第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理系專(zhuān)升本題庫(kù)及解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析評(píng)估資料

D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體外滲

D.感染性休克

3.使用呼吸機(jī)患者，突然出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)首先檢查

A.氣道壓力

B.呼吸機(jī)參數(shù)

C.氣囊是否漏氣

D.患者胸廓起伏

4.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤，正確的處理方法是

A.涂改后重新書(shū)寫(xiě)

B.劃線(xiàn)更正后簽名

C.直接撕毀記錄

D.注明錯(cuò)誤時(shí)間后繼續(xù)書(shū)寫(xiě)

5.以下哪種藥物屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

6.給予鼻飼患者喂食時(shí)，每次量一般不超過(guò)

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，出現(xiàn)心悸、手抖、多汗，應(yīng)立即采取的措施是

A.給予鎮(zhèn)靜劑

B.立即減量甲亢藥物

C.冷敷額頭

D.飲水稀釋

8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首先應(yīng)

A.給予退熱藥

B.查找原因

C.增加液體攝入

D.減少活動(dòng)量

9.護(hù)士與患者溝通時(shí)，最有效的距離是

A.公共距離

B.社交距離

C.親密距離

D.個(gè)人距離

10.護(hù)理工作中，最基本的法律要求是

A.保守患者秘密

B.無(wú)菌操作

C.尊重患者權(quán)利

D.遵守操作規(guī)程

11.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首選的復(fù)蘇藥物是

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.硫酸鎂

D.阿托品

12.給患者翻身拍背的主要目的是

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.促進(jìn)排痰

D.減輕疼痛

13.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”不包括

A.查對(duì)床號(hào)

B.查對(duì)姓名

C.查對(duì)藥名

D.查對(duì)劑量

14.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴血絲，最可能的并發(fā)癥是

A.肺炎

B.肺不張

C.胸腔積液

D.支氣管擴(kuò)張

15.護(hù)理工作中，屬于身體接觸的是

A.指導(dǎo)患者用藥

B.測(cè)量血壓

C.搖高患者床頭

D.解釋病情

16.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是

A.保持皮膚清潔

B.定時(shí)翻身

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

17.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求不包括

A.及時(shí)性

B.完整性

C.書(shū)寫(xiě)潦草

D.簡(jiǎn)潔明了

18.護(hù)士小王在為患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用其他藥物，應(yīng)

A.直接發(fā)藥

B.延遲發(fā)藥

C.向醫(yī)生匯報(bào)

D.幫患者核對(duì)藥物

19.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是

A.護(hù)理記錄單

B.患者滿(mǎn)意度調(diào)查表

C.護(hù)理工作計(jì)劃

D.護(hù)理查對(duì)單

20.患者因突發(fā)疾病住院，護(hù)士首先應(yīng)

A.安撫患者情緒

B.建立靜脈通路

C.測(cè)量生命體征

D.準(zhǔn)備搶救藥品

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括

A.主觀資料

B.客觀資料

C.患者既往史

D.護(hù)理診斷

E.治療方案

22.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)有

A.寒戰(zhàn)

B.發(fā)熱

C.頭痛

D.肌肉酸痛

E.惡心嘔吐

23.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則包括

A.及時(shí)性

B.完整性

C.真實(shí)性

D.規(guī)范性

E.書(shū)寫(xiě)潦草

24.胃癌患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有

A.胃出血

B.胃腸梗阻

C.吞咽困難

D.肺部感染

E.壓瘡

25.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是

A.敬業(yè)精神

B.嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)

C.個(gè)人利益至上

D.保密原則

E.服務(wù)意識(shí)

26.心臟驟?；颊邠尵却胧┌?/p>

A.高壓氧治療

B.人工呼吸

C.胸外按壓

D.靜脈輸液

E.使用復(fù)蘇藥物

27.護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險(xiǎn)的是

A.護(hù)理記錄不完整

B.患者隱私泄露

C.無(wú)菌操作不嚴(yán)格

D.患者病情延誤

E.個(gè)人情緒發(fā)泄

28.患者出院護(hù)理包括

A.出院指導(dǎo)

B.復(fù)診時(shí)間告知

C.藥物領(lǐng)取

D.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

E.情緒安撫

29.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是

A.傾聽(tīng)

B.提問(wèn)

C.非語(yǔ)言溝通

D.指導(dǎo)

E.批評(píng)

30.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的是

A.戴口罩

B.穿工作服

C.使用銳器

D.戴手套

E.注射疫苗

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需采集患者的主觀資料即可。（×）

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，屬于正常反應(yīng)。（×）

33.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)時(shí)，可以涂改。（×）

34.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。（√）

35.鼻飼患者喂食時(shí)，應(yīng)先將食物冷卻至室溫。（×）

36.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜劑。（×）

37.護(hù)理工作中，最基本的法律要求是遵守操作規(guī)程。（×）

38.心臟驟停患者搶救時(shí)，首選的復(fù)蘇藥物是腎上腺素。（√）

39.給患者翻身拍背的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。（×）

40.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”不包括查對(duì)床號(hào)。（×）

41.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽伴血絲，屬于正?，F(xiàn)象。（×）

42.護(hù)理工作中，屬于身體接觸的是指導(dǎo)患者用藥。（×）

43.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用氣墊床。（×）

44.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求書(shū)寫(xiě)潦草。（×）

45.護(hù)士小王在為患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用其他藥物，應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)。（√）

46.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是護(hù)理記錄單。（√）

47.患者因突發(fā)疾病住院，護(hù)士首先應(yīng)建立靜脈通路。（×）

48.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者既往史。（√）

49.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)有惡心嘔吐。（√）

50.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則包括真實(shí)性。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是________資料，其次是________資料。

52.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是________。

53.使用呼吸機(jī)患者，突然出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)首先檢查_(kāi)_______。

54.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤，正確的處理方法是________。

55.以下哪種藥物屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥________。

56.給予鼻飼患者喂食時(shí)，每次量一般不超過(guò)________。

57.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，出現(xiàn)心悸、手抖、多汗，應(yīng)立即采取的措施是________。

58.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首先應(yīng)________。

59.護(hù)士與患者溝通時(shí)，最有效的距離是________。

60.護(hù)理工作中，最基本的法律要求是________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

61.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

62.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。

63.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則。

64.簡(jiǎn)述胃癌患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

65.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的內(nèi)容。

六、案例分析題（共10分）

66.患者張某，65歲，因肺癌入院治療。近日出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴血絲，護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)分析并說(shuō)明理由。

一、單選題（共20分）

1.A解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料，包括患者的主訴、癥狀、病史等。

2.A解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線(xiàn)、疼痛、發(fā)熱等。

3.C解析：使用呼吸機(jī)患者，突然出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)首先檢查氣囊是否漏氣，漏氣會(huì)導(dǎo)致通氣不足。

4.B解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤，正確的處理方法是劃線(xiàn)更正后簽名，保持記錄的完整性。

5.B解析：芬太尼屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，但成癮性較大。

6.C解析：給予鼻飼患者喂食時(shí)，每次量一般不超過(guò)30ml，避免引起惡心、嘔吐。

7.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者，出現(xiàn)心悸、手抖、多汗，應(yīng)立即采取的措施是給予鎮(zhèn)靜劑，緩解癥狀。

8.B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首先應(yīng)查找原因，明確發(fā)熱的病因。

9.D解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，最有效的距離是個(gè)人距離，一般為50cm左右。

10.D解析：護(hù)理工作中，最基本的法律要求是遵守操作規(guī)程，確?；颊甙踩?。

11.A解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首選的復(fù)蘇藥物是腎上腺素，能提高心肌收縮力。

12.B解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，減少局部組織受壓。

13.A解析：護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”包括查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法、時(shí)間、濃度，不包括查對(duì)床號(hào)。

14.D解析：肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽伴血絲，最可能的并發(fā)癥是支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血。

15.B解析：護(hù)理工作中，屬于身體接觸的是測(cè)量血壓，需要直接接觸患者。

16.B解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，減少局部組織受壓。

17.C解析：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求書(shū)寫(xiě)工整，清晰可辨，不包括書(shū)寫(xiě)潦草。

18.C解析：護(hù)士小王在為患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用其他藥物，應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)，避免藥物相互作用。

19.A解析：護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是護(hù)理記錄單，具有法律效力。

20.C解析：患者因突發(fā)疾病住院，護(hù)士首先應(yīng)測(cè)量生命體征，了解患者病情。

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、患者既往史、護(hù)理診斷。

22.ABDE解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、肌肉酸痛、惡心嘔吐。

23.ABCD解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則包括及時(shí)性、完整性、真實(shí)性、規(guī)范性。

24.ABCD解析：胃癌患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有胃出血、胃腸梗阻、吞咽困難、肺部感染。

25.ABD解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是敬業(yè)精神、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、保密原則。

26.BCDE解析：心臟驟?；颊邠尵却胧┌ㄈ斯ず粑⑿赝獍磯?、靜脈輸液、使用復(fù)蘇藥物。

27.ABCD解析：護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險(xiǎn)的是護(hù)理記錄不完整、患者隱私泄露、無(wú)菌操作不嚴(yán)格、患者病情延誤。

28.ABC解析：患者出院護(hù)理包括出院指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間告知、藥物領(lǐng)取。

29.ABCD解析：護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是傾聽(tīng)、提問(wèn)、非語(yǔ)言溝通、指導(dǎo)。

30.ABD解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的是戴口罩、穿工作服、戴手套。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×解析：護(hù)理評(píng)估需采集患者的主觀資料和客觀資料，兩者缺一不可。

32.×解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，不屬于正常反應(yīng)，可能是靜脈炎或感染。

33.×解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)時(shí)，不得涂改，應(yīng)劃線(xiàn)更正后簽名。

34.√解析：阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

35.×解析：鼻飼患者喂食時(shí)，應(yīng)先將食物冷卻至40℃，避免刺激患者胃黏膜。

36.×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖，應(yīng)先查找原因，明確病因后再采取治療措施。

37.×解析：護(hù)理工作中，最基本的法律要求是尊重患者權(quán)利。

38.√解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首選的復(fù)蘇藥物是腎上腺素，能提高心肌收縮力。

39.×解析：給患者翻身拍背的主要目的是促進(jìn)排痰，減少肺部感染。

40.×解析：護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”包括查對(duì)床號(hào)。

41.×解析：肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽伴血絲，可能是并發(fā)癥，需及時(shí)處理。

42.×解析：護(hù)理工作中，屬于身體接觸的是測(cè)量血壓或護(hù)理操作。

43.×解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，減少局部組織受壓。

44.×解析：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求書(shū)寫(xiě)工整，清晰可辨。

45.√解析：護(hù)士在為患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用其他藥物，應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)，避免藥物相互作用。

46.√解析：護(hù)理記錄單具有法律效力，屬于法律文書(shū)。

47.×解析：患者因突發(fā)疾病住院，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估患者病情，了解生命體征。

48.√解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者既往史。

49.√解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)有惡心嘔吐。

50.√解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本原則包括真實(shí)性。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.主觀；客觀

52.靜脈炎

53.氣囊是否漏氣

54.劃線(xiàn)更正后簽名

55.芬太尼

56.30ml

57.給予鎮(zhèn)靜劑

58.查找原因

59.個(gè)人距離

60.遵守操作規(guī)程

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

61.答：①采集主觀資料；②采集客觀資料；③分析評(píng)估資料；④制定護(hù)理計(jì)劃。

62.答：①停止輸液；②報(bào)告醫(yī)生；③給予抗過(guò)敏藥物；④監(jiān)測(cè)生命體征。

63.答：①及時(shí)