重慶市人民醫(yī)院肌電圖室主治醫(yī)師晉升考核一、單選題（共10題，每題2分）1.重慶市特有的神經(jīng)肌肉接頭疾病中，以下哪種疾病與乙酰膽堿受體抗體密切相關(guān)？A.周期性癱瘓B.重癥肌無力C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.運(yùn)動神經(jīng)元病2.在肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長通常提示哪種情況？A.神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)病變C.運(yùn)動神經(jīng)元病D.肌源性損傷3.重慶地區(qū)某患者，出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力，肌電圖表現(xiàn)為短時限、低幅、高幅電位，應(yīng)高度懷疑以下哪種疾病？A.周期性癱瘓B.重癥肌無力C.多發(fā)性肌炎D.周圍神經(jīng)病變4.肌電圖檢查中，以下哪種波形最常用于評估神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)速度？A.M波B.H波C.F波D.正中神經(jīng)電位5.重慶某患者，因腰痛伴下肢無力就診，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，F(xiàn)波潛伏期延長，應(yīng)首先考慮以下哪種疾??？A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.運(yùn)動神經(jīng)元病D.肌源性損傷6.在肌電圖檢查中，以下哪種情況會導(dǎo)致M波波幅顯著降低？A.神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)病變C.運(yùn)動神經(jīng)元病D.肌源性損傷7.重慶某患者，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)運(yùn)動單位電位時限延長、波幅增高，伴肌纖維顫搐，應(yīng)高度懷疑以下哪種疾病？A.周期性癱瘓B.重癥肌無力C.多發(fā)性肌炎D.運(yùn)動神經(jīng)元病8.肌電圖檢查中，以下哪種指標(biāo)最常用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能？A.遠(yuǎn)端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.M波波幅C.F波潛伏期D.運(yùn)動單位電位波幅9.重慶某患者，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)運(yùn)動單位電位時限縮短、波幅降低，伴肌纖維顫搐，應(yīng)高度懷疑以下哪種疾?。緼.周期性癱瘓B.重癥肌無力C.多發(fā)性肌炎D.運(yùn)動神經(jīng)元病10.肌電圖檢查中，以下哪種情況會導(dǎo)致H波潛伏期延長？A.神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)病變C.運(yùn)動神經(jīng)元病D.肌源性損傷二、多選題（共10題，每題3分）1.重慶市人民醫(yī)院肌電圖室常見的神經(jīng)肌肉接頭疾病包括哪些？A.重癥肌無力B.周期性癱瘓C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.硬皮病2.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估神經(jīng)根病變？A.遠(yuǎn)端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.近端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.F波潛伏期D.M波波幅3.重慶某患者，因四肢無力就診，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)運(yùn)動單位電位時限延長、波幅增高，伴肌纖維顫搐，可能的原因包括哪些？A.運(yùn)動神經(jīng)元病B.多發(fā)性肌炎C.重癥肌無力D.周期性癱瘓4.肌電圖檢查中，以下哪些波形可用于評估神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能？A.M波B.H波C.F波D.正中神經(jīng)電位5.重慶某患者，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，F(xiàn)波潛伏期延長，可能的原因包括哪些？A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.運(yùn)動神經(jīng)元病D.肌源性損傷6.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估肌源性損傷？A.運(yùn)動單位電位時限B.M波波幅C.F波潛伏期D.肌纖維顫搐7.重慶某患者，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)運(yùn)動單位電位時限縮短、波幅降低，伴肌纖維顫搐，可能的原因包括哪些？A.運(yùn)動神經(jīng)元病B.多發(fā)性肌炎C.重癥肌無力D.周期性癱瘓8.肌電圖檢查中，以下哪些波形可用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能？A.M波B.H波C.F波D.正中神經(jīng)電位9.重慶某患者，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)運(yùn)動單位電位時限延長、波幅增高，伴肌纖維顫搐，可能的原因包括哪些？A.運(yùn)動神經(jīng)元病B.多發(fā)性肌炎C.重癥肌無力D.周期性癱瘓10.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估神經(jīng)根病變？A.遠(yuǎn)端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.近端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.F波潛伏期D.M波波幅三、判斷題（共10題，每題1分）1.重慶市特有的神經(jīng)肌肉接頭疾病中，重癥肌無力與乙酰膽堿受體抗體密切相關(guān)。（對/錯）2.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長通常提示神經(jīng)根病變。（對/錯）3.重慶某患者，出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力，肌電圖表現(xiàn)為短時限、低幅、高幅電位，應(yīng)高度懷疑重癥肌無力。（對/錯）4.肌電圖檢查中，M波波幅最常用于評估神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)速度。（對/錯）5.重慶某患者，因腰痛伴下肢無力就診，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，F(xiàn)波潛伏期延長，應(yīng)首先考慮周圍神經(jīng)病變。（對/錯）6.在肌電圖檢查中，M波波幅顯著降低通常提示肌源性損傷。（對/錯）7.重慶某患者，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)運(yùn)動單位電位時限延長、波幅增高，伴肌纖維顫搐，應(yīng)高度懷疑運(yùn)動神經(jīng)元病。（對/錯）8.肌電圖檢查中，H波潛伏期延長通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能異常。（對/錯）9.重慶某患者，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)運(yùn)動單位電位時限縮短、波幅降低，伴肌纖維顫搐，應(yīng)高度懷疑周期性癱瘓。（對/錯）10.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長通常提示神經(jīng)根病變。（對/錯）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述重慶市人民醫(yī)院肌電圖室常見的神經(jīng)肌肉接頭疾病及其肌電圖特征。2.簡述肌電圖檢查中，如何評估神經(jīng)根病變？3.簡述肌電圖檢查中，如何評估肌源性損傷？4.簡述肌電圖檢查中，如何評估周圍神經(jīng)病變？5.簡述肌電圖檢查中，如何評估運(yùn)動神經(jīng)元?。课?、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合重慶市人民醫(yī)院肌電圖室的實(shí)際情況，論述肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中的價值。2.結(jié)合臨床案例，論述肌電圖檢查在鑒別診斷神經(jīng)肌肉疾病中的意義。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：重慶市特有的神經(jīng)肌肉接頭疾病中，重癥肌無力與乙酰膽堿受體抗體密切相關(guān)。周期性癱瘓、原發(fā)性醛固酮增多癥與神經(jīng)肌肉接頭功能無關(guān)。2.A解析：F波潛伏期延長通常提示神經(jīng)根病變，因?yàn)樯窠?jīng)根病變會影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度。3.B解析：肌電圖表現(xiàn)為短時限、低幅、高幅電位，通常提示重癥肌無力，因?yàn)橹匕Y肌無力患者的神經(jīng)肌肉接頭功能異常。4.A解析：M波最常用于評估神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)速度，因?yàn)镸波反映了神經(jīng)肌肉接頭的興奮性。5.B解析：腰痛伴下肢無力，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，F(xiàn)波潛伏期延長，應(yīng)首先考慮神經(jīng)根病變。6.D解析：肌源性損傷會導(dǎo)致運(yùn)動單位電位時限延長、波幅降低，M波波幅顯著降低。7.D解析：運(yùn)動單位電位時限延長、波幅增高，伴肌纖維顫搐，通常提示運(yùn)動神經(jīng)元病。8.A解析：遠(yuǎn)端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度最常用于評估神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)速度。9.D解析：運(yùn)動單位電位時限縮短、波幅降低，伴肌纖維顫搐，通常提示周期性癱瘓。10.A解析：F波潛伏期延長通常提示神經(jīng)根病變，因?yàn)樯窠?jīng)根病變會影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度。二、多選題答案及解析1.A,B解析：重慶市人民醫(yī)院肌電圖室常見的神經(jīng)肌肉接頭疾病包括重癥肌無力和周期性癱瘓。2.A,B,C,D解析：神經(jīng)根病變可通過遠(yuǎn)端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度、近端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度、F波潛伏期和M波波幅評估。3.A,B,D解析：運(yùn)動單位電位時限延長、波幅增高，伴肌纖維顫搐，可能的原因包括運(yùn)動神經(jīng)元病、多發(fā)性肌炎和周期性癱瘓。4.A,B,C,D解析：M波、H波、F波和正中神經(jīng)電位均可用于評估神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能。5.A,B解析：遠(yuǎn)端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和F波潛伏期延長，可能的原因包括周圍神經(jīng)病變和神經(jīng)根病變。6.A,B,D解析：肌源性損傷可通過運(yùn)動單位電位時限、M波波幅和肌纖維顫搐評估。7.A,B,D解析：運(yùn)動單位電位時限縮短、波幅降低，伴肌纖維顫搐，可能的原因包括運(yùn)動神經(jīng)元病、多發(fā)性肌炎和周期性癱瘓。8.A,B,C解析：M波、H波和F波均可用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能。9.A,B,D解析：運(yùn)動單位電位時限延長、波幅增高，伴肌纖維顫搐，可能的原因包括運(yùn)動神經(jīng)元病、多發(fā)性肌炎和周期性癱瘓。10.A,B,C,D解析：神經(jīng)根病變可通過遠(yuǎn)端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度、近端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度、F波潛伏期和M波波幅評估。三、判斷題答案及解析1.對解析：重癥肌無力與乙酰膽堿受體抗體密切相關(guān)。2.對解析：F波潛伏期延長通常提示神經(jīng)根病變。3.對解析：肌電圖表現(xiàn)為短時限、低幅、高幅電位，通常提示重癥肌無力。4.錯解析：M波波幅最常用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能，而非傳導(dǎo)速度。5.對解析：腰痛伴下肢無力，肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，F(xiàn)波潛伏期延長，應(yīng)首先考慮神經(jīng)根病變。6.錯解析：M波波幅顯著降低通常提示神經(jīng)源性損傷。7.對解析：運(yùn)動單位電位時限延長、波幅增高，伴肌纖維顫搐，通常提示運(yùn)動神經(jīng)元病。8.對解析：H波潛伏期延長通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能異常。9.錯解析：運(yùn)動單位電位時限縮短、波幅降低，伴肌纖維顫搐，通常提示肌源性損傷。10.對解析：F波潛伏期延長通常提示神經(jīng)根病變。四、簡答題答案及解析1.簡述重慶市人民醫(yī)院肌電圖室常見的神經(jīng)肌肉接頭疾病及其肌電圖特征。解析：重慶市人民醫(yī)院肌電圖室常見的神經(jīng)肌肉接頭疾病包括重癥肌無力和周期性癱瘓。重癥肌無力的肌電圖特征為M波波幅波動增大，低頻刺激時波幅降低，高頻刺激時波幅恢復(fù)正常；周期性癱瘓的肌電圖特征為運(yùn)動單位電位時限延長、波幅增高，伴肌纖維顫搐。2.簡述肌電圖檢查中，如何評估神經(jīng)根病變？解析：肌電圖檢查中，評估神經(jīng)根病變可通過以下指標(biāo)：遠(yuǎn)端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，F(xiàn)波潛伏期延長，M波波幅降低，伴神經(jīng)根支配區(qū)域肌肉無力、萎縮和感覺異常。3.簡述肌電圖檢查中，如何評估肌源性損傷？解析：肌電圖檢查中，評估肌源性損傷可通過以下指標(biāo)：運(yùn)動單位電位時限縮短、波幅降低，伴肌纖維顫搐和肌肉無力。4.簡述肌電圖檢查中，如何評估周圍神經(jīng)病變？解析：肌電圖檢查中，評估周圍神經(jīng)病變可通過以下指標(biāo)：遠(yuǎn)端運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，M波波幅降低，F(xiàn)波潛伏期延長，伴神經(jīng)支配區(qū)域肌肉無力、萎縮和感覺異常。5.簡述肌電圖檢查中，如何評估運(yùn)動神經(jīng)元??？解析：肌電圖檢查中，評估運(yùn)動神經(jīng)元病可通過以下指標(biāo)：運(yùn)動單位電位時限延長、波幅增高，伴肌纖維顫搐和肌肉無力。五、論述題答案及解析1.結(jié)合重慶市人民醫(yī)院肌電圖室的實(shí)際情況，論述肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中的價值。解析：肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中具有重要價值。重慶市人民醫(yī)院肌電圖室常見的神經(jīng)肌肉接頭疾病包括重癥肌無力和周期性癱瘓，肌電圖檢查可幫助明確診斷，并鑒別神經(jīng)根病變、周圍神經(jīng)病變、肌源性損傷和運(yùn)動神經(jīng)元病。肌電圖檢查還可評