唐山市中醫(yī)院急診感染控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在唐山市中醫(yī)院急診科，處理疑似新冠肺炎患者時(shí)，首選的個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）組合是？A.口罩+手套B.N95口罩+防護(hù)服+護(hù)目鏡C.普通外科口罩+一次性手套D.穿刺衣+醫(yī)用外科口罩2.急診科診室地面消毒應(yīng)采用哪種方法最有效？A.濕拖布擦拭B.沾濕消毒液的拖把拖地C.使用紫外線燈照射D.噴灑消毒粉后晾干3.唐山地區(qū)冬季急診科空氣傳播風(fēng)險(xiǎn)較高的時(shí)間是？A.夏季高溫時(shí)段B.春季風(fēng)沙天氣C.冬季空調(diào)高負(fù)荷運(yùn)行期D.雨季室內(nèi)聚集期4.患者使用過(guò)的聽(tīng)診器，正確消毒方法是？A.直接用酒精擦拭表面B.放入消毒液浸泡30分鐘C.使用高溫蒸汽滅菌D.用消毒紙巾擦拭后晾干5.急診科醫(yī)護(hù)人員手部消毒的最佳時(shí)機(jī)是？A.處理患者前后B.工作結(jié)束后C.僅在接觸疑似患者后D.僅在接觸清潔物品后6.唐山地區(qū)流感高發(fā)季，急診科應(yīng)優(yōu)先配備哪種快速檢測(cè)設(shè)備？A.血常規(guī)檢測(cè)儀B.乙型肝炎病毒檢測(cè)儀C.流感抗原快速檢測(cè)試劑盒D.肺炎鏈球菌檢測(cè)儀7.疑似傳染病患者離院后，病床及周圍環(huán)境的終末消毒應(yīng)遵循哪個(gè)順序？A.地面→桌面→床欄→墻壁B.墻壁→地面→桌面→床欄C.桌面→床欄→地面→墻壁D.床欄→桌面→墻壁→地面8.急診科門把手、呼叫按鈕等高頻接觸物體的消毒頻率應(yīng)為？A.每日一次B.每班次一次C.每小時(shí)一次D.患者接觸后立即消毒9.唐山地區(qū)夏季蚊蟲叮咬傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)較高，急診科應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防哪種疾??？A.肺結(jié)核B.乙型腦炎C.傷寒D.腎炎10.醫(yī)護(hù)人員處理急診患者血液污染時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.直接沖洗污染部位B.使用消毒液擦拭后再?zèng)_洗C.戴雙層手套進(jìn)行操作D.立即報(bào)告感染管理部門二、多選題（每題3分，共10題）1.急診科應(yīng)建立哪些傳染病監(jiān)測(cè)制度？A.患者癥狀監(jiān)測(cè)B.醫(yī)護(hù)人員健康狀況監(jiān)測(cè)C.環(huán)境樣本檢測(cè)D.消毒效果監(jiān)測(cè)2.疑似傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取哪些防護(hù)措施？A.使用負(fù)壓救護(hù)車B.醫(yī)護(hù)人員全程佩戴PPEC.車內(nèi)使用消毒霧化設(shè)備D.轉(zhuǎn)運(yùn)前后對(duì)患者接觸區(qū)域消毒3.唐山地區(qū)常見(jiàn)的醫(yī)院感染高發(fā)部位包括？A.手術(shù)切口B.導(dǎo)尿管相關(guān)感染C.侵入性操作部位D.口腔黏膜4.急診科消毒劑配置應(yīng)符合哪些要求？A.使用標(biāo)準(zhǔn)濃度的消毒液B.標(biāo)記配置時(shí)間及有效期C.消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用D.定期更換消毒液5.醫(yī)護(hù)人員接觸患者后，手部消毒的正確步驟包括？A.流水沖洗雙手B.使用含酒精的免洗手消毒劑C.按照七步洗手法揉搓D.直接用消毒濕巾擦拭6.急診科應(yīng)儲(chǔ)備哪些應(yīng)急物資以應(yīng)對(duì)傳染病爆發(fā)？A.醫(yī)用防護(hù)服B.速干消毒劑C.傳染病檢測(cè)試劑D.應(yīng)急隔離病房設(shè)備7.唐山地區(qū)冬季急診科室內(nèi)空氣消毒可使用哪些方法？A.紫外線燈照射B.乳酸熏蒸C.飛沫消毒器D.通風(fēng)換氣8.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)哪些流程？A.立即隔離患者B.開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查C.加強(qiáng)環(huán)境消毒D.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)9.急診科患者分流時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？A.傳染病患者優(yōu)先分診B.普通患者與疑似患者分開(kāi)C.嚴(yán)重患者優(yōu)先救治D.非感染性疾病患者集中處理10.唐山地區(qū)夏季蚊蟲叮咬傳播的疾病包括？A.登革熱B.瘧疾C.乙型腦炎D.霍亂三、判斷題（每題2分，共10題）1.急診科所有醫(yī)護(hù)人員必須定期接受傳染病防控培訓(xùn)。（√）2.疑似傳染病患者離院后，床單等紡織品應(yīng)高溫滅菌后再清潔。（√）3.唐山地區(qū)冬季急診科室內(nèi)濕度應(yīng)控制在30%-50%之間。（×，應(yīng)為40%-60%）4.醫(yī)護(hù)人員手部消毒后可用消毒紙巾代替洗手。（×）5.急診科門簾應(yīng)定期更換，避免交叉污染。（√）6.疑似傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)后，救護(hù)車應(yīng)使用含氯消毒劑徹底消毒。（√）7.唐山地區(qū)夏季蚊蟲叮咬傳播的疾病僅限于蚊媒傳染病。（×，還包括人傳人疾?。?.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即暫停急診服務(wù)。（×，應(yīng)分級(jí)響應(yīng)）9.急診科地面消毒后應(yīng)保持干燥，避免滑倒風(fēng)險(xiǎn)。（×，應(yīng)保持濕潤(rùn)）10.傳染病患者使用的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)單獨(dú)消毒，無(wú)需滅菌。（×，高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備需滅菌）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述唐山市中醫(yī)院急診科傳染病患者分診流程。2.列舉至少三種急診科常見(jiàn)醫(yī)院感染的高危因素。3.說(shuō)明急診科醫(yī)護(hù)人員手部消毒的注意事項(xiàng)。4.解釋唐山地區(qū)夏季為何流感與蚊媒傳染病并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。5.描述疑似傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)后的終末消毒步驟。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合唐山地區(qū)傳染病流行特點(diǎn)，論述急診科如何優(yōu)化感染防控措施。2.分析醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)的應(yīng)急處置流程，并指出唐山地區(qū)急診科需重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：疑似新冠肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)或接觸時(shí)，應(yīng)使用N95口罩+防護(hù)服+護(hù)目鏡，以最大限度防護(hù)飛沫和氣溶膠傳播。其他選項(xiàng)防護(hù)級(jí)別不足。2.B解析：急診科地面消毒應(yīng)使用沾濕消毒液的拖把拖地，確保消毒液與地面充分接觸。濕拖布擦拭效果差，紫外線燈無(wú)法殺滅地面細(xì)菌，消毒粉晾干時(shí)間長(zhǎng)。3.C解析：唐山冬季空調(diào)使用頻率高，室內(nèi)空氣循環(huán)差，易導(dǎo)致呼吸道病毒聚集。4.C解析：聽(tīng)診器屬于半耐熱器械，高溫蒸汽滅菌可殺滅所有微生物。其他方法無(wú)法保證完全消毒。5.A解析：手部消毒應(yīng)在處理患者前后、接觸血液污染后立即進(jìn)行，以降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。6.C解析：唐山流感高發(fā)季（冬季），快速抗原檢測(cè)可縮短診斷時(shí)間，提高隔離效率。7.A解析：終末消毒應(yīng)遵循從清潔區(qū)到污染區(qū)的順序，避免污染擴(kuò)散。8.D解析：高頻接觸物體應(yīng)立即消毒，如按鈕、門把手等。9.B解析：唐山夏季蚊蟲叮咬易傳播乙型腦炎，需重點(diǎn)預(yù)防。10.C解析：血液污染時(shí)，雙層手套可減少針刺傷感染風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D解析：急診科需全面監(jiān)測(cè)患者、醫(yī)護(hù)人員、環(huán)境和消毒效果，以早期發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)。2.A,B,C,D解析：負(fù)壓救護(hù)車、全程PPE、霧化消毒和終末消毒是標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)運(yùn)流程。3.A,B,C解析：唐山地區(qū)以手術(shù)切口、導(dǎo)尿管相關(guān)感染為主，口腔黏膜感染相對(duì)少見(jiàn)。4.A,B,C,D解析：消毒劑配置需標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)記化、現(xiàn)配現(xiàn)用并定期更換。5.A,B,C解析：手消毒需流水沖洗、酒精揉搓，消毒濕巾無(wú)法替代。6.A,B,C,D解析：應(yīng)急物資需覆蓋防護(hù)、消毒、檢測(cè)和隔離需求。7.A,B,C,D解析：紫外線、乳酸熏蒸、飛沫消毒和通風(fēng)均為有效方法。8.A,B,C,D解析：暴發(fā)時(shí)需隔離、調(diào)查、消毒和監(jiān)測(cè)，分級(jí)響應(yīng)。9.A,B,C解析：分流需優(yōu)先傳染病、分普通與疑似、先重癥。10.A,C解析：登革熱和乙型腦炎為蚊媒傳染病，瘧疾需輸入性，霍亂為水媒。三、判斷題答案及解析1.√解析：醫(yī)護(hù)人員需定期培訓(xùn)，掌握防護(hù)技能。2.√解析：紡織品需高溫滅菌，避免病毒存活。3.×解析：過(guò)高或過(guò)低濕度均不利，40%-60%為宜。4.×解析：手消毒需流水洗手，紙巾無(wú)法替代。5.√解析：門簾可阻擋飛沫，需定期更換。6.√解析：負(fù)壓車消毒需徹底，含氯消毒劑效果較好。7.×解析：蚊媒疾病外，還有人傳人疾病。8.×解析：應(yīng)分級(jí)響應(yīng)，非必須暫停服務(wù)。9.×解析：保持濕潤(rùn)可減少滑倒，但需避免地面過(guò)濕。10.×解析：高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備需滅菌，如呼吸機(jī)管路。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.分診流程-接診時(shí)先詢問(wèn)癥狀、接觸史；-疑似傳染病患者立即戴雙層手套，使用一次性診療器械；-分診至感染隔離診室，避免與其他患者接觸；-報(bào)告院感科，并記錄詳細(xì)信息。2.高危因素-侵入性操作（如氣管插管）；-長(zhǎng)期使用抗生素；-免疫功能低下患者。3.手部消毒注意事項(xiàng)-接觸血液后立即消毒；-使用流動(dòng)水和含酒精消毒液；-揉搓時(shí)間不少于15秒。4.夏季并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)-流感高發(fā)季人群聚集，易傳播；-蚊蟲叮咬導(dǎo)致乙型腦炎等病毒感染。5.終末消毒步驟-撤離被服后，用含氯消毒液擦拭表面；-空氣消毒30分鐘；-醫(yī)療器械單獨(dú)滅菌。五