第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理復(fù)習(xí)題庫卷子及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護(hù)理復(fù)習(xí)題庫卷子及答案解析

一、單選題（共20分）

1.病人長期臥床易發(fā)生的問題是（）

A.皮膚完整性受損

B.心力衰竭

C.肺炎

D.腎功能衰竭

2.下列哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥（）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.對乙酰氨基酚

3.糖尿病病人血糖控制不佳的主要原因可能是（）

A.運(yùn)動(dòng)不足

B.藥物劑量不足

C.應(yīng)激狀態(tài)

D.以上都是

4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要治療措施是（）

A.氧療

B.祛痰

C.解痙平喘

D.抗感染

5.心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難的主要原因是（）

A.肺淤血

B.心肌缺血

C.肺炎

D.肺栓塞

6.肝硬化失代償期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.肝性腦病

B.門脈高壓

C.肝癌

D.肝硬化

7.急性胰腺炎病人禁食的主要目的是（）

A.減少胰腺分泌

B.促進(jìn)恢復(fù)

C.預(yù)防并發(fā)癥

D.緩解疼痛

8.下列哪種心律失常最需要緊急處理（）

A.室上性心動(dòng)過速

B.室性早搏

C.心房顫動(dòng)

D.心房撲動(dòng)

9.高血壓病三級（重度）血壓控制目標(biāo)是（）

A.收縮壓＜140mmHg

B.收縮壓＜130mmHg

C.收縮壓＜120mmHg

D.收縮壓＜110mmHg

10.慢性腎衰竭尿毒癥期的主要治療手段是（）

A.透析治療

B.藥物治療

C.腎移植

D.保守治療

11.病人出現(xiàn)意識障礙，躁動(dòng)不安，首要的處理措施是（）

A.使用鎮(zhèn)靜劑

B.建立靜脈通路

C.查找原因

D.吸氧

12.腦出血病人發(fā)病后血壓控制不宜過低，主要原因是（）

A.防止腦缺血

B.防止再出血

C.保護(hù)腎功能

D.防止心衰

13.慢性胃炎最主要的病因是（）

A.感染性因素

B.藥物性因素

C.情緒性因素

D.以上都是

14.肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞的主要原因是（）

A.喉返神經(jīng)受累

B.聲帶麻痹

C.肺炎

D.呼吸困難

15.下列哪種檢查最適合診斷糖尿?。ǎ?/p>

A.血糖

B.尿糖

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.糖化血紅蛋白

16.心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，首選的藥物是（）

A.地高辛

B.硝普鈉

C.氨茶堿

D.呋塞米

17.肝硬化病人出現(xiàn)腹水的主要原因是（）

A.門脈高壓

B.低蛋白血癥

C.肝功能衰竭

D.以上都是

18.急性心肌梗死病人發(fā)病后多長時(shí)間內(nèi)使用溶栓藥物最有效（）

A.2小時(shí)內(nèi)

B.3小時(shí)內(nèi)

C.4小時(shí)內(nèi)

D.6小時(shí)內(nèi)

19.慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，主要的治療方法是（）

A.氧療

B.機(jī)械通氣

C.糾正酸堿失衡

D.抗感染

20.下列哪種情況屬于糖尿病酮癥酸中毒（）

A.高血糖

B.高血酮

C.酸中毒

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.慢性心力衰竭病人的護(hù)理措施包括（）

A.限制鈉鹽攝入

B.嚴(yán)格臥床休息

C.定期監(jiān)測體重

D.指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)康復(fù)

E.加強(qiáng)心理支持

22.肝硬化門脈高壓的主要臨床表現(xiàn)有（）

A.腹水

B.食管胃底靜脈曲張

C.脾腫大

D.嘔血

E.潰瘍

23.糖尿病病人出現(xiàn)急性并發(fā)癥包括（）

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.高滲性高血糖狀態(tài)

C.感染

D.心肌梗死

E.腦卒中

24.慢性阻塞性肺疾病急性加重的誘因包括（）

A.感染

B.氣道過敏

C.氧氣吸入

D.空氣污染

E.呼吸肌疲勞

25.心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，可能的臨床表現(xiàn)有（）

A.突發(fā)呼吸困難

B.咳粉紅色泡沫痰

C.喘息

D.皮膚濕冷

E.心率增快

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.糖尿病病人血糖控制目標(biāo)是在任何時(shí)間都應(yīng)低于7.0mmol/L。（）

27.慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)給予高濃度氧療。（）

28.心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，應(yīng)立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜。（）

29.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）

30.肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí)，提示腫瘤已侵犯喉返神經(jīng)。（）

31.糖尿病酮癥酸中毒病人出現(xiàn)意識障礙時(shí)，應(yīng)立即給予胰島素治療。（）

32.急性心肌梗死病人發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)禁止溶栓治療。（）

33.慢性腎衰竭尿毒癥期病人出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，應(yīng)使用止癢藥物。（）

34.腦出血病人發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行頭部降溫。（）

35.慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛時(shí)，應(yīng)立即給予抑酸藥物。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，血中______增高，______增高，______降低。

37.慢性心力衰竭病人的治療原則是______、______、______。

38.肝硬化失代償期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______，主要表現(xiàn)為______和______。

39.急性胰腺炎病人出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)采取______位，以減輕疼痛。

40.心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，應(yīng)立即給予______治療，以減輕心臟負(fù)荷。

五、簡答題（共25分）

41.簡述慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理措施。（10分）

42.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施。（10分）

43.簡述心力衰竭病人的飲食護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

六、案例分析題（共15分）

44.某男，65歲，吸煙40年，因突發(fā)呼吸困難、咳嗽粉紅色泡沫痰入院。查體：BP180/100mmHg，R28次/分，P120次/分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。診斷為急性左心衰。請分析：（10分）

（1）該病人可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（2）主要的護(hù)理措施有哪些？

（3）如何預(yù)防急性左心衰的再次發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：長期臥床病人由于缺乏活動(dòng)，皮膚受壓部位血液循環(huán)受阻，易發(fā)生皮膚完整性受損。B、C、D選項(xiàng)雖然也是臥床病人的并發(fā)癥，但發(fā)生率相對較低。

2.B

解析：芬太尼屬于阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛效果顯著，但副作用也較大。A、C、D選項(xiàng)屬于非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛效果不如芬太尼。

3.D

解析：糖尿病病人血糖控制不佳可能由多種因素導(dǎo)致，包括運(yùn)動(dòng)不足、藥物劑量不足、應(yīng)激狀態(tài)等。A、B、C選項(xiàng)都是可能導(dǎo)致血糖控制不佳的原因。

4.D

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要治療措施是抗感染，以控制感染灶，減輕炎癥反應(yīng)。A、B、C選項(xiàng)雖然也是治療措施，但不是主要措施。

5.A

解析：心力衰竭病人由于左心功能不全，肺循環(huán)淤血，當(dāng)平臥時(shí)肺淤血加重，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。B、C、D選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致呼吸困難，但不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的主要原因。

6.A

解析：肝性腦病是肝硬化失代償期最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致意識障礙甚至死亡。B、C、D選項(xiàng)雖然也是肝硬化并發(fā)癥，但嚴(yán)重程度不如肝性腦病。

7.A

解析：急性胰腺炎病人禁食的主要目的是減少胰腺分泌，避免胰腺自我消化，從而減輕炎癥反應(yīng)。B、C、D選項(xiàng)雖然也是治療措施，但不是禁食的主要目的。

8.A

解析：室上性心動(dòng)過速是心律失常中較嚴(yán)重的一種，可導(dǎo)致心悸、胸悶、頭暈等癥狀，甚至危及生命，最需要緊急處理。B、C、D選項(xiàng)雖然也需要處理，但不如室上性心動(dòng)過速緊急。

9.D

解析：高血壓病三級（重度）血壓控制目標(biāo)應(yīng)最嚴(yán)格，收縮壓應(yīng)控制在110mmHg以下。A、B、C選項(xiàng)雖然也是血壓控制目標(biāo)，但不如D選項(xiàng)嚴(yán)格。

10.A

解析：慢性腎衰竭尿毒癥期病人已出現(xiàn)腎功能衰竭，主要治療手段是透析治療，以替代腎臟功能。B、C、D選項(xiàng)雖然也是治療措施，但不是主要措施。

11.B

解析：病人出現(xiàn)意識障礙，躁動(dòng)不安時(shí)，首要的處理措施是建立靜脈通路，以便給藥和輸液。A、C、D選項(xiàng)雖然也需要處理，但不如建立靜脈通路緊急。

12.A

解析：腦出血病人發(fā)病后血壓控制不宜過低，主要是為了防止腦缺血，因?yàn)檠獕哼^低可能導(dǎo)致腦組織供血不足。B、C、D選項(xiàng)雖然也需要考慮，但不是主要原因。

13.D

解析：慢性胃炎最主要的病因是幽門螺桿菌感染、藥物性因素和情緒性因素，其中幽門螺桿菌感染是最主要的病因。A、B、C選項(xiàng)都是慢性胃炎的病因，但幽門螺桿菌感染最常見。

14.A

解析：肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞的主要原因是喉返神經(jīng)受累，導(dǎo)致聲帶麻痹。B、C、D選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致聲音嘶啞，但不是主要原因。

15.C

解析：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)最適合診斷糖尿病，可以更準(zhǔn)確地反映血糖控制情況。A、B、D選項(xiàng)雖然也是診斷糖尿病的檢查，但不如口服葡萄糖耐量試驗(yàn)準(zhǔn)確。

16.D

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，首選的藥物是呋塞米，以快速利尿，減輕心臟負(fù)荷。A、B、C選項(xiàng)雖然也是治療措施，但不如呋塞米緊急。

17.D

解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水的主要原因是門脈高壓、低蛋白血癥和肝功能衰竭，以上因素共同作用導(dǎo)致腹水形成。A、B、C選項(xiàng)都是導(dǎo)致腹水的原因，但D選項(xiàng)最全面。

18.B

解析：急性心肌梗死病人發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)使用溶栓藥物最有效，可以盡快開通堵塞的冠狀動(dòng)脈。A、C、D選項(xiàng)雖然也是有效時(shí)間，但不如B選項(xiàng)有效。

19.B

解析：慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，主要的治療方法是機(jī)械通氣，以輔助呼吸。A、C、D選項(xiàng)雖然也是治療措施，但不如機(jī)械通氣主要。

20.D

解析：糖尿病酮癥酸中毒病人出現(xiàn)高血糖、高血酮和酸中毒，以上指標(biāo)都升高。A、B、C選項(xiàng)雖然也可能升高，但D選項(xiàng)最全面。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

解析：慢性心力衰竭病人的護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、嚴(yán)格臥床休息（根據(jù)病情）、定期監(jiān)測體重、指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)康復(fù)和加強(qiáng)心理支持。A、B、C、D、E選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施。

22.ABCD

解析：肝硬化門脈高壓的主要臨床表現(xiàn)包括腹水、食管胃底靜脈曲張、脾腫大和嘔血。A、B、C、D選項(xiàng)都是正確的臨床表現(xiàn)，E選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不是門脈高壓的主要表現(xiàn)。

23.ABCDE

解析：糖尿病病人出現(xiàn)急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、感染、心肌梗死和腦卒中。A、B、C、D、E選項(xiàng)都是正確的急性并發(fā)癥。

24.ABD

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重的誘因包括感染、空氣污染和呼吸肌疲勞。A、B、D選項(xiàng)都是常見的誘因，C選項(xiàng)雖然也可能誘發(fā)，但不如A、B、D常見。

25.ABCDE

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，可能的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、喘息、皮膚濕冷和心率增快。A、B、C、D、E選項(xiàng)都是可能的臨床表現(xiàn)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：糖尿病病人血糖控制目標(biāo)是在任何時(shí)間都應(yīng)低于7.0mmol/L是不準(zhǔn)確的，不同時(shí)間的血糖控制目標(biāo)不同，例如空腹血糖應(yīng)低于6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。

27.×

解析：慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)給予低濃度氧療，以避免氧中毒。高濃度氧療可能導(dǎo)致氧中毒，加重病情。

28.√

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，應(yīng)立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜，以減輕心臟負(fù)荷。嗎啡可以擴(kuò)張靜脈，減輕心臟前負(fù)荷。

29.×

解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽攝入，但不是嚴(yán)格限制。過度限制鈉鹽攝入可能導(dǎo)致低鈉血癥，加重病情。

30.√

解析：肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí)，提示腫瘤已侵犯喉返神經(jīng)。喉返神經(jīng)受累會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹，出現(xiàn)聲音嘶啞。

31.√

解析：糖尿病酮癥酸中毒病人出現(xiàn)意識障礙時(shí)，應(yīng)立即給予胰島素治療，以降低血糖和血酮。胰島素可以促進(jìn)葡萄糖和酮體的利用，糾正酸中毒。

32.×

解析：急性心肌梗死病人發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)使用溶栓藥物仍然有效，但效果不如早期使用。溶栓治療可以盡快開通堵塞的冠狀動(dòng)脈，挽救心肌。

33.×

解析：慢性腎衰竭尿毒癥期病人出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，應(yīng)使用止癢藥物，但更重要的是查找原因并治療原發(fā)病。皮膚瘙癢可能是由于尿素霜沉積或其他原因?qū)е隆?/p>

34.×

解析：腦出血病人發(fā)病后不宜立即進(jìn)行頭部降溫，因?yàn)轭^部降溫可能導(dǎo)致腦血管收縮，加重腦缺血。應(yīng)采取其他措施，如控制血壓、降低顱內(nèi)壓等。

35.×

解析：慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹痛時(shí)，應(yīng)查找原因并治療原發(fā)病，而不是立即給予抑酸藥物。抑酸藥物可能掩蓋病情，延誤治療。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.丙酮酸、β-羥丁酸、碳酸氫根

37.控制癥狀、增強(qiáng)心肌收縮力、改善心臟重構(gòu)

38.肝性腦病、意識障礙、行為失常

39.俯臥

40.利尿

五、簡答題（共25分）

41.簡述慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理措施。（10分）

答：慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理措施包括：

①環(huán)境與休息：保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧和污染物，根據(jù)病情安排休息和活動(dòng)。

②氧療：根據(jù)血氧飽和度給予合適的氧療，避免高濃度氧療。

③呼吸道管理：指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入和拍背。

④營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，保證足夠的水分?jǐn)z入。

⑤心理支持：關(guān)注病人的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)和支持。

⑥健康教育：指導(dǎo)病人戒煙，避免誘因，定期復(fù)查。

⑦用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)病人正確使用藥物，如支氣管擴(kuò)張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素。

解析：慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理措施涵蓋多個(gè)方面，包括環(huán)境與休息、氧療、呼吸道管理、營養(yǎng)支持、心理支持、健康教育、用藥指導(dǎo)等。這些措施可以幫助病人改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

42.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施。（10分）

答：糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施包括：

①密切監(jiān)測：監(jiān)測血糖、尿糖、尿酮、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

②補(bǔ)液治療：根據(jù)病情給予補(bǔ)液治療，以糾正脫水和高血糖。

③胰島素治療：根據(jù)血糖水平給予胰島素治療，以降低血糖和血酮。

④糾正電解質(zhì)紊亂：根據(jù)血電解質(zhì)水平給予補(bǔ)鉀等治療，以糾正電解質(zhì)紊亂。

⑤預(yù)防感染：保持皮膚清潔，注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。

⑥心理支持：關(guān)注病人的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)和支持。

⑦健康教育：指導(dǎo)病人合理飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，按時(shí)用藥，預(yù)防酮癥酸中毒復(fù)發(fā)。

解析：糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施包括密切監(jiān)測、補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、預(yù)防感染、心理支持和健康教育等。這些措施可以幫助病人盡快恢復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。

43.簡述心力衰竭病人的飲食護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

答：心力衰竭病人的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括：

①限制鈉鹽攝入：每日鈉鹽攝入量不超過5g，避免食用咸食。

②限制水分?jǐn)z入：每日水分?jǐn)z入量不超過1500ml，必要時(shí)遵醫(yī)囑限制。

③高蛋白、高維生素飲食：給予高蛋白、高維生素的飲食，保證營養(yǎng)攝入。

④少量多餐：每日分5-6餐，避免一次性進(jìn)食過多。

⑤避免刺激性食物：避免食用辛辣、油膩食物，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

解析：心力衰竭病人的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括限制鈉鹽攝入、限制水分?jǐn)z入、高蛋白、高維生素飲食、少量多餐、避免刺激性食物等。這些措施可以幫助病人減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善癥狀。

六、案例分析題（共15分）

44.某男，65歲，吸煙40年