肺梗死課件匯報(bào)人：XX目錄02肺梗死的病因03肺梗死的臨床表現(xiàn)04肺梗死的診斷方法05肺梗死的治療方案01肺梗死概述06肺梗死的預(yù)防與管理肺梗死概述01定義與概念血栓阻塞肺動(dòng)脈所致病因概念肺組織因缺血壞死肺梗死定義發(fā)病機(jī)制肺梗死主要由血栓栓塞引起，導(dǎo)致肺動(dòng)脈阻塞。血栓栓塞為主血流瘀滯、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝等均可促發(fā)。多因素共同作用流行病學(xué)特征多見于中老年、臥床者好發(fā)人群每年有一定數(shù)量新增病例發(fā)病率誘發(fā)因素手術(shù)、創(chuàng)傷、惡性腫瘤等肺梗死的病因02血栓形成原因外傷手術(shù)致內(nèi)膜損傷，血小板聚集形成血栓。血管壁損傷久坐久臥致血流慢，血小板易沉積形成血栓。血流緩慢淤滯非血栓性因素肥胖及運(yùn)動(dòng)減少可導(dǎo)致血脂增稠，增加肺梗死風(fēng)險(xiǎn)。肥胖運(yùn)動(dòng)不足年齡增長(zhǎng)伴慢性疾病，影響肺部循環(huán)，易誘發(fā)肺梗死。年齡慢性疾病高危人群分析長(zhǎng)期臥床者靜脈血流緩慢，易形成血栓，導(dǎo)致肺梗死。長(zhǎng)期臥床者手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后臥床增加肺梗死風(fēng)險(xiǎn)，需盡早活動(dòng)預(yù)防。術(shù)后患者肺梗死的臨床表現(xiàn)03癥狀特點(diǎn)突發(fā)呼吸困難，伴有劇烈胸痛，疼痛多在胸骨后方。呼吸困難胸痛咯血、發(fā)熱，病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥?？┭l(fā)熱暈厥體征描述呼吸急促，氣短，肺部受損影響氣體交換。呼吸困難胸痛劇烈，咯血或痰中帶血，反映肺組織受損。胸痛咯血診斷標(biāo)準(zhǔn)呼吸困難、胸痛咯血心電圖、影像異常臨床癥狀檢查結(jié)果肺梗死的診斷方法04影像學(xué)檢查01CT檢查增強(qiáng)CT為主要手段，顯示血栓及肺梗死特征。02其他檢查包括X線、核素掃描、超聲心動(dòng)圖等輔助診斷。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D-二聚體檢測(cè)檢測(cè)血栓形成可能性血?dú)夥治雠袛嗟脱跹Y等情況鑒別診斷肺炎抗感染治療后病灶吸收快，肺梗死吸收慢。與肺炎鑒別冠心病肺紋理清晰，肺梗死早期肺實(shí)變。與冠心病鑒別肺梗死的治療方案05急性期處理首選抗凝，無禁忌癥則溶栓。抗凝溶栓治療絕對(duì)臥床，吸氧，采用藥物止痛。臥床吸氧止痛長(zhǎng)期抗凝治療01抗凝藥物應(yīng)用使用肝素、華法林等抗凝藥，防止血栓延展，需定期監(jiān)測(cè)凝血。02新型抗凝藥物采用達(dá)比加群等新型口服抗凝藥，服用方便，安全性高。預(yù)防復(fù)發(fā)措施健康生活方式清淡飲食，戒煙限酒，規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)與體檢遵醫(yī)囑復(fù)診，高危人群定期查凝血及肺動(dòng)脈造影。肺梗死的預(yù)防與管理06風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估控制高血壓糖尿病等慢性病管理基礎(chǔ)疾病及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在健康問題定期體檢生活方式調(diào)整健康飲食多吃蔬果，低脂飲食，戒煙限酒。規(guī)律作息保證充足睡眠，避免熬夜，規(guī)律生活。隨訪與監(jiān)測(cè)01定期隨訪肺梗死患者需定期到