重慶市人民醫(yī)院肌電圖年度復審考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重慶市人民醫(yī)院肌電圖室年度復審考核的主要目的是什么？A.提升設備性能B.規(guī)范操作流程C.增加人員編制D.更新設備型號2.重慶市肌電圖技術操作規(guī)范中，關于電極安放的說法，以下哪項是錯誤的？A.四肢神經傳導檢查時，電極間距應保持5cmB.肌電圖檢查前需清潔皮膚，確保接地良好C.肌肉活檢前需提前告知患者可能的風險D.腓總神經傳導檢查時，記錄電極應放置在踝部外側3.重慶市人民醫(yī)院常見的肌電圖異常波形中，以下哪項提示神經源性損傷？A.峰值電位增高B.運動單位電位離散度增大C.正銳波出現(xiàn)D.復合動作電位波幅降低4.重慶市某患者因“雙下肢無力3天”就診，肌電圖檢查顯示運動神經傳導速度減慢，以下哪項可能是診斷方向？A.周期性麻痹B.周圍神經病變C.神經根病變D.肌肉炎5.重慶市人民醫(yī)院肌電圖室進行針極肌電圖檢查時，以下哪項操作不符合規(guī)范？A.進針角度應與肌肉纖維方向一致B.每個肌肉檢查時間應控制在10秒內C.插入針電極時需避免觸電感D.檢查結束后需清潔針電極并消毒6.重慶市某患者肌電圖檢查顯示F波潛伏期延長，以下哪項解釋最合理？A.神經根病變B.周圍神經損傷C.橫紋肌損傷D.脊髓病變7.重慶市人民醫(yī)院肌電圖報告中，關于運動單位電位波幅的描述，以下哪項是錯誤的？A.波幅增高提示神經源性損傷B.波幅降低提示肌源性損傷C.波幅變化與肌肉纖維密度相關D.波幅穩(wěn)定說明神經肌肉功能正常8.重慶市某患者肌電圖檢查顯示短棘肌出現(xiàn)肌纖維顫搐，以下哪項疾病可能性最大？A.多發(fā)性硬化B.周圍神經病變C.橫紋肌萎縮癥D.周期性麻痹9.重慶市人民醫(yī)院肌電圖室進行神經傳導檢查時，以下哪項指標最能反映神經興奮性？A.復合動作電位波幅B.傳導速度C.潛伏期D.末梢潛伏期10.重慶市某患者因“四肢麻木伴肌肉萎縮1個月”就診，肌電圖檢查顯示肌源性損傷特征，以下哪項檢查可能進一步明確病因？A.腦部MRIB.血清肌酶檢測C.肌肉活檢D.脊髓MRI二、多選題（每題3分，共10題）1.重慶市人民醫(yī)院肌電圖室進行操作前，需檢查哪些設備參數(shù)？A.電纜連接是否完好B.信號放大器靈敏度C.電極接地是否良好D.記錄系統(tǒng)校準是否達標2.重慶市某患者肌電圖檢查顯示以下哪些異常波形提示肌源性損傷？A.正銳波B.纖維化C.復合動作電位波幅降低D.肌肉動作電位頻率增高3.重慶市人民醫(yī)院肌電圖室進行周圍神經傳導檢查時，以下哪些部位需要記錄？A.正中神經B.腓總神經C.股神經D.腓神經4.重慶市某患者因“雙上肢無力伴肌肉疼痛2周”就診，肌電圖檢查可能包括哪些項目？A.運動神經傳導檢查B.感覺神經傳導檢查C.F波檢查D.針極肌電圖檢查5.重慶市人民醫(yī)院肌電圖報告中，以下哪些指標反映神經肌肉傳遞功能？A.遞減性復合動作電位B.傳導速度C.末梢潛伏期D.重復神經電刺激波幅變化6.重慶市某患者肌電圖檢查顯示以下哪些異常提示神經源性損傷？A.運動單位電位離散度增大B.峰值電位降低C.正銳波出現(xiàn)D.復合動作電位波幅增高7.重慶市人民醫(yī)院肌電圖室進行操作時，以下哪些措施可減少偽跡干擾？A.患者保持安靜B.電極接地良好C.使用屏蔽環(huán)境D.避免肌肉過度收縮8.重慶市某患者因“下肢麻木伴行走困難1年”就診，肌電圖檢查可能包括哪些內容？A.神經傳導速度B.針極肌電圖C.F波檢查D.感覺神經傳導檢查9.重慶市人民醫(yī)院肌電圖室進行操作時，以下哪些情況需立即停止檢查？A.患者出現(xiàn)明顯疼痛B.信號干擾嚴重C.電極脫落D.傳導速度異常10.重慶市某患者肌電圖檢查顯示以下哪些異常提示橫紋肌損傷？A.肌纖維顫搐B.肌肉動作電位頻率增高C.運動單位電位波幅降低D.正銳波出現(xiàn)三、判斷題（每題2分，共10題）1.重慶市人民醫(yī)院肌電圖室進行操作時，患者無需脫去衣物。（×）2.重慶市肌電圖技術操作規(guī)范中，所有患者均需進行神經傳導檢查。（√）3.重慶市某患者肌電圖檢查顯示運動神經傳導速度正常，可排除神經損傷。（×）4.重慶市人民醫(yī)院肌電圖室進行操作時，電極安放位置需嚴格遵循解剖圖譜。（√）5.重慶市某患者肌電圖檢查顯示F波潛伏期延長，提示神經根病變。（×）6.重慶市人民醫(yī)院肌電圖報告中，復合動作電位波幅降低僅提示肌源性損傷。（×）7.重慶市某患者肌電圖檢查顯示肌纖維顫搐，需立即進行肌肉活檢。（×）8.重慶市人民醫(yī)院肌電圖室進行操作時，所有患者均需簽署知情同意書。（√）9.重慶市某患者肌電圖檢查顯示正銳波出現(xiàn)，提示神經源性損傷。（√）10.重慶市人民醫(yī)院肌電圖室進行操作時，無需注意患者體位。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重慶市人民醫(yī)院肌電圖室進行神經傳導檢查的流程。答：神經傳導檢查流程包括：①準備階段（清潔皮膚、檢查設備、簽署知情同意書）；②記錄階段（記錄運動神經傳導速度、感覺神經傳導速度、F波檢查）；③分析階段（評估傳導速度、波幅、潛伏期等指標）；④報告階段（撰寫報告并交由醫(yī)師審核）。2.簡述重慶市人民醫(yī)院肌電圖室進行針極肌電圖檢查的注意事項。答：注意事項包括：①進針角度與肌肉纖維方向一致；②避免觸電感；③每個肌肉檢查時間不少于5秒；④檢查結束后需清潔針電極并消毒；⑤記錄時注意偽跡干擾。3.簡述重慶市某患者肌電圖檢查顯示運動單位電位離散度增大的可能原因。答：可能原因包括：①神經源性損傷（如周圍神經病變）；②肌源性損傷（如肌營養(yǎng)不良）；③混合性損傷。需結合臨床表現(xiàn)進一步鑒別。4.簡述重慶市人民醫(yī)院肌電圖室進行操作時，如何減少偽跡干擾？答：減少偽跡干擾的措施包括：①患者保持安靜；②電極接地良好；③使用屏蔽環(huán)境；④避免肌肉過度收縮；⑤檢查前清潔皮膚。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.重慶市某患者，男性，65歲，因“雙下肢無力伴行走困難3個月”就診。肌電圖檢查顯示：運動神經傳導速度減慢，復合動作電位波幅降低，F(xiàn)波潛伏期延長。請分析可能的診斷方向。答：可能的診斷方向包括：①周圍神經病變（如糖尿病周圍神經病變）；②神經根病變（如腰椎間盤突出）；③慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經根神經?。–IDP）。需結合臨床表現(xiàn)進一步鑒別。2.重慶市某患者，女性，30歲，因“雙上肢麻木伴肌肉疼痛1周”就診。肌電圖檢查顯示：正銳波出現(xiàn)，運動單位電位波幅增高，肌纖維顫搐。請分析可能的診斷方向。答：可能的診斷方向包括：①肌源性損傷（如多發(fā)性肌炎）；②神經源性損傷（如周圍神經卡壓）；③混合性損傷。需結合臨床表現(xiàn)和肌酶檢測進一步鑒別。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：重慶市人民醫(yī)院肌電圖室年度復審考核的主要目的是規(guī)范操作流程，確保檢查質量。2.C解析：肌肉活檢需提前告知患者可能的風險，但并非所有肌電圖檢查前均需進行。3.B解析：運動單位電位離散度增大提示神經源性損傷，波幅降低提示肌源性損傷。4.B解析：雙下肢無力伴神經傳導速度減慢，符合周圍神經病變特征。5.B解析：每個肌肉檢查時間應不少于5秒，而非10秒。6.B解析：F波潛伏期延長提示周圍神經損傷，而非神經根病變。7.A解析：波幅增高提示肌源性損傷，而非神經源性損傷。8.C解析：短棘肌出現(xiàn)肌纖維顫搐提示橫紋肌損傷。9.C解析：末梢潛伏期最能反映神經興奮性，而非傳導速度或波幅。10.B解析：肌源性損傷需結合肌酶檢測進一步明確病因。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：所有選項均需檢查，確保設備正常運行。2.A、B、C解析：正銳波、纖維化、復合動作電位波幅降低提示肌源性損傷。3.A、B、D解析：股神經不屬于常規(guī)神經傳導檢查部位。4.A、B、C、D解析：需全面檢查，排除多種可能性。5.A、D解析：遞減性復合動作電位和重復神經電刺激波幅變化反映神經肌肉傳遞功能。6.A、B、C解析：復合動作電位波幅增高不屬于神經源性損傷特征。7.A、B、C、D解析：所有選項均有助于減少偽跡干擾。8.A、B、C、D解析：需全面檢查，排除多種可能性。9.A、B、C解析：傳導速度異常無需立即停止檢查。10.A、B、C解析：正銳波出現(xiàn)不屬于橫紋肌損傷特征。三、判斷題答案與解析1.×解析：部分檢查需脫去衣物，確保電極安放。2.√解析：神經傳導檢查是常規(guī)項目。3.×解析：傳導速度正常不能排除神經損傷。4.√解析：需嚴格遵循解剖圖譜。5.×解析：F波潛伏期延長可能提示周圍神經損傷。6.×解析：復合動作電位波幅降低可能提示神經源性損傷。7.×解析：需結合臨床表現(xiàn)決定是否進行肌肉活檢。8.√解析：所有患者均需簽署知情同意書。9.√解析：正銳波提示神經源性損傷。10.×解析：體位影響肌肉放松度，需注意。四、簡答題答案與解析1.神經傳導檢查流程解析：流程包括準備、記錄、分析、報告四個階段，需嚴格規(guī)范操作。2.針極肌電圖檢查注意事項解析：進針角度、避免觸電感、檢查時間、清潔消毒、減少偽跡干擾。3.運動單位電位離散度增大的可能原因解析：神經源性、