第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大學(xué)護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生質(zhì)疑

C.與同事討論后執(zhí)行醫(yī)囑

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)報(bào)告

2.以下哪種護(hù)理評(píng)估方法屬于客觀評(píng)估？（）

A.患者自述的疼痛程度

B.患者面部表情

C.護(hù)士的主觀判斷

D.生命體征測(cè)量結(jié)果

3.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.保持皮膚清潔干燥

B.定期更換體位

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

4.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭位置不當(dāng)

C.輸液時(shí)間過長(zhǎng)

D.輸入液體中含有致熱原

5.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了保護(hù)患者隱私的原則？（）

A.在公共區(qū)域與同事討論患者病情

B.向患者解釋檢查目的

C.為患者進(jìn)行隱私部位檢查時(shí)屏風(fēng)遮擋

D.在病歷上記錄患者信息

6.心臟驟?；颊叩氖走x搶救措施是（）。

A.口對(duì)口人工呼吸

B.胸外按壓

C.使用除顫器

D.建立靜脈通路

7.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.對(duì)乙酰氨基酚

8.護(hù)理危重患者時(shí)，最重要的觀察指標(biāo)是（）。

A.患者的情緒狀態(tài)

B.患者的生命體征

C.患者的社會(huì)關(guān)系

D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

9.患者因長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.糖尿病

B.腎功能衰竭

C.二重感染

D.心力衰竭

10.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的最佳時(shí)間是（）。

A.10秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

11.以下哪種溝通方式屬于非語言溝通？（）

A.患者向護(hù)士詢問病情

B.護(hù)士為患者進(jìn)行健康教育

C.護(hù)士觸摸患者的手臂安慰

D.護(hù)士通過微信與患者聯(lián)系

12.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.立即扶起患者

B.檢查患者有無受傷

C.呼叫家屬

D.報(bào)告醫(yī)生

13.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞的主要原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭位置不當(dāng)

C.輸液時(shí)間過長(zhǎng)

D.輸液器內(nèi)空氣未排盡

14.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了職業(yè)道德？（）

A.尊重患者的隱私

B.私自翻閱患者的病歷

C.為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)

D.保護(hù)患者的合法權(quán)益

15.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）。

A.定期檢查呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置

B.觀察患者的呼吸頻率和深度

C.保持呼吸機(jī)管路的通暢

D.以上都是

16.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.以患者為中心

B.注重個(gè)人經(jīng)驗(yàn)

C.忽視醫(yī)囑要求

D.以上都不是

17.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作屬于無菌操作？（）

A.為患者更換床單

B.為患者進(jìn)行靜脈輸液

C.為患者進(jìn)行肌肉注射

D.以上都是

18.護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)執(zhí)行原護(hù)理計(jì)劃

B.向醫(yī)生報(bào)告并調(diào)整護(hù)理計(jì)劃

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.與同事討論后處理

19.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于提高患者的依從性？（）

A.與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系

B.對(duì)患者進(jìn)行健康教育

C.尊重患者的意見和需求

D.以上都是

20.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)遵循的法律法規(guī)是（）。

A.《中華人民共和國(guó)護(hù)士法》

B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

C.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.患者的生命體征

B.患者的心理狀態(tài)

C.患者的社會(huì)關(guān)系

D.患者的既往病史

22.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）。

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.空氣栓塞

C.靜脈炎

D.藥物外滲

23.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循的職業(yè)道德包括（）。

A.尊重患者的隱私

B.關(guān)心患者的疾苦

C.私自翻閱患者的病歷

D.保護(hù)患者的合法權(quán)益

24.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括（）。

A.患者的生命體征

B.患者的意識(shí)狀態(tài)

C.患者的瞳孔變化

D.患者的尿量

25.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無菌物品的使用

D.操作過程中的無菌觀念

26.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系？（）

A.尊重患者的意見和需求

B.與患者進(jìn)行有效的溝通

C.對(duì)患者進(jìn)行健康教育

D.以上都是

27.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.以患者為中心

B.注重患者的接受能力

C.使用通俗易懂的語言

D.以上都是

28.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定期更換體位

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

29.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)檢查的內(nèi)容包括（）。

A.輸液器的有效期

B.輸液器的包裝是否完好

C.輸液器的連接是否緊密

D.輸液器的通暢性

30.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚

C.回抽有無回血

D.慢慢注射藥物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生反饋。（）

32.護(hù)理評(píng)估的方法包括觀察、詢問、體格檢查等。（）

33.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用防壓瘡床墊。（）

34.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸液速度過快。（）

35.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的隱私。（）

36.心臟驟?；颊叩氖走x搶救措施是使用除顫器。（）

37.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

38.護(hù)理危重患者時(shí)，最重要的觀察指標(biāo)是患者的情緒狀態(tài)。（）

39.患者因長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是二重感染。（）

40.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的最佳時(shí)間是30秒。（）

41.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即扶起患者。（）

42.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞的主要原因是輸液時(shí)間過長(zhǎng)。（）

43.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了職業(yè)道德？（）

44.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察患者的呼吸頻率和深度。（）

45.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)遵循以患者為中心的原則。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

46.護(hù)理評(píng)估的方法包括________、________和________等。

47.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

48.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是________。

49.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重________和________。

50.心臟驟?；颊叩氖走x搶救措施是________。

51.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？________。

52.護(hù)理危重患者時(shí)，最重要的觀察指標(biāo)是________。

53.患者因長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是________。

54.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的最佳時(shí)間是________。

55.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)患溝通的原則。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。

58.簡(jiǎn)述護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切觀察的指標(biāo)。

59.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則。

60.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則。

六、案例分析題（共20分）

61.某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后需要進(jìn)行手術(shù)治療。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生質(zhì)疑。因?yàn)樽o(hù)士有義務(wù)保護(hù)患者的安全，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即暫停執(zhí)行并向醫(yī)生質(zhì)疑，而不是立即執(zhí)行或拒絕執(zhí)行。

2.D

解析：護(hù)理評(píng)估的方法包括客觀評(píng)估和主觀評(píng)估?？陀^評(píng)估是指通過觀察、測(cè)量、檢查等方法獲取的患者信息，如生命體征測(cè)量結(jié)果。主觀評(píng)估是指通過詢問、傾聽等方法獲取的患者信息，如患者自述的疼痛程度。因此，生命體征測(cè)量結(jié)果屬于客觀評(píng)估。

3.B

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位。因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)期受壓，容易發(fā)生壓瘡。定期更換體位可以減輕局部組織的壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

4.D

解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸入液體中含有致熱原。致熱原是一種能夠引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)，常見于輸液器具或輸液液體中。

5.A

解析：在公共區(qū)域與同事討論患者病情違反了保護(hù)患者隱私的原則。因?yàn)榛颊卟∏閷儆陔[私信息，護(hù)士有義務(wù)保護(hù)患者的隱私，不應(yīng)該在公共區(qū)域討論患者病情。

6.B

解析：心臟驟停患者的首選搶救措施是胸外按壓。因?yàn)樾赝獍磯嚎梢跃S持患者的循環(huán)，為搶救生命贏得時(shí)間。

7.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。阿片類鎮(zhèn)痛藥是一類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常見于芬太尼、嗎啡等。

8.B

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，最重要的觀察指標(biāo)是患者的生命體征。因?yàn)樯w征可以反映患者的病情變化，是判斷患者病情的重要指標(biāo)。

9.C

解析：患者因長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是二重感染。因?yàn)殚L(zhǎng)期使用抗生素會(huì)破壞患者的正常菌群，導(dǎo)致菌群失調(diào)，容易發(fā)生二重感染。

10.B

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的最佳時(shí)間是30秒。因?yàn)?0秒可以有效殺滅手部細(xì)菌，保證無菌操作的安全性。

11.C

解析：護(hù)士觸摸患者的手臂安慰屬于非語言溝通。非語言溝通是指通過非語言的方式進(jìn)行的溝通，如觸摸、眼神交流等。

12.B

解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即檢查患者有無受傷。因?yàn)榈箍赡軙?huì)導(dǎo)致患者受傷，應(yīng)立即檢查患者有無受傷，并采取相應(yīng)的措施。

13.D

解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞的主要原因是輸液器內(nèi)空氣未排盡。因?yàn)檩斠浩鲀?nèi)如果存在空氣，可能會(huì)進(jìn)入患者體內(nèi)，導(dǎo)致空氣栓塞。

14.B

解析：私自翻閱患者的病歷違反了職業(yè)道德。因?yàn)榛颊卟v屬于隱私信息，護(hù)士有義務(wù)保護(hù)患者的隱私，不應(yīng)該私自翻閱患者的病歷。

15.D

解析：患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意定期檢查呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置、觀察患者的呼吸頻率和深度、保持呼吸機(jī)管路的通暢等。因?yàn)檫@些措施可以保證呼吸機(jī)的正常使用，維持患者的呼吸功能。

16.A

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)遵循以患者為中心的原則。因?yàn)樽o(hù)理計(jì)劃的目的是為了滿足患者的需要，提高患者的生活質(zhì)量，所以應(yīng)以患者為中心。

17.B

解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液屬于無菌操作。無菌操作是指在操作過程中保持無菌狀態(tài)，防止感染的操作，如靜脈輸液、肌肉注射等。

18.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告并調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。因?yàn)樽o(hù)士有義務(wù)保護(hù)患者的安全，如果發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告并調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

19.D

解析：護(hù)理患者時(shí)，以下哪些措施有助于提高患者的依從性？答案是以上都是。因?yàn)榕c患者建立良好的護(hù)患關(guān)系、對(duì)患者進(jìn)行健康教育、尊重患者的意見和需求等都可以提高患者的依從性。

20.D

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)遵循的法律法規(guī)是《中華人民共和國(guó)護(hù)士法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等。因?yàn)檫@些法律法規(guī)是規(guī)范護(hù)士行為的重要依據(jù)。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者的生命體征、心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系和既往病史等。因?yàn)檫@些內(nèi)容可以全面了解患者的病情和生活狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、空氣栓塞、靜脈炎和藥物外滲等。因?yàn)檫@些并發(fā)癥都是靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的，護(hù)士應(yīng)了解并預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。

23.ABD

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循的職業(yè)道德包括尊重患者的隱私、關(guān)心患者的疾苦和保護(hù)患者的合法權(quán)益等。因?yàn)檫@些職業(yè)道德是規(guī)范護(hù)士行為的重要依據(jù)。

24.ABCD

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化和尿量等。因?yàn)檫@些指標(biāo)可以反映患者的病情變化，是判斷患者病情的重要依據(jù)。

25.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品的使用和操作過程中的無菌觀念等。因?yàn)檫@些原則可以保證無菌操作的安全性。

26.D

解析：護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系？答案是以上都是。因?yàn)榕c患者建立良好的護(hù)患關(guān)系需要尊重患者的意見和需求、與患者進(jìn)行有效的溝通、對(duì)患者進(jìn)行健康教育等。

27.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括以上都是。因?yàn)榻】到逃龖?yīng)以患者為中心、注重患者的接受能力、使用通俗易懂的語言等。

28.ABC

解析：護(hù)理患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？答案是以上都是。因?yàn)楸３制つw清潔干燥、定期更換體位和使用防壓瘡床墊等都可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

29.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)檢查的內(nèi)容包括輸液器的有效期、輸液器的包裝是否完好、輸液器的連接是否緊密和輸液器的通暢性等。因?yàn)檫@些內(nèi)容可以保證輸液的安全性。

30.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括選擇合適的注射部位、消毒皮膚、回抽有無回血和慢慢注射藥物等。因?yàn)檫@些原則可以保證肌肉注射的安全性。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生反饋的說法是錯(cuò)誤的。因?yàn)樽o(hù)士有義務(wù)保護(hù)患者的安全，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即暫停執(zhí)行并向醫(yī)生質(zhì)疑，而不是立即執(zhí)行。

32.√

解析：護(hù)理評(píng)估的方法包括觀察、詢問、體格檢查等。這些方法可以全面了解患者的病情和生活狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

33.×

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用防壓瘡床墊的說法是錯(cuò)誤的。因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位，而不是使用防壓瘡床墊。

34.×

解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸液速度過快的說法是錯(cuò)誤的。因?yàn)殪o脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸入液體中含有致熱原。

35.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的隱私的說法是正確的。因?yàn)榛颊卟∏閷儆陔[私信息，護(hù)士有義務(wù)保護(hù)患者的隱私。

36.×

解析：心臟驟?；颊叩氖走x搶救措施是使用除顫器的說法是錯(cuò)誤的。因?yàn)樾呐K驟停患者的首選搶救措施是胸外按壓，而不是使用除顫器。

37.√

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的說法是正確的。阿片類鎮(zhèn)痛藥是一類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常見于芬太尼、嗎啡等。

38.×

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，最重要的觀察指標(biāo)是患者的情緒狀態(tài)的說法是錯(cuò)誤的。因?yàn)樽o(hù)理危重患者時(shí)，最重要的觀察指標(biāo)是患者的生命體征，而不是情緒狀態(tài)。

39.√

解析：患者因長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是二重感染的說法是正確的。因?yàn)殚L(zhǎng)期使用抗生素會(huì)破壞患者的正常菌群，導(dǎo)致菌群失調(diào)，容易發(fā)生二重感染。

40.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的最佳時(shí)間是30秒的說法是錯(cuò)誤的。因?yàn)樽o(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的最佳時(shí)間是1分鐘。

41.×

解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即扶起患者的說法是錯(cuò)誤的。因?yàn)樽o(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即檢查患者有無受傷，而不是立即扶起患者。

42.×

解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞的主要原因是輸液時(shí)間過長(zhǎng)的說法是錯(cuò)誤的。因?yàn)殪o脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞的主要原因是輸液器內(nèi)空氣未排盡。

43.√

解析：私自翻閱患者的病歷違反了職業(yè)道德的說法是正確的。因?yàn)榛颊卟v屬于隱私信息，護(hù)士有義務(wù)保護(hù)患者的隱私，不應(yīng)該私自翻閱患者的病歷。

44.√

解析：患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察患者的呼吸頻率和深度的說法是正確的。因?yàn)橛^察患者的呼吸頻率和深度可以保證呼吸機(jī)的正常使用，維持患者的呼吸功能。

45.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)遵循以患者為中心的原則的說法是正確的。因?yàn)樽o(hù)理計(jì)劃的目的是為了滿足患者的需要，提高患者的生活質(zhì)量，所以應(yīng)以患者為中心。

四、填空題

46.觀察詢問體格檢查

47.保持皮膚清潔干燥定期更換體位

48.輸入液體中含有致熱原

49.患者的隱私患者的合法權(quán)益

50.胸外按壓

51.芬太尼

52.患者的生命體征

53.二重感染

54.1分鐘

55.檢查患者有無受傷

五、簡(jiǎn)答題

56.答：

①尊重患者：尊重患者的意見和需求，保護(hù)患者的隱私。

②有效溝通：使用通俗易懂的語言，耐心傾聽患者的訴求，與患者進(jìn)行有效的溝通。

③以患者為中心：根據(jù)患者的病情和需求，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。

④專業(yè)性：具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

⑤同情心：關(guān)心患者的疾苦，給予患者心理上的支持和安慰。

57.答：

①原因：輸液器內(nèi)空氣未排盡，輸入液體中含有致熱原，輸液速度過快等。

②處理措施：

a.立即停止輸液，通知醫(yī)生。

b.密切觀察患者的生命體征和病情變化。

c.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或其他治療措施。

d.加強(qiáng)患者的休息和保暖。

58.答：

①生