第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)北醫(yī)護(hù)理中級(jí)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者入院后，護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估的首要步驟是（）

（）A.測(cè)量生命體征

（）B.詢問(wèn)既往病史

（）C.體格檢查

（）D.心理狀態(tài)評(píng)估

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）

（）A.惡心嘔吐

（）B.呼吸困難、胸痛

（）C.發(fā)紺、低血壓

（）D.心悸、頭暈

3.根據(jù)壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)，以下描述屬于炎性浸潤(rùn)期的是（）

（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅斑、皮溫升高

（）B.皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，有黃色滲液

（）C.深層組織壞死，形成竇道

（）D.皮膚出現(xiàn)黑色焦痂，有惡臭

4.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

5.患者因心力衰竭遵醫(yī)囑使用呋塞米利尿，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿量突然減少，應(yīng)首先考慮（）

（）A.藥物劑量不足

（）B.患者脫水

（）C.腎功能衰竭

（）D.體位性低血壓

6.靜脈輸注高濃度氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.選擇中心靜脈

（）B.緩慢滴注

（）C.避免推注

（）D.監(jiān)測(cè)心電圖

7.面對(duì)臨終患者表達(dá)“我恨你們”的情緒，護(hù)士最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是（）

（）A.“請(qǐng)您冷靜，我們會(huì)盡全力”

（）B.“您放心，我們會(huì)照顧好您的”

（）C.“您這樣說(shuō)不公平”

（）D.“您有什么需求請(qǐng)告訴我們”

8.護(hù)士小王負(fù)責(zé)管理一位糖尿病酮癥酸中毒患者，以下指標(biāo)提示病情好轉(zhuǎn)的是（）

（）A.血糖持續(xù)升高

（）B.呼吸逐漸加深

（）C.尿酮體陽(yáng)性

（）D.血鈉濃度下降

9.采集空腹血糖標(biāo)本時(shí)，患者應(yīng)禁食（）

（）A.4小時(shí)

（）B.6小時(shí)

（）C.8小時(shí)

（）D.10小時(shí)

10.患者因腦出血昏迷，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)義齒，應(yīng)（）

（）A.取下義齒清潔

（）B.留在口腔內(nèi)清潔

（）C.用清水沖洗即可

（）D.不需特殊處理

11.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的主要依據(jù)是（）

（）A.胃腸功能恢復(fù)

（）B.患者食欲增加

（）C.腸鳴音恢復(fù)

（）D.體重逐漸增加

12.護(hù)理化療患者時(shí)，預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵措施是（）

（）A.增加蛋白質(zhì)攝入

（）B.定期復(fù)查血常規(guī)

（）C.預(yù)防感染

（）D.使用升白針

13.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后聲音嘶啞的主要原因是（）

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.氣管塌陷

（）D.術(shù)后水腫

14.以下屬于銳器盒的正確處理方法是（）

（）A.使用雙層塑料袋封口

（）B.焚燒前打開(kāi)銳器盒

（）C.現(xiàn)場(chǎng)消毒后再轉(zhuǎn)運(yùn)

（）D.與生活垃圾混裝

15.患者術(shù)后使用呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者氧飽和度突然下降，應(yīng)首先檢查（）

（）A.氣囊壓力

（）B.氧氣流量

（）C.面罩密封性

（）D.呼吸機(jī)參數(shù)

16.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈留置針維護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)輕微滲血，應(yīng)（）

（）A.立即拔針更換

（）B.加壓包扎

（）C.用酒精消毒后按壓

（）D.調(diào)整輸液速度

17.患者因大面積燒傷入院，護(hù)士評(píng)估其燒傷面積時(shí)采用（）

（）A.口訣法（如手掌法）

（）B.網(wǎng)格法

（）C.面積比例法

（）D.體重計(jì)算法

18.護(hù)理妊娠高血壓患者時(shí)，首要的觀察指標(biāo)是（）

（）A.尿量

（）B.血壓

（）C.胎心率

（）D.蛋白尿

19.患者因慢性阻塞性肺疾病住院，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行有效咳嗽時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.深吸氣后屏氣

（）B.持續(xù)用力咳嗽

（）C.身體前傾

（）D.雙手按壓腹部

20.護(hù)士小張?jiān)诔块g護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即（）

（）A.測(cè)量生命體征

（）B.氣管插管

（）C.報(bào)告醫(yī)生并給予高流量吸氧

（）D.準(zhǔn)備搶救車(chē)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.下列哪些屬于壓瘡的易發(fā)部位？（）

（）A.肩胛部

（）B.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

（）C.足跟

（）D.骶尾部

（）E.手指

22.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

（）A.減慢輸液速度

（）B.密切觀察生命體征

（）C.給予抗過(guò)敏藥物

（）D.調(diào)換輸液瓶

（）E.按壓輸液部位

23.患者因糖尿病足前來(lái)就診，護(hù)士評(píng)估其足部時(shí)需關(guān)注（）

（）A.足部皮膚顏色

（）B.溫度變化

（）C.感覺(jué)是否正常

（）D.有無(wú)水皰

（）E.鞋襪合身度

24.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪些屬于病情觀察的重點(diǎn)？（）

（）A.呼吸頻率和節(jié)律

（）B.皮膚黏膜顏色

（）C.腹部體征

（）D.出入量

（）E.精神狀態(tài)

25.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備包括（）

（）A.穩(wěn)定情緒

（）B.控制心率

（）C.限制碘攝入

（）D.行碘131治療

（）E.禁用β受體阻滯劑

26.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

（）A.氯己定溶液

（）B.溫水

（）C.氧化鋅軟膏

（）D.吸痰器

（）E.棉球

27.患者因腦卒中偏癱，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)需注意（）

（）A.避免過(guò)度用力

（）B.循序漸進(jìn)

（）C.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮

（）D.必須完全依賴患者

（）E.定期評(píng)估效果

28.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，以下哪些屬于高危因素？（）

（）A.年齡＞35歲

（）B.貧血

（）C.既往有剖宮產(chǎn)史

（）D.血壓正常

（）E.孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快

29.靜脈輸注抗生素時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估哪些潛在不良反應(yīng)？（）

（）A.過(guò)敏反應(yīng)

（）B.腎功能損害

（）C.骨髓抑制

（）D.胃腸道刺激

（）E.體重增加

30.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則包括（）

（）A.不傷害

（）B.行善

（）C.自主

（）D.公平

（）E.保密

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士為患者測(cè)量體溫時(shí)，口表應(yīng)含于舌下3分鐘。（）

32.壓瘡潰瘍面有膿液時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌棉簽擦拭后干燥。（）

33.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即頭低足高位。（）

34.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，尿量增多提示病情好轉(zhuǎn)。（）

35.護(hù)士采集血標(biāo)本時(shí)，采血量不足應(yīng)重新采血。（）

36.護(hù)理妊娠高血壓患者時(shí)，血壓≥140/90mmHg即為重度子癇前期。（）

37.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)后，聲音嘶啞是永久性損傷。（）

38.銳器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)立即封口并標(biāo)記。（）

39.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤可能導(dǎo)致呼吸驟停。（）

40.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔后漱口。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的______，應(yīng)懷疑靜脈炎。

42.患者因心力衰竭遵醫(yī)囑使用呋塞米，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿量突然減少，應(yīng)首先考慮______。

43.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，孕婦尿蛋白定量≥______g/24h，應(yīng)診斷為妊娠期高血壓疾病。

44.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)義齒應(yīng)______，避免損壞義齒或黏膜。

45.患者因腦卒中偏癱，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循______原則，避免關(guān)節(jié)攣縮。

46.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循______、______、______、______、______的基本倫理原則。

47.靜脈輸注抗生素時(shí)，患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，應(yīng)立即______并報(bào)告醫(yī)生。

48.護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用______記錄患者病情變化及護(hù)理措施。

49.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)后，聲音嘶啞可能是______損傷所致。

50.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先用______消毒棉球清潔口腔，再用清水漱口。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述壓瘡炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。

52.列舉靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

53.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？

54.簡(jiǎn)述護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，如何預(yù)防產(chǎn)后出血？

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者女性，65歲，因“突發(fā)意識(shí)不清2小時(shí)”入院。查體：血壓160/100mmHg，呼吸28次/分，心率120次/分，意識(shí)模糊，皮膚干燥，雙下肢可見(jiàn)陳舊性瘀斑。醫(yī)囑：絕對(duì)臥床休息，持續(xù)吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑使用降壓藥。

問(wèn)題：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？

（3）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？

（4）總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：健康評(píng)估應(yīng)先測(cè)量生命體征，以了解患者基本生理狀態(tài)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，既往病史需在體格檢查后進(jìn)一步詢問(wèn)。C選項(xiàng)雖重要但非首要。D選項(xiàng)在評(píng)估生命體征后進(jìn)行。

2.B解析：空氣栓塞典型癥狀為突發(fā)呼吸困難、胸痛、心悸。A選項(xiàng)為非特異性癥狀。C選項(xiàng)多見(jiàn)于嚴(yán)重缺氧。D選項(xiàng)為早期表現(xiàn)。

3.B解析：炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)為淺表潰瘍，有黃色滲液。A選項(xiàng)為淤血紅潤(rùn)期。C選項(xiàng)為壞死潰瘍期。D選項(xiàng)為腐潰瘍期。

4.A解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵措施。B選項(xiàng)有幫助但非首要。C選項(xiàng)重要但不如體位管理。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩會(huì)加重皮膚損傷。

5.C解析：利尿后尿量突然減少提示腎功能衰竭。A選項(xiàng)需排除但非首要。B選項(xiàng)需考慮但可能性較低。D選項(xiàng)非主要原因。

6.A解析：高濃度氯化鉀應(yīng)選擇中心靜脈輸注，但選擇外周靜脈也可（需稀釋?zhuān)?。B、C、D選項(xiàng)均正確。

7.D解析：臨終患者情緒激動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)先傾聽(tīng)并表達(dá)同理心。A、B選項(xiàng)過(guò)于被動(dòng)。C選項(xiàng)可能激化矛盾。

8.B解析：病情好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為呼吸逐漸加深、酮體轉(zhuǎn)陰。A選項(xiàng)提示病情加重。C選項(xiàng)為持續(xù)陽(yáng)性。D選項(xiàng)提示電解質(zhì)紊亂。

9.C解析：空腹血糖需禁食8小時(shí)以上。A、B選項(xiàng)時(shí)間不足。D選項(xiàng)過(guò)長(zhǎng)。

10.A解析：昏迷患者口腔護(hù)理需取下義齒，避免誤吸。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

11.A解析：早期進(jìn)食需待胃腸功能恢復(fù)，以流質(zhì)開(kāi)始。B、C、D選項(xiàng)均非主要依據(jù)。

12.B解析：定期復(fù)查血常規(guī)可監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況。A、C、D選項(xiàng)雖重要但非監(jiān)測(cè)手段。

13.B解析：喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞。A選項(xiàng)導(dǎo)致聲音低沉。C選項(xiàng)導(dǎo)致呼吸困難。D選項(xiàng)非典型表現(xiàn)。

14.A解析：銳器盒應(yīng)使用雙層塑料袋封口，標(biāo)記后集中處理。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

15.A解析：氧飽和度下降需首先檢查氣囊壓力是否漏氣。B、C、D選項(xiàng)雖需檢查但非首要。

16.C解析：輕微滲血應(yīng)消毒后按壓。A選項(xiàng)過(guò)度。B選項(xiàng)無(wú)意義。D選項(xiàng)無(wú)助于止血。

17.A解析：燒傷面積評(píng)估常用手掌法（如一只手掌約1%）。B、C、D選項(xiàng)非標(biāo)準(zhǔn)方法。

18.B解析：妊娠高血壓首要注意血壓。A、C、D選項(xiàng)雖重要但非首要。

19.B解析：有效咳嗽需深吸氣后短促用力。A、C、D選項(xiàng)均正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)度用力會(huì)損傷呼吸道。

20.C解析：發(fā)現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并吸氧。A、B、D選項(xiàng)均需在吸氧后或同時(shí)進(jìn)行。

二、多選題

21.ABCD解析：壓瘡易發(fā)部位為骨突處（肩胛、膝外、足跟、骶尾）。E選項(xiàng)手指非典型部位。

22.ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)需減慢輸液、觀察生命體征、抗過(guò)敏、調(diào)換輸液。E選項(xiàng)無(wú)意義。

23.ABCDE解析：糖尿病足需關(guān)注皮膚顏色、溫度、感覺(jué)、水皰、鞋襪。

24.ABCDE解析：危重患者需觀察呼吸、皮膚黏膜、腹部、出入量、精神狀態(tài)。

25.ABC解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括穩(wěn)定情緒、控制心率、限制碘。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，碘131為治療手段。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，需使用β受體阻滯劑。

26.ABCE解析：口腔護(hù)理需氯己定溶液、溫水、棉球、吸痰器（備）。氧化鋅軟膏非常規(guī)用物。

27.ABCE解析：功能鍛煉需循序漸進(jìn)、避免過(guò)度用力、預(yù)防攣縮、定期評(píng)估。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需指導(dǎo)主動(dòng)鍛煉。

28.ABCE解析：高危因素包括高齡、貧血、剖宮產(chǎn)史、體重增長(zhǎng)過(guò)快。D選項(xiàng)非高危因素。

29.ABCD解析：抗生素不良反應(yīng)包括過(guò)敏、腎損、骨髓抑制、胃腸道刺激。E選項(xiàng)非典型反應(yīng)。

30.ABCDE解析：護(hù)理倫理原則包括不傷害、行善、自主、公平、保密。

三、判斷題

31.×解析：口表應(yīng)含于舌下3分鐘，肛表為3-5分鐘，耳表為5分鐘。

32.×解析：應(yīng)生理鹽水沖洗后再干燥，避免感染。

33.×解析：應(yīng)頭低腳高位，左側(cè)臥位。

34.√解析：尿量增多提示酸中毒糾正。

35.×解析：采血量不足應(yīng)棄去重采。

36.×解析：重度子癇前期血壓≥160/110mmHg。

37.×解析：部分可恢復(fù)。

38.√解析：裝滿3/4應(yīng)封口。

39.√解析：參數(shù)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致呼吸驟停。

40.×解析：應(yīng)先漱口后清潔。

四、填空題

41.紅腫

42.腎功能衰竭

43.0.5

44.取下

45.循序漸進(jìn)

46.不傷害、行善、自主、公平、保密

47.