2025年處方審核培訓(xùn)考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限是（）A.1年B.2年C.3年D.5年2.以下哪種情況不屬于處方規(guī)范性審核內(nèi)容？（）A.處方醫(yī)師簽名是否與備案留樣一致B.新生兒年齡是否標(biāo)注日齡C.阿莫西林膠囊劑量標(biāo)注為“0.5gtid”D.診斷為“上呼吸道感染”，開具左氧氟沙星片（18歲患者）3.某6歲兒童診斷為“細(xì)菌性肺炎”，處方開具阿奇霉素干混懸劑（規(guī)格0.1g/袋），體重20kg，推薦劑量為10mg/kg/日，qd，連續(xù)3日。正確的單次劑量應(yīng)為（）A.0.1gB.0.2gC.0.3gD.0.4g4.關(guān)于中藥注射劑的審核要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.需嚴(yán)格遵循“能口服不肌注，能肌注不靜注”原則B.應(yīng)單獨(dú)使用，避免與其他藥物混合配伍C.說(shuō)明書未明確“兒童可用”的，兒童患者需謹(jǐn)慎使用D.可與0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液任意配伍5.某患者診斷為“2型糖尿病”，長(zhǎng)期使用胰島素（早12U、晚10U皮下注射），近日因“肺部感染”就診，處方開具潑尼松片10mgtid。審核時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.激素與胰島素的藥效學(xué)相互作用（激素可能升高血糖）B.激素的給藥時(shí)間是否符合時(shí)辰藥理學(xué)（應(yīng)晨起頓服）C.激素的療程是否超過(guò)1周（需逐漸減量）D.以上均需關(guān)注6.以下哪種藥品的處方需標(biāo)注“精二”專用標(biāo)識(shí)？（）A.地西泮片B.嗎啡緩釋片C.氯胺酮注射液D.哌醋甲酯片7.某患者診斷為“高血壓3級(jí)”，長(zhǎng)期服用氨氯地平片5mgqd，近日因“過(guò)敏性鼻炎”就診，處方開具西替利嗪片10mgqn。審核時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.西替利嗪是否通過(guò)CYP3A4代謝（可能影響氨氯地平血藥濃度）B.西替利嗪的中樞抑制作用（與降壓藥聯(lián)用是否增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)）C.氨氯地平的常見(jiàn)不良反應(yīng)（如水腫）是否與西替利嗪相關(guān)D.無(wú)明顯相互作用，無(wú)需特殊關(guān)注8.根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》，以下哪種情況屬于“超常處方”？（）A.無(wú)適應(yīng)癥用藥B.用法用量不適宜C.聯(lián)合用藥不適宜D.重復(fù)給藥9.某孕婦妊娠12周，診斷為“尿路感染”，處方開具左氧氟沙星片0.5gqd。審核時(shí)應(yīng)判定為（）A.規(guī)范性問(wèn)題（未標(biāo)注妊娠周數(shù)）B.適宜性問(wèn)題（喹諾酮類禁用于妊娠期）C.合法性問(wèn)題（醫(yī)師無(wú)特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)）D.無(wú)問(wèn)題，可正常調(diào)配10.關(guān)于麻醉藥品處方的審核，錯(cuò)誤的是（）A.門診癌痛患者需使用“麻醉藥品專用處方”B.注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量C.控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量D.醫(yī)師需同時(shí)具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)11.某患者診斷為“抑郁癥”，長(zhǎng)期服用舍曲林片50mgqd，近日因“失眠”就診，處方開具地西泮片5mgqn。審核時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.舍曲林與地西泮的藥效學(xué)相互作用（可能加重中樞抑制）B.地西泮的療程是否超過(guò)2-4周（避免依賴）C.舍曲林是否通過(guò)CYP2D6代謝（可能影響地西泮代謝）D.以上均需關(guān)注12.以下哪種情況屬于“用法用量不適宜”？（）A.診斷為“胃潰瘍”，開具多潘立酮片10mgtid（餐前）B.診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”，開具頭孢呋辛酯片0.25gbid（餐后）C.診斷為“高血壓”，開具硝苯地平緩釋片20mgqd（需bid）D.診斷為“糖尿病”，開具二甲雙胍片0.5gtid（最大日劑量不超過(guò)2g）13.某患兒體重15kg，診斷為“急性扁桃體炎”，處方開具頭孢克洛干混懸劑（規(guī)格0.125g/袋），推薦劑量為20-40mg/kg/日，分3次服用。單次劑量范圍應(yīng)為（）A.50-100mgB.100-200mgC.150-300mgD.200-400mg14.關(guān)于中藥飲片處方的審核，錯(cuò)誤的是（）A.需標(biāo)注炮制規(guī)格（如“制半夏”“酒大黃”）B.特殊煎煮方法需注明（如“先煎”“后下”）C.每劑藥味數(shù)一般不超過(guò)20味D.貴重中藥需單獨(dú)標(biāo)注劑量（如“人參3g”）15.某患者診斷為“痛風(fēng)急性發(fā)作”，處方開具別嘌醇片100mgtid。審核時(shí)應(yīng)判定為（）A.適宜性問(wèn)題（急性期應(yīng)首選秋水仙堿或NSAIDs）B.規(guī)范性問(wèn)題（未標(biāo)注用藥療程）C.合法性問(wèn)題（醫(yī)師無(wú)特殊藥品處方權(quán)）D.無(wú)問(wèn)題，可正常調(diào)配16.以下哪種藥品需雙人核對(duì)、雙人簽字后調(diào)配？（）A.胰島素注射液B.破傷風(fēng)抗毒素注射液C.硫酸嗎啡緩釋片D.人血白蛋白注射液17.某患者診斷為“細(xì)菌性腦膜炎”，處方開具頭孢曲松鈉注射液2gqdivgtt。審核時(shí)應(yīng)關(guān)注（）A.頭孢曲松的日劑量是否符合腦膜炎治療需求（通常4g/日）B.溶媒選擇是否為0.9%氯化鈉注射液（避免與鈣鹽配伍）C.給藥頻次是否合理（腦膜炎需q12h維持血藥濃度）D.以上均需關(guān)注18.根據(jù)《處方管理辦法》，處方醫(yī)師的簽名式樣應(yīng)（）A.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門統(tǒng)一設(shè)計(jì)B.與院內(nèi)備案的留樣一致C.由醫(yī)師自行變更后告知藥學(xué)部門D.無(wú)需備案，以手寫簽名為準(zhǔn)19.某患者診斷為“慢性阻塞性肺疾?。毙约又仄冢?，長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑（50/500μg）bid，處方開具異丙托溴銨氣霧劑2噴tid。審核時(shí)應(yīng)判定為（）A.重復(fù)用藥（均為支氣管擴(kuò)張劑）B.聯(lián)合用藥適宜（不同作用機(jī)制協(xié)同增效）C.用法用量不適宜（異丙托溴銨需qid）D.無(wú)問(wèn)題，但需提醒患者間隔15分鐘使用20.關(guān)于兒童處方的審核，錯(cuò)誤的是（）A.新生兒需標(biāo)注日齡，嬰幼兒需標(biāo)注月齡B.體重＜30kg者，劑量需按體重計(jì)算（mg/kg）C.可使用“1/2片”“1/3袋”等模糊劑量表述D.避免使用耳毒性、腎毒性藥物（如氨基糖苷類）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.處方審核的“四查十對(duì)”包括（）A.查處方，對(duì)科別、姓名、年齡B.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對(duì)臨床診斷2.以下屬于“不適宜處方”的情況有（）A.診斷為“病毒性感冒”，開具阿莫西林膠囊B.患者肝腎功能不全，未調(diào)整經(jīng)肝腎代謝藥物的劑量C.處方醫(yī)師為實(shí)習(xí)醫(yī)生，無(wú)處方權(quán)D.用法標(biāo)注為“注射用頭孢呋辛鈉1.5g加入10%葡萄糖注射液250mlivgtt”3.關(guān)于特殊人群用藥審核，正確的有（）A.老年人需關(guān)注多重用藥（＞5種）風(fēng)險(xiǎn)B.妊娠期前3個(gè)月避免使用任何藥物（除非獲益＞風(fēng)險(xiǎn)）C.哺乳期婦女使用青霉素類藥物無(wú)需暫停哺乳（乳汁中濃度低）D.腎功能不全患者使用萬(wàn)古霉素需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量4.以下哪些藥品需嚴(yán)格審核“雙人雙簽”制度？（）A.鹽酸哌替啶注射液B.地西泮注射液C.注射用A型肉毒毒素D.硝酸甘油片5.關(guān)于中藥處方的審核要點(diǎn)，正確的有（）A.中藥注射劑需單獨(dú)開具處方B.中藥飲片與西藥可同一張?zhí)幏剑ǚ稚舷聶跁鴮懀〤.毒性中藥需標(biāo)注“生用”或“制用”（如“生川烏”“制草烏”）D.中藥顆粒劑需標(biāo)注“沖服”“調(diào)服”等用法6.以下屬于“超常處方”的情況有（）A.無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥B.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥C.無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種藥理作用相同的藥物D.無(wú)適應(yīng)癥用藥7.關(guān)于抗菌藥物處方審核，正確的有（）A.Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)B.碳青霉烯類需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥（如多重耐藥菌感染）C.兒童患者可選用四環(huán)素類（如多西環(huán)素）治療支原體肺炎D.妊娠期患者可選用阿奇霉素治療細(xì)菌性陰道炎8.以下哪些情況需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM）？（）A.癲癇患者長(zhǎng)期使用苯妥英鈉（治療窗窄）B.心衰患者使用地高辛（治療指數(shù)低）C.抑郁癥患者使用氟西?。ㄖ委煷皩挘〥.感染患者使用萬(wàn)古霉素（腎毒性高）9.關(guān)于處方合法性審核，正確的有（）A.醫(yī)師需取得相應(yīng)處方權(quán)（如麻醉藥品處方權(quán)）B.進(jìn)修醫(yī)師需經(jīng)醫(yī)院考核合格后授予處方權(quán)C.試用期醫(yī)師開具的處方需帶教醫(yī)師簽名確認(rèn)D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立開具處方10.以下屬于“用藥禁忌”的情況有（）A.診斷為“胃潰瘍”，開具阿司匹林腸溶片（預(yù)防心腦血管疾?。〣.患者對(duì)青霉素過(guò)敏，處方開具阿莫西林克拉維酸鉀片C.診斷為“重癥肌無(wú)力”，處方開具氨基糖苷類抗生素（可能加重肌無(wú)力）D.診斷為“低鉀血癥”，處方開具呋塞米片（排鉀利尿劑）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.處方中“qd”表示每日1次，“tid”表示每日3次。（）2.急診處方的印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。（）3.患者年齡標(biāo)注為“70歲”即可，無(wú)需區(qū)分老年人特殊生理狀態(tài)。（）4.中藥注射劑可與維生素C注射液混合配伍以增強(qiáng)療效。（）5.門（急）診癌癥疼痛患者使用麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。（）6.患者診斷為“高血壓”，處方開具美托洛爾片25mgbid（無(wú)哮喘病史），屬于適宜處方。（）7.兒童患者使用阿奇霉素時(shí)，可根據(jù)體重計(jì)算劑量后直接取整（如計(jì)算為0.12g，開具0.1g）。（）8.處方中“Rp.”為拉丁文“請(qǐng)取”的縮寫，是處方的核心部分。（）9.患者對(duì)頭孢類藥物過(guò)敏，處方開具氨曲南注射液（單環(huán)β-內(nèi)酰胺類，無(wú)需皮試），屬于適宜處方。（）10.中藥飲片處方的調(diào)劑重量誤差不得超過(guò)±5%。（）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者，男，65歲，診斷為“2型糖尿?。ê喜⒛I功能不全，血肌酐200μmol/L，eGFR30ml/min·1.73m2）”“高血壓3級(jí)”“前列腺增生”。處方如下：-鹽酸二甲雙胍片0.5gtidpo（餐后）-格列本脲片2.5mgbidpo（餐前）-氨氯地平片5mgqdpo-特拉唑嗪片2mgqnpo-阿司匹林腸溶片100mgqdpo（餐前）問(wèn)題：請(qǐng)指出處方中存在的問(wèn)題，并說(shuō)明依據(jù)。案例2：患兒，女，3歲，體重14kg，診斷為“支氣管肺炎（細(xì)菌感染）”。處方如下：-注射用頭孢曲松鈉1.4g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttqd-地塞米松磷酸鈉注射液5mg+5%葡萄糖注射液50mlivgttqd-鹽酸氨溴索注射液15mg+0.9%氯化鈉注射液20mlivgttbid問(wèn)題：請(qǐng)指出處方中存在的問(wèn)題，并說(shuō)明依據(jù)。案例3：患者，女，28歲，妊娠20周（孕中期），診斷為“尿路感染（大腸埃希菌陽(yáng)性）”。處方如下：-左氧氟沙星片0.5gqdpo連用7日-碳酸氫鈉片1gtidpo（中和尿液）問(wèn)題：請(qǐng)指出處方中存在的問(wèn)題，并說(shuō)明依據(jù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.B（20kg×10mg/kg=200mg=0.2g）4.D（需根據(jù)說(shuō)明書選擇溶媒）5.D6.A（地西泮為第二類精神藥品）7.D（西替利嗪與氨氯地平無(wú)顯著相互作用）8.A9.B（喹諾酮類禁用于妊娠期）10.B（門診癌痛患者麻醉注射劑不超過(guò)3日量，普通患者不超過(guò)1日量）11.D12.C（硝苯地平緩釋片需bid維持血藥濃度）13.B（15kg×20mg=300mg/日，分3次為100mg/次；15kg×40mg=600mg/日，分3次為200mg/次）14.C（一般不超過(guò)15味）15.A（別嘌醇急性期使用可能加重炎癥）16.C（麻醉藥品需雙人核對(duì)）17.D18.B19.B（沙美特羅為β2受體激動(dòng)劑，異丙托溴銨為抗膽堿藥，協(xié)同增效）20.C（需明確劑量單位，如“0.5片”）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AB（C為不合法處方，D為規(guī)范性問(wèn)題）3.ACD（妊娠期非絕對(duì)禁用，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)）4.AC（麻醉藥品、A型肉毒毒素需雙人雙簽）5.ACD（中藥飲片與西藥需分處方開具）6.ABD（C為不適宜處方）7.ABD（四環(huán)素類禁用于8歲以下兒童）8.ABD（氟西汀治療窗寬，無(wú)需TDM）9.ABCD10.BC（A需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)，D需監(jiān)測(cè)血鉀）三、判斷題1.√2.√3.×（老年人需關(guān)注肝腎功能減退）4.×（中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用）5.√6.√7.×（需精確計(jì)算，避免劑量偏差）8.√9.√（氨曲南與頭孢無(wú)交叉過(guò)敏）10.√四、案例分析題案例1問(wèn)題分析：（1）二甲雙胍使用不適宜：患者eGFR30ml/min（CKD3b期），根據(jù)《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)》，eGFR＜45ml/min時(shí)禁用二甲雙胍，避免乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。（2）格列本脲使用不適宜：