第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專業(yè)操作大賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪種情況下首選使用5%葡萄糖注射液？（）________分

A.補充體液，糾正失水

B.靜脈營養(yǎng)支持

C.糾正電解質(zhì)紊亂

D.預(yù)防性抗菌治療

2.病人長期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪項護(hù)理措施最能有效預(yù)防骶尾部壓瘡？（）________分

A.保持床單干燥平整

B.每小時更換體位一次

C.定期使用防壓瘡床墊

D.在骶尾部涂抹滑石粉

3.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，選擇臀大肌注射定位，以下哪個部位是錯誤的？（）________分

A.恥骨聯(lián)合上3橫指處

B.髂嵴最高點與髂前上棘連線的外上1/4處

C.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處

D.股骨大轉(zhuǎn)子最高點

4.病人出現(xiàn)急性呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？（）________分

A.立即給予高流量氧氣吸入

B.讓病人采取半臥位休息

C.迅速建立靜脈通路

D.測量血壓和心率

5.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，病人最早出現(xiàn)的癥狀是？（）________分

A.呼吸困難、胸痛

B.面色蒼白、出冷汗

C.心悸、頭暈

D.頸部靜脈充盈

6.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，以下哪個環(huán)節(jié)的操作是錯誤的？（）________分

A.手臂保持10-15度彎曲

B.手臂保持在胸前水平

C.手臂在胸前兩側(cè)移動

D.手臂在身后交叉移動

7.病人術(shù)后出現(xiàn)切口感染，以下哪項護(hù)理措施是錯誤的？（）________分

A.局部進(jìn)行紅外線照射

B.按醫(yī)囑給予抗生素

C.每日更換敷料

D.指導(dǎo)病人過早下床活動

8.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪個環(huán)節(jié)的操作是錯誤的？（）________分

A.先擦洗口腔內(nèi)側(cè)面，再擦洗外面

B.使用無菌生理鹽水或漱口水

C.擦洗時動作輕柔，避免損傷黏膜

D.擦洗完畢后用紗布擦干口唇

9.病人出現(xiàn)昏迷，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪個環(huán)節(jié)的操作是錯誤的？（）________分

A.先取下活動義齒

B.使用開口器協(xié)助張口

C.使用壓舌板撐開口腔

D.使用止血鉗夾取棉球

10.護(hù)士為病人進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，以下哪個環(huán)節(jié)的操作是錯誤的？（）________分

A.做好無菌準(zhǔn)備，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.充分潤滑導(dǎo)尿管

C.輕輕插入導(dǎo)尿管，見尿液流出后再固定

D.一次性導(dǎo)尿管可重復(fù)使用

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

11.以下哪些是靜脈輸液常見的不良反應(yīng)？（）________分

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.藥物過敏

E.發(fā)熱反應(yīng)

12.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的？（）________分

A.注射前檢查藥物質(zhì)量和有效期

B.選擇合適的注射部位和針頭

C.注射時采用“二快一慢”的進(jìn)針?biāo)俣?/p>

D.注射后用干棉簽按壓針眼

E.注射完畢后立即拔針

13.病人出現(xiàn)心力衰竭時，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（）________分

A.限制液體入量

B.給予吸氧

C.協(xié)助病人采取半臥位

D.密切觀察病情變化

E.給予利尿劑

14.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，以下哪些環(huán)節(jié)需要保持無菌狀態(tài)？（）________分

A.手臂

B.手指

C.無菌物品

D.無菌區(qū)域

E.環(huán)境溫度

15.病人出現(xiàn)壓瘡時，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（）________分

A.定期翻身按摩

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡敷料

D.指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體功能鍛煉

E.給予高蛋白飲食

16.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些環(huán)節(jié)是正確的？（）________分

A.先評估病人口腔情況

B.使用無菌生理鹽水或漱口水

C.擦洗時動作輕柔，避免損傷黏膜

D.擦洗完畢后用紗布擦干口唇

E.每日進(jìn)行兩次口腔護(hù)理

17.護(hù)士為病人進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，以下哪些環(huán)節(jié)是正確的？（）________分

A.做好無菌準(zhǔn)備，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.充分潤滑導(dǎo)尿管

C.輕輕插入導(dǎo)尿管，見尿液流出后再固定

D.定期更換導(dǎo)尿管

E.保持會陰部清潔干燥

18.病人出現(xiàn)發(fā)熱時，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（）________分

A.物理降溫

B.給予退熱藥物

C.補充水分

D.密切觀察體溫變化

E.保持室內(nèi)空氣流通

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

19.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。（）________分

20.肌肉注射時，應(yīng)避免在硬結(jié)或瘢痕處注射。（）________分

21.病人出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（）________分

22.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓病人采取左側(cè)臥位和頭低腳高位。（）________分

23.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持手臂干燥，避免出汗。（）________分

24.病人出現(xiàn)切口感染時，應(yīng)立即停止傷口換藥。（）________分

25.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)先擦洗口腔內(nèi)側(cè)面，再擦洗外面。（）________分

26.病人出現(xiàn)昏迷時，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用壓舌板撐開口腔。（）________分

27.護(hù)士為病人進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)一次性導(dǎo)尿管可重復(fù)使用。（）________分

28.病人出現(xiàn)發(fā)熱時，應(yīng)立即給予退熱藥物。（）________分

29.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)采用“二快一慢”的進(jìn)針?biāo)俣?。（）________分

30.病人出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)定期翻身按摩，避免局部受壓。（）________分

四、填空題（共10分，每空1分）

31.靜脈輸液時，應(yīng)選擇___________、___________、___________的靜脈進(jìn)行穿刺。

32.肌肉注射時，應(yīng)選擇___________、___________、___________的注射部位。

33.病人出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)采取___________、___________的體位。

34.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓病人采取___________和___________。

35.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持___________、___________、___________。

五、簡答題（共25分）

36.簡述靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理措施。（）________分

37.簡述肌肉注射的操作流程。（）________分

38.簡述病人出現(xiàn)心力衰竭時的護(hù)理措施。（）________分

39.簡述無菌操作的原則。（）________分

40.簡述病人出現(xiàn)壓瘡時的護(hù)理措施。（）________分

六、案例分析題（共15分）

41.某病人因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后需要進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后第3天，病人出現(xiàn)切口感染，局部紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（）________分

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.B

3.D

4.B

5.A

6.D

7.D

8.A

9.C

10.D

二、多選題

11.ABCDE

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCDE

16.ABCD

17.ABCDE

18.ABCDE

三、判斷題

19.√

20.√

21.×

22.√

23.√

24.√

25.√

26.×

27.×

28.×

29.√

30.√

四、填空題

31.彈性好、粗直、血流豐富

32.臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌

33.半臥位、端坐位

34.左側(cè)臥位、頭低腳高位

35.手臂干燥、避免接觸非無菌物品、保持無菌區(qū)域

五、簡答題

36.答：

①靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛、發(fā)熱。護(hù)理措施：停止輸液、局部熱敷、抬高患肢、遵醫(yī)囑使用抗生素。

②空氣栓塞：表現(xiàn)為突然呼吸困難、胸痛、發(fā)紺。護(hù)理措施：立即停止輸液、通知醫(yī)生、讓病人采取左側(cè)臥位和頭低腳高位。

③靜脈血栓形成：表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮溫升高。護(hù)理措施：停止輸液、抬高患肢、遵醫(yī)囑使用溶栓藥物。

④藥物過敏：表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、過敏性休克。護(hù)理措施：立即停藥、報告醫(yī)生、遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。

⑤發(fā)熱反應(yīng)：表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。護(hù)理措施：物理降溫、遵醫(yī)囑使用退熱藥物。

解析：本題考查靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理措施，答案需涵蓋靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓形成、藥物過敏、發(fā)熱反應(yīng)五種常見不良反應(yīng)，并分別說明其表現(xiàn)和相應(yīng)的護(hù)理措施。

37.答：

①準(zhǔn)備工作：核對醫(yī)囑、查對藥物、備齊用物、洗手、戴口罩。

②操作流程：選擇注射部位、消毒皮膚、常規(guī)消毒法或無菌操作法進(jìn)行注射、注射后用干棉簽按壓針眼、觀察病人反應(yīng)。

解析：本題考查肌肉注射的操作流程，答案需涵蓋準(zhǔn)備工作、操作流程兩個主要部分，操作流程需包含選擇注射部位、消毒皮膚、進(jìn)行注射、按壓針眼、觀察病人反應(yīng)等步驟。

38.答：

①限制液體入量：根據(jù)病人病情調(diào)整液體入量，避免過多過快輸液。

②給予吸氧：改善缺氧癥狀。

③協(xié)助病人采取半臥位：減輕心臟負(fù)擔(dān)。

④密切觀察病情變化：監(jiān)測生命體征、尿量、肺部啰音等。

⑤遵醫(yī)囑給予利尿劑：促進(jìn)水分排出。

解析：本題考查病人出現(xiàn)心力衰竭時的護(hù)理措施，答案需涵蓋限制液體入量、給予吸氧、協(xié)助病人采取半臥位、密切觀察病情變化、遵醫(yī)囑給予利尿劑等措施。

39.答：

①嚴(yán)格無菌觀念：所有操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

②正確洗手：操作前后必須洗手。

③保持無菌物品：無菌物品必須保持清潔、干燥、無菌。

④保持無菌區(qū)域：操作時必須保持無菌區(qū)域，避免污染。

⑤避免接觸非無菌物品：無菌物品避免接觸非無菌物品。

解析：本題考查無菌操作的原則，答案需涵蓋嚴(yán)格無菌觀念、正確洗手、保持無菌物品、保持無菌區(qū)域、避免接觸非無菌物品等原則。

40.答：

①定期翻身按摩：避免局部受壓，促進(jìn)血液循環(huán)。

②保持皮膚清潔干燥：避免潮濕，預(yù)防感染。

③使用防壓瘡敷料：保護(hù)皮膚，預(yù)防壓瘡。

④指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體功能鍛煉：促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。

⑤給予高蛋白飲食：促進(jìn)組織修復(fù)。

解析：本題考查病人出現(xiàn)壓瘡時的護(hù)理措施，答案需涵蓋定期翻身按摩、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡敷料、指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體功能鍛煉、給予高蛋白飲食等措施。

六、案例分析題

41.答：

案例背景分析：病人術(shù)后第3天出現(xiàn)切口感染，局部紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，可能是由于手術(shù)操作污染、傷口護(hù)理不當(dāng)、病人自身抵抗力下降等原因?qū)е碌摹?/p>

問題解答：

問題1：可能的原因有哪些？

答：①手術(shù)操作污染；②傷口護(hù)理不當(dāng)；③病人自身抵抗力下降；④無菌操作不嚴(yán)格；⑤引流不暢。

問題2：應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

答：