邯鄲市中醫(yī)院負(fù)壓傷口治療技術(shù)考核一、單選題（共20題，每題2分，計40分）1.負(fù)壓傷口治療技術(shù)（VAC）的原理主要是通過什么機制促進(jìn)傷口愈合？A.干燥作用B.濕性環(huán)境C.抗生素滲透D.機械壓力2.以下哪種傷口類型最適合應(yīng)用負(fù)壓傷口治療技術(shù)？A.淺表擦傷B.深部組織缺損C.小面積滲液少的創(chuàng)面D.感染嚴(yán)重的膿腫3.VAC治療系統(tǒng)中，負(fù)壓調(diào)節(jié)的范圍通常是？A.-50至-100mmHgB.-100至-200mmHgC.-200至-300mmHgD.-300至-400mmHg4.更換VAC治療敷料時，以下哪項操作是錯誤的？A.使用無菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面B.直接撕除舊敷料C.保持創(chuàng)面清潔干燥D.每次更換后重新評估傷口情況5.負(fù)壓傷口治療技術(shù)最常見的并發(fā)癥是？A.傷口感染B.負(fù)壓系統(tǒng)堵塞C.創(chuàng)面過度干燥D.患者疼痛6.對于糖尿病足潰瘍患者，應(yīng)用VAC技術(shù)的主要目的是？A.快速止血B.促進(jìn)肉芽組織生長C.控制感染D.減少換藥次數(shù)7.VAC治療敷料通常包含哪種材料？A.紙巾B.硅膠膜C.聚氨酯泡沫D.純棉紗布8.以下哪種情況不宜使用負(fù)壓傷口治療技術(shù)？A.大面積燒傷B.慢性傷口遷延不愈C.血供極差的創(chuàng)面D.術(shù)后引流9.負(fù)壓傷口治療技術(shù)中，泡沫敷料的厚度通常選擇？A.1-2mmB.3-5mmC.5-10mmD.10-15mm10.創(chuàng)面滲液過多時，應(yīng)如何調(diào)整負(fù)壓參數(shù)？A.增加負(fù)壓值B.降低負(fù)壓值C.更換更厚的敷料D.增加敷料更換頻率11.負(fù)壓傷口治療技術(shù)適用于以下哪種傷口類型？A.淺表裂傷B.深部筋膜室綜合征C.少量滲液的陳舊性潰瘍D.活動性出血創(chuàng)面12.VAC治療系統(tǒng)中的集液瓶主要用于？A.監(jiān)測負(fù)壓狀態(tài)B.收集創(chuàng)面滲液C.儲存消毒液D.調(diào)節(jié)負(fù)壓值13.創(chuàng)面肉芽組織過度生長時，應(yīng)采取什么措施？A.增加負(fù)壓值B.減少負(fù)壓值C.停止治療D.使用腐蝕性藥物14.負(fù)壓傷口治療技術(shù)的禁忌證包括？A.慢性缺血性潰瘍B.感染性創(chuàng)面C.血供極差的創(chuàng)面D.活動性出血15.創(chuàng)面敷料下出現(xiàn)積氣時，應(yīng)如何處理？A.增加負(fù)壓值B.調(diào)整敷料位置C.更換敷料D.立即停止治療16.負(fù)壓傷口治療技術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括？A.燒傷后攣縮創(chuàng)面B.慢性壓瘡C.術(shù)后切口感染D.淺表滲液少的創(chuàng)面17.創(chuàng)面感染時，負(fù)壓敷料下滲液顏色通常表現(xiàn)為？A.淺黃色B.熒光綠色C.豆綠色D.暗紅色18.負(fù)壓傷口治療技術(shù)中，泡沫敷料的孔隙大小通常為？A.5-10μmB.20-50μmC.50-100μmD.100-200μm19.創(chuàng)面愈合過程中，肉芽組織呈現(xiàn)的顏色是？A.紅色B.淺黃色C.暗紫色D.淺綠色20.負(fù)壓傷口治療技術(shù)結(jié)束后，創(chuàng)面通常需要？A.立即縫合B.繼續(xù)濕性敷料覆蓋C.干燥暴露D.立即涂藥二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.負(fù)壓傷口治療技術(shù)的優(yōu)點包括？A.促進(jìn)肉芽組織生長B.減少創(chuàng)面感染C.縮短愈合時間D.提高患者舒適度2.負(fù)壓傷口治療系統(tǒng)的組成部分包括？A.負(fù)壓發(fā)生器B.連接管路C.泡沫敷料D.集液瓶3.創(chuàng)面更換敷料時需要注意的事項包括？A.保持無菌操作B.清潔創(chuàng)面C.檢查負(fù)壓值D.更換敷料前評估傷口情況4.負(fù)壓傷口治療技術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.創(chuàng)面感染B.負(fù)壓系統(tǒng)堵塞C.壓瘡D.創(chuàng)面過度干燥5.糖尿病患者應(yīng)用負(fù)壓傷口治療技術(shù)的注意事項包括？A.控制血糖B.定期監(jiān)測傷口C.預(yù)防感染D.調(diào)整負(fù)壓參數(shù)6.負(fù)壓傷口治療技術(shù)適用于以下哪些傷口類型？A.燒傷創(chuàng)面B.慢性潰瘍C.術(shù)后切口D.深部組織缺損7.創(chuàng)面敷料更換頻率通常受哪些因素影響？A.滲液量B.傷口面積C.患者活動情況D.感染程度8.負(fù)壓傷口治療技術(shù)中，泡沫敷料的作用包括？A.吸收滲液B.促進(jìn)血液循環(huán)C.形成濕潤環(huán)境D.隔離感染源9.創(chuàng)面愈合過程中，肉芽組織的表現(xiàn)包括？A.顏色鮮紅B.質(zhì)地柔軟C.壓之不褪色D.表面濕潤10.負(fù)壓傷口治療技術(shù)結(jié)束后，創(chuàng)面護理要點包括？A.保持創(chuàng)面清潔B.觀察愈合情況C.預(yù)防感染D.按需調(diào)整治療方案三、判斷題（共15題，每題1分，計15分）1.負(fù)壓傷口治療技術(shù)適用于所有類型的傷口。（×）2.創(chuàng)面滲液越多，負(fù)壓值應(yīng)越高。（×）3.負(fù)壓傷口治療技術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)換藥。（×）4.創(chuàng)面敷料下出現(xiàn)積氣時，應(yīng)立即停止治療。（×）5.負(fù)壓傷口治療技術(shù)適用于血供極差的創(chuàng)面。（×）6.創(chuàng)面肉芽組織過度生長時，應(yīng)增加負(fù)壓值。（×）7.負(fù)壓傷口治療技術(shù)可以預(yù)防術(shù)后切口感染。（√）8.創(chuàng)面敷料更換頻率應(yīng)根據(jù)滲液量調(diào)整。（√）9.負(fù)壓傷口治療技術(shù)適用于燒傷后攣縮創(chuàng)面。（√）10.創(chuàng)面愈合過程中，肉芽組織顏色變淺提示感染。（×）11.負(fù)壓傷口治療技術(shù)可以促進(jìn)創(chuàng)面血液循環(huán)。（√）12.創(chuàng)面敷料下出現(xiàn)異味時，應(yīng)立即更換敷料。（√）13.負(fù)壓傷口治療技術(shù)適用于糖尿病足潰瘍。（√）14.創(chuàng)面愈合后，應(yīng)立即拆除負(fù)壓敷料。（×）15.負(fù)壓傷口治療技術(shù)可以減少換藥次數(shù)。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述負(fù)壓傷口治療技術(shù)的適應(yīng)癥。答：負(fù)壓傷口治療技術(shù)適用于大面積燒傷、慢性潰瘍、術(shù)后切口感染、深部組織缺損、糖尿病足潰瘍等創(chuàng)面，尤其適用于滲液較多、血供差、感染較重的傷口。2.簡述負(fù)壓傷口治療技術(shù)的操作流程。答：操作流程包括：清潔創(chuàng)面、評估滲液量、選擇合適敷料、連接負(fù)壓系統(tǒng)、設(shè)定負(fù)壓值、觀察創(chuàng)面反應(yīng)、定期更換敷料。3.簡述負(fù)壓傷口治療技術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥包括感染、負(fù)壓系統(tǒng)堵塞、創(chuàng)面過度干燥等。處理方法包括：保持創(chuàng)面清潔、及時更換敷料、調(diào)整負(fù)壓參數(shù)、預(yù)防感染等。4.簡述糖尿病足潰瘍患者應(yīng)用負(fù)壓傷口治療技術(shù)的注意事項。答：注意事項包括：控制血糖、定期監(jiān)測傷口、預(yù)防感染、調(diào)整負(fù)壓參數(shù)、保持創(chuàng)面清潔等。5.簡述負(fù)壓傷口治療技術(shù)結(jié)束后，創(chuàng)面如何護理。答：護理要點包括：保持創(chuàng)面清潔、觀察愈合情況、預(yù)防感染、按需調(diào)整治療方案、指導(dǎo)患者正確護理等。五、案例分析題（共5題，每題10分，計50分）1.案例：一位糖尿病足潰瘍患者，創(chuàng)面面積約10cm×8cm，滲液較多，肉芽組織生長不良。請制定負(fù)壓傷口治療方案。答：（1）選擇5-10mm厚的聚氨酯泡沫敷料，確保覆蓋整個創(chuàng)面。（2）設(shè)定負(fù)壓值-150mmHg，根據(jù)滲液量調(diào)整。（3）每日或隔日更換敷料，觀察滲液量及肉芽組織生長情況。（4）控制患者血糖，預(yù)防感染。（5）定期評估治療效果，必要時調(diào)整治療方案。2.案例：一位術(shù)后患者，切口感染，滲液較多，伴有異味。請制定負(fù)壓傷口治療方案。答：（1）清潔創(chuàng)面，去除壞死組織。（2）選擇3-5mm厚的泡沫敷料，設(shè)定負(fù)壓值-100mmHg。（3）每日更換敷料，觀察感染控制情況。（4）使用抗生素預(yù)防感染，必要時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。（5）若感染嚴(yán)重，需考慮手術(shù)清創(chuàng)。3.案例：一位燒傷患者，創(chuàng)面面積較大，滲液嚴(yán)重，伴有攣縮趨勢。請制定負(fù)壓傷口治療方案。答：（1）選擇厚泡沫敷料，設(shè)定負(fù)壓值-200mmHg。（2）每日更換敷料，保持創(chuàng)面清潔。（3）若肉芽組織生長不良，可考慮聯(lián)合其他治療手段。（4）預(yù)防感染，定期評估攣縮情況。（5）若創(chuàng)面持續(xù)不愈合，需考慮植皮手術(shù)。4.案例：一位慢性壓瘡患者，創(chuàng)面面積5cm×5cm，滲液少，肉芽組織生長良好。請制定負(fù)壓傷口治療方案。答：（1）選擇薄泡沫敷料，設(shè)定負(fù)壓值-50mmHg。（2）隔日更換敷料，觀察肉芽組織生長情況。（3）保持創(chuàng)面濕潤，促進(jìn)愈合。（4）預(yù)防感染，定期評估治療效果。5.案例：一位患者創(chuàng)面敷料下出現(xiàn)積氣，伴有輕微疼痛。請分析原因并制定處理方案。答：（1）原因分析：敷料下積氣可能是負(fù)壓不足、敷料過厚或患者活動導(dǎo)致。（2）處理方案：調(diào)整負(fù)壓值、更換更薄的敷料、減少患者活動、必要時檢查負(fù)壓系統(tǒng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：負(fù)壓傷口治療技術(shù)通過維持濕性環(huán)境，促進(jìn)細(xì)胞增殖和組織修復(fù)。2.B解析：深部組織缺損、慢性潰瘍等創(chuàng)面適合應(yīng)用VAC技術(shù)，促進(jìn)肉芽組織生長。3.B解析：VAC治療系統(tǒng)的負(fù)壓調(diào)節(jié)范圍通常為-100至-200mmHg，過高或過低均可能導(dǎo)致問題。4.B解析：更換敷料時應(yīng)輕柔操作，避免直接撕除，以免損傷創(chuàng)面。5.A解析：感染是VAC技術(shù)最常見的并發(fā)癥，需及時處理。6.B解析：糖尿病足潰瘍患者應(yīng)用VAC技術(shù)可促進(jìn)肉芽組織生長，加速愈合。7.C解析：VAC治療敷料通常使用聚氨酯泡沫，具有良好吸滲性。8.C解析：血供極差的創(chuàng)面應(yīng)用VAC技術(shù)效果不佳，需聯(lián)合其他治療手段。9.C解析：泡沫敷料厚度通常為5-10mm，可根據(jù)創(chuàng)面深度調(diào)整。10.B解析：滲液過多時，應(yīng)降低負(fù)壓值，避免過度干燥。11.D解析：淺表裂傷滲液少，不適合VAC技術(shù)。12.B解析：集液瓶用于收集創(chuàng)面滲液，便于觀察。13.B解析：肉芽組織過度生長時，應(yīng)降低負(fù)壓值，避免壓迫。14.C解析：血供極差的創(chuàng)面應(yīng)用VAC技術(shù)效果不佳，需謹(jǐn)慎。15.B解析：敷料下積氣時，應(yīng)調(diào)整敷料位置，確保緊密貼合。16.D解析：淺表滲液少的創(chuàng)面不適合VAC技術(shù)。17.D解析：感染時，滲液顏色通常為暗紅色，提示出血或感染。18.B解析：泡沫敷料的孔隙大小為20-50μm，可有效吸收滲液。19.A解析：肉芽組織呈現(xiàn)鮮紅色，提示血液循環(huán)良好。20.B解析：VAC治療結(jié)束后，創(chuàng)面需繼續(xù)濕性敷料覆蓋，促進(jìn)愈合。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：VAC技術(shù)的優(yōu)點包括促進(jìn)肉芽組織生長、減少感染、縮短愈合時間、提高舒適度。2.A、B、C、D解析：VAC治療系統(tǒng)包括負(fù)壓發(fā)生器、連接管路、泡沫敷料、集液瓶等。3.A、B、C、D解析：更換敷料時需保持無菌、清潔創(chuàng)面、檢查負(fù)壓、評估傷口。4.A、B、C、D解析：并發(fā)癥包括感染、堵塞、壓瘡、過度干燥等。5.A、B、C、D解析：注意事項包括控制血糖、監(jiān)測傷口、預(yù)防感染、調(diào)整負(fù)壓。6.A、B、C、D解析：VAC技術(shù)適用于燒傷創(chuàng)面、慢性潰瘍、術(shù)后切口、深部組織缺損。7.A、B、C、D解析：更換頻率受滲液量、面積、活動、感染程度影響。8.A、C、D解析：泡沫敷料的作用包括吸滲液、形成濕潤環(huán)境、隔離感染源。9.A、B、C解析：肉芽組織表現(xiàn)為鮮紅、柔軟、壓之不褪色、濕潤。10.A、B、C、D解析：護理要點包括保持清潔、觀察愈合、預(yù)防感染、調(diào)整方案。三、判斷題答案與解析1.×解析：VAC技術(shù)不適用于所有傷口，如淺表滲液少的創(chuàng)面。2.×解析：滲液過多時應(yīng)降低負(fù)壓，避免過度干燥。3.×解析：VAC技術(shù)需與傳統(tǒng)換藥結(jié)合，不能完全替代。4.×解析：積氣時可調(diào)整敷料，必要時檢查系統(tǒng)，無需立即停止。5.×解析：血供極差的創(chuàng)面應(yīng)用VAC技術(shù)效果不佳。6.×解析：肉芽組織過度生長時應(yīng)降低負(fù)壓，避免壓迫。7.√解析：VAC技術(shù)可減少感染風(fēng)險，促進(jìn)愈合。8.√解析：更換頻率應(yīng)根據(jù)滲液量調(diào)整，避免過度干燥或感染。9.√解析：VAC技術(shù)可有效促進(jìn)燒傷后攣縮創(chuàng)面愈合。10.×解析：肉芽組織顏色變淺可能是缺血，需進(jìn)一步評估。11.√解析：負(fù)壓可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速愈合。12.√解析：異味提示感染，需立即更換敷料。13.√解析：VAC技術(shù)可有效促進(jìn)糖尿病足潰瘍愈合。14.×解析：愈合后需逐步減少負(fù)壓，避免創(chuàng)面裂開。15.√解析：VAC技術(shù)可減少換藥次數(shù)，提高效率。四、簡答題答案與解析1.負(fù)壓傷口治療技術(shù)的適應(yīng)癥答：適用于大面積燒傷、慢性潰瘍、術(shù)后切口感染、深部組織缺損、糖尿病足潰瘍等創(chuàng)面，尤其適用于滲液較多、血供差、感染較重的傷口。解析：VAC技術(shù)通過負(fù)壓吸引，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，適用于多種復(fù)雜傷口。2.負(fù)壓傷口治療技術(shù)的操作流程答：操作流程包括：清潔創(chuàng)面、評估滲液量、選擇合適敷料、連接負(fù)壓系統(tǒng)、設(shè)定負(fù)壓值、觀察創(chuàng)面反應(yīng)、定期更換敷料。解析：規(guī)范操作可確保治療效果，減少并發(fā)癥。3.負(fù)壓傷口治療技術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法答：并發(fā)癥包括感染、負(fù)壓系統(tǒng)堵塞、創(chuàng)面過度干燥等。處理方法包括：保持創(chuàng)面清潔、及時更換敷料、調(diào)整負(fù)壓參數(shù)、預(yù)防感染等。解析：及時處理并發(fā)癥可提高治療效果。4.糖尿病足潰瘍患者應(yīng)用負(fù)壓傷口治療技術(shù)的注意事項答：注意事項包括：控制血糖、定期監(jiān)測傷口、預(yù)防感染、調(diào)整負(fù)壓參數(shù)、保持創(chuàng)面清潔等。解析：糖尿病足潰瘍患者需綜合管理，才能有效促進(jìn)愈合。5.負(fù)壓傷口治療技術(shù)結(jié)束后，創(chuàng)面如何護理答：護理要點包括：保持創(chuàng)面清潔、觀察愈合情況、預(yù)防感染、按需調(diào)整治療方案、指導(dǎo)患者正確護理等。解析：術(shù)后護理對創(chuàng)面愈合至關(guān)重要。五、案例分析題答案與解析1.糖尿病足潰瘍患者負(fù)壓傷口治療方案答：（1）選擇5-10mm厚的聚氨酯泡沫敷料，確保覆蓋整個創(chuàng)面。（2）設(shè)定負(fù)壓值-150mmHg，根據(jù)滲液量調(diào)整。（3）每日或隔日更換敷料，觀察滲液量及肉芽組織