朔州市人民醫(yī)院護(hù)理安全督導(dǎo)檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D.向護(hù)士長匯報(bào)2.護(hù)理工作中，屬于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)的是？A.輸液巡視B.口服藥發(fā)放C.靜脈穿刺D.臥床患者翻身3.對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于高危因素？A.年齡小于65歲B.神志清醒C.使用助行器D.血壓正常4.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮？A.輸液速度過快B.輸液器污染C.患者過敏D.環(huán)境溫度低5.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀描述？A.患者自述頭痛B.體溫38.5℃C.呼吸急促D.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)6.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)靜脈炎的主要原因是？A.輸液速度過慢B.針頭留置時(shí)間過長C.液體濃度過低D.患者活動(dòng)過多7.護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括？A.患者生命體征B.藥物使用情況C.患者家庭信息D.治療進(jìn)展8.護(hù)理安全事件報(bào)告的核心要素是？A.患者姓名B.事件發(fā)生時(shí)間C.患者經(jīng)濟(jì)損失D.醫(yī)生處理意見9.護(hù)士在操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，目的是？A.提高工作效率B.防止用藥錯(cuò)誤C.減少患者投訴D.完成護(hù)理任務(wù)10.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即呼叫家屬B.檢查患者傷情C.按壓患者腹部D.報(bào)告護(hù)士長二、多選題（每題3分，共10題）1.護(hù)理工作中常見的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.醫(yī)囑錯(cuò)誤B.用藥不當(dāng)C.設(shè)備故障D.患者依從性差E.護(hù)理人員疲勞2.預(yù)防患者壓瘡的關(guān)鍵措施有？A.定期翻身B.保持皮膚清潔C.使用減壓床墊D.持續(xù)抬高患肢E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持3.輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.靜脈炎C.皮膚瘙癢D.呼吸困難E.血壓下降4.護(hù)理記錄的書寫要求包括？A.客觀準(zhǔn)確B.及時(shí)完整C.書寫工整D.隱私保護(hù)E.隨意涂改5.護(hù)理安全事件報(bào)告的類型包括？A.輕微事件B.一般事件C.嚴(yán)重事件D.近因事件E.遠(yuǎn)因事件6.靜脈輸液時(shí)，預(yù)防穿刺失敗的措施有？A.嚴(yán)格消毒皮膚B.選擇合適部位C.緩慢進(jìn)針D.確認(rèn)血管通暢E.使用過粗針頭7.護(hù)士在交接班時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注？A.患者病情變化B.藥物使用情況C.設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)D.患者心理狀態(tài)E.家屬情緒8.護(hù)理安全管理的核心內(nèi)容包括？A.制度建設(shè)B.人員培訓(xùn)C.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.事件報(bào)告E.持續(xù)改進(jìn)9.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)需遵循的原則包括？A.環(huán)境清潔B.手部消毒C.無菌物品管理D.避免污染E.快速完成10.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表常用的包括？A.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表B.HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型C.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表D.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表E.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表三、判斷題（每題1分，共20題）1.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，可以自行修改后執(zhí)行。（×）2.護(hù)理記錄只需記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。（×）3.所有患者均需要進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（√）4.輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（√）5.護(hù)理記錄可以涂改，但需簽名并注明日期。（×）6.靜脈輸液時(shí)，針頭留置時(shí)間越長越好。（×）7.護(hù)士在交接班時(shí)只需口頭交接，無需書面記錄。（×）8.護(hù)理安全事件報(bào)告僅由當(dāng)事護(hù)士提交。（×）9.護(hù)士在操作時(shí)可以佩戴戒指。（×）10.患者跌倒后，無需檢查患者意識(shí)。（×）11.護(hù)理記錄應(yīng)使用黑色或藍(lán)色筆書寫。（√）12.輸液時(shí)出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即更換輸液部位。（√）13.護(hù)理安全管理的目標(biāo)是零差錯(cuò)。（√）14.護(hù)士在操作時(shí)可以穿拖鞋。（×）15.護(hù)理記錄只需記錄患者主訴。（×）16.輸液反應(yīng)僅表現(xiàn)為發(fā)熱。（×）17.護(hù)理安全事件報(bào)告需要患者簽字確認(rèn)。（×）18.護(hù)士在操作時(shí)可以隨意移動(dòng)無菌物品。（×）19.患者跌倒后，無需檢查患者肢體活動(dòng)情況。（×）20.護(hù)理記錄應(yīng)避免使用縮寫。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護(hù)理工作中常見的風(fēng)險(xiǎn)因素及其預(yù)防措施。2.如何預(yù)防患者跌倒？3.輸液過程中如何識(shí)別并處理輸液反應(yīng)？4.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合實(shí)際，論述護(hù)理安全管理的重要性及具體措施。2.分析護(hù)理安全事件報(bào)告的流程及意義。答案及解析一、單選題1.B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，確?；颊甙踩?。2.C解析：靜脈穿刺屬于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，操作不當(dāng)可能導(dǎo)致感染、出血等并發(fā)癥。3.C解析：使用助行器屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素，患者行動(dòng)不便易發(fā)生跌倒。4.B解析：輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮輸液器污染，需立即更換輸液器并報(bào)告醫(yī)生。5.A解析：患者自述頭痛屬于主觀描述，護(hù)理記錄應(yīng)客觀描述患者情況。6.B解析：靜脈輸液時(shí)，針頭留置時(shí)間過長易導(dǎo)致靜脈炎，需定期更換輸液部位。7.C解析：交接班時(shí)重點(diǎn)交接患者病情、治療、藥物使用等醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容，患者家庭信息非必要內(nèi)容。8.B解析：事件發(fā)生時(shí)間屬于護(hù)理安全事件報(bào)告的核心要素，有助于追溯事件經(jīng)過。9.B解析：“三查七對(duì)”旨在防止用藥錯(cuò)誤，確?；颊哂盟幇踩?。10.B解析：患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)檢查傷情，確保無嚴(yán)重?fù)p傷。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素包括醫(yī)囑錯(cuò)誤、用藥不當(dāng)、設(shè)備故障、患者依從性差、人員疲勞等。2.A,B,C,E解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊、加強(qiáng)營養(yǎng)支持。3.A,B,C,D,E解析：輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、靜脈炎、皮膚瘙癢、呼吸困難、血壓下降等。4.A,B,C,D,E解析：護(hù)理記錄書寫要求客觀準(zhǔn)確、及時(shí)完整、書寫工整、保護(hù)隱私、避免涂改。5.A,B,C,D,E解析：護(hù)理安全事件報(bào)告類型包括輕微事件、一般事件、嚴(yán)重事件、近因事件、遠(yuǎn)因事件。6.A,B,C,D解析：預(yù)防穿刺失敗的措施包括嚴(yán)格消毒、選擇合適部位、緩慢進(jìn)針、確認(rèn)血管通暢。7.A,B,C,D,E解析：交接班時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注病情變化、藥物使用、設(shè)備狀態(tài)、心理狀態(tài)、家屬情緒。8.A,B,C,D,E解析：護(hù)理安全管理的核心內(nèi)容包括制度建設(shè)、人員培訓(xùn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、事件報(bào)告、持續(xù)改進(jìn)。9.A,B,C,D,E解析：無菌操作原則包括環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品管理、避免污染、快速完成。10.A,B,C解析：常用的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表包括Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表、HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型。三、判斷題1.×解析：醫(yī)囑錯(cuò)誤需立即報(bào)告醫(yī)生，不可自行修改。2.×解析：護(hù)理記錄需記錄患者病情、治療、用藥等全面信息。3.√解析：所有患者均需進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，特別是高風(fēng)險(xiǎn)患者。4.√解析：輸液發(fā)熱需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，防止感染擴(kuò)散。5.×解析：護(hù)理記錄需字跡工整，不可涂改，如有錯(cuò)誤需劃線簽名并注明日期。6.×解析：針頭留置時(shí)間過長易導(dǎo)致靜脈炎，需按規(guī)定更換。7.×解析：交接班需同時(shí)進(jìn)行口頭和書面交接，確保信息完整。8.×解析：安全事件報(bào)告需多方參與，包括當(dāng)事護(hù)士、醫(yī)生等。9.×解析：操作時(shí)不可佩戴戒指等飾品，避免污染。10.×解析：跌倒后需檢查患者意識(shí)、傷情、肢體活動(dòng)情況。11.√解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用黑色或藍(lán)色筆書寫，避免使用紅色或綠色。12.√解析：出現(xiàn)靜脈炎需立即更換輸液部位，防止感染加重。13.√解析：護(hù)理安全管理的目標(biāo)是減少差錯(cuò)，追求零事故。14.×解析：操作時(shí)需穿防滑鞋，不可穿拖鞋。15.×解析：護(hù)理記錄需記錄患者客觀情況，不可僅記錄主訴。16.×解析：輸液反應(yīng)表現(xiàn)多樣，包括發(fā)熱、過敏等。17.×解析：事件報(bào)告由相關(guān)人員簽字，患者非必要簽字。18.×解析：無菌物品需嚴(yán)格管理，不可隨意移動(dòng)。19.×解析：跌倒后需檢查患者肢體活動(dòng)情況，防止神經(jīng)損傷。20.√解析：護(hù)理記錄應(yīng)避免使用縮寫，確保信息準(zhǔn)確傳達(dá)。四、簡答題1.護(hù)理工作中常見的風(fēng)險(xiǎn)因素及其預(yù)防措施答：-醫(yī)囑錯(cuò)誤：加強(qiáng)醫(yī)囑審核，使用信息化系統(tǒng)輔助查對(duì)。-用藥不當(dāng)：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，加強(qiáng)用藥培訓(xùn)。-設(shè)備故障：定期檢查設(shè)備，確保正常運(yùn)行。-患者依從性差：加強(qiáng)健康宣教，提高患者配合度。-人員疲勞：合理安排排班，避免過度工作。2.如何預(yù)防患者跌倒答：-評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，高風(fēng)險(xiǎn)患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。-保持地面干燥，移除障礙物。-使用防滑墊、助行器等輔助工具。-加強(qiáng)患者及家屬教育，告知跌倒風(fēng)險(xiǎn)。3.輸液過程中如何識(shí)別并處理輸液反應(yīng)答：-識(shí)別：觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、靜脈炎等表現(xiàn)。-處理：立即停止輸液，更換輸液器，報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)使用抗過敏藥物。4.護(hù)理記錄的書寫要求答：-客觀準(zhǔn)確，避免主觀描述。-及時(shí)完整，不可遺漏重要信息。-書寫工整，避免涂改。-保護(hù)隱私，涉及患者信息需保密。五、論述題1.護(hù)理安全管理的重要性及具體措施答：-重要性：保障患者安全，減少醫(yī)療差錯(cuò)，提高醫(yī)院聲譽(yù)。