肺復(fù)張課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄肺復(fù)張的定義01肺復(fù)張的適應(yīng)癥02肺復(fù)張的操作方法03肺復(fù)張的最新研究06肺復(fù)張的臨床效果05肺復(fù)張的并發(fā)癥04肺復(fù)張的定義PART01肺復(fù)張的概念肺復(fù)張指塌陷的肺泡重新開放，恢復(fù)氣體交換功能。肺泡重新開放是急性呼吸衰竭機(jī)械通氣的重要策略，有助于改善呼吸功能。治療呼吸衰竭肺復(fù)張的醫(yī)學(xué)意義使塌陷肺泡復(fù)張，恢復(fù)肺通氣和換氣功能。改善肺通氣結(jié)合低潮氣量，減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)化機(jī)械通氣肺復(fù)張的適應(yīng)癥PART02適應(yīng)癥概述ARDS患者適用于頑固性低氧且雙肺病變相對(duì)均勻的早期ARDS患者。術(shù)后及臥床者適用于術(shù)后患者及長期臥床致重力依賴區(qū)肺泡塌陷者。臨床表現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難氣胸表現(xiàn)呼吸過速，支氣管呼吸音異常肺不張征象診斷標(biāo)準(zhǔn)早期ARDS，雙肺病變均勻頑固性低氧血癥術(shù)后患者或長期臥床致肺泡塌陷術(shù)后或長期臥床重力依賴區(qū)塌陷長期臥床導(dǎo)致重力依賴區(qū)肺泡塌陷肺復(fù)張的操作方法PART03手動(dòng)肺復(fù)張操作手法打開限壓閥擠壓氣囊適用場景麻醉中反復(fù)多次應(yīng)用機(jī)械肺復(fù)張PEEP遞增法階梯式提高PEEP水平控制性肺膨脹應(yīng)用高壓氣流復(fù)張肺泡0102操作步驟設(shè)置PS/CPAP，PEEP30-40，持續(xù)30秒?？刂菩苑闻蛎浾{(diào)節(jié)氣道壓，遞增PEEP，每30秒遞增5，直至35，維持30秒。PEEP遞增法肺復(fù)張的并發(fā)癥PART04常見并發(fā)癥肺臟損傷引發(fā)氣胸或血胸。氣胸血胸心內(nèi)注射或心肌挫傷導(dǎo)致心包積血。心臟壓塞并發(fā)癥的預(yù)防抽積液、積氣時(shí)速度要慢，首日排液量≤1000ml?？刂埔魉俣葒?yán)格掌握胸腔閉式引流負(fù)壓吸引適應(yīng)證，避免操作不當(dāng)引發(fā)并發(fā)癥。規(guī)范操作流程并發(fā)癥的處理氣胸處理胸腔閉式引流，預(yù)防感染。肋骨骨折處理規(guī)范操作，避免過猛按壓。肺復(fù)張的臨床效果PART05療效評(píng)估反映肺對(duì)氣流變化順應(yīng)能力的增強(qiáng)。肺順應(yīng)性變化通過PaO2/FiO2評(píng)估肺部氧合能力提升。氧合指數(shù)改善病例分析肺復(fù)張改善預(yù)后糾正肺不張ARDS病例效果全麻病例效果長期隨訪結(jié)果01復(fù)張效果持久肺復(fù)張后，多數(shù)患者肺功能長期保持穩(wěn)定。02復(fù)發(fā)情況統(tǒng)計(jì)部分患者存在復(fù)發(fā)可能，但比例較低，需定期監(jiān)測。肺復(fù)張的最新研究PART06研究進(jìn)展超聲引導(dǎo)肺復(fù)張可降低術(shù)后肺不張風(fēng)險(xiǎn)。圍術(shù)期應(yīng)用效果電阻抗斷層掃描(EIT)實(shí)現(xiàn)床旁評(píng)估。評(píng)估方法創(chuàng)新研究成果超聲引導(dǎo)降低肺不張風(fēng)險(xiǎn)圍術(shù)期超聲應(yīng)用微生態(tài)失衡受關(guān)注慢阻肺病研究未來研究方向優(yōu)化電阻抗斷層掃描技術(shù)，提高肺復(fù)張?jiān)u估的準(zhǔn)確性和實(shí)時(shí)性。E