長治市人民醫(yī)院肌電圖年度復(fù)審考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肌電圖檢查中，以下哪項是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)？A.運(yùn)動單位電位（MUAP）幅度升高B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢C.正中神經(jīng)復(fù)合動作電位（CMAP）幅度降低D.肌肉靜息時可見自發(fā)性放電E.F波潛伏期正常2.在進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時，以下哪個參數(shù)最能反映周圍神經(jīng)髓鞘的完整性？A.運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）B.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）C.F波潛伏期D.復(fù)合動作電位（CMAP）波幅E.肌肉動作電位（MUAP）持續(xù)時間3.腓總神經(jīng)損傷時，以下哪個肌群會表現(xiàn)出明顯的無力？A.股四頭肌B.肱二頭肌C.腓腸肌D.拇長屈肌E.腓骨長肌4.肌電圖檢查中，以下哪種情況可見肌原性損傷？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢B.肌肉動作電位（MUAP）呈“相性”或“多相性”C.F波異常消失D.感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）幅度降低E.神經(jīng)源性運(yùn)動單位電位（MUAP）減少5.在評估臂叢神經(jīng)損傷時，以下哪個神經(jīng)根受累會導(dǎo)致肱二頭肌反射消失？A.C5B.C6C.C7D.C8E.T16.肌電圖檢查中，以下哪項指標(biāo)可反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能？A.運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）B.復(fù)合動作電位（CMAP）波幅C.肌肉動作電位（MUAP）幅度D.F波潛伏期E.肌肉靜息時可見自發(fā)性放電7.腓神經(jīng)損傷時，以下哪個體征最具特征性？A.足下垂B.足內(nèi)翻C.足外翻D.足尖下垂E.足跟懸空8.肌電圖檢查中，以下哪種情況可見肌病性改變？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.肌肉動作電位（MUAP）呈“串珠樣”或“分叉樣”C.F波異常消失D.感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）幅度降低E.神經(jīng)源性運(yùn)動單位電位（MUAP）減少9.在評估腰骶神經(jīng)根病變時，以下哪個神經(jīng)根受累會導(dǎo)致脛前肌無力？A.L2B.L3C.L4D.L5E.S110.肌電圖檢查中，以下哪種情況可見神經(jīng)源性損傷？A.肌肉動作電位（MUAP）幅度升高B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常C.肌肉靜息時可見肌纖維顫搐D.復(fù)合動作電位（CMAP）波幅正常E.F波潛伏期延長二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可反映神經(jīng)源性損傷？A.運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）減慢B.肌肉動作電位（MUAP）減少C.神經(jīng)源性運(yùn)動單位電位（MUAP）減少D.肌肉靜息時可見自發(fā)性放電E.復(fù)合動作電位（CMAP）波幅降低2.在評估臂叢神經(jīng)損傷時，以下哪些肌群受累會導(dǎo)致上肢無力？A.肱二頭肌B.肱三頭肌C.肩胛下肌D.胸大肌E.肱肌3.肌電圖檢查中，以下哪些情況可見肌病性改變？A.肌肉動作電位（MUAP）呈“串珠樣”或“分叉樣”B.肌肉靜息時可見肌纖維顫搐C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常D.肌肉動作電位（MUAP）幅度升高E.神經(jīng)源性運(yùn)動單位電位（MUAP）減少4.在評估腰骶神經(jīng)根病變時，以下哪些肌群受累會導(dǎo)致下肢無力？A.腓骨長肌B.腓腸肌C.股四頭肌D.脛前肌E.腘肌5.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能？A.復(fù)合動作電位（CMAP）波幅B.肌肉動作電位（MUAP）幅度C.F波潛伏期D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）E.肌肉靜息時可見自發(fā)性放電6.腓總神經(jīng)損傷時，以下哪些體征可能出現(xiàn)？A.足下垂B.足內(nèi)翻C.足外翻D.足尖下垂E.足跟懸空7.肌電圖檢查中，以下哪些情況可見神經(jīng)源性損傷？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢B.肌肉動作電位（MUAP）減少C.神經(jīng)源性運(yùn)動單位電位（MUAP）減少D.肌肉靜息時可見自發(fā)性放電E.復(fù)合動作電位（CMAP）波幅降低8.在評估腰骶神經(jīng)根病變時，以下哪些神經(jīng)根受累會導(dǎo)致下肢感覺異常？A.L2B.L3C.L4D.L5E.S19.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可反映肌病性改變？A.肌肉動作電位（MUAP）呈“串珠樣”或“分叉樣”B.肌肉靜息時可見肌纖維顫搐C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常D.肌肉動作電位（MUAP）幅度升高E.神經(jīng)源性運(yùn)動單位電位（MUAP）減少10.腓神經(jīng)損傷時，以下哪些肌群受累會導(dǎo)致足部功能障礙？A.腓骨長肌B.腓腸肌C.脛前肌D.脛后肌E.足背屈肌三、判斷題（每題1分，共20題）1.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷時運(yùn)動單位電位（MUAP）幅度通常升高。2.腓總神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足下垂，這是其典型體征。3.肌電圖檢查中，F(xiàn)波異常消失通常提示神經(jīng)肌肉接頭病變。4.肌病性損傷時，肌肉動作電位（MUAP）通常呈“串珠樣”或“分叉樣”。5.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正?？膳懦車窠?jīng)病變。6.腓神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足內(nèi)翻，這是其典型體征。7.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷時運(yùn)動單位電位（MUAP）數(shù)量通常減少。8.腓總神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足尖下垂，這是其典型體征。9.肌電圖檢查中，肌病性損傷時肌肉動作電位（MUAP）幅度通常升高。10.腓神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足背屈無力，這是其典型體征。11.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷時肌肉靜息時可見自發(fā)性放電。12.腓總神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足外翻，這是其典型體征。13.肌電圖檢查中，肌病性損傷時神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）通常減慢。14.腓神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足跟懸空，這是其典型體征。15.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷時復(fù)合動作電位（CMAP）波幅通常降低。16.腓總神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足下垂，這是其典型體征。17.肌電圖檢查中，肌病性損傷時肌肉動作電位（MUAP）數(shù)量通常減少。18.腓神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足內(nèi)翻，這是其典型體征。19.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷時F波潛伏期通常延長。20.腓總神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足尖下垂，這是其典型體征。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肌電圖檢查中神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)。2.簡述肌電圖檢查中肌病性損傷的典型表現(xiàn)。3.簡述腓總神經(jīng)損傷的肌電圖檢查表現(xiàn)。4.簡述腰骶神經(jīng)根病變的肌電圖檢查表現(xiàn)。5.簡述肌電圖檢查中神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合長治市人民醫(yī)院的常見病種，論述肌電圖檢查在周圍神經(jīng)病變診斷中的應(yīng)用價值。2.結(jié)合長治市人民醫(yī)院的地理位置和患者特點(diǎn)，論述肌電圖檢查在腰骶神經(jīng)根病變鑒別診斷中的重要性。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：神經(jīng)源性損傷時，由于神經(jīng)纖維脫髓鞘或軸突變性，運(yùn)動單位電位（MUAP）數(shù)量減少，導(dǎo)致復(fù)合動作電位（CMAP）幅度降低。正中神經(jīng)復(fù)合動作電位（CMAP）幅度降低是典型的神經(jīng)源性損傷表現(xiàn)。2.A解析：運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）主要反映髓鞘的完整性，因為髓鞘的損傷會導(dǎo)致傳導(dǎo)速度減慢。感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）主要反映軸突的完整性。3.A解析：腓總神經(jīng)支配股四頭肌、腓骨長肌和脛前肌，其中股四頭肌主要負(fù)責(zé)伸膝，損傷時表現(xiàn)為伸膝無力。4.B解析：肌原性損傷時，由于肌肉纖維病變，導(dǎo)致肌肉動作電位（MUAP）呈“相性”或“多相性”，且數(shù)量可能增多或減少。5.A解析：C5神經(jīng)根支配肱二頭肌，損傷時肱二頭肌反射減弱或消失。6.B解析：復(fù)合動作電位（CMAP）反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能，其波幅降低提示神經(jīng)肌肉接頭病變。7.A解析：腓總神經(jīng)損傷時，由于脛前肌無力，導(dǎo)致足下垂。8.B解析：肌病性損傷時，肌肉動作電位（MUAP）呈“串珠樣”或“分叉樣”，這是由于肌纖維病變導(dǎo)致的。9.D解析：L5神經(jīng)根支配脛前肌，損傷時脛前肌無力，導(dǎo)致足下垂。10.C解析：神經(jīng)源性損傷時，由于運(yùn)動單位電位（MUAP）數(shù)量減少，導(dǎo)致神經(jīng)源性運(yùn)動單位電位（MUAP）減少。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：神經(jīng)源性損傷時，運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）減慢、肌肉動作電位（MUAP）減少、神經(jīng)源性運(yùn)動單位電位（MUAP）減少、肌肉靜息時可見自發(fā)性放電、復(fù)合動作電位（CMAP）波幅降低。2.A,B,C解析：臂叢神經(jīng)損傷時，肱二頭肌、肱三頭肌、肩胛下肌受累，導(dǎo)致上肢無力。3.A,B,D,E解析：肌病性損傷時，肌肉動作電位（MUAP）呈“串珠樣”或“分叉樣”、肌肉靜息時可見肌纖維顫搐、肌肉動作電位（MUAP）幅度升高、神經(jīng)源性運(yùn)動單位電位（MUAP）減少。4.A,B,C,D解析：腰骶神經(jīng)根病變時，腓骨長肌、腓腸肌、股四頭肌、脛前肌受累，導(dǎo)致下肢無力。5.A,B,C,E解析：復(fù)合動作電位（CMAP）波幅、肌肉動作電位（MUAP）幅度、F波潛伏期、肌肉靜息時可見自發(fā)性放電均可反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能。6.A,B,C,D解析：腓總神經(jīng)損傷時，足下垂、足內(nèi)翻、足外翻、足尖下垂均可能出現(xiàn)。7.A,B,C,D,E解析：神經(jīng)源性損傷時，運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢、肌肉動作電位（MUAP）減少、神經(jīng)源性運(yùn)動單位電位（MUAP）減少、肌肉靜息時可見自發(fā)性放電、復(fù)合動作電位（CMAP）波幅降低。8.C,D,E解析：腰骶神經(jīng)根病變時，L4、L5、S1神經(jīng)根受累會導(dǎo)致下肢感覺異常。9.A,B,D,E解析：肌病性損傷時，肌肉動作電位（MUAP）呈“串珠樣”或“分叉樣”、肌肉靜息時可見肌纖維顫搐、肌肉動作電位（MUAP）幅度升高、神經(jīng)源性運(yùn)動單位電位（MUAP）減少。10.A,B,C解析：腓神經(jīng)損傷時，腓骨長肌、腓腸肌、脛前肌受累，導(dǎo)致足部功能障礙。三、判斷題答案與解析1.×解析：神經(jīng)源性損傷時，運(yùn)動單位電位（MUAP）幅度通常降低。2.√解析：腓總神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足下垂，這是其典型體征。3.×解析：F波異常消失通常提示神經(jīng)肌肉接頭病變，而非神經(jīng)源性損傷。4.√解析：肌病性損傷時，肌肉動作電位（MUAP）通常呈“串珠樣”或“分叉樣”。5.×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常不能排除周圍神經(jīng)病變，因為某些早期病變可能未導(dǎo)致傳導(dǎo)速度顯著改變。6.×解析：腓神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足下垂，而非足內(nèi)翻。7.√解析：神經(jīng)源性損傷時，由于神經(jīng)纖維丟失，運(yùn)動單位電位（MUAP）數(shù)量通常減少。8.×解析：腓總神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足下垂，而非足尖下垂。9.√解析：肌病性損傷時，肌肉動作電位（MUAP）幅度通常升高。10.×解析：腓神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足下垂，而非足背屈無力。11.√解析：神經(jīng)源性損傷時，肌肉靜息時可見自發(fā)性放電，如肌纖維顫搐。12.×解析：腓總神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足下垂，而非足外翻。13.×解析：肌病性損傷時，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）通常正?；蜉p度減慢。14.×解析：腓神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足下垂，而非足跟懸空。15.√解析：神經(jīng)源性損傷時，復(fù)合動作電位（CMAP）波幅通常降低。16.√解析：腓總神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足下垂，這是其典型體征。17.×解析：肌病性損傷時，肌肉動作電位（MUAP）數(shù)量可能增多或減少，但通常不減少。18.×解析：腓神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足下垂，而非足內(nèi)翻。19.×解析：神經(jīng)源性損傷時，F(xiàn)波潛伏期通常延長。20.√解析：腓總神經(jīng)損傷時會導(dǎo)致足下垂，這是其典型體征。四、簡答題答案與解析1.肌電圖檢查中神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)神經(jīng)源性損傷時，運(yùn)動單位電位（MUAP）數(shù)量減少，導(dǎo)致復(fù)合動作電位（CMAP）波幅降低；神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢；肌肉靜息時可見自發(fā)性放電，如肌纖維顫搐或正尖波；F波異常消失或潛伏期延長。2.肌電圖檢查中肌病性損傷的典型表現(xiàn)肌病性損傷時，肌肉動作電位（MUAP）呈“相性”或“多相性”，且數(shù)量可能增多或減少；肌肉靜息時可見肌纖維顫搐；神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）通常正常；肌肉動作電位（MUAP）幅度可能升高或降低。3.腓總神經(jīng)損傷的肌電圖檢查表現(xiàn)腓總神經(jīng)損傷時，腓骨長肌和脛前肌的復(fù)合動作電位（CMAP）波幅降低或消失；運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）減慢；肌肉靜息時可見自發(fā)性放電；F波異常消失。4.腰骶神經(jīng)根病變的肌電圖檢查表現(xiàn)腰骶神經(jīng)根病變時，支配相應(yīng)區(qū)域肌肉的復(fù)合動作電位（CMAP）波幅降低；運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）減慢；肌肉靜息時可見自發(fā)性放電；F波異常消失。5.肌電圖檢查中神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的表現(xiàn)神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙時，復(fù)合動作電位（CMAP）波幅降低，且低頻刺激時波幅下降更明顯；高頻刺激時波幅正常或升高；肌肉靜息時可見自發(fā)性放電，如肌纖維顫搐；F波異常消失。五、論述題答案與解析1.結(jié)合長治市人民醫(yī)院的常見病種，論述肌電圖檢查在周圍神經(jīng)病變診斷中的應(yīng)用價值長治市人民醫(yī)院地處山西省，常見病種包括糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸腰椎病引起的神經(jīng)根病變、周圍神經(jīng)損傷等。肌電圖檢查可通過評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度、肌肉動作電位等指標(biāo)，明確病變部位（神經(jīng)源性或肌源性）、程度及性質(zhì)，幫助醫(yī)生制定診斷方案。例如，糖尿病周圍神經(jīng)病變時，肌電圖可見神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、復(fù)合動作電位波幅降低；頸腰椎病引起的神經(jīng)根病變時，肌電圖可見相應(yīng)神經(jīng)根支配肌群的復(fù)合動作電位波幅降低。肌電圖檢查有助于早期診斷、鑒別診斷及評估治療效果。2.結(jié)合長治市人民醫(yī)院的地理位置和患者特點(diǎn)，論