晉城市人民醫(yī)院護(hù)理操作示范考核一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.在進(jìn)行患者口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.用生理鹽水漱口B.用壓舌板協(xié)助清潔舌苔C.用棉球蘸取漱口水清潔口腔D.每次使用后的漱口水需立即丟棄，不可重復(fù)使用2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取什么措施？A.繼續(xù)輸液，觀察是否好轉(zhuǎn)B.暫停輸液，更換部位C.加快輸液速度，促進(jìn)吸收D.使用熱敷，緩解疼痛3.進(jìn)行患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.翻身前檢查床檔是否固定B.翻身時(shí)保持患者頭部抬高C.協(xié)助翻身時(shí)使用雙臂支撐患者體重D.翻身后檢查受壓部位皮膚情況4.給患者吸氧時(shí)，氧流量一般設(shè)置為多少？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min5.靜脈注射時(shí)，若患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取什么措施？A.減慢輸液速度B.停止輸液，肌注腎上腺素C.使用抗過(guò)敏藥物D.觀察是否自行緩解6.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.做好會(huì)陰部消毒B.導(dǎo)尿管插入深度約15-20cmC.導(dǎo)尿后需檢查尿液顏色D.一次性導(dǎo)尿管可重復(fù)使用7.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先觀察哪些指標(biāo)？A.血壓、呼吸、脈搏B.體溫、尿量C.血氧飽和度、瞳孔D.以上都是8.給患者喂食時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.先確認(rèn)患者意識(shí)清醒B.用食物夾將食物送入口中C.喂食速度應(yīng)適中，避免嗆咳D.喂食后立即幫助患者坐起9.進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.選擇肌肉豐滿(mǎn)處注射B.注射前回抽無(wú)回血C.注射速度應(yīng)緩慢D.一針多穴可減少疼痛10.為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.檢查插管深度是否合適B.插管前需確認(rèn)患者口腔有無(wú)義齒C.插管后立即連接呼吸機(jī)D.插管過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率11.給患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.霧化前指導(dǎo)患者深呼吸B.霧化后需漱口清潔口腔C.霧化器每次使用后需立即清洗消毒D.霧化時(shí)間一般控制在10-15分鐘12.護(hù)理留置針時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.定期檢查穿刺部位有無(wú)紅腫B.每天更換敷料C.液體輸注完畢立即拔針D.留置針可留置3-5天13.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種漱口水適用于昏迷患者？A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.過(guò)氧化氫溶液D.碳酸氫鈉溶液14.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.定期監(jiān)測(cè)血糖B.指導(dǎo)患者正確注射胰島素C.飲食控制需嚴(yán)格限制碳水化合物D.運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖15.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.輸液前檢查液體有無(wú)沉淀B.首次穿刺需選擇粗直血管C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整D.輸液過(guò)程中無(wú)需觀察患者反應(yīng)16.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可預(yù)防壓瘡？A.定期翻身B.使用橡膠床墊C.保持皮膚干燥D.減少患者活動(dòng)17.給患者進(jìn)行吸痰時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.吸痰前需評(píng)估患者呼吸道狀況B.吸痰管插入深度約10-15cmC.吸痰時(shí)間每次不超過(guò)15秒D.吸痰后需清理吸痰管18.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.觀察傷口有無(wú)滲血B.保持傷口敷料清潔干燥C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止下床活動(dòng)D.定期更換傷口敷料19.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.注射前需消毒皮膚B.注射部位應(yīng)交替選擇C.注射時(shí)需固定針頭D.注射后需輕輕按壓針眼20.護(hù)理化療患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可預(yù)防惡心嘔吐？A.預(yù)先給予止吐藥物B.飲食宜清淡C.避免刺激性氣味D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，哪些物品需要準(zhǔn)備？A.生理鹽水B.棉球C.壓舌板D.吸水管2.護(hù)理靜脈輸液時(shí)，哪些情況需立即停止輸液？A.輸液部位出現(xiàn)紅腫B.患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)C.液體輸注完畢D.患者出現(xiàn)呼吸困難3.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，哪些操作是正確的？A.做好會(huì)陰部消毒B.導(dǎo)尿管插入深度約15-20cmC.導(dǎo)尿后需檢查尿液顏色D.一次性導(dǎo)尿管可重復(fù)使用4.護(hù)理危重患者時(shí)，哪些指標(biāo)需重點(diǎn)觀察？A.血壓B.呼吸C.脈搏D.血氧飽和度5.給患者喂食時(shí)，哪些操作是正確的？A.先確認(rèn)患者意識(shí)清醒B.用食物夾將食物送入口中C.喂食速度應(yīng)適中D.喂食后立即幫助患者坐起6.進(jìn)行肌肉注射時(shí)，哪些操作是正確的？A.選擇肌肉豐滿(mǎn)處注射B.注射前回抽無(wú)回血C.注射速度應(yīng)緩慢D.一針多穴可減少疼痛7.為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，哪些操作是正確的？A.檢查插管深度是否合適B.插管前需確認(rèn)患者口腔有無(wú)義齒C.插管后立即連接呼吸機(jī)D.插管過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率8.給患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，哪些操作是正確的？A.霧化前指導(dǎo)患者深呼吸B.霧化后需漱口清潔口腔C.霧化器每次使用后需立即清洗消毒D.霧化時(shí)間一般控制在10-15分鐘9.護(hù)理留置針時(shí)，哪些操作是正確的？A.定期檢查穿刺部位有無(wú)紅腫B.每天更換敷料C.液體輸注完畢立即拔針D.留置針可留置3-5天10.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，哪些措施是正確的？A.定期監(jiān)測(cè)血糖B.指導(dǎo)患者正確注射胰島素C.飲食控制需嚴(yán)格限制碳水化合物D.運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可使用漱口水反復(fù)沖洗。2.靜脈注射時(shí)，若患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并肌注腎上腺素。3.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先觀察血壓、呼吸、脈搏等指標(biāo)。4.給患者喂食時(shí)，應(yīng)確保食物溫度適宜，避免過(guò)熱或過(guò)冷。5.進(jìn)行肌肉注射時(shí)，一針多穴可減少疼痛。6.為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，插管深度需根據(jù)患者身高調(diào)整。7.給患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，霧化器每次使用后無(wú)需清洗消毒。8.護(hù)理留置針時(shí)，液體輸注完畢無(wú)需立即拔針。9.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，飲食控制需嚴(yán)格限制碳水化合物。10.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，一次性導(dǎo)尿管可重復(fù)使用。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的操作步驟。2.如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡？3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的處理措施。4.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？5.簡(jiǎn)述肌肉注射的操作步驟。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者張某，65歲，因腦出血入院，意識(shí)模糊，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？2.患者李某，45歲，因糖尿病需長(zhǎng)期注射胰島素。護(hù)士在指導(dǎo)患者注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.D解析：漱口水可重復(fù)使用，但需定期更換。2.B解析：發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并更換部位。3.B解析：翻身時(shí)患者頭部應(yīng)保持水平，避免過(guò)度抬高。4.A解析：一般患者吸氧流量為1-2L/min，根據(jù)病情調(diào)整。5.B解析：過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需立即停止輸液并肌注腎上腺素。6.D解析：一次性導(dǎo)尿管不可重復(fù)使用。7.D解析：危重患者需重點(diǎn)觀察血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度等指標(biāo)。8.D解析：喂食后應(yīng)幫助患者保持半臥位，避免立即坐起。9.D解析：一針多穴會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免。10.C解析：插管后需確認(rèn)氣管插管是否通暢，再連接呼吸機(jī)。11.C解析：霧化器每次使用后需清洗消毒，避免交叉感染。12.D解析：留置針一般留置3-5天，需定期更換敷料。13.B解析：朵貝爾溶液適用于昏迷患者，可清潔口腔。14.C解析：糖尿病患者飲食控制需均衡，無(wú)需嚴(yán)格限制碳水化合物。15.D解析：輸液過(guò)程中需觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)異常需立即處理。16.B解析：橡膠床墊不利于預(yù)防壓瘡，應(yīng)選擇軟硬適中的床墊。17.C解析：吸痰時(shí)間每次不超過(guò)10秒，避免損傷呼吸道黏膜。18.C解析：術(shù)后患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下早期下床活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。19.D解析：注射后需用干棉簽按壓針眼，避免出血。20.D解析：以上措施均可預(yù)防惡心嘔吐，需綜合應(yīng)用。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備生理鹽水、棉球、壓舌板、吸水管等物品。2.ABD解析：輸液部位紅腫、患者過(guò)敏反應(yīng)、呼吸困難需立即停止輸液。3.ABC解析：導(dǎo)尿管插入深度約15-20cm，導(dǎo)尿后需檢查尿液顏色，一次性導(dǎo)尿管不可重復(fù)使用。4.ABCD解析：危重患者需重點(diǎn)觀察血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度等指標(biāo)。5.ABC解析：喂食時(shí)需確認(rèn)患者意識(shí)清醒，用食物夾送食物，速度適中。6.ABC解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐滿(mǎn)處，注射前回抽無(wú)回血，速度緩慢。7.ABCD解析：插管前需確認(rèn)口腔有無(wú)義齒，插管后連接呼吸機(jī)，持續(xù)監(jiān)測(cè)心率。8.ABCD解析：霧化前指導(dǎo)患者深呼吸，霧化后漱口，霧化器需清洗消毒，時(shí)間控制在10-15分鐘。9.ABCD解析：留置針需定期檢查穿刺部位，每天更換敷料，輸注完畢立即拔針，可留置3-5天。10.ABD解析：糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，正確注射胰島素，運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，飲食控制需均衡。三、判斷題1.×解析：漱口水不可反復(fù)使用，需定期更換。2.√解析：過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需立即停止輸液并肌注腎上腺素。3.√解析：危重患者需重點(diǎn)觀察血壓、呼吸、脈搏等指標(biāo)。4.√解析：喂食時(shí)食物溫度應(yīng)適宜，避免過(guò)熱或過(guò)冷。5.×解析：一針多穴會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免。6.√解析：插管深度需根據(jù)患者身高調(diào)整，確保氣管插管位置正確。7.×解析：霧化器每次使用后需清洗消毒，避免交叉感染。8.×解析：留置針一般留置3-5天，需定期更換敷料。9.×解析：糖尿病患者飲食控制需均衡，無(wú)需嚴(yán)格限制碳水化合物。10.×解析：一次性導(dǎo)尿管不可重復(fù)使用。四、簡(jiǎn)答題1.口腔護(hù)理的操作步驟-準(zhǔn)備物品：生理鹽水、棉球、壓舌板、漱口水等。-消毒雙手，協(xié)助患者坐起或臥床。-用漱口水漱口，清潔牙齒、牙齦、舌苔。-檢查口腔有無(wú)異常，如潰瘍、感染等。-協(xié)助患者清潔面部，整理床單位。2.如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡-定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次。-使用軟硬適中的床墊，避免過(guò)度壓迫皮膚。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。-指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。3.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的處理措施-立即停止輸液，更換液體。-肌注腎上腺素，緩解過(guò)敏癥狀。-密切觀察患者生命體征，必要時(shí)吸氧。-遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物。4.霧化吸入的注意事項(xiàng)-霧化前指導(dǎo)患者深呼吸，放松肌肉。-霧化過(guò)程中觀察患者反應(yīng)，如有不適立即停止。-霧化后漱口清潔口腔，避免感染。-定期清洗消毒霧化器，避免交叉感染。5.肌肉注射的操作步驟-準(zhǔn)備物品：注射器、針頭、消毒液、藥物等。-消毒雙手，選擇肌肉豐滿(mǎn)處注射。-回抽無(wú)回血，緩慢推注藥物。-注射后用干棉簽