第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理綜合基護簡答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填寫在括號內(nèi)）

1.在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循的頻率是（）

A.每2小時翻身一次

B.每4小時翻身一次

C.每6小時翻身一次

D.根據(jù)患者舒適度調(diào)整

2.為患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的？（）

A.用漱口液漱口前需評估患者吞咽功能

B.清潔牙齒外側(cè)時應(yīng)由內(nèi)向外刷

C.使用開口器時需注意患者牙關(guān)緊閉情況

D.清潔完畢后需再次評估口腔黏膜完整性

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.心率減慢

B.呼吸困難

C.皮膚出現(xiàn)花紋

D.持續(xù)性胸痛

4.為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)體溫為39.5℃，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即物理降溫

B.口服退熱藥

C.準(zhǔn)備溫水擦浴

D.密切觀察并記錄

5.使用約束帶時，以下哪項做法是違反規(guī)范的？（）

A.約束帶下墊襯墊

B.每小時松解一次

C.每次使用前檢查松緊度

D.持續(xù)使用超過24小時

6.給患者喂食時，發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.持續(xù)喂食觀察

B.輕拍患者背部

C.拍打患者前胸

D.停止喂食并清理口腔

7.褥瘡患者皮膚出現(xiàn)紫紅色，表面無水皰，其分期屬于（）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

8.為長期臥床患者進行背部按摩時，錯誤的動作是（）

A.由骶尾部向上至肩部

B.用手掌沿肌肉紋理方向按摩

C.按摩時用力按壓骨骼部位

D.按摩后觀察皮膚顏色變化

9.使用無菌手套時，以下哪項步驟是錯誤的？（）

A.戴手套前洗手消毒

B.未破損的手套可重復(fù)使用

C.摘手套后需再次洗手

D.手套內(nèi)面保持清潔

10.為患者進行氧氣吸入時，氧氣流量與吸氧時間的正確配比是（）

A.2L/min流量吸氧30分鐘

B.4L/min流量吸氧15分鐘

C.6L/min流量吸氧10分鐘

D.8L/min流量吸氧5分鐘

11.患者突發(fā)意識喪失，護士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.搖動患者呼叫反應(yīng)

B.檢查患者呼吸

C.立即心肺復(fù)蘇

D.調(diào)查發(fā)病原因

12.為患者更換床單時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.先撤去臟床單再鋪新床單

B.鋪床單時保持中單平整

C.床單邊緣對齊床頭

D.更換時無需消毒床旁桌

13.患者自述頭暈，可能的原因包括（）

A.久坐不動

B.血壓過低

C.營養(yǎng)不良

D.以上都是

14.為患者進行肌肉注射時，進針的角度通常是（）

A.10°～15°

B.20°～30°

C.30°～40°

D.45°～60°

15.患者出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，可能的原因是（）

A.感染性發(fā)熱

B.出血性發(fā)熱

C.藥物性發(fā)熱

D.以上都是

16.為患者進行鼻飼時，錯誤的操作是（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.先注入少量溫水潤滑管口

C.注食速度應(yīng)緩慢

D.每次鼻飼后需沖洗管路

17.患者長期使用激素類藥物，易出現(xiàn)（）

A.皮膚感染

B.免疫力下降

C.血糖升高

D.以上都是

18.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不合理，應(yīng)（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.替代醫(yī)生修改醫(yī)囑

D.忽略醫(yī)囑繼續(xù)操作

19.為患者進行口腔護理時，正確的漱口液選擇包括（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.1%過氧化氫溶液

D.以上都是

20.護士在操作中應(yīng)遵循的倫理原則不包括（）

A.尊重患者

B.保護隱私

C.謹慎用藥

D.負面競爭

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的首字母填寫在括號內(nèi)）

21.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪些措施有助于預(yù)防？（）

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.避免局部受壓

22.為患者進行靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.輸液反應(yīng)

D.藥物外滲

23.護士在采集患者生命體征時，應(yīng)注意（）

A.體溫計放置的正確位置

B.血壓計的校準(zhǔn)時間

C.呼吸頻率的計數(shù)方式

D.脈搏的計數(shù)時間

24.患者發(fā)生跌倒時，護士應(yīng)采取的措施包括（）

A.立即檢查患者意識

B.檢查患者有無外傷

C.禁止隨意搬動患者

D.記錄跌倒過程及原因

25.為患者進行肌肉注射時，正確的操作包括（）

A.注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管

B.進針角度應(yīng)適宜

C.注射前需回抽有無回血

D.注射后需輕壓針眼

26.患者發(fā)熱時，可采取的物理降溫措施包括（）

A.頭部放置冰袋

B.腰部放置熱水袋

C.全身擦浴

D.減少衣物

27.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)核查的內(nèi)容包括（）

A.醫(yī)囑的合法性

B.醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

C.醫(yī)囑的時效性

D.醫(yī)囑的適宜性

28.為患者進行鼻飼時，需要注意（）

A.鼻飼管的插入深度

B.注食的溫度

C.注食的量

D.注食的頻率

29.患者使用約束帶時，以下哪些措施是必要的？（）

A.定時松解約束帶

B.保持患者肢體功能位

C.觀察受約束部位的血液循環(huán)

D.記錄使用時間及患者反應(yīng)

30.護士在溝通中應(yīng)遵循的原則包括（）

A.尊重患者

B.傾聽患者

C.語言簡潔明了

D.指責(zé)家屬

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

（請將正確答案填寫在括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.患者發(fā)熱時，體溫越高說明病情越嚴重。（）

32.靜脈輸液時，溶液滴速應(yīng)保持一致。（）

33.為患者進行口腔護理時，需使用消毒液清潔口腔。（）

34.患者使用約束帶時，可長時間持續(xù)使用。（）

35.護士在操作中應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)原則。（）

36.患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)立即扶起患者。（）

37.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)先消毒皮膚再進針。（）

38.患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時，應(yīng)立即使用退熱藥。（）

39.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。（）

40.為患者進行鼻飼時，需先注入少量空氣潤滑管口。（）

41.患者使用激素類藥物時，可自行停藥。（）

42.護士在操作中應(yīng)保護患者隱私。（）

43.患者發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)立即停止輸液。（）

44.護士在溝通中應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。（）

45.護士在采集生命體征時，應(yīng)確?；颊咛幱诎察o狀態(tài)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填寫在橫線上）

46.為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用________和________進行清潔。

47.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

48.為患者更換床單時，應(yīng)先撤去________再鋪新床單。

49.患者發(fā)生跌倒時，護士應(yīng)首先檢查患者的________和________。

50.為患者進行肌肉注射時，進針的角度通常是________。

51.患者發(fā)熱時，可采取的物理降溫措施包括________和________。

52.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)核查醫(yī)囑的________和________。

53.為患者進行鼻飼時，需要注意鼻飼管的________和________。

54.患者使用約束帶時，應(yīng)定時松解，一般不超過________。

55.護士在溝通中應(yīng)遵循________和________的原則。

五、簡答題（共25分，共5題）

56.簡述為患者進行口腔護理的注意事項。（5分）

57.分析患者發(fā)生壓瘡的原因及預(yù)防措施。（5分）

58.為患者進行靜脈輸液時，如何判斷輸液是否通暢？（5分）

59.簡述患者發(fā)生跌倒時的應(yīng)急處理措施。（5分）

60.護士在溝通中應(yīng)如何保護患者隱私？（5分）

六、案例分析題（共15分）

61.患者張先生，65歲，因腦梗死后長期臥床，近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，無明顯水皰。護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者臀部受壓部位皮膚變硬，溫度升高。請分析該患者可能發(fā)生壓瘡的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。（10分）

62.患者李女士，78歲，因糖尿病導(dǎo)致長期使用胰島素治療，近期出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，體溫高達39.5℃。護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者精神萎靡，面色蒼白。請分析該患者發(fā)熱的可能原因，并提出相應(yīng)的護理措施。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A2.B3.B4.D5.D6.B7.A8.C9.B10.A

11.B12.D13.D14.C15.D16.D17.D18.B19.D20.D

解析

1.A．根據(jù)《基礎(chǔ)護理學(xué)》中“壓瘡預(yù)防”模塊，長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，以預(yù)防局部組織長期受壓。

B、C錯誤，頻率過低易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生；D錯誤，翻身頻率需根據(jù)患者病情調(diào)整，但2小時是常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。

2.B．清潔牙齒外側(cè)時應(yīng)由外向內(nèi)刷，避免損傷牙齦。A、C、D均為正確操作。

3.B．空氣栓塞時，氣體進入血液循環(huán)，患者最早出現(xiàn)的是呼吸困難和瀕死感。

4.D．發(fā)熱時首要措施是密切觀察并記錄體溫變化，再根據(jù)醫(yī)囑采取降溫措施。

5.D．約束帶應(yīng)短期使用，一般不超過2小時，需定時松解，避免長時間壓迫。

6.B．發(fā)現(xiàn)患者嗆咳應(yīng)立即停止喂食，輕拍患者背部幫助清除異物。

7.A．I期壓瘡表現(xiàn)為皮膚紅腫，無水皰，繼續(xù)受壓可發(fā)展為II期。

8.C．按摩時應(yīng)避開骨骼部位，以免損傷骨骼或神經(jīng)。

9.B．無菌手套一旦破損或接觸污染源后不可重復(fù)使用。

10.A．2L/min流量適用于一般患者吸氧，吸氧時間不宜過長。

11.B．意識喪失時首先應(yīng)檢查患者呼吸，判斷是否需要急救。

12.D．更換床單時需消毒床旁桌，防止交叉感染。

13.D．頭暈可能由多種原因引起，需綜合評估。

14.C．肌肉注射進針角度通常為30°～40°，避免損傷神經(jīng)血管。

15.D．發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見于感染、出血、藥物等多種原因。

16.D．鼻飼后需沖洗管路，但潤滑管口時應(yīng)注入少量生理鹽水，而非溫水。

17.D．長期使用激素類藥物可導(dǎo)致免疫力下降、皮膚感染、血糖升高等問題。

18.B．發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，不可自行修改或執(zhí)行。

19.D．以上均為正確的口腔護理漱口液選擇。

20.D．負面競爭不屬于護士應(yīng)遵循的倫理原則。

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.AC27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABC

解析

21.A、B、C、D均為預(yù)防壓瘡的有效措施。

22.A、B、C、D均為靜脈輸液常見的并發(fā)癥。

23.A、B、C、D均為采集生命體征時需要注意的事項。

24.A、B、C、D均為患者跌倒時的正確處理措施。

25.A、B、C、D均為肌肉注射的正確操作。

26.A、C為物理降溫措施，B、D不屬于物理降溫。

27.A、B、C、D均為執(zhí)行醫(yī)囑時需核查的內(nèi)容。

28.A、B、C、D均為鼻飼時需要注意的事項。

29.A、B、C、D均為使用約束帶時的正確做法。

30.A、B、C均為溝通中應(yīng)遵循的原則，D錯誤，護士應(yīng)避免負面競爭。

三、判斷題

31.×32.×33.×34.×35.√36.×37.√38.×39.×40.×

41.×42.√43.√44.×45.√

解析

31.×．體溫升高不一定代表病情嚴重，需結(jié)合患者整體情況判斷。

32.×．輸液滴速需根據(jù)患者病情調(diào)整，并非始終保持一致。

33.×．口腔護理應(yīng)使用生理鹽水或朵貝爾溶液，避免使用消毒液。

34.×．約束帶應(yīng)短期使用，一般不超過2小時，需定時松解。

35.√．無菌技術(shù)是預(yù)防感染的關(guān)鍵。

36.×．患者跌倒后應(yīng)先檢查傷情，不可隨意搬動。

37.√．肌肉注射前需消毒皮膚，避免感染。

38.×．發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時首先應(yīng)查找原因，再采取降溫措施。

39.×．護士不可自行修改醫(yī)囑，應(yīng)報告醫(yī)生。

40.×．潤滑管口時應(yīng)注入少量生理鹽水，而非空氣。

41.×．激素類藥物需遵醫(yī)囑使用，不可自行停藥。

42.√．護士應(yīng)保護患者隱私。

43.√．靜脈炎時需停止輸液，并采取相應(yīng)措施。

44.×．溝通中可適當(dāng)使用專業(yè)術(shù)語，但需確?；颊呃斫狻?/p>

45.√．采集生命體征時患者應(yīng)處于安靜狀態(tài)，避免干擾。

四、填空題

46.生理鹽水朵貝爾溶液

47.呼吸困難

48.臟床單

49.意識生命體征

50.30°～40°

51.頭部放置冰袋全身擦浴

52.合法性準(zhǔn)確性

53.插入深度注食速度

54.2小時

55.尊重患者保守秘密

五、簡答題

56.答：①評估患者口腔情況，如黏膜完整性、有無感染；②使用無菌吸水管濕潤漱口液；③用無菌棉球或紗布清潔牙齒、牙齦、舌苔