2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護理學專項）護理心理學與解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.護理心理學的研究對象是服務對象在護理情境中的心理活動規(guī)律及其影響。2.在社區(qū)護理中，運用共情技巧的主要目的是為了更好地理解服務對象的感受和觀點。3.某社區(qū)居民因慢性病長期困擾而情緒低落、失眠，這體現(xiàn)了疾病應激中的哪種心理反應？4.根據(jù)馬斯洛需求層次理論，安全感需求屬于較低層次的需求，其滿足是更高層次需求實現(xiàn)的基礎。5.護士在社區(qū)進行健康宣教時，使用簡單明了的語言，并結(jié)合圖片演示，這體現(xiàn)了溝通中的哪個原則？6.家庭系統(tǒng)理論認為，家庭成員之間是相互影響、相互依賴的，家庭作為一個整體影響其成員的健康。7.對于社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的自殺意念的個體，首優(yōu)的護理措施是評估其自殺風險并立即告知家屬和上級。8.護士小王在社區(qū)為糖尿病患者進行健康教育，鼓勵其記錄血糖，這屬于哪種心理干預技術的基礎應用？9.傾聽時，護士應保持眼神接觸，身體微微前傾，這屬于哪種溝通技巧？10.社區(qū)心理衛(wèi)生服務的工作重點之一是識別早期精神心理問題并轉(zhuǎn)介至專業(yè)機構(gòu)。二、簡答題1.簡述護患溝通中“共情”的內(nèi)涵及其在社區(qū)護理工作中的應用意義。2.簡述社區(qū)護士在進行心理評估時應注意哪些方面？3.針對社區(qū)老年人常見的焦慮情緒，社區(qū)護士可以提供哪些心理支持措施？4.簡述家庭評估在社區(qū)護理中的重要性，并列舉至少三種常用的家庭評估視角。5.結(jié)合社區(qū)特點，簡述開展心理健康教育的主要途徑和方法。三、案例分析題1.李阿姨，68歲，獨居，退休前是一名教師。近半年來，她情緒持續(xù)低落，對以往喜歡的活動失去興趣，常感內(nèi)疚、無用，夜間失眠，食欲下降，曾因胸悶就診，檢查無器質(zhì)性病變。社區(qū)護士小張在隨訪中發(fā)現(xiàn)其情況，并了解到李阿姨近期喪偶，與子女溝通不多。請根據(jù)以上案例，分析李阿姨可能存在哪些心理問題？社區(qū)護士小張可以采取哪些心理護理措施？試卷答案1.A2.A3.C4.A5.C6.A7.A8.B9.A10.A一、單項選擇題解析1.解析：護理心理學的研究對象聚焦于護理活動中的服務對象（患者、家屬等）的心理活動（如認知、情緒、行為等）及其規(guī)律，以及護理人員的心理活動（如職業(yè)倦怠、溝通效能等）及其影響因素，最終目的是優(yōu)化護理實踐，提升服務對象的健康水平。選項A最準確地概括了其研究對象的核心內(nèi)容。2.解析：共情（Empathy）是指能夠設身處地理解他人的感受和觀點，而不只是同情（Sympathy）。在社區(qū)護理中，運用共情技巧有助于護士建立信任關系，準確把握服務對象的心理需求和困擾，從而提供更具個體化和人性化的護理服務。選項A體現(xiàn)了共情的主要目的。3.解析：長期慢性病帶來的身體不適、經(jīng)濟負擔、生活受限等會引起個體持續(xù)的生理和心理應激。案例中居民情緒低落、失眠等表現(xiàn)，是典型的慢性病長期應激下的負性心理反應，屬于焦慮、抑郁等情緒問題的范疇。選項C（情緒反應）是此時最突出的心理表現(xiàn)類別。4.解析：馬斯洛需求層次理論將人的需求按重要性和層次性分為生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。安全需求（如人身安全、健康保障、資源所有性等）位于需求層次的基礎，滿足了這一需求后，個體才更傾向于追求更高層次的需求。選項A的描述符合該理論。5.解析：溝通原則包括清晰、準確、簡潔、尊重、反饋等。使用簡單明了的語言符合清晰、簡潔原則；結(jié)合圖片演示符合非語言溝通輔助原則，使信息更易被理解，尤其適用于教育對象文化水平不高或需要直觀信息的情況。選項C（清晰）是語言使用的主要目的，也是有效溝通的基礎。6.解析：家庭系統(tǒng)理論的核心觀點是家庭成員相互作用、相互影響，家庭作為一個整體系統(tǒng)影響其成員的行為和健康。該理論強調(diào)從家庭整體視角理解個體問題，并認為家庭治療或干預需要考慮所有成員。選項A準確概括了該理論的核心思想。7.解析：對于有自殺意念的個體，評估其自殺風險（意愿、方法、時機、資源等）并立即采取行動至關重要，包括確保其獨處、立即告知家屬和上級/相關專業(yè)人士（如精神衛(wèi)生醫(yī)生、危機干預中心），并執(zhí)行安全計劃。這是防止自殺行為發(fā)生的第一步，也是最緊急的護理措施。選項A是首優(yōu)措施。8.解析：記錄血糖是讓糖尿病患者客觀了解自身代謝狀況的行為，屬于行為監(jiān)測的范疇。通過記錄和反饋，護士可以評估健康教育效果，調(diào)整干預方案，這體現(xiàn)了行為矯正或認知行為干預中的“行為監(jiān)測與反饋”環(huán)節(jié)的基礎應用。選項B（行為監(jiān)測）最符合題意。9.解析：傾聽是溝通的基本技巧之一。保持眼神接觸、身體微微前傾等非語言行為，傳遞了護士的專注和興趣，能夠鼓勵服務對象更順暢地表達，體現(xiàn)了傾聽中的“積極傾聽”或“專注傾聽”的非語言表現(xiàn)。選項A（積極傾聽）是此行為的準確描述。10.解析：社區(qū)心理衛(wèi)生服務的重要功能之一就是通過篩查、咨詢等方式早期發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民可能存在的心理精神問題，并在必要時進行轉(zhuǎn)介，以便獲得專業(yè)的診斷和治療，防止問題惡化。選項A準確描述了其工作重點之一。二、簡答題解析1.解析：*共情內(nèi)涵：共情是指護士能夠通過觀察、傾聽和理解，進入服務對象的內(nèi)心世界，從其角度看待事物，感受其情緒，并能夠?qū)⑦@些理解和感受傳達給服務對象。它不僅僅是同情，更強調(diào)理解和代入。*應用意義：在社區(qū)護理中，共情有助于建立良好的護患關系，增強服務對象的信任感和安全感；有助于護士準確評估服務對象的心理需求和困擾；有助于提供個性化的心理支持和健康教育；能夠有效緩解服務對象的焦慮和痛苦，提升護理效果和滿意度。2.解析：社區(qū)護士進行心理評估時應注意：*評估目的明確：清楚評估是為了了解服務對象的心理狀態(tài)、識別心理問題、制定護理計劃還是監(jiān)測心理變化。*全面性：評估內(nèi)容應包括服務對象的主觀感受（情緒、認知、行為）、客觀表現(xiàn)（言語、表情、行為）、社會支持系統(tǒng)、既往心理史、家族精神疾病史等。*方法得當：綜合運用交談法（傾聽、提問技巧）、觀察法（行為、表情、環(huán)境）、量表評估（如適用）、查閱資料（病歷、社區(qū)檔案）等多種方法。*環(huán)境適宜：選擇安靜、私密、舒適的環(huán)境，保護服務對象的隱私。*尊重與技巧：態(tài)度真誠、尊重，建立良好的信任關系；語言溫和、中立，避免評判性語言；根據(jù)服務對象的文化背景、年齡、理解能力調(diào)整溝通方式。*動態(tài)性：心理狀態(tài)是變化的，評估應定期進行，并根據(jù)服務對象情況調(diào)整評估重點。3.解析：針對社區(qū)老年人常見的焦慮情緒，社區(qū)護士可以提供以下心理支持措施：*建立信任關系：通過耐心傾聽、真誠溝通，與服務對象建立良好的護患關系。*提供信息支持：解釋焦慮的生理、心理原因，提供關于情緒調(diào)節(jié)、壓力管理的基本知識。*傾聽與確認：鼓勵服務對象表達擔憂，認真傾聽，并確認其感受是合理的。*放松訓練指導：教授簡單的放松技巧，如深呼吸、漸進性肌肉放松、冥想等，幫助緩解軀體癥狀。*鼓勵社會參與：鼓勵參與社區(qū)活動、老年大學、興趣小組等，減少孤獨感，增加社會支持。*家庭支持：指導家屬理解和支持老人，促進家庭溝通。*非藥物干預：如安排適度運動、保證睡眠、調(diào)整生活方式等。*危機干預：如焦慮嚴重影響生活，及時轉(zhuǎn)介精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)。4.解析：*重要性：家庭是社區(qū)的基本單位，家庭成員的健康與家庭功能密切相關。家庭評估有助于社區(qū)護士全面了解服務對象的心理社會環(huán)境，識別影響健康的不良家庭因素（如沖突、暴力、缺乏支持），發(fā)現(xiàn)家庭資源，從而提供更具整體性和系統(tǒng)性的護理，促進個體和家庭的健康。*常用評估視角：*家庭結(jié)構(gòu)視角：評估家庭成員構(gòu)成、關系模式、權力結(jié)構(gòu)、角色分工等。*家庭過程視角：評估家庭溝通方式、沖突解決方式、決策模式、家庭凝聚力、適應能力等。*家庭資源視角：評估家庭的經(jīng)濟狀況、社會支持網(wǎng)絡、文化資源、應對機制等。*家庭生命周期視角：評估家庭所處生命階段（如成家立業(yè)、子女教育、空巢期）及其帶來的挑戰(zhàn)和需求。*家庭子系統(tǒng)視角：評估夫妻、親子、兄弟姐妹等不同子系統(tǒng)間的互動。5.解析：結(jié)合社區(qū)特點，開展心理健康教育的主要途徑和方法包括：*健康講座/課堂：在社區(qū)活動中心、衛(wèi)生服務站等場所，定期舉辦面向全體居民或特定人群（如老年人、孕婦、慢性病患者）的心理健康知識講座。*宣傳資料發(fā)放：設計制作通俗易懂的宣傳冊、海報、折頁等，在社區(qū)公告欄、衛(wèi)生服務站、藥店等地張貼或發(fā)放。*利用媒體平臺：通過社區(qū)廣播、微信群、公眾號、社區(qū)網(wǎng)站等發(fā)布心理健康信息、辟謠、專家訪談等。*同伴支持小組：組織有共同需求的服務對象（如病友、家長）成立支持小組，分享經(jīng)驗，互相鼓勵。*個別咨詢/訪談：護士在日常工作中，針對有需要的服務對象提供簡單的心理支持和咨詢。*融入常規(guī)護理：在進行健康檢查、慢性病管理、健康咨詢等常規(guī)護理時，適時加入心理健康教育內(nèi)容。*文藝活動結(jié)合：通過社區(qū)文藝表演、書畫展等形式，宣傳心理健康理念。三、案例分析題解析1.解析：*可能的心理問題：案例中李阿姨表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退、內(nèi)疚感、失眠、食欲下降等持續(xù)癥狀，且與喪偶等生活事件相關，符合抑郁癥（情感性障礙）的診斷標準。同時，她有胸悶癥狀但檢查無器質(zhì)性病變，可能對其健康狀況過度擔憂，存在焦慮情緒。綜合來看，她可能患有抑郁癥，并伴有焦慮癥狀。此外，獨居和與子女溝通不多也提示她可能存在社會孤立問題。*社區(qū)護士可采取的心理護理措施：*建立信任與評估：首先主動關心，建立信任關系，進行全面的身心健康評估，包括情緒、睡眠、食欲、疼痛、社會支持等。*提供情感支持：傾聽她的痛苦和感受，表達理解和共情，肯定她的價值，幫助她應對內(nèi)疚感。*信息提供與心理疏導：解釋抑郁癥和焦慮情緒的相關知識，減輕她對疾病的恐懼和誤解。提供應對情緒波動、改善睡眠的方法（如規(guī)律作息、放松技巧）。*鼓勵社會互動：了解她