2025婦幼保健院婦產(chǎn)科年度綜合能力評估一、單選題（每題2分，共20題）1.某孕婦，28歲，孕1產(chǎn)0，G3P0，孕36周，近一周出現(xiàn)陰道少量流血，伴輕微腹痛。體格檢查：宮頸管消退約50%，宮口擴(kuò)張2cm，胎心正常。最可能的診斷是？A.胎膜早破B.先兆早產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤E.不全流產(chǎn)2.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙E.以上都是3.某初產(chǎn)婦，足月妊娠，臨產(chǎn)時出現(xiàn)煩躁不安，陰道流液。檢查：宮口開大10cm，胎頭S-3，胎心150次/分。此時應(yīng)立即采取的措施是？A.立即行產(chǎn)鉗術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.行胎頭吸引術(shù)D.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備E.鼓勵產(chǎn)婦用力4.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHgB.蛋白尿≥0.5g/24hC.胎盤功能不良伴胎兒生長受限D(zhuǎn).持續(xù)性頭痛伴惡心嘔吐E.腦出血5.某孕婦，孕32周，因胎膜早破入院。為預(yù)防感染，首選的抗生素是？A.青霉素GB.頭孢曲松C.阿莫西林D.紅霉素E.萬古霉素6.產(chǎn)褥期感染最常見的是？A.軟產(chǎn)道損傷感染B.胎盤殘留感染C.子宮內(nèi)膜炎D.肺炎E.膿毒血癥7.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯。最可能的診斷是？A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.胎盤殘留D.子宮內(nèi)膜異位癥E.妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒8.新生兒窒息復(fù)蘇時，首選的氧濃度是？A.21%B.30%C.40%D.50%E.100%9.某孕婦，孕38周，因胎膜早破入院，為預(yù)防感染，應(yīng)多久復(fù)查一次C反應(yīng)蛋白？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時10.產(chǎn)后出血的應(yīng)急措施不包括？A.靜脈快速輸液B.鉗夾子宮動脈C.行子宮切除術(shù)D.縮宮素靜脈滴注E.宮腔填塞二、多選題（每題3分，共10題）1.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括？A.持續(xù)性頭痛B.視力模糊C.蛋白尿D.胎盤早剝E.心率加快2.產(chǎn)后出血的病因包括？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙E.宮腔感染3.胎兒窘迫的表現(xiàn)包括？A.胎心>160次/分B.胎動減少C.羊水胎糞污染D.胎頭S-2E.胎兒生物物理評分低4.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/LC.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%E.體重指數(shù)≥28kg/m25.產(chǎn)褥期感染的常見病原體包括？A.鏈球菌B.大腸桿菌C.厭氧菌D.金黃色葡萄球菌E.支原體6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括？A.清理氣道B.氣囊面罩正壓通氣C.胸外按壓D.給氧E.藥物治療7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)包括？A.皮膚瘙癢B.腹痛C.胎盤功能不良D.脂肪肝E.膽汁酸升高8.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)前加強(qiáng)營養(yǎng)B.適時剖宮產(chǎn)C.產(chǎn)后及時縫合軟產(chǎn)道D.靜脈滴注縮宮素E.監(jiān)測子宮收縮情況9.胎兒生長受限的病因包括？A.母體營養(yǎng)不良B.胎盤功能不良C.胎兒畸形D.母體糖尿病E.感染10.妊娠期高血壓疾病的治療措施包括？A.休息B.解痙藥物（硫酸鎂）C.擴(kuò)血管藥物D.降壓藥物E.適時終止妊娠三、判斷題（每題1分，共10題）1.胎膜早破的孕婦應(yīng)立即保胎治療。（×）2.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）3.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的孕婦應(yīng)立即終止妊娠。（√）4.新生兒窒息復(fù)蘇時，首選的氧濃度是100%。（×）5.產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是鏈球菌。（×）6.妊娠期糖尿病的孕婦應(yīng)嚴(yán)格控制飲食。（√）7.胎兒窘迫時，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)。（√）8.產(chǎn)后出血的應(yīng)急措施包括宮腔填塞。（√）9.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦應(yīng)立即終止妊娠。（×）10.胎兒生長受限的孕婦應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的治療原則。2.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。3.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的流程。4.簡述妊娠期糖尿病的篩查方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合實際案例，分析妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥及處理措施。2.結(jié)合實際案例，分析產(chǎn)后出血的病因及臨床處理策略。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.A4.E5.B6.C7.A8.E9.C10.C二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABCE4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題答案1.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的治療原則：-解痙（硫酸鎂）、降壓、合理擴(kuò)容、必要時利尿；-密切監(jiān)測母胎情況，適時終止妊娠；-預(yù)防并發(fā)癥（如腦出血、心衰、HELLP綜合征）。2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施：-產(chǎn)前加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防貧血；-產(chǎn)時正確處理產(chǎn)程，避免軟產(chǎn)道損傷；-產(chǎn)后及時使用縮宮素，觀察子宮收縮情況；-預(yù)防性使用抗生素，減少感染風(fēng)險。3.新生兒窒息復(fù)蘇的流程：-清理氣道→正壓通氣→胸外按壓（若心率<60次/分）→藥物治療（腎上腺素等）。4.妊娠期糖尿病的篩查方法：-空腹血糖檢測；-口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）；-糖化血紅蛋白檢測。五、論述題答案1.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥及處理措施：-并發(fā)癥：腦出血、心衰、HELLP綜合征、胎盤早剝、胎兒生長受限。-處理措施：-重度子癇前期需立即終止妊娠；-硫酸鎂解痙，控制血壓；-擴(kuò)容、利尿，預(yù)防心衰；-胎盤早剝需緊急剖宮產(chǎn)。2.產(chǎn)后出血的病因及臨床處理策略：-病因：子宮收縮乏力