會(huì)計(jì)實(shí)操文庫(kù)1/16知識(shí)題庫(kù)-醫(yī)生入職考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）人體最大的消化腺是（）A.胃腺B.胰腺C.肝臟D.唾液腺答案：C解析：肝臟是人體最大的消化腺，它能分泌膽汁，對(duì)脂肪的消化和吸收起著重要作用。胃腺主要分泌胃液，參與食物在胃內(nèi)的初步消化；胰腺能分泌胰液，含有多種消化酶，對(duì)食物的消化有重要意義，但體積并非最大；唾液腺分泌唾液，初步消化淀粉，同樣不是最大的消化腺。所以選C。下列哪種疾病屬于甲類(lèi)傳染??？（）A.艾滋病B.新冠肺炎C.鼠疫D.狂犬病答案：C解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，甲類(lèi)傳染病是指鼠疫、霍亂。艾滋病屬于乙類(lèi)傳染病，按乙類(lèi)傳染病管理；新冠肺炎目前屬于乙類(lèi)傳染病，但采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施；狂犬病也屬于乙類(lèi)傳染病。所以選C。正常成年人的心率范圍是（）A.40-60次/分鐘B.60-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘答案：B解析：正常成年人在安靜狀態(tài)下，心率通常為60-100次/分鐘。心率低于60次/分鐘稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分鐘稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速。40-60次/分鐘的心率明顯低于正常范圍；100-120次/分鐘及120-140次/分鐘的心率高于正常范圍。所以選B。下列哪項(xiàng)是診斷心肌梗死最有價(jià)值的血清酶指標(biāo)？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：C解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死發(fā)生后4-6小時(shí)開(kāi)始升高，16-24小時(shí)達(dá)到高峰，3-4天恢復(fù)正常，其對(duì)診斷心肌梗死具有高度的特異性和敏感性，是診斷心肌梗死最有價(jià)值的血清酶指標(biāo)之一。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要用于反映肝細(xì)胞損傷；谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）在心肌梗死時(shí)也會(huì)升高，但特異性不如CK-MB；乳酸脫氫酶（LDH）在心肌梗死、肝臟疾病等多種情況下均可升高，特異性較差。所以選C。對(duì)于青霉素過(guò)敏的患者，治療肺炎鏈球菌肺炎宜選用（）A.紅霉素B.頭孢菌素C.阿莫西林D.氨芐西林答案：A解析：紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，對(duì)于青霉素過(guò)敏的肺炎鏈球菌肺炎患者，可選用紅霉素進(jìn)行治療。頭孢菌素與青霉素類(lèi)有部分交叉過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)于青霉素過(guò)敏者需謹(jǐn)慎使用；阿莫西林和氨芐西林都屬于青霉素類(lèi)抗生素，青霉素過(guò)敏患者禁用。所以選A。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)通常是（）A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.疼痛-進(jìn)食-疼痛D.無(wú)規(guī)律疼痛答案：B解析：胃潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性，多在進(jìn)食后半小時(shí)至一小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時(shí)后逐漸緩解，下次進(jìn)食后再次出現(xiàn)疼痛，呈現(xiàn)“進(jìn)食-疼痛-緩解”的特點(diǎn)?！疤弁?進(jìn)食-緩解”是十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)；“疼痛-進(jìn)食-疼痛”和無(wú)規(guī)律疼痛不符合胃潰瘍典型的疼痛表現(xiàn)。所以選B。急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.真菌感染D.寄生蟲(chóng)感染答案：B解析：急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見(jiàn)為A組12型等）感染所致，主要通過(guò)免疫反應(yīng)引起雙側(cè)腎臟彌漫性的炎癥反應(yīng)。雖然病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染等也可能導(dǎo)致腎臟疾病，但并非急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因。所以選B。下列哪種藥物可用于治療高血壓合并心力衰竭？（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：C解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類(lèi)藥物既能降低血壓，又能改善心力衰竭患者的心肌重構(gòu)，延緩病情進(jìn)展，提高患者生存率，可用于高血壓合并心力衰竭的治療。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降壓，但對(duì)心力衰竭的改善作用相對(duì)較弱；美托洛爾是β受體阻滯劑，在心力衰竭患者中使用有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，一般不作為初始治療藥物；氫氯噻嗪是利尿劑，主要用于減輕水腫和輔助降壓，對(duì)心力衰竭的治療作用有限。所以選C。下列關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，錯(cuò)誤的是（）A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力降低C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵蛋白降低答案：B解析：缺鐵性貧血時(shí)，由于體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度是血清鐵與總鐵結(jié)合力的百分比，血清鐵降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度也降低；血清鐵蛋白可反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的情況，缺鐵時(shí)血清鐵蛋白降低。而總鐵結(jié)合力在缺鐵性貧血時(shí)是升高的，這是機(jī)體為了獲取更多鐵的一種代償機(jī)制。所以選B。腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5和L5-S1答案：D解析：腰椎間盤(pán)突出癥以L4-5和L5-S1間隙發(fā)病率最高，約占90%-96%。這是因?yàn)檠炕顒?dòng)度大，尤其是L4-5和L5-S1承受的壓力較大，容易導(dǎo)致椎間盤(pán)退變和突出。L1-2、L2-3、L3-4間隙的發(fā)病率相對(duì)較低。所以選D。下列哪種情況禁忌洗胃？（）A.安眠藥中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.食物中毒答案：C解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí)，洗胃可能會(huì)導(dǎo)致胃穿孔、食管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因?yàn)閺?qiáng)酸強(qiáng)堿會(huì)對(duì)胃腸道黏膜造成強(qiáng)烈的腐蝕作用，此時(shí)禁忌洗胃。安眠藥中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、食物中毒等，在合適的時(shí)間內(nèi)洗胃通常是重要的治療措施，可清除胃內(nèi)未吸收的毒物，減少毒物吸收。所以選C。產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。由于子宮收縮乏力，不能有效關(guān)閉胎盤(pán)附著部位的子宮肌壁血竇而導(dǎo)致出血過(guò)多。胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也是產(chǎn)后出血的原因，但發(fā)生率低于子宮收縮乏力。所以選A。新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.血壓D.肌張力答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，用于判斷新生兒出生時(shí)的窒息程度。血壓并不在Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)之內(nèi)。所以選C。下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥？（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病神經(jīng)病變答案：C解析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，會(huì)隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)并加重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和健康。而糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，多由于胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、感染等誘因引起，發(fā)病較急。所以選C。診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是（）A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.游離甲狀腺素（FT4）答案：C解析：促甲狀腺激素（TSH）是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，尤其在亞臨床甲亢和亞臨床甲減的診斷中具有重要意義。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，由于甲狀腺激素分泌增多，通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)使垂體分泌的TSH減少，且TSH的變化早于甲狀腺激素（TT4、TT3、FT4等）的變化。TT4、TT3、FT4等指標(biāo)也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥，但敏感性不如TSH。所以選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共40分）下列屬于醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范的有（）A.救死扶傷，實(shí)行人道主義B.尊重患者的人格與權(quán)利C.不泄露患者隱私D.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，鉆研醫(yī)術(shù)答案：ABCD解析：醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范涵蓋多個(gè)方面。救死扶傷、實(shí)行人道主義是醫(yī)生的根本職責(zé)，體現(xiàn)了對(duì)生命的尊重和關(guān)愛(ài)；尊重患者的人格與權(quán)利，保障患者在醫(yī)療過(guò)程中的平等地位和自主選擇權(quán)；不泄露患者隱私，保護(hù)患者的個(gè)人信息安全；嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、鉆研醫(yī)術(shù)，不斷提高自身專(zhuān)業(yè)水平，以更好地為患者服務(wù)。所以選ABCD。在臨床診斷過(guò)程中，常用的輔助檢查方法有（）A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.影像學(xué)檢查（如X線、CT、MRI等）C.內(nèi)鏡檢查D.病理檢查答案：ABCD解析：實(shí)驗(yàn)室檢查通過(guò)對(duì)血液、尿液、糞便等標(biāo)本的檢測(cè)，為疾病診斷提供重要依據(jù)；影像學(xué)檢查如X線可用于觀察骨骼、胸部等大致結(jié)構(gòu)，CT能提供更詳細(xì)的斷層圖像，MRI對(duì)軟組織的分辨力高，有助于發(fā)現(xiàn)病變；內(nèi)鏡檢查可直接觀察人體內(nèi)部器官的病變情況，還可進(jìn)行組織活檢；病理檢查通過(guò)對(duì)病變組織的顯微鏡觀察，明確病變性質(zhì)，是許多疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。這些輔助檢查方法在臨床診斷中都具有重要作用。所以選ABCD。下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血癥狀？（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.二尖瓣狹窄答案：ABCD解析：肺結(jié)核患者，由于結(jié)核桿菌侵犯肺組織，導(dǎo)致肺部血管受損，可出現(xiàn)咯血癥狀；支氣管擴(kuò)張患者，支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，血管容易破裂出血，常反復(fù)咯血；肺癌患者，腫瘤組織侵犯肺部血管，也會(huì)引起咯血；二尖瓣狹窄時(shí)，肺循環(huán)淤血，導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，可引起肺毛細(xì)血管破裂出血，出現(xiàn)咯血。所以選ABCD。下列關(guān)于發(fā)熱的處理原則，正確的有（）A.針對(duì)病因治療B.體溫低于38.5℃時(shí)，一般可采用物理降溫C.體溫高于38.5℃時(shí)，可適當(dāng)使用退燒藥D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：ABCD解析：發(fā)熱的處理首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如感染性發(fā)熱需抗感染治療等；體溫低于38.5℃時(shí)，一般可通過(guò)溫水擦浴、冷敷等物理方法降溫；體溫高于38.5℃時(shí)，患者可能會(huì)感覺(jué)不適，可適當(dāng)使用退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚等；鼓勵(lì)患者多飲水，有助于補(bǔ)充發(fā)熱導(dǎo)致的水分丟失，促進(jìn)新陳代謝，也有利于散熱。所以選ABCD。下列屬于抗生素合理使用原則的是（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.合理選用抗生素種類(lèi)和劑量C.盡量避免預(yù)防性使用抗生素D.注意聯(lián)合用藥的合理性答案：ABCD解析：抗生素合理使用原則包括嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，只有在明確細(xì)菌感染或其他對(duì)抗生素敏感的病原體感染時(shí)才使用；根據(jù)病原菌種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素種類(lèi)和劑量，確保藥物有效且避免濫用；盡量避免預(yù)防性使用抗生素，減少耐藥菌的產(chǎn)生；聯(lián)合用藥時(shí)要注意合理性，避免不合理聯(lián)用導(dǎo)致不良反應(yīng)增加或耐藥風(fēng)險(xiǎn)上升。所以選ABCD。下列哪些情況需要進(jìn)行手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備？（）A.腹部手術(shù)B.結(jié)直腸手術(shù)C.肛門(mén)手術(shù)D.甲狀腺手術(shù)答案：ABC解析：腹部手術(shù)、結(jié)直腸手術(shù)、肛門(mén)手術(shù)等，為了減少術(shù)中腸道內(nèi)容物污染手術(shù)區(qū)域，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，通常需要進(jìn)行手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備，如清潔灌腸、口服瀉藥等，以清空腸道。而甲狀腺手術(shù)位于頸部，與腸道關(guān)系不大，一般不需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。所以選ABC。下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作，正確的有（）A.胸外按壓位置在兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分鐘C.按壓深度至少5厘米D.按壓與通氣比例為30:2答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓位置準(zhǔn)確的定位在兩乳頭連線中點(diǎn)，可有效按壓心臟；按壓頻率至少100次/分鐘，以保證一定的血液循環(huán)；按壓深度至少5厘米，才能使心臟有效泵血；按壓與通氣比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓，進(jìn)行2次人工呼吸，如此循環(huán)進(jìn)行，以維持患者的生命體征。所以選ABCD。下列屬于孕婦產(chǎn)前檢查常規(guī)項(xiàng)目的有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.唐氏篩查D.超聲檢查答案：ABCD解析：孕婦產(chǎn)前檢查常規(guī)項(xiàng)目包括血常規(guī)，可了解孕婦是否貧血等血液系統(tǒng)情況；尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)尿蛋白、尿糖等，有助于發(fā)現(xiàn)腎臟疾病及妊娠期糖尿病等；唐氏篩查用于評(píng)估胎兒患唐氏綜合征等染色體異常疾病的風(fēng)險(xiǎn)；超聲檢查可觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎盤(pán)及羊水等情況。這些檢查項(xiàng)目對(duì)于保障孕婦和胎兒的健康都非常重要。所以選ABCD。下列哪些藥物可引起藥物性肝損傷？（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）C.他汀類(lèi)降脂藥D.抗生素（如紅霉素、四環(huán)素）答案：ABCD解析：對(duì)乙酰氨基酚在過(guò)量使用時(shí)可引起嚴(yán)重的藥物性肝損傷；抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平，部分患者使用后可能出現(xiàn)肝功能損害；他汀類(lèi)降脂藥在使用過(guò)程中，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肝酶升高，甚至藥物性肝損傷；抗生素中的紅霉素、四環(huán)素等，也有引起藥物性肝損傷的可能。所以選ABCD。下列關(guān)于高血壓患者健康管理的內(nèi)容，正確的有（）A.定期測(cè)量血壓B.指導(dǎo)患者合理飲食和運(yùn)動(dòng)C.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥D.定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)（如血脂、血糖等）答案：ABCD解析：高血壓患者健康管理需要定期測(cè)量血壓，了解血壓控制情況；指導(dǎo)患者合理飲食，如低鹽、低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于控制體重和血壓；督促患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，保證血壓穩(wěn)定；定期復(fù)查血脂、血糖等相關(guān)指標(biāo)，因?yàn)楦哐獕夯颊叱０橛衅渌难芪ｋU(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。所以選ABCD。三、判斷題1.醫(yī)生在診斷疾病時(shí)，只需要依靠患者的癥狀和體征，不需要進(jìn)行輔助檢查。（）答案：×解析：雖然患者的癥狀和體征是診斷疾病的重要依據(jù)，但很多疾病僅靠癥狀和體征難以明確診斷。輔助檢查如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等，能夠提供更客觀、準(zhǔn)確的信息，幫助醫(yī)生明確病因、病變部位及程度等，從而做出更準(zhǔn)確的診斷。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。所有的胸痛都是由心臟疾