2025兒童醫(yī)院導(dǎo)管置入配合考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患兒，3歲，因發(fā)熱入院，需行靜脈留置針置入。首選的穿刺部位是？A.肘正中靜脈B.手背靜脈C.大隱靜脈D.腕背靜脈2.新生兒臍靜脈置入導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)選擇的導(dǎo)管型號是？A.1.9FrB.2.5FrC.3.0FrD.4.0Fr3.患兒，5歲，因白血病需行中心靜脈導(dǎo)管置入。首選的置入途徑是？A.頸內(nèi)靜脈B.肘正中靜脈C.腋靜脈D.頸外靜脈4.患兒，1歲，因敗血癥需行外周靜脈導(dǎo)管置入。為避免靜脈損傷，應(yīng)選擇的穿刺角度是？A.15°～20°B.25°～30°C.35°～40°D.45°～50°5.中心靜脈導(dǎo)管置入后，為預(yù)防感染，應(yīng)重點(diǎn)消毒的部位是？A.患兒手腕部B.患兒頸部C.導(dǎo)管入口處D.患兒胸部6.患兒，4歲，因脫水需行靜脈補(bǔ)液。若選擇股靜脈置入導(dǎo)管，應(yīng)選擇的穿刺部位是？A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cmB.股動(dòng)脈外側(cè)0.5cmC.股動(dòng)脈正上方1cmD.股動(dòng)脈正下方1cm7.靜脈留置針置入后，為預(yù)防靜脈炎，應(yīng)選擇的敷料是？A.無菌紗布B.敷料膜C.半透膜敷料D.橡膠敷料8.患兒，2歲，因化療需行中心靜脈導(dǎo)管置入。為評估導(dǎo)管功能，應(yīng)進(jìn)行的檢查是？A.靜脈通路壓力檢查B.導(dǎo)管通暢性檢查C.導(dǎo)管長度測量D.導(dǎo)管固定情況檢查9.新生兒臍動(dòng)脈置入導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)避免的并發(fā)癥是？A.導(dǎo)管堵塞B.臍炎C.動(dòng)脈瘤形成D.血管痙攣10.患兒，6歲，因發(fā)熱需行靜脈留置針置入。為預(yù)防靜脈血栓形成，應(yīng)采取的措施是？A.延長留置時(shí)間B.減少輸液速度C.定期沖洗導(dǎo)管D.避免頻繁穿刺二、多選題（每題3分，共10題）1.中心靜脈導(dǎo)管置入的適應(yīng)癥包括？A.長期靜脈輸液B.靜脈營養(yǎng)支持C.藥物輸注D.血液制品輸注2.靜脈留置針置入的禁忌癥包括？A.靜脈通路狹窄B.患兒凝血功能障礙C.靜脈炎D.患兒過敏體質(zhì)3.中心靜脈導(dǎo)管置入的并發(fā)癥包括？A.感染B.血管損傷C.導(dǎo)管堵塞D.空氣栓塞4.靜脈留置針置入后的護(hù)理措施包括？A.定期更換敷料B.靜脈通路沖管C.觀察靜脈炎癥狀D.避免劇烈活動(dòng)5.新生兒臍靜脈置入導(dǎo)管的注意事項(xiàng)包括？A.選擇合適的導(dǎo)管型號B.避免導(dǎo)管插入過深C.定期監(jiān)測臍部感染D.避免導(dǎo)管受壓6.中心靜脈導(dǎo)管置入后的固定方法包括？A.使用透明敷料膜B.使用彈力繃帶C.使用膠布固定D.使用專用固定裝置7.靜脈留置針置入后的并發(fā)癥包括？A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.血栓形成D.感染8.新生兒臍動(dòng)脈置入導(dǎo)管的注意事項(xiàng)包括？A.避免導(dǎo)管插入過深B.定期監(jiān)測臍部感染C.避免導(dǎo)管受壓D.避免導(dǎo)管扭曲9.中心靜脈導(dǎo)管置入后的護(hù)理措施包括？A.定期沖管B.監(jiān)測靜脈通路通暢性C.觀察穿刺部位感染D.避免導(dǎo)管受壓10.靜脈留置針置入后的注意事項(xiàng)包括？A.避免劇烈活動(dòng)B.定期更換敷料C.觀察靜脈炎癥狀D.避免導(dǎo)管受壓三、判斷題（每題2分，共10題）1.中心靜脈導(dǎo)管置入后，應(yīng)立即進(jìn)行導(dǎo)管通暢性檢查。（√）2.靜脈留置針置入后，可立即輸注血液制品。（×）3.新生兒臍靜脈置入導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)選擇合適的導(dǎo)管型號，避免插入過深。（√）4.中心靜脈導(dǎo)管置入后，應(yīng)定期更換敷料，預(yù)防感染。（√）5.靜脈留置針置入后，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，預(yù)防靜脈炎。（×）6.新生兒臍動(dòng)脈置入導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)避免導(dǎo)管受壓，預(yù)防血栓形成。（√）7.中心靜脈導(dǎo)管置入后，應(yīng)定期沖管，預(yù)防導(dǎo)管堵塞。（√）8.靜脈留置針置入后，應(yīng)觀察靜脈炎癥狀，及時(shí)處理。（√）9.新生兒臍靜脈置入導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測臍部感染，預(yù)防敗血癥。（√）10.靜脈留置針置入后，應(yīng)避免導(dǎo)管受壓，預(yù)防血栓形成。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述中心靜脈導(dǎo)管置入的步驟。答：中心靜脈導(dǎo)管置入的步驟包括：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：選擇合適的導(dǎo)管型號，消毒穿刺部位，準(zhǔn)備無菌器械。（2）穿刺：選擇穿刺部位，消毒皮膚，使用穿刺針穿刺血管。（3）導(dǎo)管插入：將導(dǎo)管插入血管，確認(rèn)導(dǎo)管位置正確。（4）固定：使用透明敷料膜固定導(dǎo)管，防止脫落。（5）術(shù)后護(hù)理：定期沖管，監(jiān)測靜脈通路通暢性，預(yù)防感染。2.簡述靜脈留置針置入的注意事項(xiàng)。答：靜脈留置針置入的注意事項(xiàng)包括：（1）選擇合適的穿刺部位，避免靜脈損傷。（2）消毒皮膚，預(yù)防感染。（3）穿刺角度正確，避免靜脈炎。（4）固定導(dǎo)管，防止脫落。（5）定期更換敷料，預(yù)防感染。3.簡述新生兒臍靜脈置入導(dǎo)管的注意事項(xiàng)。答：新生兒臍靜脈置入導(dǎo)管的注意事項(xiàng)包括：（1）選擇合適的導(dǎo)管型號，避免插入過深。（2）消毒臍部，預(yù)防感染。（3）固定導(dǎo)管，防止脫落。（4）定期監(jiān)測臍部感染，預(yù)防敗血癥。4.簡述中心靜脈導(dǎo)管置入的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：中心靜脈導(dǎo)管置入的并發(fā)癥包括感染、血管損傷、導(dǎo)管堵塞、空氣栓塞等。預(yù)防措施包括：（1）嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。（2）選擇合適的穿刺部位，避免血管損傷。（3）定期沖管，預(yù)防導(dǎo)管堵塞。（4）避免導(dǎo)管受壓，預(yù)防空氣栓塞。5.簡述靜脈留置針置入后的護(hù)理措施。答：靜脈留置針置入后的護(hù)理措施包括：（1）定期更換敷料，預(yù)防感染。（2）靜脈通路沖管，預(yù)防導(dǎo)管堵塞。（3）觀察靜脈炎癥狀，及時(shí)處理。（4）避免劇烈活動(dòng)，預(yù)防靜脈炎。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，2歲，因發(fā)熱需行靜脈留置針置入。穿刺部位選擇手背靜脈，置入后出現(xiàn)靜脈炎癥狀。請分析原因并提出處理措施。答：靜脈炎癥狀的原因可能包括：（1）穿刺角度不正確，損傷血管內(nèi)膜。（2）留置時(shí)間過長，導(dǎo)致靜脈炎。（3）導(dǎo)管材料刺激，導(dǎo)致靜脈炎。處理措施包括：（1）停止輸液，拔除留置針。（2）局部冷敷，緩解靜脈炎癥狀。（3）使用抗炎藥物，預(yù)防感染。2.患兒，6歲，因化療需行中心靜脈導(dǎo)管置入。置入后出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞。請分析原因并提出處理措施。答：導(dǎo)管堵塞的原因可能包括：（1）輸液速度過慢，導(dǎo)致藥物結(jié)晶。（2）導(dǎo)管受壓，導(dǎo)致血流不暢。（3）導(dǎo)管清潔不當(dāng)，導(dǎo)致血栓形成。處理措施包括：（1）嘗試使用生理鹽水沖管，疏通導(dǎo)管。（2）檢查導(dǎo)管固定情況，避免受壓。（3）定期清潔導(dǎo)管，預(yù)防血栓形成。答案與解析一、單選題1.B手背靜脈是兒童靜脈留置針置入的首選部位，因其血管豐富、穿刺成功率高。2.B新生兒臍靜脈置入導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)選擇2.5Fr的導(dǎo)管，避免插入過深。3.A頸內(nèi)靜脈是兒童中心靜脈導(dǎo)管置入的首選途徑，因其位置表淺、血管粗大。4.B兒童外周靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，應(yīng)選擇25°～30°的穿刺角度，避免靜脈損傷。5.C中心靜脈導(dǎo)管置入后，應(yīng)重點(diǎn)消毒導(dǎo)管入口處，預(yù)防感染。6.A股靜脈置入導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)選擇股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm的穿刺部位，避免損傷動(dòng)脈。7.C靜脈留置針置入后，應(yīng)選擇半透膜敷料，預(yù)防感染。8.B中心靜脈導(dǎo)管置入后，應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)管通暢性檢查，確保輸液通暢。9.C新生兒臍動(dòng)脈置入導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)避免動(dòng)脈瘤形成，選擇合適的導(dǎo)管型號。10.C靜脈留置針置入后，應(yīng)定期沖洗導(dǎo)管，預(yù)防靜脈血栓形成。二、多選題1.A、B、C、D中心靜脈導(dǎo)管置入的適應(yīng)癥包括長期靜脈輸液、靜脈營養(yǎng)支持、藥物輸注、血液制品輸注。2.A、B、C靜脈留置針置入的禁忌癥包括靜脈通路狹窄、凝血功能障礙、靜脈炎。3.A、B、C、D中心靜脈導(dǎo)管置入的并發(fā)癥包括感染、血管損傷、導(dǎo)管堵塞、空氣栓塞。4.A、B、C、D靜脈留置針置入后的護(hù)理措施包括定期更換敷料、靜脈通路沖管、觀察靜脈炎癥狀、避免劇烈活動(dòng)。5.A、B、C、D新生兒臍靜脈置入導(dǎo)管的注意事項(xiàng)包括選擇合適的導(dǎo)管型號、避免導(dǎo)管插入過深、定期監(jiān)測臍部感染、避免導(dǎo)管受壓。6.A、B、D中心靜脈導(dǎo)管置入后的固定方法包括使用透明敷料膜、使用彈力繃帶、使用專用固定裝置。7.A、B、C、D靜脈留置針置入后的并發(fā)癥包括靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、血栓形成、感染。8.A、B、C、D新生兒臍動(dòng)脈置入導(dǎo)管的注意事項(xiàng)包括避免導(dǎo)管插入過深、定期監(jiān)測臍部感染、避免導(dǎo)管受壓、避免導(dǎo)管扭曲。9.A、B、C、D中心靜脈導(dǎo)管置入后的護(hù)理措施包括定期沖管、監(jiān)測靜脈通路通暢性、觀察穿刺部位感染、避免導(dǎo)管受壓。10.A、B、C、D靜脈留置針置入后的注意事項(xiàng)包括避免劇烈活動(dòng)、定期更換敷料、觀察靜脈炎癥狀、避免導(dǎo)管受壓。三、判斷題1.√中心靜脈導(dǎo)管置入后，應(yīng)立即進(jìn)行導(dǎo)管通暢性檢查。2.×靜脈留置針置入后，應(yīng)避免輸注血液制品，防止感染。3.√新生兒臍靜脈置入導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)選擇合適的導(dǎo)管型號，避免插入過深。4.√中心靜脈導(dǎo)管置入后，應(yīng)定期更換敷料，預(yù)防感染。5.×靜脈留置針置入后，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，但不是預(yù)防靜脈炎的主要措施。6.√新生兒臍動(dòng)脈置入導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)避免導(dǎo)管受壓，預(yù)防血栓形成。7.√中心靜脈導(dǎo)管置入后，應(yīng)定期沖管，預(yù)防導(dǎo)管堵塞。8.√靜脈留置針置入后，應(yīng)觀察靜脈炎癥狀，及時(shí)處理。9.√新生兒臍靜脈置入導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測臍部感染，預(yù)防敗血癥。10.√靜脈留置針置入后，應(yīng)避免導(dǎo)管受壓，預(yù)防血栓形成。四、簡答題1.中心靜脈導(dǎo)管置入的步驟答：中心靜脈導(dǎo)管置入的步驟包括：術(shù)前準(zhǔn)備、穿刺、導(dǎo)管插入、固定、術(shù)后護(hù)理。2.靜脈留置針置入的注意事項(xiàng)答：靜脈留置針置入的注意事項(xiàng)包括選擇合適的穿刺部位、消毒皮膚、穿刺角度正確、固定導(dǎo)管、定期更換敷料。3.新生兒臍靜脈置入導(dǎo)管的注意事項(xiàng)答：新生兒臍靜脈置入導(dǎo)管的注意事項(xiàng)包括選擇合適的導(dǎo)管型號、消毒臍部、固定導(dǎo)管、定期監(jiān)測臍部感染。4.中心靜脈導(dǎo)管置入的并發(fā)癥及預(yù)防措施答：并發(fā)癥包括感染、血管損傷、導(dǎo)管堵塞、空氣栓塞。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、選擇合適的穿刺部位、定期沖管、避免導(dǎo)管受壓。5.靜脈留置針置入后的護(hù)理措施答：靜脈留置針置