第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中公護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.病人入院時，護士首先需要進行的操作是（）。

（）A.測量體溫、脈搏、呼吸、血壓

（）B.通知醫(yī)生開具醫(yī)囑

（）C.引導病人入病房并介紹環(huán)境

（）D.準備病人床單位

答：________

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.血壓下降

（）B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

（）C.呼吸困難

（）D.惡心嘔吐

答：________

3.護理危重病人時，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是（）。

（）A.做好心理護理

（）B.記錄出入量

（）C.更換床單

（）D.備好搶救藥品

答：________

4.胃癌術(shù)后早期進食的主要依據(jù)是（）。

（）A.病人感覺饑餓

（）B.腸鳴音恢復

（）C.腹脹消失

（）D.胃排空試驗陰性

答：________

5.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.氯丙嗪

答：________

6.護士為病人進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）。

（）A.溫開水

（）B.氯己定漱口液

（）C.氧氣裝置

（）D.擦手巾

答：________

7.健康教育中，屬于一級預(yù)防措施的是（）。

（）A.疾病篩查

（）B.早期診斷

（）C.傳染病隔離

（）D.改變不良生活習慣

答：________

8.患者張某，意識模糊，躁動不安，護士采取的首要安全措施是（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜劑

（）B.使用約束帶

（）C.保持病室安靜

（）D.加強巡視

答：________

9.靜脈注射時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是（）。

（）A.回血明顯

（）B.針頭有阻力

（）C.穿刺部位發(fā)紅

（）D.病人訴疼痛

答：________

10.護理記錄中，不屬于客觀資料的是（）。

（）A.病人主訴頭痛

（）B.體溫38.5℃

（）C.呼吸急促

（）D.腿部水腫

答：________

11.肝硬化患者最突出的癥狀是（）。

（）A.黃疸

（）B.腹水

（）C.呼吸困難

（）D.皮膚出血點

答：________

12.護士進行無菌操作時，手部消毒宜選用（）。

（）A.聚維酮碘溶液

（）B.75%乙醇

（）C.氯己定溶液

（）D.生理鹽水

答：________

13.脫水患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。

（）A.皮膚彈性差

（）B.口渴

（）C.尿量減少

（）D.血壓下降

答：________

14.心臟驟停搶救時，首選的急救措施是（）。

（）A.開胸心臟按壓

（）B.電復律

（）C.胸外心臟按壓

（）D.靜脈注射腎上腺素

答：________

15.女性患者放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的禁忌證包括（）。

（）A.年齡超過45歲

（）B.有嚴重貧血

（）C.月經(jīng)量過多

（）D.生殖道急性炎癥

答：________

16.護士指導糖尿病患者進行運動時，應(yīng)強調(diào)（）。

（）A.運動強度不宜過大

（）B.飯后立即運動

（）C.運動時間越長越好

（）D.必須在空腹時運動

答：________

17.肺癌患者最典型的癥狀是（）。

（）A.咳嗽伴咯血

（）B.胸悶氣短

（）C.體重減輕

（）D.惡心嘔吐

答：________

18.護理隔離病人時，屬于嚴密隔離的是（）。

（）A.空氣隔離

（）B.接觸隔離

（）C.消化道隔離

（）D.血液隔離

答：________

19.下列哪種情況不屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用石膏固定

（）D.按摩受壓部位

答：________

20.護士執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)（）。

（）A.立即執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.電話聯(lián)系醫(yī)生確認

（）D.請同事幫忙判斷

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.以下哪些屬于護理評估的內(nèi)容？（）

（）A.病人主訴

（）B.護理診斷

（）C.實驗室檢查結(jié)果

（）D.病人心理狀態(tài)

（）E.護理措施

答：________

22.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.立即停止輸液

（）B.右側(cè)臥位

（）C.頭低腳高位

（）D.高流量吸氧

（）E.肌肉注射地塞米松

答：________

23.腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥有（）。

（）A.低蛋白血癥

（）B.血栓形成

（）C.腎功能衰竭

（）D.電解質(zhì)紊亂

（）E.生長發(fā)育遲緩

答：________

24.護士進行健康教育時，常用的方法包括（）。

（）A.講授

（）B.演示

（）C.討論

（）D.指導練習

（）E.書面宣傳

答：________

25.以下哪些屬于醫(yī)院感染的高危人群？（）

（）A.老年人

（）B.免疫抑制劑使用者

（）C.手術(shù)病人

（）D.嬰幼兒

（）E.健康人

答：________

26.護理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.病人生命體征

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.病人情緒變化

（）D.護理措施效果

（）E.藥物不良反應(yīng)

答：________

27.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者常見的癥狀有（）。

（）A.慢性咳嗽

（）B.喘息

（）C.胸悶

（）D.體重減輕

（）E.發(fā)紺

答：________

28.護士為病人進行皮內(nèi)注射時，應(yīng)（）。

（）A.常規(guī)消毒皮膚

（）B.針尖與皮膚呈5°進針

（）C.推藥速度緩慢

（）D.注射后觀察15分鐘

（）E.一人操作即可

答：________

29.腦血管意外患者早期康復訓練包括（）。

（）A.肢體功能訓練

（）B.語言訓練

（）C.認知訓練

（）D.日常生活能力訓練

（）E.心理疏導

答：________

30.護士在藥品管理中應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.先進先出

（）B.定期盤點

（）C.專人負責

（）D.嚴格無菌操作

（）E.隨意調(diào)配

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在病人面前談?wù)撈渌∪瞬∏槭沁`反職業(yè)道德的。

答：________

32.破傷風患者應(yīng)安置在單人隔離病房，保持空氣流通。

答：________

33.護理操作前向病人解釋，屬于一級預(yù)防措施。

答：________

34.口服給藥時，護士應(yīng)確認病人已吞咽后再離開。

答：________

35.壓瘡分為四期，Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、壓之不褪色。

答：________

36.護理記錄應(yīng)客觀、真實、及時、準確。

答：________

37.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。

答：________

38.肝炎病毒主要通過血液傳播。

答：________

39.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤，應(yīng)立即糾正。

答：________

40.健康教育的主要目的是預(yù)防疾病。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理工作的核心是____________。

答：________

42.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能引起____________。

答：________

43.護理診斷的組成包括問題、相關(guān)因素和____________。

答：________

44.肺炎患者咳嗽咳痰時，護士應(yīng)指導其采取____________姿勢。

答：________

45.護理記錄分為____________記錄和____________記錄。

答：________

46.心臟驟停的主要表現(xiàn)是意識喪失和____________。

答：________

47.女性內(nèi)生殖器官包括陰道、子宮和____________。

答：________

48.腎病綜合征患者易發(fā)生____________癥。

答：________

49.護士進行無菌操作時，手消毒時間應(yīng)不少于____________秒。

答：________

50.健康教育的形式包括口頭教育、____________和書面教育。

答：________

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的基本要素。

答：________

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。

答：________

53.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

答：________

54.簡述糖尿病患者的健康教育要點。

答：________

55.簡述心肺復蘇的操作要點。

答：________

六、案例分析題（共15分）

患者李某，65歲，因“突發(fā)意識喪失5分鐘”入院。查體：意識不清，呼吸微弱，頸動脈搏動消失，心音聽不到。護士立即參與搶救，請問：

（1）該患者最可能的診斷是什么？

答：________

（2）護士應(yīng)立即采取哪些搶救措施？

答：________

（3）搶救成功后，護士應(yīng)注意哪些護理問題？

答：________

一、單選題

1.A解析：病人入院時，護士首先需進行生命體征測量，評估病情。

2.B解析：發(fā)熱反應(yīng)最早表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，隨后出現(xiàn)其他癥狀。

3.D解析：危重病人需立即進行搶救，備好藥品是首要措施。

4.B解析：腸鳴音恢復是胃功能恢復的標志，可早期進食。

5.B解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，布洛芬為非甾體抗炎藥。

6.C解析：氧氣裝置不屬于口腔護理常規(guī)用物。

7.D解析：改變不良生活習慣屬于一級預(yù)防。

8.B解析：躁動不安病人需采取約束帶防止墜床。

9.A解析：回血明顯是針頭刺入血管的判斷依據(jù)。

10.A解析：主訴屬于主觀資料，其余為客觀資料。

11.B解析：腹水是肝硬化最突出的癥狀。

12.B解析：75%乙醇用于手部消毒效果最佳。

13.B解析：脫水早期表現(xiàn)為口渴，隨后出現(xiàn)其他癥狀。

14.C解析：胸外心臟按壓是心臟驟停首選急救措施。

15.D解析：生殖道急性炎癥是放置IUD的禁忌證。

16.A解析：運動強度不宜過大，以防低血糖。

17.A解析：咳嗽伴咯血是肺癌最典型的癥狀。

18.A解析：空氣隔離屬于嚴密隔離。

19.C解析：使用石膏固定會增加壓瘡風險。

20.C解析：執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)確認醫(yī)囑無誤，電話聯(lián)系醫(yī)生確認。

二、多選題

21.ABCD解析：護理評估包括主訴、客觀資料、心理狀態(tài)等。

22.ABCD解析：空氣栓塞需采取左側(cè)臥位、高流量吸氧等措施。

23.ABCDE解析：腎病綜合征并發(fā)癥包括低蛋白血癥、血栓形成等。

24.ABCDE解析：健康教育方法包括講授、演示、討論等。

25.ABCD解析：老年人、免疫抑制劑使用者等屬于高危人群。

26.ABCDE解析：護理記錄需全面反映病人情況。

27.ABCDE解析：COPD癥狀包括咳嗽、喘息、發(fā)紺等。

28.BCD解析：皮內(nèi)注射需常規(guī)消毒、緩慢推藥、觀察反應(yīng)。

29.ABCDE解析：康復訓練包括肢體、語言、認知等多方面訓練。

30.ABC解析：藥品管理需遵循先進先出、專人負責、定期盤點。

三、判斷題

31.√解析：違反隱私保護原則。

32.√解析：破傷風患者需單人隔離，保持空氣流通。

33.×解析：屬于二級預(yù)防。

34.√解析：確認病人已吞咽可避免誤吸。

35.√解析：Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、壓之不褪色。

36.√解析：護理記錄應(yīng)客觀、真實、及時、準確。

37.√解析：按壓與通氣的比例為30:2。

38.√解析：肝炎病毒主要通過血液傳播。

39.√解析：發(fā)現(xiàn)劑量錯誤應(yīng)立即糾正。

40.√解析：健康教育的主要目的是預(yù)防疾病。

四、填空題

41.病人利益

42.急性肺水腫

43.相關(guān)因素

44.側(cè)臥位

45.護理醫(yī)療

46.大動脈搏動消失

47.輸卵管

48.代謝

49.15

50.形象化

五、簡答題

51.答：

①主訴

②現(xiàn)病史

③既往史

④身體評估

⑤心理社會評估

⑥風險因素

解析：護理評估包括以上六要素，全面了解病人情況。

52.答：

①立即停止輸液

②通知醫(yī)生

③改為左側(cè)臥位、頭低腳高位

④高流量吸氧

⑤靜脈注射碳酸氫鈉

⑥心電監(jiān)護

解析：以上措施可防止空氣栓塞進入肺動脈。

53.答：

①定時翻身

②保持皮膚干燥

③使用減壓敷料

④避免局部受壓

⑤改善營養(yǎng)

解析：以上措施可預(yù)防壓瘡發(fā)生。

54.答：

①控制血糖

②合理飲食

③適量運動

④藥物治療

⑤定期監(jiān)測

⑥心理支持

解析：以