2025年醫(yī)院感染防控知識競賽試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的上呼吸道感染B.入院48小時后發(fā)生的肺炎C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植答案：B2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，最應(yīng)關(guān)注的場景是？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前D.接觸患者血液體液后答案：C3.關(guān)于醫(yī)用織物的清洗消毒，錯誤的是？A.感染性織物應(yīng)在專用收集袋中密封運送B.普通患者使用后的床單可與醫(yī)務(wù)人員工作服同機(jī)清洗C.清洗消毒后織物的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200CFU/100cm2D.耐熱耐濕織物首選熱力消毒答案：B4.下列哪種情況需采用空氣傳播隔離？A.水痘B.百日咳C.金黃色葡萄球菌肺炎D.大腸埃希菌尿路感染答案：A5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將多重耐藥菌（MDRO）感染患者或定植患者安置在？A.普通病房B.單人病房或同種病原體感染患者同室C.搶救室D.與開放性肺結(jié)核患者同室答案：B6.過氧化氫等離子體滅菌的適用范圍不包括？A.電子儀器B.金屬器械C.布類敷料D.光學(xué)器械答案：C7.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的責(zé)任主體是？A.主管醫(yī)生B.科室感染管理小組C.醫(yī)院感染管理部門D.醫(yī)務(wù)科答案：C8.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是？A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.帶血的棉簽屬于感染性廢物C.病理蠟塊屬于病理性廢物D.廢棄的汞血壓計屬于化學(xué)性廢物答案：B9.新生兒室空氣凈化的首選方式是？A.紫外線照射B.化學(xué)消毒噴霧C.自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)D.空氣消毒機(jī)循環(huán)消毒答案：C10.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時，皮膚消毒應(yīng)選用？A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.苯扎溴銨答案：C11.下列哪項不符合手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防要求？A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.手術(shù)當(dāng)日去除毛發(fā)時使用剪刀C.術(shù)前30分鐘靜脈輸注預(yù)防用抗生素D.手術(shù)時間超過3小時追加一劑抗生素答案：A（注：最新規(guī)范建議術(shù)前不必要常規(guī)沐浴，除非有明顯污染）12.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，錯誤的是？A.保持床頭抬高30°45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)進(jìn)行聲門下分泌物吸引D.每4小時更換呼吸機(jī)管路答案：D13.血培養(yǎng)采集時，皮膚消毒范圍應(yīng)？A.直徑≥5cmB.直徑≥8cmC.直徑≥10cmD.直徑≥12cm答案：C14.消毒供應(yīng)中心（CSSD）去污區(qū)的空氣壓力應(yīng)為？A.正壓B.負(fù)壓C.與外界平衡D.無特殊要求答案：B15.關(guān)于環(huán)境表面消毒，正確的是？A.清潔工具分區(qū)使用，感染高風(fēng)險區(qū)域使用專用工具B.每日用清水擦拭所有物體表面即可C.多重耐藥菌污染后使用500mg/L含氯消毒液擦拭D.新生兒暖箱內(nèi)表面用75%乙醇擦拭答案：A16.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者抗HBs陰性時，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C17.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者靜脈輸液港注射藥物后B.為患者測量血壓前C.接觸患者周圍未被污染的床頭柜后D.脫無菌手套后答案：C（注：接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生，但未被污染的環(huán)境表面是否需要需結(jié)合規(guī)范，本題設(shè)定為無需）18.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯誤的是？A.適用于不耐熱、不耐濕的物品B.滅菌后需解析至少12小時C.滅菌效果監(jiān)測應(yīng)使用嗜熱脂肪桿菌芽孢D.操作區(qū)域應(yīng)通風(fēng)良好，避免吸入答案：C（注：環(huán)氧乙烷滅菌監(jiān)測應(yīng)使用枯草桿菌黑色變種芽孢）19.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標(biāo)性監(jiān)測的周期至少為？A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B20.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，正確的是？A.每日用75%乙醇擦拭臍部B.臍帶未脫落前保持局部濕潤C(jī).接觸前無需手衛(wèi)生D.臍部滲液時使用抗生素軟膏答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.屬于高度危險性醫(yī)療物品的有？A.手術(shù)器械B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表E.植入物答案：ACE3.空氣傳播疾病患者的隔離措施包括？A.安置于負(fù)壓病房B.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時佩戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出佩戴外科口罩D.每日空氣消毒2次，每次≥1小時E.床間距≥1.2米答案：ABCD4.多重耐藥菌防控的核心措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.主動篩查定植患者答案：ABCDE5.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是？A.感染性廢物使用黃色醫(yī)療廢物袋B.病理性廢物需低溫暫存C.銳器盒裝滿3/4時封閉D.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時E.化學(xué)性廢物需單獨收集答案：ABCDE6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.每日評估是否需要留置導(dǎo)尿管B.保持尿液引流系統(tǒng)密閉C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.集尿袋位置低于膀胱水平E.采用無菌技術(shù)插入導(dǎo)尿管答案：ABDE7.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑包括？A.醫(yī)務(wù)人員手傳播B.醫(yī)療器械污染C.輸入污染的血液制品D.環(huán)境表面污染E.空氣傳播答案：ABCDE8.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的工作區(qū)域包括？A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.辦公區(qū)E.生活區(qū)答案：ABC9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，正確的處理措施包括？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.暴露后48小時內(nèi)報告感染管理部門E.根據(jù)暴露源選擇預(yù)防用藥答案：ABCE10.關(guān)于新生兒醫(yī)院感染預(yù)防，正確的是？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸每個新生兒前后均洗手B.暖箱每周徹底清潔消毒，遇污染及時消毒C.多名新生兒共用同一包一次性尿布D.靜脈營養(yǎng)配制在層流凈化臺內(nèi)進(jìn)行E.工作人員患呼吸道感染時暫停接觸新生兒答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門。（）答案：√2.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×3.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（注：應(yīng)先清洗后消毒或滅菌）4.手術(shù)切口分類中，“清潔污染切口”指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道等有菌但未感染的區(qū)域。（）答案：√5.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)滅菌后使用。（）答案：×6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）答案：√7.紫外線消毒時，有效距離為12米，照射時間≥30分鐘。（）答案：√8.接觸患者非感染性傷口時無需戴手套。（）答案：×（注：接觸黏膜或非完整皮膚時需戴手套）9.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期消毒，禁止其他物品混放。（）答案：√10.中心靜脈導(dǎo)管置管時，鋪無菌洞巾應(yīng)覆蓋整個患者身體。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生六步洗手法的具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。2.列舉三種常見的多重耐藥菌（MDRO）及其主要防控措施。答案：常見MDRO包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDRAB）。防控措施：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②實施接觸隔離（單人病房或同種菌同室）；③加強(qiáng)環(huán)境表面清潔消毒（使用含氯消毒液≥1000mg/L）；④限制患者轉(zhuǎn)運；⑤主動篩查定植者；⑥合理使用抗菌藥物。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上疑似或確診醫(yī)院感染病例時，立即報告醫(yī)院感染管理部門；②感染管理部門核實后，2小時內(nèi)向分管院長和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報告；③衛(wèi)生健康行政部門組織專家確認(rèn)后，按規(guī)定逐級上報；④同時啟動調(diào)查，采取控制措施（如隔離患者、消毒環(huán)境、暫停相關(guān)操作等）；⑤調(diào)查結(jié)束后形成總結(jié)報告。4.簡述預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的集束化措施。答案：①抬高床頭30°45°；②每日評估撤機(jī)和拔管指征（“喚醒試驗”）；③口腔護(hù)理（每68小時用氯己定擦拭）；④預(yù)防深靜脈血栓（如使用彈力襪或低分子肝素）；⑤維持血糖≤8.3mmol/L；⑥聲門下分泌物持續(xù)吸引（如使用可吸引氣管導(dǎo)管）。5.簡述醫(yī)療廢物分類及對應(yīng)包裝要求。答案：①感染性廢物：黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)識清晰；②病理性廢物：黃色專用袋或防滲漏容器，病理性廢棄組織需標(biāo)注；③損傷性廢物：硬質(zhì)防刺破的銳器盒，裝滿3/4時封閉；④藥物性廢物：專用容器，標(biāo)識“藥物性廢物”；⑤化學(xué)性廢物：專用容器，標(biāo)注成分，單獨存放。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例血流感染病例，病原體均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。問題：1.應(yīng)首先考慮何種感染暴發(fā)途徑？2.需采取哪些控制措施？答案：1.最可能的傳播途徑是醫(yī)務(wù)人員手、中心靜脈導(dǎo)管（CVC）操作污染或環(huán)境表面（如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)按鈕等）污染。2.控制措施：①立即隔離所有CRKP感染/定植患者（單人病房，限制轉(zhuǎn)運）；②對ICU全體患者進(jìn)行CRKP主動篩查（咽拭子、肛拭子）；③加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及依從性監(jiān)測（每小時抽查）；④對CVC置管及維護(hù)操作進(jìn)行流程核查（確保無菌技術(shù)）；⑤環(huán)境表面消毒（使用1000mg/L含氯消毒液，每日3次，重點擦拭高頻接觸表面）；⑥暫停新患者收入ICU，直至暴發(fā)控制；⑦與臨床藥師協(xié)作，限制碳青霉烯類藥物使用；⑧向衛(wèi)生健康行政部門報告，請求專家指導(dǎo)。案例2：某護(hù)士為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者靜脈采血時，被污染的針頭刺傷右手食指，傷口少量出血。問題：1.該護(hù)士的暴露級別屬于幾級？2.應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？答案：1.暴露級別為二級（刺傷導(dǎo)致出血，屬于皮膚損傷的二級暴露）。2.應(yīng)急處理措施：①立即