2025中醫(yī)院ABORhD血型鑒定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程與考核一、單選題（每題2分，共20題）1.中醫(yī)院在進(jìn)行ABO血型鑒定時，首選的血清學(xué)方法是？A.免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C.間接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）D.沉淀反應(yīng)法2.以下哪種情況不適合進(jìn)行RhD血型鑒定？A.輸血前篩查B.妊娠期母兒血型不合C.新生兒溶血病檢測D.血液庫存管理3.中醫(yī)院在血型鑒定中使用的抗A、抗B血清，其效價應(yīng)不低于？A.1:8B.1:16C.1:32D.1:644.若患者血清與O型紅細(xì)胞發(fā)生凝集，則其血型為？A.A型B.B型C.AB型D.O型5.RhD陰性患者輸注RhD陽性血液后，可能引發(fā)？A.立即型過敏反應(yīng)B.溶血性輸血反應(yīng)C.免疫抑制D.細(xì)胞因子釋放綜合征6.中醫(yī)院進(jìn)行血型鑒定時，應(yīng)避免使用哪種試劑？A.生理鹽水B.酶處理紅細(xì)胞C.自身對照血清D.抗人球蛋白試劑7.患者血清與A型紅細(xì)胞發(fā)生凝集，但與B型紅細(xì)胞無凝集，其血型為？A.A型B.B型C.AB型D.O型8.RhD血型鑒定中，間接法檢測抗D抗體時，應(yīng)使用？A.RhD陽性紅細(xì)胞B.RhD陰性紅細(xì)胞C.O型紅細(xì)胞D.AB型紅細(xì)胞9.中醫(yī)院在緊急輸血時，若患者血型未確定，應(yīng)優(yōu)先選用？A.O型血B.AB型血C.RhD陽性血D.RhD陰性血10.血型鑒定中，出現(xiàn)假陽性結(jié)果的可能原因是？A.血清質(zhì)量不合格B.溫度控制不當(dāng)C.紅細(xì)胞處理過度D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.中醫(yī)院進(jìn)行ABO血型鑒定時，需注意哪些事項(xiàng)？A.血清與紅細(xì)胞的比例B.溫度控制在20-25℃C.觀察時間應(yīng)不少于60秒D.應(yīng)設(shè)置空白對照2.RhD血型鑒定的間接法適用于哪些情況？A.檢測新生兒溶血病B.檢測輸血后抗體C.確認(rèn)RhD陰性血型D.血液庫存RhD鑒定3.中醫(yī)院在血型鑒定中使用的試劑應(yīng)滿足哪些要求？A.效價高B.無污染C.保質(zhì)期新鮮D.儲存條件符合標(biāo)準(zhǔn)4.血型鑒定中，以下哪些情況需進(jìn)行確認(rèn)實(shí)驗(yàn)？A.正反定型不一致B.患者血清中有不規(guī)則抗體C.緊急輸血情況D.妊娠期檢測5.中醫(yī)院進(jìn)行血型鑒定時，應(yīng)避免哪些操作？A.紅細(xì)胞反復(fù)凍融B.血清稀釋過度C.溫度波動過大D.使用過期試劑6.RhD陰性患者妊娠時，需進(jìn)行哪些檢測？A.血型鑒定B.抗D抗體檢測C.羊水穿刺D.胎心監(jiān)護(hù)7.血型鑒定中，以下哪些試劑需定期檢查效價？A.抗A血清B.抗B血清C.抗D血清D.生理鹽水8.中醫(yī)院在緊急輸血時，若患者血型未確定，應(yīng)采取哪些措施？A.輸注O型血B.輸注交叉配血相合的血液C.盡快進(jìn)行血型鑒定D.使用血液成分9.血型鑒定中，出現(xiàn)假陰性結(jié)果的可能原因是？A.血清質(zhì)量差B.溫度過低C.紅細(xì)胞處理不足D.抗體效價低10.中醫(yī)院進(jìn)行血型鑒定時，應(yīng)記錄哪些信息？A.患者基本信息B.試劑批號C.操作人員姓名D.鑒定結(jié)果三、判斷題（每題2分，共10題）1.ABO血型鑒定中，抗A血清只能與A型紅細(xì)胞發(fā)生凝集。（×）2.RhD陰性患者輸注RhD陽性血液后，會立即產(chǎn)生抗D抗體。（√）3.血型鑒定中，溫度控制在37℃可加速凝集反應(yīng)。（√）4.中醫(yī)院進(jìn)行血型鑒定時，可使用自配血清代替商業(yè)試劑。（×）5.RhD血型鑒定的直接法適用于檢測不規(guī)則抗體。（×）6.血型鑒定中，出現(xiàn)完全凝集應(yīng)視為假陽性結(jié)果。（×）7.O型血患者可輸注任何血型血液。（×）8.中醫(yī)院進(jìn)行血型鑒定時，應(yīng)避免使用反復(fù)凍融的紅細(xì)胞。（√）9.AB型血患者血清中既含抗A抗體，又含抗B抗體。（√）10.血型鑒定中，空白對照的設(shè)置是為了排除非特異性反應(yīng)。（√）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述中醫(yī)院進(jìn)行ABO血型鑒定的步驟。2.解釋RhD血型鑒定的直接法和間接法的區(qū)別。3.中醫(yī)院在血型鑒定中如何避免假陽性或假陰性結(jié)果？4.簡述妊娠期RhD血型不合的檢測流程。5.中醫(yī)院進(jìn)行血型鑒定時，試劑的儲存和使用有哪些要求？6.血型鑒定中，正反定型不一致時應(yīng)如何處理？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合中醫(yī)院的特點(diǎn)，論述血型鑒定在臨床輸血中的重要性。2.分析血型鑒定中常見的問題及改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題1.D沉淀反應(yīng)法已較少使用，現(xiàn)代多用免疫學(xué)方法。2.D血液庫存管理主要關(guān)注血源安全，不直接進(jìn)行血型鑒定。3.C效價低于1:32可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。4.A血清與O型紅細(xì)胞凝集，說明含有抗A抗體。5.B可能引發(fā)溶血性輸血反應(yīng)。6.D過期或污染的試劑會導(dǎo)致結(jié)果不可靠。7.A血清與A型紅細(xì)胞凝集，說明含有抗A抗體。8.B間接法檢測抗D抗體需使用RhD陰性紅細(xì)胞。9.D緊急輸血首選RhD陰性血，避免抗體產(chǎn)生。10.D以上均可能導(dǎo)致假陽性。二、多選題1.ABCD均為關(guān)鍵操作要點(diǎn)。2.ABCD間接法適用于多種檢測場景。3.ABCD試劑需滿足這些要求。4.ABD正反定型不一致、不規(guī)則抗體、緊急輸血需確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。5.ABCD這些操作會影響結(jié)果準(zhǔn)確性。6.AB血型鑒定和抗D抗體檢測是重點(diǎn)。7.ABCD均需定期檢查效價。8.ABCD緊急輸血需綜合措施。9.ABC這些原因可能導(dǎo)致假陰性。10.ABCD記錄完整信息是規(guī)范要求。三、判斷題1.×抗A血清也可與AB型紅細(xì)胞凝集。2.√輸血后可能立即產(chǎn)生抗體。3.√37℃可加速反應(yīng)。4.×自配血清可能影響結(jié)果可靠性。5.×直接法檢測紅細(xì)胞表面抗體。6.×完全凝集可能是特異性反應(yīng)。7.×O型血患者輸注其他血型可能引發(fā)反應(yīng)。8.√反復(fù)凍融破壞紅細(xì)胞。9.√AB型血血清中含抗A、抗B抗體。10.√空白對照排除非特異性反應(yīng)。四、簡答題1.ABO血型鑒定步驟：-準(zhǔn)備試劑：抗A、抗B血清，O型紅細(xì)胞。-混合血清與紅細(xì)胞：按比例稀釋，37℃孵育30分鐘。-觀察結(jié)果：判斷凝集情況。-確認(rèn)實(shí)驗(yàn)：正反定型對照。2.直接法與間接法的區(qū)別：-直接法檢測紅細(xì)胞表面抗體；間接法檢測血清中抗體。-直接法用于抗體篩查；間接法用于抗體鑒定。3.避免假結(jié)果方法：-使用高質(zhì)量試劑；控制溫度；規(guī)范操作；設(shè)置對照。4.妊娠期檢測流程：-鑒定血型；檢測抗D抗體；定期復(fù)查。5.試劑儲存使用要求：-低溫保存；避免污染；定期效價檢測。6.正反定型不一致處理：-重做實(shí)驗(yàn)；