唐山市中醫(yī)院數(shù)字病理技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.數(shù)字病理圖像采集時(shí)，為保證色彩準(zhǔn)確性，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種光源？A.白熾燈B.LED冷光源C.自然光D.紫外線燈2.在數(shù)字病理閱片系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)功能可用于測量組織區(qū)域的面積？A.測量工具（直線/曲線）B.圖像分割（ROI）C.自動(dòng)染色分析D.全切片掃描（WS）3.唐山地區(qū)常見的肺癌病理診斷中，數(shù)字病理技術(shù)主要輔助鑒別以下哪種情況？A.腺癌與鱗癌的形態(tài)學(xué)差異B.良性增生與癌前病變C.細(xì)胞異型性與炎癥反應(yīng)D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與反應(yīng)性增生4.數(shù)字病理圖像存儲(chǔ)時(shí)，以下哪種格式兼容性最差？A.TIFFB.JPEGC.DICOMD.PNG5.中醫(yī)腫瘤病理診斷中，數(shù)字病理技術(shù)常用于分析以下哪種特征？A.氣血瘀滯的微觀表現(xiàn)B.痰濕內(nèi)生的組織學(xué)變化C.肝腎陰虛的細(xì)胞形態(tài)D.脾胃虛弱的病理標(biāo)志6.數(shù)字病理圖像處理中，以下哪項(xiàng)算法可用于降噪？A.SIFT（尺度不變特征變換）B.MedianFilter（中值濾波）C.PCA（主成分分析）D.K-means（聚類算法）7.唐山地區(qū)病理科常用的數(shù)字病理掃描儀品牌中，以下哪種屬于高分辨率設(shè)備？A.LeicaScanScopeB.HamamatsuNanozoomerC.ZeissAxioScanD.Microscope-basedscanner8.數(shù)字病理報(bào)告中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)常用于評估腫瘤異質(zhì)性？A.Ki-67陽性細(xì)胞比例B.腫瘤細(xì)胞核形態(tài)學(xué)評分C.空間組學(xué)（SpatialOmics）分析D.免疫組化（IHC）信號(hào)強(qiáng)度9.中醫(yī)辨證中，數(shù)字病理技術(shù)主要輔助診斷以下哪種證型？A.陰虛火旺型B.氣滯血瘀型C.濕熱蘊(yùn)結(jié)型D.脾虛濕盛型10.數(shù)字病理圖像拼接時(shí)，以下哪種方法精度最高？A.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）B.疊加成像技術(shù)（Overlay）C.多焦圖像融合（Multi-focusImaging）D.雙光子顯微鏡技術(shù)二、多選題（每題3分，共10題）1.數(shù)字病理技術(shù)在中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診斷中的優(yōu)勢包括：A.提高診斷效率B.輔助中醫(yī)辨證論治C.實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診D.降低成本2.中醫(yī)病理診斷中，數(shù)字病理圖像分析可關(guān)注以下哪些特征？A.細(xì)胞形態(tài)學(xué)（如核漿比例）B.微血管密度（MVD）C.中醫(yī)理論中的“痰瘀互結(jié)”D.免疫表型（如CD31陽性）3.數(shù)字病理掃描設(shè)備中，以下哪些屬于高通量系統(tǒng)？A.LeicaAMRISB.Zeiss3DHistoCoreC.AperioScanScopeD.PerkinElmerUltraView4.數(shù)字病理圖像處理中，以下哪些方法可用于增強(qiáng)對比度？A.直方圖均衡化B.銳化濾波C.灰度拉伸D.色彩校正5.唐山地區(qū)病理科常見的數(shù)字病理應(yīng)用場景包括：A.肺癌篩查（TCT）B.肝癌動(dòng)態(tài)監(jiān)測C.中醫(yī)腫瘤療效評估D.軟組織腫瘤診斷6.數(shù)字病理技術(shù)對中醫(yī)病理診斷的輔助作用體現(xiàn)在：A.提高辨證準(zhǔn)確性B.定量分析“邪正盛衰”C.優(yōu)化治法選擇D.疾病分型7.數(shù)字病理圖像拼接時(shí)，以下哪些因素會(huì)影響拼接質(zhì)量？A.圖像分辨率B.光學(xué)畸變校正C.圖像采集間距D.軟件算法優(yōu)化8.中醫(yī)腫瘤病理診斷中，數(shù)字病理技術(shù)常用于分析以下哪些指標(biāo)？A.細(xì)胞凋亡（TUNEL染色）B.微小病灶（Micrometastasis）C.中醫(yī)理論中的“氣滯”D.腫瘤微環(huán)境（如CD3+浸潤）9.數(shù)字病理圖像存儲(chǔ)時(shí)，以下哪些格式支持多模態(tài)數(shù)據(jù)？A.OME-TIFFB.NIfTIC.DICOMD.HDF510.數(shù)字病理技術(shù)在中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診斷中的局限性包括：A.設(shè)備成本高B.中醫(yī)理論量化難度大C.圖像分析依賴經(jīng)驗(yàn)D.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化不足三、判斷題（每題1分，共10題）1.數(shù)字病理技術(shù)可完全替代傳統(tǒng)光鏡診斷。（×）2.中醫(yī)病理診斷中，數(shù)字病理圖像分析需結(jié)合中醫(yī)理論。（√）3.唐山地區(qū)病理科已全面普及數(shù)字病理掃描設(shè)備。（×）4.數(shù)字病理圖像拼接時(shí)，重疊區(qū)域越多越好。（√）5.中醫(yī)腫瘤病理診斷中，數(shù)字病理技術(shù)主要用于定量分析。（√）6.數(shù)字病理圖像處理中，降噪算法會(huì)降低圖像分辨率。（√）7.數(shù)字病理技術(shù)可輔助中醫(yī)辨證中的“痰瘀互結(jié)”診斷。（√）8.DICOM格式圖像支持多通道數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。（√）9.中醫(yī)腫瘤病理診斷中，數(shù)字病理技術(shù)主要應(yīng)用于肺癌和肝癌。（×）10.數(shù)字病理圖像拼接時(shí)，軟件算法比硬件設(shè)備更重要。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述數(shù)字病理技術(shù)在唐山市中醫(yī)院病理科的應(yīng)用優(yōu)勢。2.中醫(yī)腫瘤病理診斷中，數(shù)字病理圖像分析需關(guān)注哪些特征？3.數(shù)字病理圖像拼接時(shí)，如何提高拼接精度？4.中醫(yī)病理診斷中，數(shù)字病理技術(shù)如何輔助辨證論治？5.數(shù)字病理技術(shù)在中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診斷中的局限性有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合唐山地區(qū)腫瘤發(fā)病特點(diǎn)，論述數(shù)字病理技術(shù)在中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診斷中的價(jià)值。2.分析數(shù)字病理技術(shù)在中西醫(yī)結(jié)合腫瘤療效評估中的應(yīng)用前景及挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：數(shù)字病理圖像采集需保證色彩準(zhǔn)確性，LED冷光源色溫恒定，光譜范圍廣，優(yōu)于白熾燈和自然光。紫外線燈主要用于熒光成像，不適用于常規(guī)病理診斷。2.B解析：圖像分割（ROI）可用于選擇特定組織區(qū)域進(jìn)行定量分析，如面積、密度等。其他選項(xiàng)中，測量工具僅支持直線/曲線，自動(dòng)染色分析為IHC定量，全切片掃描為掃描技術(shù)。3.A解析：唐山地區(qū)肺癌高發(fā)，數(shù)字病理技術(shù)可通過細(xì)胞核形態(tài)、腺腔結(jié)構(gòu)等輔助鑒別腺癌與鱗癌。其他選項(xiàng)中，良性增生與癌前病變需結(jié)合臨床，免疫表型主要用于分子診斷。4.B解析：JPEG為有損壓縮格式，色彩信息易丟失，不適用于病理圖像。TIFF、DICOM、PNG均為無損或高保真格式，兼容性更好。5.B解析：中醫(yī)病理診斷中，痰濕內(nèi)生常表現(xiàn)為組織學(xué)中的黏液樣變、水腫等，數(shù)字病理可輔助觀察。其他選項(xiàng)為中醫(yī)證候，需結(jié)合整體辨證。6.B解析：中值濾波可有效去除椒鹽噪聲，適用于病理圖像降噪。SIFT用于特征提取，PCA用于降維，K-means用于聚類。7.A解析：LeicaScanScope系列支持超高分辨率掃描（0.12μm），其他品牌多為中等分辨率。8.C解析：空間組學(xué)分析可評估腫瘤異質(zhì)性，包括基因表達(dá)、免疫微環(huán)境等。其他選項(xiàng)為單指標(biāo)評估。9.B解析：氣滯血瘀型常表現(xiàn)為細(xì)胞密度增高、微血管扭曲，數(shù)字病理可輔助觀察。其他證型需結(jié)合全身癥狀。10.C解析：多焦圖像融合可拼接不同焦平面的圖像，精度最高。疊加成像適用于熒光標(biāo)記，雙光子顯微鏡主要用于活體成像。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：數(shù)字病理技術(shù)可提高效率、輔助中醫(yī)辨證、實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診，但成本較高，非優(yōu)勢。2.A、B、D解析：細(xì)胞形態(tài)、MVD、免疫表型可量化分析，中醫(yī)理論需結(jié)合臨床。3.A、B、C解析：LeicaAMRIS、Zeiss3DHistoCore、AperioScanScope均支持高通量掃描，PerkinElmerUltraView為半自動(dòng)系統(tǒng)。4.A、B、C解析：直方圖均衡化、銳化濾波、灰度拉伸可增強(qiáng)對比度，色彩校正用于修正偏色。5.A、B、C解析：唐山地區(qū)肺癌、肝癌高發(fā)，中醫(yī)腫瘤療效評估需結(jié)合數(shù)字病理。軟組織腫瘤診斷較少使用數(shù)字病理。6.A、B、C解析：數(shù)字病理可量化辨證指標(biāo)，但中醫(yī)理論仍需臨床綜合分析。7.A、B、C、D解析：拼接質(zhì)量受分辨率、畸變校正、采集間距、算法優(yōu)化等多因素影響。8.A、B、D解析：細(xì)胞凋亡、微小病灶、免疫微環(huán)境可量化分析，中醫(yī)理論需結(jié)合整體辨證。9.A、C、D解析：OME-TIFF、DICOM、HDF5支持多模態(tài)數(shù)據(jù)，NIfTI主要用于神經(jīng)影像。10.A、B、C、D解析：數(shù)字病理技術(shù)存在設(shè)備成本高、中醫(yī)理論量化難、依賴經(jīng)驗(yàn)、標(biāo)準(zhǔn)化不足等問題。三、判斷題答案與解析1.×解析：數(shù)字病理技術(shù)可輔助傳統(tǒng)診斷，但不能完全替代。2.√解析：中醫(yī)病理需結(jié)合中醫(yī)理論，數(shù)字病理提供量化依據(jù)。3.×解析：唐山地區(qū)部分病理科仍以傳統(tǒng)設(shè)備為主，普及率不高。4.√解析：重疊區(qū)域越多，拼接算法越容易對齊圖像。5.√解析：數(shù)字病理可定量分析細(xì)胞密度、微血管等指標(biāo)。6.√解析：降噪算法會(huì)犧牲部分圖像細(xì)節(jié)。7.√解析：痰瘀互結(jié)常表現(xiàn)為微血管病變，數(shù)字病理可輔助觀察。8.√解析：DICOM支持多通道（如H&E+IHC）數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。9.×解析：數(shù)字病理技術(shù)適用于多種腫瘤，非僅限于肺癌和肝癌。10.×解析：硬件設(shè)備（如掃描儀）對圖像質(zhì)量影響更大。四、簡答題答案與解析1.數(shù)字病理技術(shù)在唐山市中醫(yī)院病理科的應(yīng)用優(yōu)勢解析：-提高診斷效率：全切片掃描可快速獲取高分辨率圖像，減少切片數(shù)量。-輔助中西醫(yī)結(jié)合：量化分析細(xì)胞特征（如核分裂數(shù)）可輔助中醫(yī)辨證。-遠(yuǎn)程會(huì)診：實(shí)現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作，提高診斷準(zhǔn)確性。-數(shù)據(jù)化管理：支持長期隨訪和療效評估。2.中醫(yī)腫瘤病理診斷中，數(shù)字病理圖像分析需關(guān)注哪些特征解析：-細(xì)胞形態(tài)：核漿比例、異型性。-微血管：密度、形態(tài)（如扭曲）。-炎癥反應(yīng)：免疫細(xì)胞浸潤情況。-中醫(yī)理論量化：如痰瘀互結(jié)表現(xiàn)為黏液樣變、微血管病變。3.數(shù)字病理圖像拼接時(shí)，如何提高拼接精度解析：-保證圖像采集間距均勻。-使用高精度掃描儀（如LeicaAMRIS）。-校正光學(xué)畸變。-選擇合適的拼接算法（如基于特征點(diǎn)的方法）。4.中醫(yī)病理診斷中，數(shù)字病理技術(shù)如何輔助辨證論治解析：-量化分析：如核分裂數(shù)輔助判斷“邪盛”，微血管密度輔助判斷“血瘀”。-提供客觀依據(jù)：減少主觀誤差。-動(dòng)態(tài)監(jiān)測：長期隨訪可評估治療效果。5.數(shù)字病理技術(shù)在中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診斷中的局限性解析：-設(shè)備成本高，普及率低。-中醫(yī)理論難以完全量化。-圖像分析依賴經(jīng)驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)化不足。-遠(yuǎn)程會(huì)診受網(wǎng)絡(luò)條件限制。五、論述題答案與解析1.結(jié)合唐山地區(qū)腫瘤發(fā)病特點(diǎn)，論述數(shù)字病理技術(shù)在中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診斷中的價(jià)值解析：唐山地區(qū)肺癌、肝癌高發(fā)，數(shù)字病理可：-提高篩查效率：TCT聯(lián)合數(shù)字病理可早期發(fā)現(xiàn)病變。-輔助中醫(yī)辨證：如通過細(xì)胞密度、微血管病變量化“氣滯血瘀”。-動(dòng)態(tài)監(jiān)測：結(jié)合隨訪圖像評估治療效果。-減少漏診：全切片掃描可發(fā)現(xiàn)微小病灶。2.分析數(shù)字病理技術(shù)