2025婦幼保健院護(hù)理安全監(jiān)控考核一、單選題（共20題，每題1分，計(jì)20分）1.在新生兒病房，以下哪項(xiàng)不屬于重點(diǎn)監(jiān)控的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)？（）A.新生兒敗血癥的早期識(shí)別B.嬰兒配方奶配制的準(zhǔn)確性C.嬰兒睡眠中突然驚醒D.保溫箱溫度的持續(xù)監(jiān)測(cè)2.產(chǎn)后出血的早期識(shí)別中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)異常提示病情加重？（）A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量＞500mlB.脈搏＞100次/分鐘且血壓下降C.腹部輪廓在產(chǎn)后逐漸膨隆D.宮底高度持續(xù)下降3.婦產(chǎn)科患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)評(píng)分結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)？（）A.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表得分＜15分B.HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型得分≥8分C.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表得分≥25分D.HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型得分＜6分4.在產(chǎn)房?jī)?nèi)，以下哪項(xiàng)操作違反了手衛(wèi)生規(guī)范？（）A.產(chǎn)程開始前進(jìn)行手消毒B.接觸產(chǎn)婦會(huì)陰后立即洗手C.使用一次性手套替代手消毒D.手術(shù)器械使用前后均進(jìn)行消毒5.嬰兒撫觸護(hù)理中，以下哪項(xiàng)行為可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？（）A.撫觸前用75%酒精消毒雙手B.每次撫觸前更換清潔毛巾C.撫觸時(shí)使用嬰兒潤(rùn)膚油D.撫觸后立即洗手6.產(chǎn)后抑郁篩查中，以下哪項(xiàng)工具是國(guó)際公認(rèn)的快速篩查方法？（）A.焦慮自評(píng)量表（SAS）B.產(chǎn)后抑郁篩查量表（PDSS）C.患者健康問卷（PHQ-9）D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）7.在新生兒復(fù)蘇中，以下哪項(xiàng)操作不符合國(guó)際指南？（）A.胸外按壓頻率為120次/分鐘B.胸外按壓深度為胸骨下1/3C.氧氣濃度為100%D.氣囊面罩按壓頻率為30:28.婦產(chǎn)科患者用藥安全中，以下哪項(xiàng)屬于高危藥品？（）A.維生素C片劑B.鐵劑C.頭孢菌素類抗生素D.阿司匹林片9.在病房?jī)?nèi)，以下哪項(xiàng)措施可降低患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)？（）A.鼓勵(lì)患者坐姿進(jìn)食B.使用防誤吸勺C.進(jìn)食后立即平臥休息D.提供半流質(zhì)飲食10.嬰兒黃疸監(jiān)測(cè)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示需要立即就醫(yī)？（）A.脫水熱B.膽紅素水平＞15mg/dLC.皮膚黃疸范圍擴(kuò)大至前胸D.糞便顏色變淺11.在新生兒臍帶護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？（）A.使用75%酒精消毒臍帶根部B.每日更換臍帶敷料C.保持臍帶干燥D.使用抗生素軟膏涂抹臍帶12.產(chǎn)后出血的急救措施中，以下哪項(xiàng)首選？（）A.靜脈輸注血制品B.宮腔填塞C.陰道或腹部按壓D.肌肉注射縮宮素13.婦產(chǎn)科患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)評(píng)分結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)？（）A.Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表得分＜13分B.Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表得分≥18分C.Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表得分≥20分D.Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表得分＜15分14.在產(chǎn)房?jī)?nèi)，以下哪項(xiàng)操作可能增加產(chǎn)褥感染風(fēng)險(xiǎn)？（）A.嚴(yán)格無菌操作B.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)使用抗生素C.保持會(huì)陰清潔干燥D.產(chǎn)后及時(shí)排空膀胱15.嬰兒喂養(yǎng)護(hù)理中，以下哪項(xiàng)行為可能增加窒息風(fēng)險(xiǎn)？（）A.每次喂奶前輕拍嬰兒背部B.喂奶時(shí)將嬰兒頭部墊高C.每次喂奶后豎抱拍嗝D.使用奶瓶喂養(yǎng)時(shí)流速過快16.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵？（）A.產(chǎn)后立即使用宮縮劑B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察出血情況C.產(chǎn)后及時(shí)排空膀胱D.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)17.婦產(chǎn)科患者用藥安全中，以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)藥品？（）A.阿司匹林片B.鐵劑C.丙米嗪片D.維生素C片18.在病房?jī)?nèi)，以下哪項(xiàng)措施可降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)？（）A.地面濕滑未及時(shí)警示B.床旁呼叫器損壞未維修C.患者使用防跌倒標(biāo)識(shí)D.患者穿拖鞋行走19.嬰兒撫觸護(hù)理中，以下哪項(xiàng)行為可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？（）A.撫觸前用75%酒精消毒雙手B.每次撫觸前更換清潔毛巾C.撫觸時(shí)使用嬰兒潤(rùn)膚油D.撫觸后立即洗手20.產(chǎn)后抑郁篩查中，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示高風(fēng)險(xiǎn)？（）A.情緒低落但能正常工作B.感到焦慮但能照顧嬰兒C.自殺傾向D.對(duì)嬰兒過度關(guān)注二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.新生兒病房重點(diǎn)監(jiān)控的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括哪些？（）A.新生兒敗血癥的早期識(shí)別B.嬰兒配方奶配制的準(zhǔn)確性C.嬰兒睡眠中突然驚醒D.保溫箱溫度的持續(xù)監(jiān)測(cè)E.嬰兒體溫異常2.產(chǎn)后出血的早期識(shí)別指標(biāo)包括哪些？（）A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量＞500mlB.脈搏＞100次/分鐘且血壓下降C.腹部輪廓在產(chǎn)后逐漸膨隆D.宮底高度持續(xù)下降E.頭痛、視力模糊3.婦產(chǎn)科患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些因素提示高風(fēng)險(xiǎn)？（）A.年齡≥65歲B.使用鎮(zhèn)靜藥物C.視力障礙D.患有糖尿病E.地面濕滑4.在產(chǎn)房?jī)?nèi)，以下哪些操作符合手衛(wèi)生規(guī)范？（）A.產(chǎn)程開始前進(jìn)行手消毒B.接觸產(chǎn)婦會(huì)陰后立即洗手C.使用一次性手套替代手消毒D.手術(shù)器械使用前后均進(jìn)行消毒E.佩戴無菌手套前洗手5.嬰兒撫觸護(hù)理中，以下哪些行為可降低感染風(fēng)險(xiǎn)？（）A.撫觸前用75%酒精消毒雙手B.每次撫觸前更換清潔毛巾C.撫觸時(shí)使用嬰兒潤(rùn)膚油D.撫觸后立即洗手E.撫觸時(shí)使用公共毛巾6.產(chǎn)后抑郁篩查中，以下哪些工具是國(guó)際公認(rèn)的快速篩查方法？（）A.焦慮自評(píng)量表（SAS）B.產(chǎn)后抑郁篩查量表（PDSS）C.患者健康問卷（PHQ-9）D.漢密漢頓抑郁量表（HAMD）E.流產(chǎn)/產(chǎn)后抑郁量表（PPDS）7.在新生兒復(fù)蘇中，以下哪些操作符合國(guó)際指南？（）A.胸外按壓頻率為120次/分鐘B.胸外按壓深度為胸骨下1/3C.氧氣濃度為100%D.氣囊面罩按壓頻率為30:2E.胸外按壓與通氣比例為2:18.婦產(chǎn)科患者用藥安全中，以下哪些屬于高危藥品？（）A.維生素C片劑B.鐵劑C.頭孢菌素類抗生素D.丙米嗪片E.阿司匹林片9.在病房?jī)?nèi)，以下哪些措施可降低患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)？（）A.鼓勵(lì)患者坐姿進(jìn)食B.使用防誤吸勺C.進(jìn)食后立即平臥休息D.提供半流質(zhì)飲食E.進(jìn)食前進(jìn)行吞咽功能評(píng)估10.嬰兒黃疸監(jiān)測(cè)中，以下哪些指標(biāo)提示需要立即就醫(yī)？（）A.脫水熱B.膽紅素水平＞15mg/dLC.皮膚黃疸范圍擴(kuò)大至前胸D.糞便顏色變淺E.嗜睡、喂養(yǎng)困難三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.新生兒敗血癥的早期識(shí)別中，發(fā)熱或體溫不升是主要表現(xiàn)。（）2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施中，產(chǎn)后立即使用宮縮劑是關(guān)鍵。（）3.婦產(chǎn)科患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表得分越高，風(fēng)險(xiǎn)越高。（）4.在產(chǎn)房?jī)?nèi)，使用一次性手套可替代手消毒。（）5.嬰兒撫觸護(hù)理中，撫觸前用肥皂水洗手即可。（）6.產(chǎn)后抑郁篩查中，產(chǎn)后抑郁篩查量表（PDSS）是國(guó)際公認(rèn)的快速篩查方法。（）7.在新生兒復(fù)蘇中，氧氣濃度為100%適用于所有新生兒。（）8.婦產(chǎn)科患者用藥安全中，鐵劑屬于高危藥品。（）9.在病房?jī)?nèi)，地面濕滑會(huì)增加患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（）10.嬰兒黃疸監(jiān)測(cè)中，膽紅素水平＞15mg/dL提示需要立即就醫(yī)。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述新生兒病房重點(diǎn)監(jiān)控的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有哪些？如何預(yù)防？2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的早期識(shí)別指標(biāo)有哪些？如何急救？3.簡(jiǎn)述婦產(chǎn)科患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，如何降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)？4.簡(jiǎn)述嬰兒撫觸護(hù)理中，如何降低感染風(fēng)險(xiǎn)？5.簡(jiǎn)述產(chǎn)后抑郁篩查中，如何識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患者？如何干預(yù)？五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.案例背景：某產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)，突然出現(xiàn)陰道流血量增多，血壓下降，脈搏加快。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白，腹部輪廓膨隆，宮底持續(xù)下降。請(qǐng)分析該患者可能發(fā)生了什么情況？如何急救？2.案例背景：某新生兒出生后出現(xiàn)呼吸急促，呻吟，口唇發(fā)紺。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)新生兒體溫不升，心率＜100次/分鐘。請(qǐng)分析該患者可能發(fā)生了什么情況？如何進(jìn)行新生兒復(fù)蘇？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：新生兒睡眠中突然驚醒不屬于重點(diǎn)監(jiān)控的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均屬于新生兒病房重點(diǎn)監(jiān)控的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。2.A解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量＞500ml是產(chǎn)后出血的早期識(shí)別指標(biāo)，其他選項(xiàng)均非早期識(shí)別指標(biāo)。3.C解析：Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表得分≥25分提示高風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)得分均低于高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。4.C解析：使用一次性手套替代手消毒違反手衛(wèi)生規(guī)范，其他選項(xiàng)均符合手衛(wèi)生規(guī)范。5.A解析：撫觸前用肥皂水洗手即可，使用75%酒精消毒雙手可能增加皮膚干燥，其他選項(xiàng)均符合感染防控要求。6.B解析：產(chǎn)后抑郁篩查量表（PDSS）是國(guó)際公認(rèn)的快速篩查方法，其他選項(xiàng)均非產(chǎn)后抑郁篩查工具。7.C解析：氧氣濃度為100%適用于所有新生兒錯(cuò)誤，應(yīng)根據(jù)新生兒情況調(diào)整氧氣濃度，其他選項(xiàng)符合新生兒復(fù)蘇指南。8.C解析：頭孢菌素類抗生素屬于高危藥品，其他選項(xiàng)均非高危藥品。9.A解析：鼓勵(lì)患者坐姿進(jìn)食可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。10.B解析：膽紅素水平＞15mg/dL提示需要立即就醫(yī)，其他選項(xiàng)均非立即就醫(yī)指標(biāo)。11.D解析：使用抗生素軟膏涂抹臍帶可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均符合臍帶護(hù)理要求。12.D解析：肌肉注射縮宮素是產(chǎn)后出血的急救措施首選，其他選項(xiàng)均非首選措施。13.B解析：Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表得分≥18分提示高風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)得分均低于高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。14.B解析：產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)使用抗生素可能增加產(chǎn)褥感染風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均符合產(chǎn)褥感染防控要求。15.B解析：喂奶時(shí)將嬰兒頭部墊高可能增加窒息風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均符合嬰兒喂養(yǎng)護(hù)理要求。16.A解析：產(chǎn)后立即使用宮縮劑是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施關(guān)鍵，其他選項(xiàng)均非關(guān)鍵措施。17.C解析：丙米嗪片屬于高危藥品，其他選項(xiàng)均非高危藥品。18.C解析：患者使用防跌倒標(biāo)識(shí)可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。19.A解析：撫觸前用75%酒精消毒雙手可能增加皮膚干燥，其他選項(xiàng)均符合感染防控要求。20.C解析：自殺傾向提示高風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均非高風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A,B,D,E解析：新生兒病房重點(diǎn)監(jiān)控的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括新生兒敗血癥的早期識(shí)別、嬰兒配方奶配制的準(zhǔn)確性、保溫箱溫度的持續(xù)監(jiān)測(cè)、嬰兒體溫異常，其他選項(xiàng)非重點(diǎn)監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)。2.A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血的早期識(shí)別指標(biāo)包括產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量＞500ml、脈搏＞100次/分鐘且血壓下降、腹部輪廓在產(chǎn)后逐漸膨隆、宮底高度持續(xù)下降，其他選項(xiàng)非早期識(shí)別指標(biāo)。3.A,B,C,E解析：婦產(chǎn)科患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，年齡≥65歲、使用鎮(zhèn)靜藥物、視力障礙、地面濕滑均提示高風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)非高風(fēng)險(xiǎn)因素。4.A,B,D,E解析：在產(chǎn)房?jī)?nèi)，產(chǎn)程開始前進(jìn)行手消毒、接觸產(chǎn)婦會(huì)陰后立即洗手、手術(shù)器械使用前后均進(jìn)行消毒、佩戴無菌手套前洗手均符合手衛(wèi)生規(guī)范，其他選項(xiàng)不符合規(guī)范。5.A,B,D解析：嬰兒撫觸護(hù)理中，撫觸前用75%酒精消毒雙手、每次撫觸前更換清潔毛巾、撫觸后立即洗手均可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)不符合感染防控要求。6.B,C,E解析：產(chǎn)后抑郁篩查中，產(chǎn)后抑郁篩查量表（PDSS）、患者健康問卷（PHQ-9）、流產(chǎn)/產(chǎn)后抑郁量表（PPDS）是國(guó)際公認(rèn)的快速篩查方法，其他選項(xiàng)非快速篩查工具。7.A,B,D,E解析：在新生兒復(fù)蘇中，胸外按壓頻率為120次/分鐘、胸外按壓深度為胸骨下1/3、氣囊面罩按壓頻率為30:2、胸外按壓與通氣比例為2:1均符合國(guó)際指南，其他選項(xiàng)不符合指南。8.C,D,E解析：婦產(chǎn)科患者用藥安全中，頭孢菌素類抗生素、丙米嗪片、阿司匹林片屬于高危藥品，其他選項(xiàng)均非高危藥品。9.A,B,D,E解析：在病房?jī)?nèi)，鼓勵(lì)患者坐姿進(jìn)食、使用防誤吸勺、提供半流質(zhì)飲食、進(jìn)食前進(jìn)行吞咽功能評(píng)估均可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。10.B,C,E解析：嬰兒黃疸監(jiān)測(cè)中，膽紅素水平＞15mg/dL、皮膚黃疸范圍擴(kuò)大至前胸、嗜睡、喂養(yǎng)困難提示需要立即就醫(yī)，其他選項(xiàng)非立即就醫(yī)指標(biāo)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：新生兒敗血癥的早期識(shí)別中，發(fā)熱或體溫不升是主要表現(xiàn)。2.正確解析：產(chǎn)后立即使用宮縮劑是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施關(guān)鍵。3.正確解析：Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表得分越高，風(fēng)險(xiǎn)越高。4.錯(cuò)誤解析：使用一次性手套不能替代手消毒，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行手消毒。5.錯(cuò)誤解析：撫觸前用肥皂水洗手即可，使用75%酒精消毒雙手可能增加皮膚干燥。6.正確解析：產(chǎn)后抑郁篩查量表（PDSS）是國(guó)際公認(rèn)的快速篩查方法。7.錯(cuò)誤解析：氧氣濃度為100%適用于所有新生兒錯(cuò)誤，應(yīng)根據(jù)新生兒情況調(diào)整氧氣濃度。8.錯(cuò)誤解析：鐵劑不屬于高危藥品，頭孢菌素類抗生素、丙米嗪片、阿司匹林片屬于高危藥品。9.正確解析：地面濕滑會(huì)增加患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。10.正確解析：膽紅素水平＞15mg/dL提示需要立即就醫(yī)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.新生兒病房重點(diǎn)監(jiān)控的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施風(fēng)險(xiǎn)：新生兒敗血癥、嬰兒配方奶配制的準(zhǔn)確性、保溫箱溫度的持續(xù)監(jiān)測(cè)、嬰兒體溫異常。預(yù)防措施：-新生兒敗血癥：加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，規(guī)范產(chǎn)程管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，及時(shí)識(shí)別早期癥狀。-嬰兒配方奶配制：培訓(xùn)護(hù)理人員掌握正確配制方法，使用專用工具，避免污染。-保溫箱溫度：持續(xù)監(jiān)測(cè)保溫箱溫度，定期校準(zhǔn)設(shè)備，確保溫度穩(wěn)定。-嬰兒體溫異常：定期監(jiān)測(cè)體溫，注意保暖，及時(shí)處理異常情況。2.產(chǎn)后出血的早期識(shí)別指標(biāo)及急救措施早期識(shí)別指標(biāo)：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量＞500ml、脈搏＞100次/分鐘且血壓下降、腹部輪廓在產(chǎn)后逐漸膨隆、宮底高度持續(xù)下降。急救措施：-立即報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行止血處理。-靜脈輸注血制品，補(bǔ)充血容量。-宮腔填塞或子宮動(dòng)脈栓塞。-必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)止血。3.婦產(chǎn)科患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防措施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：使用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表或HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行評(píng)估