2025醫(yī)院感染防控考試-護理專場試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.執(zhí)行靜脈穿刺操作前，護士手部無明顯污染時，應首選的清潔方式是：A.流動水洗手B.含醇類速干手消毒劑擦手C.肥皂洗手D.先用皂液洗手再用速干手消毒劑答案：B2.某科室使用500mg/L含氯消毒液進行物體表面消毒，配置時需將有效氯含量5%的原液與水按何種比例稀釋？A.1:99B.1:199C.1:499D.1:999答案：A（5%即50000mg/L，50000mg/L÷500mg/L=100，故原液1份加水99份）3.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者（如肺結(jié)核）時，護士應佩戴的防護用品是：A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.紗布口罩D.一次性醫(yī)用口罩答案：B4.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）應放入：A.黃色感染性廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色專用袋D.利器盒答案：D（注射器屬于損傷性廢物，需投入利器盒）5.無菌包打開后未用完，在未被污染的情況下，有效期為：A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D6.進行導尿操作時，鋪無菌洞巾的關(guān)鍵要求是：A.洞巾邊緣超出治療車邊緣B.洞巾中心對準操作區(qū)域C.洞巾折疊處朝向護士D.洞巾與治療巾重疊10cm答案：B7.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床旁應放置的隔離標識是：A.藍色接觸隔離標識B.黃色空氣隔離標識C.粉色飛沫隔離標識D.紅色血液/體液隔離標識答案：A8.新生兒暖箱內(nèi)表面的日常清潔消毒應使用：A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.1000mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：B（乙醇對新生兒皮膚刺激性較小，適用于暖箱表面）9.護士為HIV陽性患者進行靜脈采血時，被污染的針頭刺傷，首先應采取的措施是：A.立即按壓傷口止血B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.從近心端向遠心端擠壓傷口排血D.局部涂抹碘伏消毒答案：C（先擠出污染血液，再沖洗）10.手術(shù)器械包裝時，閉合式包裝的滅菌包重量不應超過：A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg答案：B11.ICU環(huán)境空氣消毒的首選方法是：A.紫外線照射30分鐘B.過氧化氫噴霧消毒C.機械通風聯(lián)合空氣消毒機持續(xù)運行D.過氧乙酸熏蒸答案：C（機械通風+空氣消毒機更符合動態(tài)環(huán)境要求）12.配制化療藥物時，護士應佩戴的手套類型是：A.一次性乳膠手套B.雙層化療專用手套C.丁腈手套D.聚乙烯手套答案：B13.新生兒沐浴池的水應：A.每例一換B.每天更換1次C.每2小時更換1次D.連續(xù)使用至渾濁時更換答案：A14.接觸患者黏膜（如口腔護理）后，護士的手衛(wèi)生要求是：A.無需處理B.僅用速干手消毒劑擦手C.流動水洗手+速干手消毒劑D.流動水洗手答案：D（接觸黏膜屬于手衛(wèi)生指征，需流動水洗手）15.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應：A.每周1次B.每天1次C.每批次1次D.每月1次答案：A16.運送傳染病患者的平車，使用后應：A.用清水擦拭B.用500mg/L含氯消毒液擦拭C.用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.紫外線照射30分鐘答案：C（傳染病患者使用后的物體表面需強化消毒）17.為氣管插管患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.兩人配合固定氣管導管B.使用棉球包裹的壓舌板C.棉球濕度以不滴水為宜D.從門齒處插入開口器答案：D（應從臼齒處插入開口器，避免損傷門齒）18.醫(yī)療廢物袋達到容量的多少時應封口？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C19.護士在治療室配置藥液時，開啟的靜脈輸入用無菌液體超過幾小時不得使用？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：A20.預防導尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施中，錯誤的是：A.保持尿管通暢，避免打折B.每日用碘伏消毒尿道口2次C.集尿袋高于膀胱水平D.及時評估拔管時機答案：C（集尿袋應低于膀胱水平，防止逆流）二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD2.關(guān)于銳器傷的處理，正確的步驟是：A.立即從遠心端向近心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門答案：BC（應從近心端擠壓，立即報告）3.空氣傳播疾病患者的隔離措施包括：A.單人房間或負壓病房B.醫(yī)護人員佩戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出佩戴外科口罩D.室內(nèi)空氣采用紫外線照射2小時/次答案：ABC（紫外線需每日照射，非每次2小時）4.無菌操作原則包括：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包過期或潮濕應重新滅菌C.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：ABC（持物鉗不可夾油紗布，會破壞無菌狀態(tài)）5.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.損傷性廢物答案：ABCD6.預防呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的措施有：A.抬高床頭30°-45°B.每日評估拔管指征C.口腔護理每6-8小時1次D.持續(xù)聲門下吸引答案：ABCD7.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是：A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間不超過24小時B.對金屬有腐蝕性，需慎用C.可用于有色織物的消毒D.配置時戴手套和口罩答案：ABD（含氯消毒液會使織物褪色）8.多重耐藥菌患者的護理要點包括：A.專用診療用品，用后消毒B.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生C.床頭掛接觸隔離標識D.患者出院后終末消毒答案：ABCD9.手術(shù)部位感染（SSI）的預防措施包括：A.術(shù)前晚淋浴，避免備皮B.手術(shù)前30分鐘預防性使用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.縫合時關(guān)閉死腔答案：ABCD10.新生兒暖箱的感染防控要求有：A.每日清潔暖箱外表面B.每周更換暖箱水槽內(nèi)水C.患兒出箱后終末消毒D.使用中的暖箱內(nèi)濕度保持50%-60%答案：ACD（水槽水應每日更換）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.接觸患者衣物后需進行手衛(wèi)生。（√）2.無菌容器打開后，蓋內(nèi)面可朝上放置于桌面上。（×）（應蓋內(nèi)面朝下）3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，需使用防滲漏、防穿透的專用轉(zhuǎn)運箱。（√）4.為氣管切開患者吸痰時，可重復使用同一根吸痰管。（×）（需一人一管）5.壓力蒸汽滅菌時，金屬物品應放置于上層，織物類放于下層。（×）（金屬放下層，織物放上層）6.新生兒沐浴時，應先洗臀部，再洗頭部。（×）（先洗頭部，再洗軀干，最后洗臀部）7.接觸隔離患者的血壓計可與其他患者共用，用后消毒。（√）8.配制好的皮膚消毒液（如碘伏）開瓶后有效期為7天。（√）9.手術(shù)中若無菌單被浸濕，應立即加蓋無菌單。（√）10.為糖尿病足潰瘍患者換藥時，應先換清潔傷口，再換感染傷口。（√）四、案例分析題（共50分）案例1（20分）某內(nèi)科病房，責任護士為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者進行靜脈輸液時，被使用過的針頭刺傷左手示指，傷口少量出血。問題：1.請簡述護士應采取的緊急處理步驟。（10分）2.后續(xù)需完成哪些感染防控相關(guān)措施？（10分）答案：1.緊急處理步驟：（1）立即從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液；（2）用肥皂水和流動水沖洗傷口5分鐘，避免在傷口處來回擠壓；（3）用75%乙醇或0.5%碘伏對傷口進行消毒，覆蓋無菌敷料；（4）評估暴露源（患者HBsAg陽性）和暴露程度（刺傷有出血，屬于高風險暴露）。2.后續(xù)措施：（1）30分鐘內(nèi)報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門，填寫《職業(yè)暴露登記表》；（2）檢測護士乙肝兩對半，若抗-HBs陰性或滴度＜10mIU/ml，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；（3）定期隨訪（暴露后1、3、6個月檢測乙肝標志物）；（4）科室組織討論，分析暴露原因（如未使用安全型注射器、操作時分心），制定改進措施（如推廣安全針具、加強操作培訓）。案例2（15分）某ICU收治一名耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎患者，護士需為其進行吸痰、口腔護理等操作。問題：1.該患者應采取何種隔離措施？依據(jù)是什么？（5分）2.護理操作中的感染防控要點有哪些？（10分）答案：1.隔離措施：接觸隔離。依據(jù)：MRSA主要通過直接或間接接觸傳播，需采取接觸隔離（藍色標識），限制患者活動范圍，減少交叉感染風險。2.護理要點：（1）手衛(wèi)生：接觸患者前、后及操作中嚴格執(zhí)行七步洗手法或使用速干手消毒劑；（2）防護裝備：戴手套（操作時）、穿隔離衣（可能接觸患者血液體液或污染物品時）；（3）物品管理：使用專用吸痰管、口腔護理包等，用后按感染性廢物處理；血壓計、聽診器等診療用品專人專用，用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；（4）環(huán)境清潔：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜等高頻接觸表面2次，記錄清潔時間；（5）人員管理：限制探視，探視者需戴手套、穿隔離衣，離開時手衛(wèi)生；（6）病情監(jiān)測：觀察患者痰液性狀、體溫變化，及時留取標本復查病原學；（7）終末消毒：患者轉(zhuǎn)出或出院后，床單元用1000mg/L含氯消毒液擦拭，空氣消毒機持續(xù)運行2小時。案例3（15分）某手術(shù)室，巡回護士在準備手術(shù)器械包時，發(fā)現(xiàn)一包裝完整的無菌包外指示膠帶變色不均勻，部分區(qū)域未變色。問題：1.該無菌包能否使用？為什么？（5分）2.若已誤將該包用于手術(shù)，應采取哪些補救措施？（10分）答案：1.不能使用。原因：指示膠帶是滅菌過程的化學監(jiān)測標識，變色不均勻提示滅菌可能不徹底，存在無菌包被污染的風險，需重新滅菌并確認合格后使用。2.補救措施：（1）立即暫停手術(shù)，通知手術(shù)醫(yī)生和醫(yī)院感染管理部門；（2）評估患者風險：記錄手術(shù)時間、使用器械范圍，觀察患者術(shù)區(qū)是否出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象；（