赤峰市人民醫(yī)院炎性肌病診斷考核一、單選題（共10題，每題2分）1.赤峰地區(qū)常見(jiàn)的炎性肌病中，以下哪種疾病與HLA-B27基因相關(guān)性最高？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎/皮肌炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.原發(fā)性硬化性膽管炎2.患者女性，58歲，主訴進(jìn)行性四肢無(wú)力2年，伴面部肌肉萎縮。實(shí)驗(yàn)室檢查示肌酶輕度升高，肌電圖提示神經(jīng)源性損傷。最可能的診斷是：A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.僵人綜合征C.多發(fā)性肌炎D.硬皮病3.以下哪種自身抗體在皮肌炎患者中特異性較高？A.ANAB.RFC.Jo-1D.ANCA4.患者男性，45歲，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛就診。查體發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，實(shí)驗(yàn)室檢查ESR45mm/h，CRP30mg/L。最可能的診斷是：A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.硬皮病5.以下哪種藥物是治療炎性肌病的常用免疫抑制劑？A.地塞米松B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.阿司匹林6.患者女性，62歲，主訴雙手指端硬化、皮膚緊繃。實(shí)驗(yàn)室檢查示抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體陽(yáng)性。最可能的診斷是：A.多發(fā)性肌炎B.皮肌炎C.系統(tǒng)性硬化癥D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡7.以下哪種檢查是診斷炎性肌病的金標(biāo)準(zhǔn)？A.肌電圖B.肌肉活檢C.核磁共振D.CT掃描8.患者男性，50歲，因肌肉疼痛、無(wú)力就診。實(shí)驗(yàn)室檢查示肌酸激酶（CK）明顯升高。最可能的診斷是：A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.硬皮病9.以下哪種并發(fā)癥是炎性肌病患者需要特別關(guān)注的？A.心力衰竭B.肺纖維化C.腎衰竭D.以上都是10.赤峰地區(qū)炎性肌病的發(fā)病率與以下哪個(gè)因素相關(guān)性最高？A.空氣污染B.飲水質(zhì)量C.遺傳因素D.感染史二、多選題（共5題，每題3分）1.炎性肌病的臨床表現(xiàn)包括：A.肌肉無(wú)力B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮膚硬化D.雷諾現(xiàn)象E.發(fā)熱2.以下哪些自身抗體可能在炎性肌病患者中檢測(cè)到？A.ANAB.RFC.Jo-1D.ANCAE.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體3.治療炎性肌病的常用藥物包括：A.糖皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.靜脈注射免疫球蛋白E.非甾體抗炎藥4.炎性肌病的并發(fā)癥包括：A.肺纖維化B.心力衰竭C.腎衰竭D.肌肉萎縮E.雷諾現(xiàn)象5.赤峰地區(qū)炎性肌病的診斷流程包括：A.病史采集B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.肌電圖D.肌肉活檢E.影像學(xué)檢查三、判斷題（共10題，每題1分）1.炎性肌病是一種自身免疫性疾病。（正確）2.所有炎性肌病患者都會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力。（錯(cuò)誤）3.皮肌炎患者通常會(huì)出現(xiàn)Gottron征。（正確）4.系統(tǒng)性硬化癥是一種炎性肌病。（正確）5.炎性肌病患者不需要長(zhǎng)期隨訪。（錯(cuò)誤）6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種炎性肌病。（錯(cuò)誤）7.炎性肌病的治療通常需要多種藥物聯(lián)合使用。（正確）8.炎性肌病的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。（錯(cuò)誤）9.赤峰地區(qū)炎性肌病的發(fā)病率較高。（正確）10.炎性肌病的診斷需要排除其他疾病。（正確）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述炎性肌病的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述炎性肌病的診斷流程。3.簡(jiǎn)述炎性肌病的治療方法。4.簡(jiǎn)述炎性肌病的并發(fā)癥。5.簡(jiǎn)述赤峰地區(qū)炎性肌病的流行病學(xué)特點(diǎn)。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述炎性肌病的免疫學(xué)機(jī)制。2.論述炎性肌病的鑒別診斷。答案與解析一、單選題1.C.強(qiáng)直性脊柱炎解析：赤峰地區(qū)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病率較高，且與HLA-B27基因相關(guān)性顯著。2.C.多發(fā)性肌炎解析：患者表現(xiàn)為進(jìn)行性四肢無(wú)力伴面部肌肉萎縮，符合多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)。3.C.Jo-1解析：Jo-1抗體在多發(fā)性肌炎患者中特異性較高。4.C.強(qiáng)直性脊柱炎解析：患者表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直，符合強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)。5.B.甲氨蝶呤解析：甲氨蝶呤是治療炎性肌病的常用免疫抑制劑。6.C.系統(tǒng)性硬化癥解析：患者表現(xiàn)為雙手指端硬化和皮膚緊繃，且抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體陽(yáng)性，符合系統(tǒng)性硬化癥的診斷。7.B.肌肉活檢解析：肌肉活檢是診斷炎性肌病的金標(biāo)準(zhǔn)。8.B.多發(fā)性肌炎解析：患者表現(xiàn)為肌肉疼痛、無(wú)力，且肌酸激酶明顯升高，符合多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)。9.D.以上都是解析：炎性肌病患者可能并發(fā)心力衰竭、肺纖維化、腎衰竭等。10.C.遺傳因素解析：赤峰地區(qū)炎性肌病的發(fā)病率與遺傳因素相關(guān)性較高。二、多選題1.A.肌肉無(wú)力B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮膚硬化D.雷諾現(xiàn)象E.發(fā)熱解析：炎性肌病的臨床表現(xiàn)多樣，包括肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象和發(fā)熱等。2.A.ANAB.RFC.Jo-1D.ANCAE.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體解析：這些自身抗體可能在炎性肌病患者中檢測(cè)到。3.A.糖皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.靜脈注射免疫球蛋白E.非甾體抗炎藥解析：這些藥物是治療炎性肌病的常用藥物。4.A.肺纖維化B.心力衰竭C.腎衰竭D.肌肉萎縮E.雷諾現(xiàn)象解析：炎性肌病的并發(fā)癥包括肺纖維化、心力衰竭、腎衰竭、肌肉萎縮和雷諾現(xiàn)象等。5.A.病史采集B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.肌電圖D.肌肉活檢E.影像學(xué)檢查解析：這些檢查是炎性肌病的診斷流程中的重要步驟。三、判斷題1.正確2.錯(cuò)誤3.正確4.正確5.錯(cuò)誤6.錯(cuò)誤7.正確8.錯(cuò)誤9.正確10.正確四、簡(jiǎn)答題1.炎性肌病的臨床表現(xiàn)包括肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、發(fā)熱等。2.炎性肌病的診斷流程包括病史采集、實(shí)驗(yàn)室檢查、肌電圖、肌肉活檢和影像學(xué)檢查等。3.炎性肌病的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、靜脈注射免疫球蛋白等。4.炎性肌病的并發(fā)癥包括肺纖維化、心力衰竭、腎衰竭、肌肉萎縮和雷諾現(xiàn)象等。5.赤峰地區(qū)炎性肌病的流行病學(xué)特點(diǎn)包括發(fā)病率較高、與遺傳因素相關(guān)性顯著等。五、論述題1.炎性肌病的免疫學(xué)機(jī)制主要涉及T細(xì)胞和B細(xì)胞的異常活化，產(chǎn)