第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理綜合性選擇題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者呼吸困難

（）B.體溫38.5℃

（）C.咳嗽劇烈

（）D.腫脹明顯

2.靜脈輸液時(shí)，針頭穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、腫脹，最可能的并發(fā)癥是（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.淋巴管炎

（）D.血管痙攣

3.對(duì)危重患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于重點(diǎn)觀察內(nèi)容？（）

（）A.患者情緒變化

（）B.生命體征變化

（）C.飲食喜好

（）D.社交活動(dòng)

4.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，屬于（）

（）A.低流量吸氧

（）B.高流量吸氧

（）C.中流量吸氧

（）D.無(wú)流量吸氧

5.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（）

（）A.洗手后用干毛巾擦手

（）B.暴露無(wú)菌物品時(shí)面向無(wú)菌區(qū)

（）C.護(hù)士手臂高于腰部

（）D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品接觸

6.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示（）

（）A.胃出口梗阻

（）B.胃蠕動(dòng)減慢

（）C.胃酸過(guò)多

（）D.胃黏膜炎癥

7.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士采取的措施中，錯(cuò)誤的是（）

（）A.調(diào)整病室光線

（）B.給予鎮(zhèn)痛藥物

（）C.播放輕音樂(lè)

（）D.增加巡視頻率

8.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定期更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

9.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“疼痛劇烈”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者對(duì)治療不滿

（）D.患者情緒低落

10.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇的注射器是（）

（）A.黃色采血管

（）B.藍(lán)色采血管

（）C.綠色采血管

（）D.紅色采血管

11.患者因發(fā)熱給予物理降溫，體溫下降后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可能的原因是（）

（）A.降溫效果不佳

（）B.體溫過(guò)低

（）C.降溫過(guò)快

（）D.衣物過(guò)厚

12.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“胸部不適，呼吸困難”，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.淋巴管炎

（）D.血管痙攣

13.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，“高風(fēng)險(xiǎn)”患者的評(píng)分范圍是（）

（）A.1-3分

（）B.4-6分

（）C.7-9分

（）D.10-12分

14.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，最有效的溝通方式是（）

（）A.命令式

（）B.說(shuō)服式

（）C.參與式

（）D.指導(dǎo)式

15.術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，最可能的病原體是（）

（）A.真菌

（）B.病毒

（）C.細(xì)菌

（）D.寄生蟲

16.護(hù)理患者時(shí)，屬于保護(hù)性措施的是（）

（）A.按時(shí)給藥

（）B.保持床單位整潔

（）C.防止患者跌倒

（）D.記錄出入量

17.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.穿過(guò)緊的鞋襪

（）C.定期檢查足部

（）D.避免吸煙

18.護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，屬于生命體征的是（）

（）A.血壓

（）B.體重

（）C.飲食

（）D.情緒

19.患者因高血壓導(dǎo)致腦出血，護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）

（）A.平臥頭低腳高位

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.控制血壓

（）D.觀察瞳孔變化

20.護(hù)理患者時(shí)，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.洗手

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的來(lái)源包括（）

（）A.患者主訴

（）B.檢驗(yàn)報(bào)告

（）C.體格檢查

（）D.既往病史

（）E.患者家屬描述

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括（）

（）A.針頭型號(hào)過(guò)小

（）B.靜脈通路不暢

（）C.液體濃度過(guò)高

（）D.患者活動(dòng)過(guò)度

（）E.針頭位置不當(dāng)

23.護(hù)理危重患者時(shí)，需要注意的病情變化包括（）

（）A.生命體征變化

（）B.意識(shí)狀態(tài)改變

（）C.出入量變化

（）D.胃腸功能變化

（）E.情緒變化

24.氧氣吸入的適應(yīng)證包括（）

（）A.急性肺水腫

（）B.支氣管哮喘

（）C.肺炎

（）D.呼吸衰竭

（）E.胸部損傷

25.無(wú)菌技術(shù)操作中，正確的要點(diǎn)包括（）

（）A.操作前洗手消毒

（）B.暴露無(wú)菌物品時(shí)面向無(wú)菌區(qū)

（）C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品接觸

（）D.操作時(shí)動(dòng)作輕柔

（）E.操作環(huán)境清潔干燥

26.胃癌患者的護(hù)理措施包括（）

（）A.觀察嘔吐物

（）B.給予止吐藥物

（）C.營(yíng)養(yǎng)支持

（）D.心理護(hù)理

（）E.預(yù)防壓瘡

27.疼痛護(hù)理中，評(píng)估疼痛的方法包括（）

（）A.觀察患者表情

（）B.詢問(wèn)患者感受

（）C.測(cè)量生命體征

（）D.觀察行為表現(xiàn)

（）E.檢查疼痛部位

28.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）

（）A.定期更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

29.護(hù)理記錄中，客觀資料的內(nèi)容包括（）

（）A.患者主訴

（）B.生命體征

（）C.傷口情況

（）D.言語(yǔ)表達(dá)

（）E.出入量

30.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，高風(fēng)險(xiǎn)患者的特征包括（）

（）A.年齡較大

（）B.基礎(chǔ)疾病多

（）C.意識(shí)障礙

（）D.自理能力差

（）E.營(yíng)養(yǎng)不良

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料比客觀資料更重要。（）

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入過(guò)深可能導(dǎo)致氣胸。（）

33.護(hù)理危重患者時(shí)，需要密切觀察生命體征。（）

34.氧氣吸入時(shí)，氧流量越大越好。（）

35.無(wú)菌技術(shù)操作中，可以面向非無(wú)菌區(qū)暴露無(wú)菌物品。（）

36.胃癌患者嘔吐宿食不含膽汁，提示胃出口梗阻。（）

37.疼痛護(hù)理中，可以隨意給患者使用鎮(zhèn)痛藥物。（）

38.長(zhǎng)期臥床患者容易發(fā)生壓瘡。（）

39.護(hù)理記錄中，所有內(nèi)容都屬于客觀資料。（）

40.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，低風(fēng)險(xiǎn)患者不需要特別關(guān)注。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了_______________________。

42.靜脈輸液時(shí)，針頭穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、腫脹，屬于_______________________。

43.護(hù)理危重患者時(shí)，需要密切觀察_______________________。

44.氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，屬于_______________________。

45.無(wú)菌技術(shù)操作中，正確的要點(diǎn)是_______________________。

46.胃癌患者嘔吐宿食，不含膽汁，提示_______________________。

47.疼痛護(hù)理中，評(píng)估疼痛的方法包括_______________________。

48.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括_______________________。

49.護(hù)理記錄中，客觀資料的內(nèi)容包括_______________________。

50.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，高風(fēng)險(xiǎn)患者的特征包括_______________________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的步驟。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因及處理措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理危重患者時(shí)，需要注意的病情變化。

54.簡(jiǎn)述氧氣吸入的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。

55.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作中，正確的要點(diǎn)。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，68歲，因高血壓導(dǎo)致腦出血入院?；颊咭庾R(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)分析并給出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題

1.A解析：主觀資料是指患者自述的資料，如“呼吸困難”“咳嗽劇烈”等。

2.A解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、腫脹。

3.B解析：危重患者生命體征變化是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。

4.C解析：氧流量4L/min屬于中流量吸氧。

5.B解析：暴露無(wú)菌物品時(shí)面向無(wú)菌區(qū)是無(wú)菌技術(shù)操作要點(diǎn)。

6.A解析：嘔吐宿食不含膽汁提示胃出口梗阻。

7.D解析：增加巡視頻率可能增加患者焦慮，錯(cuò)誤。

8.A解析：定期更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。

9.B解析：生命體征屬于客觀資料。

10.D解析：紅色采血管用于采集血常規(guī)標(biāo)本。

11.C解析：降溫過(guò)快可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)。

12.B解析：胸部不適、呼吸困難提示空氣栓塞。

13.C解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，“高風(fēng)險(xiǎn)”患者的評(píng)分范圍是7-9分。

14.C解析：參與式溝通方式最有效。

15.C解析：傷口感染最可能的病原體是細(xì)菌。

16.C解析：防止患者跌倒是保護(hù)性措施。

17.B解析：穿過(guò)緊的鞋襪會(huì)加重足部壓力。

18.A解析：血壓屬于生命體征。

19.A解析：腦出血患者應(yīng)采取平臥頭高位。

20.D解析：以上都是職業(yè)防護(hù)措施。

二、多選題

21.ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估的來(lái)源包括患者主訴、檢驗(yàn)報(bào)告、體格檢查、既往病史、患者家屬描述等。

22.ABCDE解析：導(dǎo)致液體外滲的原因包括針頭型號(hào)過(guò)小、靜脈通路不暢、液體濃度過(guò)高、患者活動(dòng)過(guò)度、針頭位置不當(dāng)?shù)取?/p>

23.ABCDE解析：護(hù)理危重患者時(shí)需要注意的病情變化包括生命體征變化、意識(shí)狀態(tài)改變、出入量變化、胃腸功能變化、情緒變化等。

24.ABCDE解析：氧氣吸入的適應(yīng)證包括急性肺水腫、支氣管哮喘、肺炎、呼吸衰竭、胸部損傷等。

25.ABDE解析：無(wú)菌技術(shù)操作中，正確的要點(diǎn)包括操作前洗手消毒、暴露無(wú)菌物品時(shí)面向無(wú)菌區(qū)、操作時(shí)動(dòng)作輕柔、操作環(huán)境清潔干燥。

26.ABCDE解析：胃癌患者的護(hù)理措施包括觀察嘔吐物、給予止吐藥物、營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理、預(yù)防壓瘡等。

27.ABCDE解析：評(píng)估疼痛的方法包括觀察患者表情、詢問(wèn)患者感受、測(cè)量生命體征、觀察行為表現(xiàn)、檢查疼痛部位等。

28.ABCDE解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定期更換體位、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉等。

29.BCE解析：護(hù)理記錄中，客觀資料的內(nèi)容包括生命體征、傷口情況、出入量等。

30.ABCDE解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，高風(fēng)險(xiǎn)患者的特征包括年齡較大、基礎(chǔ)疾病多、意識(shí)障礙、自理能力差、營(yíng)養(yǎng)不良等。

三、判斷題

31.×解析：主觀資料和客觀資料同等重要。

32.√解析：針頭刺入過(guò)深可能導(dǎo)致氣胸。

33.√解析：護(hù)理危重患者時(shí)需要密切觀察生命體征。

34.×解析：氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況選擇。

35.×解析：無(wú)菌技術(shù)操作中，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)暴露無(wú)菌物品。

36.√解析：嘔吐宿食不含膽汁提示胃出口梗阻。

37.×解析：鎮(zhèn)痛藥物需按醫(yī)囑使用。

38.√解析：長(zhǎng)期臥床患者容易發(fā)生壓瘡。

39.×解析：護(hù)理記錄中，部分內(nèi)容屬于主觀資料。

40.×解析：低風(fēng)險(xiǎn)患者也需要關(guān)注。

四、填空題

41.患者病情及需求

42.靜脈炎

43.生命體征

44.中流量吸氧

45.操作前洗手消毒

46.胃出口梗阻

47.觀察患者表情、詢問(wèn)患者感受

48.定期更換體位

49.生命體征、傷口情況、出入量

50.年齡較大、基礎(chǔ)疾病多、意識(shí)障礙、自理能力差、營(yíng)養(yǎng)不良

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④制定護(hù)理計(jì)劃。

52.答：原因：針頭型號(hào)過(guò)小、靜脈通路不暢、液體濃度過(guò)高、患者活動(dòng)過(guò)度、針頭位置不當(dāng)?shù)?。處理：停止輸液，拔針，用無(wú)菌紗布按壓穿刺點(diǎn)，必要時(shí)給予冷敷。

53.答：①生命體征；②意識(shí)狀態(tài)；③出入量；④胃腸功能；⑤情緒變化。

54.答：適