2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農村常用藥物使用與家庭護理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在括號內）1.以下哪種情況不屬于使用阿司匹林（Aspirin）的禁忌癥？A.活動性消化性潰瘍B.膽道阻塞C.血友病D.冠心病二級預防2.鄉(xiāng)村醫(yī)生給一位患有高血壓的老年患者開具氨氯地平（Amlodipine）緩釋片，正確的用藥指導是？A.服藥后立即平臥，以防頭暈B.最好在餐后服用以減少胃腸道反應C.應在早晨起床后立即服用D.若忘記服藥，次日應加倍劑量服用3.患者，男，65歲，農民，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”前來就診，體溫38.5℃，診斷考慮急性上呼吸道感染。以下藥物中，最適合該患者且常用于農村的家庭常備藥是？A.頭孢克肟（Cefixime）B.阿莫西林（Amoxicillin）C.阿司匹林（Aspirin）D.氯苯那敏（Chlorpheniramine）4.以下關于抗生素合理使用的說法，錯誤的是？A.應根據(jù)病原菌和藥敏結果選用抗生素B.應足量、足療程用藥C.感冒多數(shù)由病毒引起，無需使用抗生素D.可以自行購買抗生素用于治療“不明原因”的發(fā)熱5.鄉(xiāng)村醫(yī)生為一名2歲兒童開具了口服補液鹽（ORS）用于治療輕度腹瀉，家長應被告知？A.首次劑量應加倍，以盡快糾正脫水B.口服補液鹽應溫度過高或過低C.應在每次腹瀉后立即給予，直至腹瀉停止D.服藥期間應暫停母乳或配方奶喂養(yǎng)6.服用降糖藥物（如二甲雙胍Metformin）的2型糖尿病患者，應定期監(jiān)測？A.血清谷丙轉氨酶（ALT）B.血清肌酐（Creatinine）和估算腎小球濾過率（eGFR）C.血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）D.血常規(guī)和血脂7.對高血壓患者進行家庭護理，以下哪項是錯誤的？A.堅持規(guī)律服藥B.避免情緒激動和過度勞累C.嚴格限制食鹽攝入D.定期自行增減藥物劑量8.農村獨居老人突發(fā)意識不清、口唇發(fā)紺，懷疑為心源性哮喘，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達后首先應采取的措施是？A.立即給予吸氧B.立即皮下注射腎上腺素C.讓患者采取半臥位，保持呼吸道通暢D.立即靜脈推注利尿劑9.患者女性，產后3周，出現(xiàn)低熱、寒戰(zhàn)、乳房紅腫、壓痛，最可能的診斷是？A.產后抑郁癥B.乳腺增生C.產后感染（乳腺炎）D.產后風10.對糖尿病患者進行足部護理，最重要的是？A.每天用熱水泡腳以促進血液循環(huán)B.定期檢查足部皮膚，注意有無水泡、破潰、顏色改變C.勤剪指甲，并修剪成圓形D.穿著寬松的布鞋，避免行走11.以下哪種家庭消毒方法適用于農村常見環(huán)境衛(wèi)生消毒？A.使用過氧乙酸（Peraceticacid）原液噴灑B.使用有效氯濃度為500mg/L的含氯消毒液浸泡餐具C.使用酒精（Ethanol）擦拭地面D.使用來蘇爾（Lysol）原液進行空氣熏蒸12.小兒出疹性疾病中，麻疹（Measles）的典型皮疹特點是？A.紅色斑丘疹，先見于軀干，按順序分布B.紫色斑丘疹，壓不褪色，分布不均C.紅色粟粒樣皮疹，迅速融合成片D.玫瑰色斑疹，壓褪色，多見于四肢末端13.鄉(xiāng)村醫(yī)生為一名慢性支氣管炎患者開具了沙丁胺醇（Salbutamol）氣霧劑，正確的使用指導是？A.每日連續(xù)吸入多次，直至癥狀緩解B.每次吸入前用力振搖吸入罐C.吸入后立即躺下休息D.僅在夜間呼吸困難時使用14.以下關于家庭儲存藥品的說法，錯誤的是？A.應將藥品存放在陰涼、干燥、避光的地方B.應將藥品放在兒童接觸不到的地方C.不同藥品應混放在一起，方便取用D.應定期檢查藥品有效期，及時清理過期藥品15.患者因外傷出血，鄉(xiāng)村醫(yī)生在現(xiàn)場進行初步處理時，錯誤的做法是？A.用干凈的布或紗布直接壓迫出血部位B.若出血較多，先嘗試抬高受傷肢體C.用嘴直接吸吮傷口進行清潔D.對較深傷口進行擴創(chuàng)處理二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在括號內）1.服用頭孢類藥物期間飲酒，可能出現(xiàn)雙硫侖樣反應（Disulfiram-likereaction）。（）2.糖尿病患者血糖控制目標應完全等同于非糖尿病人群。（）3.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以給患者開具麻醉藥品。（）4.家庭護理中，對長期臥床的病人，應定時翻身拍背，預防壓瘡。（）5.高血壓患者血壓控制目標一般應低于140/90mmHg。（）6.患者服用阿司匹林預防心肌梗死期間，若出現(xiàn)牙齦出血，應立即停藥。（）7.腹瀉時，應給予患者高糖、高脂飲食以補充能量。（）8.中風患者發(fā)病后，應立即將其攙扶起來活動。（）9.兒童計劃免疫是指按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童接種免疫規(guī)劃疫苗。（）10.家庭環(huán)境中，地面進行消毒時，有效氯濃度一般建議為100-200mg/L。（）三、填空題（請將答案填寫在橫線上）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過程中，應嚴格遵守______和______原則。2.對高血壓患者進行健康教育時，應強調______、______和______的重要性。3.糖尿病患者控制血糖的“五駕馬車”包括：______、______、______、______和______。4.家庭儲存的藥品應注明______、______和______。5.對急性闌尾炎患者進行家庭護理時，應觀察患者______、______等情況，并準備隨時就醫(yī)。四、簡答題（請根據(jù)要求作答）1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在為患者開具抗生素處方時，應考慮哪些因素？2.簡述家庭環(huán)境中常用消毒劑的種類及其主要用途（至少列舉三種）。3.簡述對慢性病患者進行家庭隨訪時，需要關注哪些主要內容？五、案例分析題（請根據(jù)案例情境回答問題）患者，李某某，男，58歲，農民，主訴“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”?；颊哂虚L期吸煙史（約30年），診斷為“慢性支氣管炎急性發(fā)作”。鄉(xiāng)村醫(yī)生為其開具了頭孢克肟（0.1g，每日兩次口服）和沙丁胺醇氣霧劑（每次吸入10撳，每日三次）。患者詢問鄉(xiāng)村醫(yī)生以下問題：1.頭孢克肟這種藥是飯前吃還是飯后吃？有什么副作用需要注意？2.沙丁胺醇氣霧劑用多久才能見效？如果效果不好怎么辦？3.除了吃藥和用氣霧劑，在家還可以做些什么來幫助自己緩解癥狀？4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在交代用藥時，還應提醒患者注意哪些事項？試卷答案一、選擇題1.D解析：阿司匹林有抗血小板聚集作用，可用于冠心病二級預防?；顒有韵詽?、膽道阻塞為禁忌癥，血友病有出血風險，禁用抗凝藥。2.C解析：氨氯地平可引起頭痛、面部潮紅、踝部水腫等，早晨服藥后血壓逐漸升高，有助于維持全日血壓控制。應在早晨起床后立即服用。3.D解析：急性上呼吸道感染多為病毒性，阿莫西林為抗生素，僅用于細菌感染。氯苯那敏為抗組胺藥，可緩解流涕、打噴嚏等癥狀，是家庭常備藥。4.D解析：感冒多數(shù)由病毒引起，抗生素無效。應憑醫(yī)生處方使用抗生素，切不可自行購買用于“不明原因”發(fā)熱。5.C解析：ORS應在腹瀉開始時就給予，少量多次飲用，直至腹瀉停止。首次劑量應根據(jù)脫水程度調整，并非必須加倍。服藥期間可繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，甚至應鼓勵喂養(yǎng)。6.B解析：二甲雙胍可能引起腎功能損害，需定期監(jiān)測腎功能指標（肌酐和eGFR）。監(jiān)測血糖和HbA1c是評估糖尿病控制情況的主要指標。7.D解析：高血壓患者應遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減劑量。其他選項均為正確的家庭護理措施。8.C解析：懷疑心源性哮喘時，首要措施是保持呼吸道通暢，讓患者采取半臥位（坐位更佳），減輕心臟負擔和呼吸困難。吸氧、皮下注射腎上腺素、靜脈推注利尿劑均為后續(xù)或輔助措施。9.C解析：產后3周出現(xiàn)低熱、寒戰(zhàn)、乳房紅腫、壓痛，是急性乳腺炎的典型表現(xiàn)。10.B解析：糖尿病患者易并發(fā)足部感染和潰瘍，因此定期檢查足部皮膚狀況至關重要。11.B解析：有效氯濃度為500mg/L的含氯消毒液適用于餐具、環(huán)境等消毒。過氧乙酸原液腐蝕性強，不宜直接噴灑；酒精消毒效果受濃度影響，且不適用于地面；來蘇爾主要用于手和皮膚消毒。12.A解析：麻疹皮疹為紅色斑丘疹，先出現(xiàn)于耳后、頸部，然后逐漸擴散至軀干和四肢，按順序分布。13.B解析：沙丁胺醇氣霧劑使用前應充分振搖，以確保藥物均勻霧化。每次吸入后應稍事休息，不應立即躺下。14.C解析：不同藥品應分類存放，避免混淆或相互影響。其他選項均為正確的家庭藥品儲存方法。15.C解析：傷口清潔應使用無菌生理鹽水或消毒液，禁止用嘴吸吮。擴創(chuàng)處理需由醫(yī)生進行。二、判斷題1.正確解析：頭孢類藥物與酒精可能發(fā)生雙硫侖樣反應，導致面部潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、心悸等。2.錯誤解析：糖尿病患者血糖控制目標應個體化，通常低于普通人群，并根據(jù)年齡、病程、并發(fā)癥等因素調整。3.錯誤解析：麻醉藥品屬于特殊管理藥品，鄉(xiāng)村醫(yī)生通常無權開具。4.正確解析：長期臥床病人易發(fā)生壓瘡，定時翻身拍背可促進血液循環(huán)，預防壓瘡發(fā)生。5.正確解析：一般主張高血壓患者血壓控制目標低于140/90mmHg，部分高?；颊呖赡苄枰鼑栏竦哪繕?。6.錯誤解析：阿司匹林引起的牙齦出血是其抗血小板作用的副作用，通常較輕微。一般建議減少劑量或換用其他抗血小板藥，而非立即停藥。7.錯誤解析：腹瀉時，應給予清淡、易消化、低脂、少渣飲食，避免高糖、高脂食物，以免加重腹瀉。8.錯誤解析：中風患者發(fā)病后應保持安靜，臥床休息，頭稍抬高，避免搬動，并立即聯(lián)系急救中心。9.正確解析：計劃免疫是根據(jù)免疫程序，對適齡兒童接種國家規(guī)定的疫苗。10.正確解析：地面消毒一般使用有效氯濃度為100-200mg/L的含氯消毒液。三、填空題1.合法行醫(yī)，救死扶傷2.合理膳食，適量運動，戒煙限酒3.醫(yī)生，藥物，運動，飲食控制，血糖監(jiān)測4.名稱，規(guī)格，有效期5.體溫，疼痛程度四、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為患者開具抗生素處方時，應考慮：①診斷是否明確，確有細菌感染指征；②根據(jù)當?shù)爻Ｒ姴≡八幟羟闆r選擇敏感藥物；③根據(jù)患者病情、體重、腎功能、肝功能等選擇合適的劑量和劑型；④考慮藥物的不良反應及患者是否有禁忌癥；⑤告知患者合理用藥知識，強調按時按量服藥，完成療程，不隨意停藥或換藥。2.家庭環(huán)境中常用消毒劑的種類及其主要用途：*含氯消毒劑（如84消毒液）：用途廣泛，可用于環(huán)境表面、餐具、廁所等消毒。*過氧乙酸：具有強氧化性，可用于環(huán)境、物體表面、空氣以及耐腐蝕物品的消毒，但腐蝕性較強。*75%酒精：主要用于手部消毒和一般不進入無菌區(qū)的物體表面擦拭消毒。*碘伏：可用于皮膚、黏膜以及小件物品的消毒。3.對慢性病患者進行家庭隨訪時，需要關注：①患者癥狀控制情況，有無加重或新發(fā)癥狀；②患者用藥依從性，是否按時按量服藥，有無不良反應；③患者生活方式管理情況，如飲食、運動、戒煙限酒等；④患者對疾病知識的掌握程度及自我管理能力；⑤患者心理狀態(tài)，有無焦慮、抑郁等情緒問題；⑥測量生命體征，如血壓、血糖等；⑦評估患者居住環(huán)境及衛(wèi)生狀況，提供必要的健康指導。五、案例分析題1.頭孢克肟這種藥最好是飯后服用，可以減少對胃腸道的刺激。常見的副作用包括胃腸道反應，如惡心、腹瀉、腹痛等。如果出現(xiàn)皮疹等過敏反應，應立即停藥并就醫(yī)。2.沙丁胺醇氣霧劑通常在吸入后幾分鐘內即可起效，可以緩解喘息癥狀。但如果效果不佳或癥狀持續(xù)加重，