朔州市人民醫(yī)院術(shù)前準(zhǔn)備技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.術(shù)前訪視的主要目的是什么？A.確認(rèn)患者是否愿意接受手術(shù)B.了解患者病史及手術(shù)耐受性C.安撫患者情緒D.以上都是2.對(duì)于術(shù)前需禁食禁水的時(shí)間，以下說(shuō)法正確的是？A.非全麻手術(shù)術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水B.全麻手術(shù)術(shù)前10小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水C.腹部手術(shù)術(shù)前12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水D.以上均正確3.術(shù)前備皮的主要目的是？A.美化手術(shù)區(qū)域皮膚B.減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)C.方便術(shù)中操作D.以上均錯(cuò)誤4.術(shù)前藥物準(zhǔn)備中，鎮(zhèn)靜藥物的主要作用是？A.預(yù)防術(shù)中出血B.減輕疼痛C.消除患者緊張情緒D.防止術(shù)后并發(fā)癥5.術(shù)前患者血壓控制標(biāo)準(zhǔn)通常為？A.收縮壓＞160mmHg，舒張壓＞100mmHgB.收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHgC.收縮壓＜160mmHg，舒張壓＜100mmHgD.以上均正確6.術(shù)前心肺功能評(píng)估中，以下哪項(xiàng)提示手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高？A.肺活量＞70%預(yù)計(jì)值B.心率＜100次/分C.血氧飽和度＞95%D.以上均提示風(fēng)險(xiǎn)較低7.術(shù)前導(dǎo)尿的主要目的是？A.檢查患者腎功能B.預(yù)防術(shù)中尿潴留C.減少術(shù)后尿路感染D.以上均錯(cuò)誤8.術(shù)前抗生素預(yù)防性應(yīng)用的時(shí)間通常在？A.手術(shù)開始前30-60分鐘B.手術(shù)開始后30分鐘C.手術(shù)開始前15分鐘D.以上均正確9.術(shù)前患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn)通常為？A.空腹血糖＞11.1mmol/LB.空腹血糖＜7.8mmol/LC.隨機(jī)血糖＞16.7mmol/LD.以上均錯(cuò)誤10.術(shù)前患者體溫過(guò)低可能導(dǎo)致？A.術(shù)中麻醉風(fēng)險(xiǎn)增加B.術(shù)后傷口愈合延遲C.免疫功能下降D.以上均正確二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)前訪視時(shí)需重點(diǎn)了解的患者信息包括？A.病史及用藥情況B.心理狀態(tài)及家庭支持C.手術(shù)史及過(guò)敏史D.經(jīng)濟(jì)狀況及手術(shù)意愿2.術(shù)前備皮的方法包括？A.刮毛B.剃毛C.毛發(fā)去除劑D.以上均正確3.術(shù)前禁食禁水可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括？A.低血糖B.吞咽困難C.誤吸D.胃腸道不適4.術(shù)前藥物準(zhǔn)備中，抗膽堿能藥物的主要作用是？A.減少呼吸道分泌物B.預(yù)防術(shù)后腸麻痹C.抑制腺體分泌D.預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐5.術(shù)前心肺功能評(píng)估中，以下哪些情況提示手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加？A.慢性阻塞性肺疾病B.心功能分級(jí)IV級(jí)C.血氧飽和度＜90%D.血壓波動(dòng)較大6.術(shù)前導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.預(yù)防尿路感染C.檢查導(dǎo)尿管位置D.記錄尿量及顏色7.術(shù)前抗生素預(yù)防性應(yīng)用的原則包括？A.選擇廣譜抗生素B.根據(jù)手術(shù)類型選擇C.藥物濃度需達(dá)到手術(shù)部位最低抑菌濃度D.避免耐藥性產(chǎn)生8.術(shù)前患者血糖控制不達(dá)標(biāo)可能導(dǎo)致的后果包括？A.術(shù)中低血糖B.術(shù)后傷口感染C.免疫功能下降D.腎功能損害9.術(shù)前患者體溫過(guò)低的原因包括？A.術(shù)前保暖不足B.麻醉藥物影響C.氣管插管操作D.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)10.術(shù)前患者心理干預(yù)的目的包括？A.減輕焦慮情緒B.提高配合度C.改善睡眠質(zhì)量D.預(yù)防術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.術(shù)前訪視只需由麻醉醫(yī)生進(jìn)行即可。（×）2.所有手術(shù)患者均需術(shù)前禁食禁水。（×）3.術(shù)前備皮時(shí)，手術(shù)區(qū)域毛發(fā)必須完全清除。（√）4.術(shù)前藥物準(zhǔn)備中，鎮(zhèn)靜藥物可完全替代抗膽堿能藥物。（×）5.術(shù)前血壓過(guò)高可通過(guò)藥物立即降至正常水平。（×）6.術(shù)前導(dǎo)尿時(shí)，若患者出現(xiàn)疼痛需立即停止操作。（×）7.術(shù)前抗生素預(yù)防性應(yīng)用需根據(jù)患者體重調(diào)整劑量。（√）8.術(shù)前患者血糖控制不達(dá)標(biāo)可繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后再調(diào)整。（×）9.術(shù)前患者體溫過(guò)低可通過(guò)加蓋棉被改善。（√）10.術(shù)前心理干預(yù)只需由護(hù)士進(jìn)行即可。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述術(shù)前訪視的主要內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述術(shù)前備皮的操作要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述術(shù)前禁食禁水的主要目的及注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述術(shù)前藥物準(zhǔn)備的主要種類及作用。5.簡(jiǎn)述術(shù)前患者心理干預(yù)的方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因“胃潰瘍”擬行“胃大部切除術(shù)”，術(shù)前訪視發(fā)現(xiàn)患者血壓160/95mmHg，心率88次/分，心肺功能正常，無(wú)藥物過(guò)敏史。請(qǐng)制定術(shù)前準(zhǔn)備方案。2.患者女性，45歲，因“乳腺癌”擬行“乳房切除術(shù)”，術(shù)前訪視發(fā)現(xiàn)患者極度焦慮，血壓150/85mmHg，血糖8.5mmol/L。請(qǐng)制定術(shù)前準(zhǔn)備方案。答案與解析一、單選題答案1.D2.D3.B4.C5.C6.B7.B8.A9.B10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.術(shù)前訪視的主要內(nèi)容：-了解患者病史、用藥情況及過(guò)敏史；-評(píng)估心肺功能、肝腎功能等；-檢查手術(shù)區(qū)域皮膚及毛發(fā)情況；-解答患者疑問，緩解心理壓力；-確認(rèn)手術(shù)時(shí)間及麻醉方式。2.術(shù)前備皮的操作要點(diǎn)：-選擇合適的備皮方法（刮毛、剃毛或毛發(fā)去除劑）；-嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染；-備皮范圍需覆蓋手術(shù)區(qū)域周圍至少5cm；-備皮后用碘伏消毒。3.術(shù)前禁食禁水的主要目的及注意事項(xiàng)：-目的：預(yù)防麻醉期間誤吸、低血糖及胃腸功能紊亂；-注意事項(xiàng)：-全麻手術(shù)禁食8小時(shí)，禁水2-4小時(shí)；-非全麻手術(shù)禁食6小時(shí)，禁水2小時(shí)；-需根據(jù)患者情況調(diào)整時(shí)間。4.術(shù)前藥物準(zhǔn)備的主要種類及作用：-鎮(zhèn)靜藥物：緩解患者緊張情緒；-抗膽堿能藥物：減少呼吸道分泌物及胃腸道蠕動(dòng)；-抗生素：預(yù)防手術(shù)部位感染；-止吐藥：預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐。5.術(shù)前患者心理干預(yù)的方法：-耐心溝通，解答患者疑問；-提供心理支持，緩解焦慮；-介紹手術(shù)及麻醉相關(guān)知識(shí)；-鼓勵(lì)家屬陪伴，增強(qiáng)信心。五、案例分析題答案1.患者男性，65歲，擬行“胃大部切除術(shù)”，術(shù)前血壓160/95mmHg，心率88次/分，心肺功能正常，無(wú)藥物過(guò)敏史。術(shù)前準(zhǔn)備方案：-血壓控制：可使用降壓藥物將血壓控制在150/90mmHg以下；-禁食禁水：全麻手術(shù)需禁食8小時(shí)，禁水2小時(shí)；-備皮：手術(shù)區(qū)域剃毛并消毒；-藥物準(zhǔn)備：給予鎮(zhèn)靜藥物緩解緊張，術(shù)前30分鐘使用抗生素；-其他：術(shù)前保暖，監(jiān)測(cè)生命體征。2.患者女性，45歲，擬行“乳房切除術(shù)”，術(shù)前極度焦慮，血壓150/85mmHg，血糖8.5mmol/L。術(shù)前準(zhǔn)備方案：-心理干預(yù)：加強(qiáng)溝通，提供心理