大同市中醫(yī)院「孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)」能力考核一、單選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.孕婦在孕早期（前3個(gè)月）每日葉酸推薦攝入量是多少？A.400μgB.600μgC.800μgD.1000μg2.大同地區(qū)孕期婦女應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的微量營(yíng)養(yǎng)素是？A.維生素DB.鋅C.硒D.銅3.孕婦妊娠期糖尿病的篩查通常在孕幾周進(jìn)行？A.24-28周B.28-32周C.32-36周D.36-40周4.孕期哪些食物是甲胎蛋白（AFP）升高的高危食物？A.海產(chǎn)品（如魚、蝦）B.紅肉（如牛羊肉）C.蔬菜（如菠菜、西蘭花）D.水果（如蘋果、香蕉）5.孕婦每日鈣攝入不足可能導(dǎo)致？A.便秘B.骨質(zhì)疏松C.貧血D.甲狀腺腫大6.大同地區(qū)冬季孕婦應(yīng)增加哪種維生素的攝入以預(yù)防缺乏？A.維生素AB.維生素CC.維生素ED.維生素K7.孕期貧血最常見的原因是？A.鐵攝入不足B.維生素B12缺乏C.葉酸缺乏D.銅缺乏8.孕期哪些食物容易引起李斯特菌感染？A.煮熟的雞蛋B.熟肉制品C.新鮮蔬菜D.水果沙拉9.孕晚期每日蛋白質(zhì)推薦攝入量是多少？A.70gB.80gC.90gD.100g10.孕期哪些食物可能導(dǎo)致胎兒過敏？A.海鮮B.牛奶C.雞蛋D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，總計(jì)15分）1.孕期哪些食物富含葉酸？A.綠葉蔬菜（如菠菜）B.豆類（如黑豆、紅豆）C.堅(jiān)果（如核桃）D.精制谷物（如白米飯）2.孕期缺鐵可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？A.貧血B.胎兒發(fā)育遲緩C.產(chǎn)后出血D.增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)3.大同地區(qū)孕期婦女常見的營(yíng)養(yǎng)問題有哪些？A.鈣缺乏B.蛋白質(zhì)攝入不足C.維生素D缺乏D.脂肪攝入過多4.孕期哪些食物可能引起妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥？A.油炸食品B.高脂肪肉類C.咖啡因飲料D.新鮮水果5.孕期哪些食物是汞含量較高的？A.大型掠食性魚類（如鯊魚）B.沙丁魚C.三文魚D.鯉魚三、判斷題（共10題，每題1分，總計(jì)10分）1.孕婦每日總能量攝入應(yīng)比非孕期增加30%。2.孕期過量攝入維生素A可能導(dǎo)致胎兒畸形。3.大同地區(qū)冬季日照不足，孕婦易缺乏維生素D。4.孕期孕婦體重增長(zhǎng)越多，胎兒越大越好。5.孕期孕婦應(yīng)避免食用生肉和生雞蛋。6.孕期孕婦每日飲水量應(yīng)至少1500ml。7.孕期孕婦應(yīng)限制咖啡因攝入量，每日不超過200mg。8.孕期孕婦應(yīng)多吃高糖食物以增加胎兒體重。9.孕期孕婦應(yīng)避免食用腌制食品，以防亞硝酸鹽中毒。10.孕期孕婦應(yīng)每日進(jìn)行600mg鈣的補(bǔ)充。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，總計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述大同地區(qū)孕期婦女常見的營(yíng)養(yǎng)問題及原因。2.孕期如何合理搭配膳食以預(yù)防貧血？3.孕期如何通過食物攝入預(yù)防妊娠期糖尿?。?.孕期哪些食物需要避免，并說明原因。5.孕期如何根據(jù)體重增長(zhǎng)情況調(diào)整能量攝入？五、案例分析題（共2題，每題10分，總計(jì)20分）1.案例：孕32周的孕婦，體重增長(zhǎng)20kg，自述食欲不振，常感疲勞，體檢發(fā)現(xiàn)血紅蛋白88g/L。請(qǐng)分析該孕婦可能存在的營(yíng)養(yǎng)問題，并提出營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)建議。2.案例：孕晚期孕婦，因擔(dān)心胎兒過大，自述嚴(yán)格控制飲食，每日僅攝入300kcal。請(qǐng)分析該孕婦的飲食問題，并提出合理的營(yíng)養(yǎng)調(diào)整方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：孕早期葉酸推薦攝入量為400μg/d，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。2.B解析：大同地區(qū)土壤和飲食結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致鋅缺乏，孕婦需注意鋅攝入。3.A解析：妊娠期糖尿病篩查通常在24-28周進(jìn)行。4.A解析：生食海產(chǎn)品可能含李斯特菌，孕婦需避免。5.B解析：鈣攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重時(shí)影響胎兒骨骼發(fā)育。6.B解析：冬季日照少，孕婦易缺乏維生素C，需多攝入新鮮蔬果。7.A解析：孕期貧血最常見原因?yàn)殍F攝入不足。8.B解析：熟肉制品可能含李斯特菌，孕婦需避免生食。9.C解析：孕晚期蛋白質(zhì)推薦攝入量為90g/d。10.D解析：海鮮、牛奶、雞蛋均可能引發(fā)過敏，需注意觀察。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：綠葉蔬菜、豆類、堅(jiān)果富含葉酸，精制谷物含量低。2.A、B、C、D解析：缺鐵可導(dǎo)致貧血、胎兒發(fā)育遲緩、增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)等。3.A、B、C解析：大同地區(qū)孕期婦女易缺鈣、蛋白質(zhì)、維生素D，脂肪攝入不足較少見。4.A、B、C解析：油炸食品、高脂肪肉類、咖啡因可能誘發(fā)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。5.A解析：大型掠食性魚類（如鯊魚）汞含量高，孕婦需避免。三、判斷題答案與解析1.×解析：孕期能量攝入應(yīng)比非孕期增加300-500kcal，而非30%。2.√解析：過量維生素A可致胎兒畸形，孕婦需控制攝入量。3.√解析：冬季日照少，孕婦易缺乏維生素D，需多曬太陽或補(bǔ)充制劑。4.×解析：體重增長(zhǎng)過多可能導(dǎo)致巨大兒，需合理控制。5.√解析：生肉、生雞蛋可能含沙門氏菌，孕婦需避免。6.√解析：孕婦每日飲水量應(yīng)至少1500-2000ml。7.√解析：咖啡因過量可能影響胎兒發(fā)育，每日不超過200mg。8.×解析：高糖食物易致妊娠期糖尿病，需控制攝入。9.√解析：腌制食品含亞硝酸鹽，孕婦需避免。10.×解析：孕期鈣攝入需根據(jù)飲食調(diào)整，若飲食充足可無需額外補(bǔ)充。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：-問題：鈣缺乏、蛋白質(zhì)攝入不足、維生素D缺乏、妊娠期糖尿病。-原因：大同地區(qū)冬季日照少致維生素D不足；飲食結(jié)構(gòu)偏重精米白面致膳食纖維和微量元素?cái)z入不足；妊娠期代謝增加導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)需求升高。2.答案：-措施：-多攝入富含鐵的食物（如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜）；-配合維生素C攝入（如橙子、番茄）以促進(jìn)鐵吸收；-避免茶水、牛奶等抑制鐵吸收的食物。3.答案：-措施：-控制精制碳水?dāng)z入（如白米飯、面條）；-增加膳食纖維（如全谷物、蔬菜）；-控制高糖食物（如糖果、飲料）；-定期監(jiān)測(cè)血糖。4.答案：-需避免的食物：-生肉、生雞蛋（李斯特菌）；-腌制食品（亞硝酸鹽）；-高脂肪肉類（妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥）；-大型掠食性魚類（汞）。5.答案：-體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)：-孕早期：0-5kg；-孕中期：5-10kg；-孕晚期：5-5kg。-調(diào)整方案：-根據(jù)體重增長(zhǎng)情況增減能量攝入；-保證蛋白質(zhì)、鈣、鐵等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。五、案例分析題答案與解析1.答案：-問題分析：-貧血（血紅蛋白88g/L）；-鈣攝入不足（體重增長(zhǎng)過快可能提示營(yíng)養(yǎng)不良）；-營(yíng)養(yǎng)不良（食欲不振、疲勞）。-營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：-增加富含鐵的食物（紅肉、動(dòng)物肝臟）；-補(bǔ)充鈣劑（如牛奶、豆制品）；-提供高能量食物（如堅(jiān)果、全谷物）；-定期復(fù)查血紅蛋白和體重。2.答案：-問題分析：-能量攝入不足（每日僅300kcal）；-營(yíng)養(yǎng)不均衡（缺