第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理衛(wèi)生副高職稱答辯題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.忽略醫(yī)囑中的小問題，按主要部分執(zhí)行

D.向同事求助，確認(rèn)醫(yī)囑是否正確

2.患者張某，68歲，因心力衰竭住院治療，護(hù)士在評(píng)估其皮膚狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢水腫，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是首選？（）

A.立即給予利尿劑

B.抬高下肢，促進(jìn)淋巴回流

C.按摩水腫部位，緩解不適

D.觀察尿量，記錄水腫程度

3.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮的是（）。

A.輸液速度過快，需減慢速度

B.輸液液體濃度過高，需更換液體

C.患者過敏反應(yīng)，需立即停止輸液并給予抗過敏藥物

D.患者心理緊張，需安撫患者情緒

4.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，以下哪項(xiàng)做法是正確的？（）

A.囑患者停藥后采集血樣

B.告知醫(yī)生血樣無效，重新采集

C.在采集血樣前給予維生素K肌注

D.直接采集血樣，無需特殊處理

5.患者李某，28歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部傷口敷料滲血，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？（）

A.立即通知醫(yī)生

B.用無菌紗布按壓傷口

C.取下敷料，徹底清潔傷口

D.給予患者止痛藥緩解疼痛

6.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用壓舌板撐開口腔

D.清潔牙齒時(shí)用力過猛

7.患者王某，75歲，因腦梗死后遺癥住院，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.按摩患者受壓部位，預(yù)防壓瘡

B.翻身前檢查患者皮膚狀況

C.翻身后保持患者體位舒適

D.每隔2小時(shí)翻身一次

8.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.操作時(shí)保持無菌物品不被污染

C.操作時(shí)說話、咳嗽，保持環(huán)境安靜

D.操作后及時(shí)處理無菌物品

9.患者張某，50歲，因糖尿病足入院治療，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.用生理鹽水清潔傷口

B.用碘伏消毒傷口周圍皮膚

C.用無菌紗布覆蓋傷口

D.每日更換敷料一次

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？（）

A.檢查霧化器是否完好

B.將藥物稀釋至適宜濃度

C.囑患者深呼吸，充分吸入藥物

D.治療后立即清理霧化器

11.患者李某，60歲，因骨折入院治療，護(hù)士在進(jìn)行石膏固定時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.檢查石膏材料是否潮濕

B.用棉墊保護(hù)骨突部位

C.石膏干固前保持患肢抬高

D.石膏干固后立即進(jìn)行功能鍛煉

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.檢查導(dǎo)尿管是否通暢

B.用無菌生理鹽水潤滑導(dǎo)尿管

C.導(dǎo)尿時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道

D.導(dǎo)尿后立即夾閉導(dǎo)尿管

13.患者王某，40歲，因妊娠高血壓入院治療，護(hù)士在評(píng)估其胎兒情況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)是重要的？（）

A.胎心率

B.胎動(dòng)次數(shù)

C.胎盤位置

D.以上都是

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.選擇合適的注射部位

B.按照無菌操作原則進(jìn)行注射

C.注射時(shí)固定好肌肉，避免損傷神經(jīng)

D.注射后立即按壓注射部位

15.患者張某，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療，護(hù)士在評(píng)估其呼吸狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)是重要的？（）

A.呼吸頻率

B.呼吸深度

C.血氧飽和度

D.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.選擇合適的靜脈

B.建立靜脈通路

C.控制輸液速度

D.輸液后立即拔針

17.患者李某，30歲，因車禍入院治療，護(hù)士在評(píng)估其意識(shí)狀態(tài)時(shí)，以下哪項(xiàng)方法是正確的？（）

A.輕拍患者肩膀，大聲呼喚

B.觀察患者瞳孔大小及對(duì)光反射

C.測(cè)量患者體溫

D.以上都是

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用壓舌板撐開口腔

D.清潔牙齒時(shí)用力過猛

19.患者王某，70歲，因心力衰竭入院治療，護(hù)士在評(píng)估其病情時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)是重要的？（）

A.心率

B.血壓

C.呼吸頻率

D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？（）

A.檢查霧化器是否完好

B.將藥物稀釋至適宜濃度

C.囑患者深呼吸，充分吸入藥物

D.治療后立即清理霧化器

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，以下哪些是正確的處理措施？（）

A.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，與醫(yī)生溝通確認(rèn)

B.向同事求助，確認(rèn)醫(yī)囑是否正確

C.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，并報(bào)告醫(yī)囑不符的情況

22.患者張某，68歲，因心力衰竭住院治療，護(hù)士在評(píng)估其皮膚狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢水腫，以下哪些是正確的護(hù)理措施？（）

A.抬高下肢，促進(jìn)淋巴回流

B.觀察尿量，記錄水腫程度

C.按摩水腫部位，緩解不適

D.給予患者利尿劑，減輕水腫

23.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮哪些情況？（）

A.輸液速度過快，需減慢速度

B.輸液液體濃度過高，需更換液體

C.患者過敏反應(yīng)，需立即停止輸液并給予抗過敏藥物

D.患者心理緊張，需安撫患者情緒

24.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，以下哪些是正確的處理措施？（）

A.囑患者停藥后采集血樣

B.告知醫(yī)生血樣無效，重新采集

C.在采集血樣前給予維生素K肌注

D.直接采集血樣，無需特殊處理

25.患者李某，28歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部傷口敷料滲血，以下哪些是正確的處理措施？（）

A.立即通知醫(yī)生

B.用無菌紗布按壓傷口

C.取下敷料，徹底清潔傷口

D.給予患者止痛藥緩解疼痛

26.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用壓舌板撐開口腔

D.清潔牙齒時(shí)用力過猛

27.患者王某，75歲，因腦梗死后遺癥住院，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪些是正確的操作？（）

A.按摩患者受壓部位，預(yù)防壓瘡

B.翻身前檢查患者皮膚狀況

C.翻身后保持患者體位舒適

D.每隔2小時(shí)翻身一次

28.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪些做法是正確的？（）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.操作時(shí)保持無菌物品不被污染

C.操作時(shí)說話、咳嗽，保持環(huán)境安靜

D.操作后及時(shí)處理無菌物品

29.患者張某，50歲，因糖尿病足入院治療，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪些是正確的操作？（）

A.用生理鹽水清潔傷口

B.用碘伏消毒傷口周圍皮膚

C.用無菌紗布覆蓋傷口

D.每日更換敷料一次

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪些做法是正確的？（）

A.檢查霧化器是否完好

B.將藥物稀釋至適宜濃度

C.囑患者深呼吸，充分吸入藥物

D.治療后立即清理霧化器

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告。（）

32.患者張某，68歲，因心力衰竭住院治療，護(hù)士在評(píng)估其皮膚狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢水腫，應(yīng)立即給予利尿劑，減輕水腫。（）

33.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮患者過敏反應(yīng)，需立即停止輸液并給予抗過敏藥物。（）

34.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)直接采集血樣，無需特殊處理。（）

35.患者李某，28歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部傷口敷料滲血，應(yīng)取下敷料，徹底清潔傷口。（）

36.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用棉簽清潔口腔黏膜是正確的操作。（）

37.患者王某，75歲，因腦梗死后遺癥住院，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)每隔2小時(shí)翻身一次。（）

38.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，操作時(shí)說話、咳嗽是正確的做法。（）

39.患者張某，50歲，因糖尿病足入院治療，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)每日更換敷料一次。（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，治療后立即清理霧化器是正確的做法。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)首先采取的措施是____________。（填空處用“__________”標(biāo)注）

42.患者張某，68歲，因心力衰竭住院治療，護(hù)士在評(píng)估其皮膚狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢水腫，首選的護(hù)理措施是____________。（填空處用“__________”標(biāo)注）

43.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮的是____________。（填空處用“__________”標(biāo)注）

44.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，以下哪項(xiàng)做法是正確的？__________。（填空處用“__________”標(biāo)注）

45.患者李某，28歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部傷口敷料滲血，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？__________。（填空處用“__________”標(biāo)注）

五、簡答題（共30分）

46.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符的處理流程。

47.結(jié)合臨床案例，分析護(hù)士在評(píng)估患者皮膚狀況時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生？

49.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：患者王某，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療，護(hù)士在評(píng)估其呼吸狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率30次/分，呼吸深度淺，血氧飽和度88%。請(qǐng)分析患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)首先暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保患者安全。

2.B

解析：患者張某，68歲，因心力衰竭住院治療，護(hù)士在評(píng)估其皮膚狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢水腫，首選的護(hù)理措施是抬高下肢，促進(jìn)淋巴回流，減輕水腫。

3.C

解析：患者在靜脈輸液時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮的是患者過敏反應(yīng)，需立即停止輸液并給予抗過敏藥物，確?；颊甙踩?。

4.A

解析：護(hù)士在為患者采集血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)囑患者停藥后采集血樣，避免影響血樣結(jié)果。

5.C

解析：患者李某，28歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部傷口敷料滲血，錯(cuò)誤的處理是取下敷料，徹底清潔傷口，應(yīng)保持敷料清潔，避免感染。

6.D

解析：在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔牙齒時(shí)用力過猛是錯(cuò)誤的操作，應(yīng)輕柔操作，避免損傷口腔黏膜。

7.A

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，按摩患者受壓部位，預(yù)防壓瘡是錯(cuò)誤的操作，應(yīng)避免按摩，以免加重皮膚損傷。

8.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，操作時(shí)說話、咳嗽是錯(cuò)誤的操作，應(yīng)保持無菌操作環(huán)境，避免污染。

9.D

解析：患者張某，50歲，因糖尿病足入院治療，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，錯(cuò)誤的處理是每日更換敷料一次，應(yīng)根據(jù)傷口情況調(diào)整換藥頻率。

10.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，錯(cuò)誤的做法是治療后立即清理霧化器，應(yīng)待患者吸入完畢后再清理。

11.D

解析：患者李某，60歲，因骨折入院治療，護(hù)士在進(jìn)行石膏固定時(shí)，錯(cuò)誤的做法是石膏干固后立即進(jìn)行功能鍛煉，應(yīng)待石膏完全干固后再進(jìn)行功能鍛煉。

12.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，錯(cuò)誤的做法是導(dǎo)尿后立即夾閉導(dǎo)尿管，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整夾閉時(shí)間。

13.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，錯(cuò)誤的做法是導(dǎo)尿后立即夾閉導(dǎo)尿管，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整夾閉時(shí)間。

14.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是注射后立即按壓注射部位，應(yīng)待注射完畢后等待一段時(shí)間再按壓。

15.D

解析：患者張某，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療，護(hù)士在評(píng)估其呼吸狀況時(shí)，應(yīng)注意呼吸頻率、呼吸深度、血氧飽和度等指標(biāo)，綜合評(píng)估患者情況。

16.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，錯(cuò)誤的做法是輸液后立即拔針，應(yīng)待輸液完畢后等待一段時(shí)間再拔針。

17.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，錯(cuò)誤的做法是導(dǎo)尿后立即夾閉導(dǎo)尿管，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整夾閉時(shí)間。

18.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔牙齒時(shí)用力過猛是錯(cuò)誤的操作，應(yīng)輕柔操作，避免損傷口腔黏膜。

19.D

解析：患者王某，70歲，因心力衰竭入院治療，護(hù)士在評(píng)估其病情時(shí)，應(yīng)注意心率、血壓、呼吸頻率等指標(biāo)，綜合評(píng)估患者情況。

20.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，錯(cuò)誤的做法是治療后立即清理霧化器，應(yīng)待患者吸入完畢后再清理。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，與醫(yī)生溝通確認(rèn)，并記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，并報(bào)告醫(yī)囑不符的情況。

22.AB

解析：患者張某，68歲，因心力衰竭住院治療，護(hù)士在評(píng)估其皮膚狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢水腫，應(yīng)抬高下肢，促進(jìn)淋巴回流，并觀察尿量，記錄水腫程度。

23.ABC

解析：在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮輸液速度過快、輸液液體濃度過高、患者過敏反應(yīng)等情況。

24.AB

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)囑患者停藥后采集血樣，或告知醫(yī)生血樣無效，重新采集。

25.ABCD

解析：患者李某，28歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部傷口敷料滲血，應(yīng)立即通知醫(yī)生，用無菌紗布按壓傷口，取下敷料，徹底清潔傷口，并給予患者止痛藥緩解疼痛。

26.AB

解析：在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用生理鹽水漱口、用棉簽清潔口腔黏膜是正確的操作。

27.BCD

解析：患者王某，75歲，因腦梗死后遺癥住院，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)翻身前檢查患者皮膚狀況，翻身后保持患者體位舒適，每隔2小時(shí)翻身一次。

28.ABD

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，操作前洗手并穿戴無菌手套、操作時(shí)保持無菌物品不被污染、操作后及時(shí)處理無菌物品是正確的做法。

29.ABCD

解析：患者張某，50歲，因糖尿病足入院治療，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)用生理鹽水清潔傷口、用碘伏消毒傷口周圍皮膚、用無菌紗布覆蓋傷口，并根據(jù)傷口情況調(diào)整換藥頻率。

30.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)檢查霧化器是否完好、將藥物稀釋至適宜濃度、囑患者深呼吸，充分吸入藥物，治療后立即清理霧化器。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩?/p>

32.×

解析：患者張某，68歲，因心力衰竭住院治療，護(hù)士在評(píng)估其皮膚狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢水腫，應(yīng)抬高下肢，促進(jìn)淋巴回流，并觀察尿量，記錄水腫程度，而不是立即給予利尿劑。

33.×

解析：患者在靜脈輸液時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮輸液速度過快、輸液液體濃度過高、患者過敏反應(yīng)等情況，而不是患者過敏反應(yīng)。

34.×

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)囑患者停藥后采集血樣，或告知醫(yī)生血樣無效，重新采集。

35.×

解析：患者李某，28歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部傷口敷料滲血，應(yīng)保持敷料清潔，避免感染，而不是取下敷料，徹底清潔傷口。

36.√

解析：在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用棉簽清潔口腔黏膜是正確的操作。

37.√

解析：患者王某，75歲，因腦梗死后遺癥住院，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)每隔2小時(shí)翻身一次。

38.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，操作時(shí)說話、咳嗽是錯(cuò)誤的操作，應(yīng)保持無菌操作環(huán)境，避免污染。

39.×

解析：患者張某，50歲，因糖尿病足入院治療，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)傷口情況調(diào)整換藥頻率，而不是每日更換敷料一次。

40.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，治療后立即清理霧化器是正確的做法。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，與醫(yī)生溝通確認(rèn)

42.抬高下肢，促進(jìn)淋巴回流

43.患者過敏反應(yīng)，需立即停止輸液并給予抗過敏藥物

44.囑患者停藥后采集血樣

45.取下敷料，徹底清潔傷口

五、簡答題（共30分）

46.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符的處理流程如下：

①暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊甙踩?；

②與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性；

③記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，并報(bào)告醫(yī)囑不符的情況；

④根據(jù)醫(yī)生的意見，調(diào)整醫(yī)囑或采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

解析：該流程涵蓋了護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符時(shí)的基本處理步驟，確?；颊甙踩?。

47.答：護(hù)士在評(píng)估患者皮膚狀況時(shí)，應(yīng)注意以下要點(diǎn)：

①觀察皮膚顏色、溫度、濕度、彈性等；

②詢問患者是否有瘙癢、疼痛等不適癥狀；

③檢查皮膚是否有紅腫、破損、潰瘍等；

④注意皮膚的營養(yǎng)