通遼市人民醫(yī)院「骨盆骨折」Tile分型應(yīng)用考核一、單選題（共10題，每題3分，合計30分）1.某患者，男性，58歲，車禍后出現(xiàn)骨盆擠壓、變形，伴會陰部瘀斑。X線顯示骨盆環(huán)完整，但恥骨聯(lián)合分離約2cm。根據(jù)Tile分型，該患者最可能的分型是？A.TileA型B.TileB型C.TileC型D.TileD型2.女性患者，28歲，高處墜落傷，骨盆骨折伴后尿道損傷。查體：骨盆環(huán)不穩(wěn)定，無神經(jīng)損傷。根據(jù)Tile分型，該患者應(yīng)屬于？A.TileA型B.TileB型C.TileC型D.TileD型3.男性患者，62歲，摔傷后骨盆疼痛，查體發(fā)現(xiàn)骨盆環(huán)前后柱均有骨折，伴股骨近端骨折。根據(jù)Tile分型，該患者屬于？A.TileA型B.TileB型C.TileC型D.TileD型4.患者，女性，35歲，交通傷，骨盆骨折伴腹膜后血腫。X線顯示骶髂關(guān)節(jié)脫位，骨盆環(huán)不穩(wěn)定。根據(jù)Tile分型，該患者應(yīng)屬于？A.TileA型B.TileB型C.TileC型D.TileD型5.某患者，男性，45歲，骨盆骨折伴膀胱破裂。查體：骨盆環(huán)完整，但恥骨支骨折。根據(jù)Tile分型，該患者屬于？A.TileA型B.TileB型C.TileC型D.TileD型6.女性患者，50歲，車禍后骨盆骨折伴陰道出血。檢查發(fā)現(xiàn)骨盆環(huán)不穩(wěn)定，伴坐骨神經(jīng)損傷。根據(jù)Tile分型，該患者應(yīng)屬于？A.TileA型B.TileB型C.TileC型D.TileD型7.男性患者，68歲，摔倒后骨盆骨折，伴雙側(cè)股骨頸骨折。根據(jù)Tile分型，該患者屬于？A.TileA型B.TileB型C.TileC型D.TileD型8.患者，女性，40歲，骨盆骨折伴直腸指檢陽性。X線顯示恥骨聯(lián)合分離，骨盆環(huán)不穩(wěn)定。根據(jù)Tile分型，該患者屬于？A.TileA型B.TileB型C.TileC型D.TileD型9.某患者，男性，55歲，高處墜落傷，骨盆骨折伴肝破裂。查體：骨盆環(huán)完整，但恥骨支骨折。根據(jù)Tile分型，該患者屬于？A.TileA型B.TileB型C.TileC型D.TileD型10.女性患者，38歲，交通傷，骨盆骨折伴后尿道損傷。查體：骨盆環(huán)不穩(wěn)定，伴骶髂關(guān)節(jié)脫位。根據(jù)Tile分型，該患者應(yīng)屬于？A.TileA型B.TileB型C.TileC型D.TileD型二、多選題（共5題，每題4分，合計20分）1.TileA型骨盆骨折的臨床特點(diǎn)包括哪些？A.骨盆環(huán)完整B.可伴有軟組織損傷C.骨盆環(huán)不穩(wěn)定D.通常無神經(jīng)損傷2.TileB型骨盆骨折的治療原則包括哪些？A.外固定架固定B.骨盆環(huán)復(fù)位內(nèi)固定C.保守治療D.股骨近端截骨3.TileC型骨盆骨折的常見并發(fā)癥有哪些？A.腹腔內(nèi)臟器損傷B.泌尿系統(tǒng)損傷C.神經(jīng)損傷D.骨盆畸形4.骨盆骨折Tile分型中，屬于不穩(wěn)定型骨折的是哪些？A.TileA2型B.TileB1型C.TileC1型D.TileC2型5.TileD型骨盆骨折的治療要點(diǎn)包括哪些？A.緊急手術(shù)復(fù)位B.骨盆環(huán)重建C.股骨近端截骨D.長期康復(fù)治療三、判斷題（共10題，每題2分，合計20分）1.Tile分型主要用于評估骨盆骨折的穩(wěn)定性。（正確/錯誤）2.TileA型骨盆骨折屬于不穩(wěn)定型骨折。（正確/錯誤）3.TileB型骨盆骨折常伴有泌尿系統(tǒng)損傷。（正確/錯誤）4.TileC型骨盆骨折的治療重點(diǎn)是骨盆環(huán)復(fù)位。（正確/錯誤）5.TileD型骨盆骨折通常需要手術(shù)干預(yù)。（正確/錯誤）6.骨盆骨折Tile分型中，TileA型最多見。（正確/錯誤）7.TileB型骨盆骨折常伴有神經(jīng)損傷。（正確/錯誤）8.TileC型骨盆骨折屬于不穩(wěn)定型骨折。（正確/錯誤）9.TileD型骨盆骨折通常由高能量損傷引起。（正確/錯誤）10.骨盆骨折Tile分型對治療方案無指導(dǎo)意義。（正確/錯誤）四、簡答題（共4題，每題5分，合計20分）1.簡述Tile分型的三個主要分類及其臨床意義。2.TileB型骨盆骨折的常見治療方法有哪些？3.TileC型骨盆骨折的手術(shù)指征有哪些？4.骨盆骨折Tile分型在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢是什么？五、論述題（共1題，10分）某患者，男性，45歲，車禍后骨盆骨折伴后尿道損傷。查體：骨盆環(huán)不穩(wěn)定，伴坐骨神經(jīng)損傷。請根據(jù)Tile分型分析該患者的臨床分型、治療原則及可能并發(fā)癥。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：TileB型為骨盆環(huán)完整但不穩(wěn)定型骨折，常伴有前尿道或泌尿系統(tǒng)損傷，符合恥骨聯(lián)合分離的特點(diǎn)。2.C解析：TileC型為骨盆環(huán)不穩(wěn)定型骨折，常伴有泌尿系統(tǒng)或直腸損傷，符合患者情況。3.D解析：TileD型為骨盆環(huán)四柱骨折，屬于最嚴(yán)重的不穩(wěn)定型骨折，伴股骨近端骨折符合該分型。4.C解析：TileC型為骨盆環(huán)不穩(wěn)定型骨折，伴骶髂關(guān)節(jié)脫位，符合高能量損傷特點(diǎn)。5.A解析：TileA型為骨盆環(huán)完整型骨折，恥骨支骨折屬于穩(wěn)定型損傷。6.C解析：TileC型為骨盆環(huán)不穩(wěn)定型骨折，伴神經(jīng)損傷，符合高能量損傷特點(diǎn)。7.D解析：TileD型為骨盆環(huán)四柱骨折，伴雙側(cè)股骨頸骨折，屬于最嚴(yán)重的不穩(wěn)定型骨折。8.C解析：TileC型為骨盆環(huán)不穩(wěn)定型骨折，伴直腸指檢陽性，符合泌尿系統(tǒng)損傷特點(diǎn)。9.A解析：TileA型為骨盆環(huán)完整型骨折，恥骨支骨折屬于穩(wěn)定型損傷。10.C解析：TileC型為骨盆環(huán)不穩(wěn)定型骨折，伴骶髂關(guān)節(jié)脫位，符合高能量損傷特點(diǎn)。二、多選題答案與解析1.AB解析：TileA型為骨盆環(huán)完整型骨折，可伴有軟組織損傷，但通常無骨盆環(huán)不穩(wěn)定或神經(jīng)損傷。2.AB解析：TileB型為骨盆環(huán)不穩(wěn)定型骨折，需外固定或復(fù)位內(nèi)固定治療，股骨近端截骨不適用。3.ABCD解析：TileC型為骨盆環(huán)不穩(wěn)定型骨折，常伴有腹腔、泌尿、神經(jīng)損傷及畸形。4.BCD解析：TileB型（不穩(wěn)定）、C1型（不穩(wěn)定）、C2型（不穩(wěn)定）屬于不穩(wěn)定型骨折，TileA2型為穩(wěn)定型。5.ABD解析：TileD型為骨盆環(huán)四柱骨折，需緊急手術(shù)復(fù)位、骨盆環(huán)重建及長期康復(fù)，股骨近端截骨不適用。三、判斷題答案與解析1.正確解析：Tile分型主要用于評估骨盆骨折的穩(wěn)定性。2.錯誤解析：TileA型為穩(wěn)定型骨折。3.正確解析：TileB型常伴有泌尿系統(tǒng)損傷。4.正確解析：TileC型治療重點(diǎn)是骨盆環(huán)復(fù)位。5.正確解析：TileD型需緊急手術(shù)干預(yù)。6.正確解析：TileA型最多見。7.正確解析：TileB型常伴有神經(jīng)損傷。8.正確解析：TileC型為不穩(wěn)定型骨折。9.正確解析：TileD型由高能量損傷引起。10.錯誤解析：Tile分型對治療方案有重要指導(dǎo)意義。四、簡答題答案與解析1.Tile分型的三個主要分類及其臨床意義-TileA型（穩(wěn)定型）：骨盆環(huán)完整，無不穩(wěn)定因素，治療以保守為主。-TileB型（旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定型）：骨盆環(huán)完整但旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。-TileC型（垂直不穩(wěn)定型）：骨盆環(huán)不穩(wěn)定，常需手術(shù)復(fù)位及骨盆環(huán)重建。-臨床意義：指導(dǎo)治療方案（保守或手術(shù)）、評估并發(fā)癥風(fēng)險。2.TileB型骨盆骨折的常見治療方法-外固定架固定-骨盆環(huán)復(fù)位內(nèi)固定（鋼板或螺釘）-保守治療（適用于輕度損傷）3.TileC型骨盆骨折的手術(shù)指征-骨盆環(huán)不穩(wěn)定-嚴(yán)重神經(jīng)損傷-大量腹膜后血腫-出血不止4.骨盆骨折Tile分型在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢-標(biāo)準(zhǔn)化評估骨折穩(wěn)定性-指導(dǎo)治療方案選擇-預(yù)測并發(fā)癥風(fēng)險五、論述題答案與解析患者情況：男性，45歲，車禍后骨盆骨折伴后尿道損傷，骨盆環(huán)不穩(wěn)定，伴坐骨神經(jīng)損傷。Tile分