答案：1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.保險(xiǎn)理賠就是簡(jiǎn)單的給錢。（）2.投保人可以隨意更改理賠金額。（）3.只要發(fā)生事故就一定能獲得理賠。（）4.理賠人員可以自行決定賠付與否。（）5.保險(xiǎn)事故發(fā)生后不用通知保險(xiǎn)公司。（）6.重復(fù)保險(xiǎn)一定能獲得更多賠償。（）7.核賠只是走個(gè)形式，不重要。（）8.理賠時(shí)效沒有嚴(yán)格規(guī)定。（）9.被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故也能獲得理賠。（）10.保險(xiǎn)條款是理賠的唯一依據(jù)。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)理賠的基本流程。立案、查勘定損、核賠審批、賠付結(jié)案。2.核賠時(shí)主要審核哪些方面？審核保險(xiǎn)責(zé)任、賠付金額、理賠手續(xù)等。3.理賠調(diào)查的重要性是什么？核實(shí)事故真實(shí)性，防止騙保等，確保賠付合理準(zhǔn)確。4.保險(xiǎn)事故通知保險(xiǎn)公司有什么要求？一般應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知，如48小時(shí)內(nèi)，以便及時(shí)處理。討論題（總4題，每題5分）1.如何提高保險(xiǎn)理賠效率？?jī)?yōu)化流程，加強(qiáng)部門協(xié)作，運(yùn)用科技手段等。2.怎樣有效防范理賠欺詐風(fēng)險(xiǎn)？加強(qiáng)調(diào)查，核實(shí)材料，