陽泉市中醫(yī)院護理服務流程考核一、單選題（每題2分，共20題）1.陽泉市中醫(yī)院護理部規(guī)定，特級護理患者每小時巡視一次，其主要目的是什么？A.監(jiān)測生命體征變化B.檢查患者情緒狀態(tài)C.更換床單D.護理記錄填寫答案：A解析：特級護理要求密切觀察病情變化，每小時巡視是確保能及時發(fā)現(xiàn)異常的關(guān)鍵措施。其他選項雖屬護理范疇，但非特級護理的首要目的。2.在陽泉市中醫(yī)院，患者跌倒風險評估應多久進行一次？A.入院時一次B.入院后3天內(nèi)一次C.入院時及病情變化時D.僅高風險患者進行答案：C解析：陽泉市中醫(yī)院護理規(guī)范要求入院時必須評估，且若患者病情變化（如意識障礙、活動能力下降等）需重新評估。3.靜脈輸液時，以下哪項屬于陽泉市中醫(yī)院“三查七對”的內(nèi)容？A.患者床號與姓名B.輸液時間與速度C.藥物批號與有效期D.輸液管路通暢度答案：C解析：“三查七對”的核心是核對藥物本身信息（藥名、濃度、劑量、有效期等），C項符合要求。其他選項雖重要，但不屬“三查七對”范疇。4.陽泉市中醫(yī)院要求患者跌倒后，護士應首先做什么？A.立即聯(lián)系家屬B.檢查患者傷情C.報告值班醫(yī)師D.安撫患者情緒答案：B解析：跌倒后首要任務是評估傷情，防止二次傷害。其他步驟可后續(xù)進行，順序不能顛倒。5.護理交接班時，陽泉市中醫(yī)院強調(diào)“五交五接”中的“交物品”不包括以下哪項？A.醫(yī)囑執(zhí)行情況B.特殊器械使用情況C.患者生命體征記錄D.護理記錄本答案：A解析：“五交五接”中的“交物品”指具體物品（如消毒用品、特殊儀器等），醫(yī)囑執(zhí)行情況屬交班內(nèi)容而非物品。6.陽泉市中醫(yī)院對留置導尿患者的會陰護理，以下哪項頻率錯誤？A.每日2次尿道口消毒B.每周更換集尿袋1次C.每日沖洗膀胱1次D.每周更換尿管1次答案：D解析：尿管更換周期通常為1-4周，而非每周。其他選項符合陽泉市中醫(yī)院護理規(guī)范。7.在陽泉市中醫(yī)院，患者輸血前必須進行的交叉配血試驗，由誰執(zhí)行？A.醫(yī)師B.護士C.輸血科工作人員D.檢驗科工作人員答案：B解析：護士負責輸血前的核對與配血申請，檢驗科完成試驗，但護士需確認標本無誤。8.陽泉市中醫(yī)院要求患者身份識別時，以下哪項是首選？A.患者自報姓名B.醫(yī)護人員口頭核對C.核對患者腕帶條碼D.查看身份證件答案：C解析：腕帶是住院期間唯一標識，陽泉市中醫(yī)院強制要求使用。其他方式易出錯。9.護理文件書寫中，陽泉市中醫(yī)院對“臨時醫(yī)囑”的執(zhí)行時間要求是？A.長醫(yī)囑優(yōu)先B.隨到隨執(zhí)行C.當班內(nèi)完成D.下班前完成答案：C解析：臨時醫(yī)囑需立即執(zhí)行，且必須在當班內(nèi)完成，確保患者用藥安全。10.陽泉市中醫(yī)院對一級護理患者的基礎(chǔ)護理，以下哪項頻率不足？A.每日協(xié)助翻身2次B.每周口腔護理2次C.每日床上擦浴1次D.每日會陰護理1次答案：C解析：一級護理要求較高，床上擦浴通常每周1-2次，而非每日。其他選項符合要求。二、多選題（每題3分，共10題）11.陽泉市中醫(yī)院特級護理患者需重點監(jiān)測哪些指標？A.生命體征B.神經(jīng)系統(tǒng)變化C.出入量D.營養(yǎng)狀況E.心理狀態(tài)答案：A、B、C解析：特級護理的核心是病情監(jiān)測，生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)和出入量是關(guān)鍵指標。心理狀態(tài)重要但非首要。12.在陽泉市中醫(yī)院，患者跌倒預防措施包括哪些？A.床旁防跌倒標識B.使用床欄C.患者穿防滑鞋D.定時巡視E.地面干燥無障礙答案：A、B、C、D、E解析：跌倒預防需綜合措施，所有選項均符合陽泉市中醫(yī)院規(guī)范。13.靜脈輸液常見的不良反應有哪些？A.空氣栓塞B.靜脈炎C.藥物過敏D.燒傷E.液體外滲答案：A、B、C、D、E解析：以上均為靜脈輸液可能發(fā)生的不良反應，需嚴密觀察。14.陽泉市中醫(yī)院要求患者身份識別時，以下哪些信息必須核對？A.姓名B.年齡C.性別D.床號E.身份證號答案：A、B、C解析：核心身份信息為姓名、年齡、性別，腕帶或身份證號用于確認。床號非身份識別要素。15.護理交接班中，以下哪些內(nèi)容需重點交接？A.危重患者病情B.有無異常癥狀C.藥物使用情況D.醫(yī)囑執(zhí)行進度E.個人物品交接答案：A、B、C、D解析：交接班核心是患者病情與治療，個人物品非重點。16.留置導尿患者的護理要點包括哪些？A.保持引流通暢B.每日會陰護理C.定期沖洗膀胱D.觀察尿液顏色E.每周更換尿管答案：A、B、D解析：導尿護理強調(diào)引流通暢、清潔和觀察，膀胱沖洗和尿管更換需按需進行。17.輸血前準備包括哪些？A.核對患者信息B.檢查血袋包裝C.備好急救藥品D.測量生命體征E.做交叉配血試驗答案：A、B、C、D解析：交叉配血由檢驗科完成，護士準備階段不需親自試驗。其他均需準備。18.陽泉市中醫(yī)院對護理文件書寫的要求包括？A.及時性B.準確性C.完整性D.書寫格式規(guī)范E.隱私保護答案：A、B、C、D、E解析：護理文件書寫需滿足所有要求，缺一不可。19.患者跌倒后的處理流程包括哪些？A.立即評估傷情B.報告醫(yī)師C.記錄事件D.通知家屬E.做好預防措施答案：A、B、C、E解析：跌倒后需立即處理并預防再發(fā)，通知家屬時機可延后。記錄事件是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。20.護理基礎(chǔ)操作中，以下哪些屬于無菌技術(shù)范疇？A.戴無菌手套B.無菌溶液配制C.導尿操作D.換藥處理E.口腔護理答案：A、B、C、D解析：口腔護理通常視為清潔護理，非嚴格無菌操作。其他均需無菌技術(shù)。三、判斷題（每題2分，共10題）21.陽泉市中醫(yī)院規(guī)定，患者輸液時輸液器需每日更換。（×）答案：錯解析：輸液器通常每24-48小時更換一次，而非每日。22.特級護理患者允許家屬自行喂食。（×）答案：錯解析：特級護理需護士全程協(xié)助，家屬喂食可能延誤治療。23.護理交接班時，口頭交接即可代替書面記錄。（×）答案：錯解析：陽泉市中醫(yī)院要求書面交接班記錄，口頭交接無效。24.留置導尿患者若尿液清澈，無需觀察。（×）答案：錯解析：尿液清澈仍需觀察顏色和量，異常情況可能隱匿。25.輸血患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時應立即減慢輸血速度。（×）答案：錯解析：應先檢查原因，可能需暫停輸血或遵醫(yī)囑處理。26.護理文件書寫允許涂改，但需簽名并注明日期。（×）答案：錯解析：護理文件書寫嚴禁涂改，需重寫或按規(guī)范處理。27.患者跌倒風險評估僅適用于老年人。（×）答案：錯解析：所有住院患者均需評估，年齡非唯一標準。28.靜脈輸液時，輸液速度可隨意調(diào)節(jié)。（×）答案：錯解析：輸液速度需根據(jù)醫(yī)囑和患者情況嚴格調(diào)節(jié)。29.護理交接班時，只需交接當班內(nèi)發(fā)生的事件。（×）答案：錯解析：交接班需涵蓋上一班次未完成事項及長期病情變化。30.口腔護理對長期臥床患者可每周進行一次。（×）答案：錯解析：長期臥床患者需每日口腔護理，預防感染。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述陽泉市中醫(yī)院特級護理的主要職責。答案：-密切觀察病情變化，記錄生命體征；-協(xié)助治療與護理（如翻身、吸痰）；-保持患者舒適與安全；-做好心理支持；-及時執(zhí)行醫(yī)囑并記錄。解析：特級護理強調(diào)全面、連續(xù)的監(jiān)護與支持，需體現(xiàn)層級護理要求。32.陽泉市中醫(yī)院如何預防患者跌倒？答案：-評估風險并標識；-優(yōu)化環(huán)境（防滑、照明）；-使用輔助工具（床欄、扶手）；-加強宣教；-定時巡視。解析：陽泉市中醫(yī)院強調(diào)多維度預防，結(jié)合環(huán)境、工具和宣教。33.簡述留置導尿患者感染的預防措施。答案：-嚴格無菌操作；-保持引流通暢；-每日會陰清潔；-定期更換集尿袋和尿管；-監(jiān)測尿液情況。解析：感染預防是導尿護理的重中之重，需貫穿全程。34.陽泉市中醫(yī)院輸血前需核對哪些信息？答案：-患者身份（姓名、床號）；-血液信息（血型、交叉配血結(jié)果）；-血袋包裝與有效期；-輸血適應癥。解析：核對信息是輸血安全的關(guān)鍵，陽泉市中醫(yī)院要求嚴格。35.簡述護理交接班的要點。答案：-交病情（危重、異常）；-交治療（醫(yī)囑執(zhí)行）；-交物品（特殊器械）；-交措施（預防跌倒等）；-交記錄（完整性）。解析：交接班需系統(tǒng)全面，確?；颊咧委熯B續(xù)性。五、案例分析題（每題10分，共2題）36.患者王女士，65歲，因“腦出血”住院，意識模糊，需特級護理。護士小張發(fā)現(xiàn)其躁動不安，請問小張應如何處理？答案：1.立即評估生命體征；2.查閱醫(yī)囑，看是否需鎮(zhèn)靜；3.保持環(huán)境安靜，避免刺激；4.適當約束（如使用約束帶）；5.密切觀察意識變化；6.及時報告醫(yī)師。解析：特級護理需兼顧安全與觀察，躁動需綜合處理。37.患者李先生，72歲，留置導尿，護士發(fā)現(xiàn)尿液呈醬油色，請問可能原因及處理措施？答案：可能原因：-內(nèi)出血（消化道或泌尿系）；-血液?。ㄈ缛苎?；-尿路感染。處理措施：1.立即停止引流，留取尿樣送檢；2.監(jiān)測生命體征；3.報告醫(yī)師；4.對因處理（如止血、抗感染）