心理護理與心理咨詢、心理治療的關(guān)系？心理護理與精神疾病護理的關(guān)系？心理護理與整體護理的關(guān)系？導向準確導向偏離運行軌跡Psychologicalcare

心理護理目的幫助患者在其自身的條件下，保持最適宜身心狀態(tài)。幫助患者適應(yīng)新的環(huán)境；幫助患者建立良好的人際關(guān)系；促進患者康復。Psychologicalcare指護理全過程中，通過各種方式和途徑（包括主動運用心理學的理論和技能）積極地影響患者的心理活動，幫助患者在其自身條件下，獲得最適宜身心狀態(tài)。心理護理的定義Psychologicalcare概念內(nèi)涵的“三不”不同于心理治療不同于思想工作不限于護患交談

Psychologicalcare心理護理與其他護理方法的關(guān)系聯(lián)系Psychologicalcare共同的實施對象心理護理與其他護理方法的區(qū)別區(qū)別依據(jù)的原理不同使用的工具不同行使的職能不同Psychologicalcare其他護理方法心理護理以“促進健康”為中心更關(guān)注健康的心理因素重視物理環(huán)境更強調(diào)社會環(huán)境借助外界條件或物質(zhì)途徑，以生物、化學、機械、物理等方式通過激發(fā)內(nèi)在潛力，充分調(diào)動主觀能動性，以心理調(diào)節(jié)等方式采用美化環(huán)境、提供舒適、保障安全等對策準確評估患者心理、規(guī)范應(yīng)用模式、優(yōu)化護士職業(yè)心態(tài)等舉措掌握普及的心理學知識較系統(tǒng)、深入掌握心理護理的理論與技術(shù)心理護理與其他護理方法的比較心理護理與整體護理（一）心理護理的實踐和發(fā)展

源于整體護理模式促進了心理護理深入發(fā)展明確了心理護理基本任務(wù)規(guī)范了心理護理實施程序提高了心理護理質(zhì)量標準整體護理Psychologicalcare（二）心理護理在整體護理中

的獨特地位和作用與其他護理方法交融獨特功能無可替代貫穿整體護理全程整體護理的核心成分心理護理Psychologicalcare比較內(nèi)容疾病護理整體護理工作軸心軀體護理身心護理工作對象具體事務(wù)人的健康工作標準完成常規(guī)事務(wù)患者及多方滿意工作結(jié)果被動、機械、忙亂主動、積極、有序醫(yī)護關(guān)系易相互推諉協(xié)調(diào)、合作好，互主動合作少為“參謀與助手”護患關(guān)系易沖突、彼此間易融洽、相互間的尊重及諒解少的尊重及體諒多心理護理“額外事務(wù)”，份內(nèi)工作，需貫可做可不做穿護理全過程疾病護理與整體護理的比較心理護理與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推薦文獻：馬曉偉副部長在全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院工作會議上的講話馬曉偉副部長講話要點護理工作者必須以愛心、耐心、細心、責任心，滿足患者的護理需求，拉近與患者的距離，提高患者的滿意程度，真正做到貼近患者、貼近臨床、貼近社會。護理事業(yè)也應(yīng)當拓寬新思路、爭創(chuàng)新業(yè)績、開辟新領(lǐng)域，從而吸收更多的年輕人加入護理行業(yè)，不斷發(fā)展和壯大護理產(chǎn)業(yè)。了解患者心理狀況，幫助患者排憂，減輕焦慮和恐懼，做好患者的心理護理，這些工作必須滲透在我們對患者無微不至的照顧中，體現(xiàn)在我們對患者的護理過程中。馬曉偉副部長講話要點護理工作與患者的接觸最直接、最連續(xù)、最密切、最廣泛，不僅直接影響著患者在看病就醫(yī)過程中的體驗和感受，而且關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)院服務(wù)面貌的改變，因此，護理工作在改善服務(wù)，為人民群眾送溫暖、送方便、送關(guān)愛、送扶助，提升人民群眾滿意度方面具有優(yōu)勢，大有作為。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，醫(yī)學技術(shù)的進步，人民群眾對護理服務(wù)的需求將日益增加，大量的預(yù)防保健、慢性病管理、老年護理、康復等工作需要護士來承擔，但如果仍然按照功能制護理，很難滿足人民群眾的健康需求。馬曉偉副部長講話要點“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動的開展是一項全新的工作，……不是單純強化基礎(chǔ)護理，而是要建立和完善整體護理責任包干的模式以改變護理分工方式，實行整體護理責任包干、建立責任護士負責制和公開護理服務(wù)項目、引入患者知情監(jiān)督機制為切入點，……定模式、定崗位、定人員、定職責，垂直管理、工效掛鉤……在實施護理責任制、改變分工方式和排班模式、績效考核等關(guān)鍵問題上創(chuàng)新工作思路，主動有所作為心理護理的實施形式有意識與無意識共性化個性化Psychologicalcare個性化心理護理與共性化心理護理依據(jù)患者心理問題特點進行的分類。Psychologicalcare共性化心理護理個性化心理護理目標不太明確、針對性不太強、滿足患者需要的一般規(guī)律，用以解決患者中同類性質(zhì)或共同特征的心理問題的心理護理。目標比較明確、針對性比較強、解決患者的特異性、個性化心理問題的心理護理。Psychologicalcare有意識心理護理與無意識心理護理依據(jù)護士的心理護理意識差異進行的分類。Psychologicalcare指護士自覺運用心理學的理論和技術(shù)，通過設(shè)計的語言和行為，實現(xiàn)對患者的心理調(diào)控、心理支持或心理健康教育的過程。有意識心理護理指客觀存在于護理過程每個環(huán)節(jié)中、隨時可能對患者心理狀態(tài)產(chǎn)生影響的護士的一切言談舉止。無意識心理護理Psychologicalcare第二節(jié)心理護理的

基本要素及其作用Psychologicalcare一、心理護理的基本要素患者心理問題患者心理學知識護士醫(yī)生及其他工作人員患者親屬其他患者Psychologicalcare（一）心理學理論、技術(shù)，是科學實施心理護理的指南二、心理護理基本要素的作用Psychologicalcare案例：某大學教師，男性、45歲，平素體健，事業(yè)有成且前景輝煌，家庭和美，孩子年幼。他在一次例行的健康體檢中被確診為晚期肝癌，面對突如其來的巨大打擊，該患者陷入了極度絕望。Psychologicalcare

其一，護士甲對癌癥患者的處境十分同情和關(guān)注，很想用自己的滿腔熱情來幫助患者，減輕其因意外打擊而造成的巨大心理壓力。她主要采用了“如何樹立共產(chǎn)主義人生觀”的宣教方式，試圖幫助患者改變其疾病認知。其二，護士乙憑借自己豐富的臨床經(jīng)驗，引用心理治療的基本技術(shù)，用“解釋、安慰、保證”等方法，苦口婆心地勸慰患者，用“早期可以治愈”等話語安慰患者，力求給患者增添生存的希望（保證技術(shù)）等。其三，護士丙因大體了解此類患者面對突然打擊時的強烈情緒反應(yīng)大多比較短暫，她一邊守侯在患者身邊，一邊觀察著患者的情緒反應(yīng)；她同時運用各種方法，收集了該患者的許多信息（如大學文化、教師職業(yè)、孩子年幼、夫妻恩愛等），她能較充分地理解患者的內(nèi)心沖突，了解到該患者具有知書達理、比較開朗、深愛家庭、熱愛生活等特點。她打算通過更深入的臨床觀察、心理測驗等，對患者的人格特征和心理動態(tài)有更全面的掌握，以便以此為依據(jù)，選擇較適用于該患者的調(diào)控對策。討論1：護士甲雖有良好的愿望和自覺的意識，但缺乏必要的心理學知識和技能。結(jié)果：不僅患者難以接受甚至有所反感，也易使心理護理的科學性受到質(zhì)疑。討論2：護士乙有心理護理的主動意識并掌握了一些普及的心理學知識，或許能夠暫時解除患者的憂慮。但隨著時間的推移及患者病情的發(fā)展，“保證”等方式會逐漸失去效力。結(jié)果：雖然可以為解決患者的某些心理問題發(fā)揮一些作用，但作用時間短暫且效果有限，往往“只治標，難治本。”

討論3：護士丙有自覺意識和良好愿望，且較系統(tǒng)地掌握了心理學的理論和技能，基本了解此類癌癥患者心理反應(yīng)的一些規(guī)律，把分析患者發(fā)生心理問題的個體原因放在首位，會使用評定患者心理狀態(tài)性質(zhì)及程度的測量工具，懂得為選擇因人而異的心理護理對策尋找客觀依據(jù)等。結(jié)果：可以取得比較滿意、持續(xù)的效果，心理護理的科學性和有效性也可得以較充分體現(xiàn)。（