大同市中醫(yī)院「血液成分」選擇與輸注考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大同地區(qū)冬季氣溫較低，患者因凍傷導(dǎo)致失血，擬輸注濃縮紅細(xì)胞，首選的保存溫度應(yīng)為？A.4℃±1℃B.0℃～2℃C.22℃±2℃D.37℃2.對于患有甲亢的慢性貧血患者，輸注紅細(xì)胞時需特別注意以下哪項？A.輸血速度應(yīng)更快以補充氧氣B.需加用糖皮質(zhì)激素預(yù)防輸血反應(yīng)C.應(yīng)避免使用洗滌紅細(xì)胞D.應(yīng)優(yōu)先選擇濃縮紅細(xì)胞而非少白細(xì)胞的紅細(xì)胞3.大同市某患者因外傷失血，Hb65g/L，PLT30×10?/L，此時優(yōu)先考慮輸注哪種血液成分？A.濃縮血小板B.全血C.濃縮紅細(xì)胞D.冷沉淀4.患者女性，40歲，因月經(jīng)過多導(dǎo)致慢性貧血，Hb78g/L，擬輸血治療，以下哪種血液成分最合適？A.洗滌紅細(xì)胞B.冰凍紅細(xì)胞C.少白細(xì)胞紅細(xì)胞D.濃縮紅細(xì)胞5.大同某醫(yī)院在輸注血漿時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，最可能的原因是？A.血漿中含抗A抗體B.血漿保存時間過長導(dǎo)致變質(zhì)C.患者自身免疫力低下D.血漿交叉配血錯誤6.對于肝功能衰竭伴出血傾向的患者，輸注血漿時需特別注意以下哪項？A.輸注速度應(yīng)更快以促進(jìn)凝血B.應(yīng)選擇新鮮冰凍血漿（FFP）C.應(yīng)避免使用冷沉淀D.應(yīng)優(yōu)先選擇濃縮血小板7.患者男性，60歲，因消化道大出血導(dǎo)致急性貧血，Hb45g/L，此時首選的血液成分是？A.濃縮血小板B.濃縮紅細(xì)胞C.全血D.冷沉淀8.大同地區(qū)夏季高溫，患者因中暑導(dǎo)致失血，擬輸注血液成分，以下哪種成分最不適用？A.濃縮紅細(xì)胞B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.濃縮血小板D.冷沉淀9.對于因白血病化療導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的患者，輸注血小板時需注意以下哪項？A.輸血前需做交叉配血試驗B.輸注劑量應(yīng)根據(jù)患者體重計算C.應(yīng)避免輸注洗滌血小板D.輸注速度應(yīng)更快以促進(jìn)骨髓造血10.患者女性，28歲，因妊娠期貧血擬輸血治療，以下哪種血液成分最合適？A.洗滌紅細(xì)胞B.少白細(xì)胞紅細(xì)胞C.濃縮紅細(xì)胞D.全血二、多選題（每題3分，共10題）1.大同地區(qū)冬季輸血，以下哪些血液成分需特別注意保存條件？A.濃縮紅細(xì)胞B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.濃縮血小板D.冷沉淀2.對于患有ABO血型不合的輸血反應(yīng)，以下哪些是常見的處理措施？A.立即停止輸血B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.靜脈注射大劑量丙種球蛋白D.輸注同型血液3.患者男性，60歲，因肝硬化導(dǎo)致凝血功能障礙，擬輸注血液成分，以下哪些成分適用？A.濃縮紅細(xì)胞B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.濃縮血小板D.冷沉淀4.對于因血小板減少癥導(dǎo)致的出血，以下哪些血液成分可考慮輸注？A.濃縮血小板B.濃縮紅細(xì)胞C.新鮮冰凍血漿（FFP）D.冷沉淀5.大同某醫(yī)院在輸注血液成分時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，以下哪些是可能的原因？A.細(xì)菌污染B.血型不合C.血液保存不當(dāng)D.患者自身免疫反應(yīng)6.對于因手術(shù)失血導(dǎo)致貧血的患者，以下哪些血液成分可考慮輸注？A.濃縮紅細(xì)胞B.濃縮血小板C.全血D.新鮮冰凍血漿（FFP）7.患者女性，40歲，因再生障礙性貧血擬輸血治療，以下哪些血液成分適用？A.少白細(xì)胞紅細(xì)胞B.濃縮血小板C.新鮮冰凍血漿（FFP）D.冷沉淀8.大同地區(qū)夏季輸血，以下哪些血液成分需特別注意保存條件？A.濃縮紅細(xì)胞B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.濃縮血小板D.冷沉淀9.對于因血友病導(dǎo)致的出血，以下哪些血液成分可考慮輸注？A.濃縮血小板B.冷沉淀C.新鮮冰凍血漿（FFP）D.濃縮紅細(xì)胞10.患者男性，70歲，因慢性腎功能衰竭導(dǎo)致貧血，擬輸血治療，以下哪些血液成分適用？A.濃縮紅細(xì)胞B.少白細(xì)胞紅細(xì)胞C.新鮮冰凍血漿（FFP）D.濃縮血小板三、判斷題（每題1分，共20題）1.濃縮紅細(xì)胞適用于所有貧血患者，無需考慮血型。2.新鮮冰凍血漿（FFP）保存期為1年，需在4℃±1℃條件下保存。3.濃縮血小板輸注前需做交叉配血試驗。4.冷沉淀適用于所有凝血功能障礙患者。5.患者輸注血漿時出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并給予抗過敏治療。6.濃縮紅細(xì)胞不含白細(xì)胞，適用于白細(xì)胞過敏患者。7.全血適用于所有失血患者，可同時補充紅細(xì)胞和血小板。8.濃縮血小板輸注速度應(yīng)較慢，以避免血栓形成。9.新鮮冰凍血漿（FFP）適用于血友病患者。10.冷沉淀主要成分是纖維蛋白原，適用于纖維蛋白原缺乏患者。11.濃縮紅細(xì)胞適用于妊娠期貧血患者。12.濃縮血小板保存期為5天，需在22℃±2℃條件下保存。13.患者輸注血漿時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并給予退熱治療。14.濃縮紅細(xì)胞適用于所有急性失血患者。15.新鮮冰凍血漿（FFP）適用于肝功能衰竭伴出血傾向患者。16.濃縮血小板適用于血小板減少癥導(dǎo)致的出血。17.冷沉淀適用于血友病甲患者。18.濃縮紅細(xì)胞輸注前需做交叉配血試驗。19.全血適用于需要同時補充多種血液成分的患者。20.濃縮血小板保存期為5天，需在22℃±2℃條件下保存。答案與解析一、單選題1.A解析：濃縮紅細(xì)胞在4℃±1℃條件下保存，可保存35天左右，適用于需要長期保存的血液成分。2.C解析：甲亢患者血容量相對不足，輸血時需避免使用洗滌紅細(xì)胞，以減少補體激活和過敏反應(yīng)。3.C解析：患者失血但血小板計數(shù)正常，優(yōu)先考慮補充紅細(xì)胞以糾正貧血。4.D解析：慢性貧血患者優(yōu)先考慮輸注濃縮紅細(xì)胞，以補充血紅蛋白。5.A解析：血漿中含抗A抗體可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，需注意血型匹配。6.B解析：肝功能衰竭患者需補充凝血因子，新鮮冰凍血漿（FFP）是首選。7.B解析：急性貧血患者優(yōu)先考慮輸注濃縮紅細(xì)胞以快速補充血紅蛋白。8.B解析：新鮮冰凍血漿（FFP）在高溫條件下易變質(zhì)，需特別注意保存。9.B解析：輸注血小板時需根據(jù)患者體重計算劑量，以避免輸血反應(yīng)。10.C解析：妊娠期貧血患者優(yōu)先考慮輸注濃縮紅細(xì)胞，以避免胎兒受血型影響。二、多選題1.ABD解析：濃縮紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿（FFP）和冷沉淀在冬季需特別注意保存條件，以避免變質(zhì)。2.ABCD解析：ABO血型不合的輸血反應(yīng)需立即停止輸血，并給予糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白等治療。3.BCD解析：肝硬化患者凝血功能障礙，可輸注新鮮冰凍血漿（FFP）、濃縮血小板和冷沉淀。4.AD解析：血小板減少癥導(dǎo)致的出血，可輸注濃縮血小板或冷沉淀。5.ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)可能由細(xì)菌污染、血型不合、血液保存不當(dāng)或患者自身免疫反應(yīng)引起。6.ABD解析：手術(shù)失血患者可輸注濃縮紅細(xì)胞、濃縮血小板或新鮮冰凍血漿（FFP）。7.ABC解析：再生障礙性貧血患者可輸注少白細(xì)胞紅細(xì)胞、濃縮血小板或新鮮冰凍血漿（FFP）。8.ABD解析：夏季高溫條件下，濃縮紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿（FFP）和冷沉淀需特別注意保存。9.BC解析：血友病甲患者需輸注冷沉淀或新鮮冰凍血漿（FFP）以補充凝血因子。10.AB解析：慢性腎功能衰竭患者貧血，可輸注濃縮紅細(xì)胞或少白細(xì)胞紅細(xì)胞。三、判斷題1.×解析：濃縮紅細(xì)胞雖不含白細(xì)胞，但仍需考慮血型，以避免輸血反應(yīng)。2.√解析：新鮮冰凍血漿（FFP）保存期為1年，需在4℃±1℃條件下保存。3.×解析：濃縮血小板輸注前無需做交叉配血試驗，但需進(jìn)行血型鑒定。4.×解析：冷沉淀不適用于所有凝血功能障礙患者，需根據(jù)具體病因選擇。5.√解析：血漿過敏反應(yīng)需立即停止輸血并給予抗過敏治療。6.√解析：濃縮紅細(xì)胞不含白細(xì)胞，適用于白細(xì)胞過敏患者。7.×解析：全血不適用于所有失血患者，可導(dǎo)致血容量過載和感染風(fēng)險增加。8.√解析：濃縮血小板輸注速度應(yīng)較慢，以避免血栓形成。9.√解析：新鮮冰凍血漿（FFP）適用于血友病患者，可補充凝血因子。10.√解析：冷沉淀主要成分是纖維蛋白原，適用于纖維蛋白原缺乏患者。11.√解析：妊娠期貧血患者優(yōu)先考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。12.√解析：濃縮血小板保存期為5天，需在22℃±2℃條件下保存。13.√解析：血漿發(fā)熱反應(yīng)需立即停止輸血并給予退熱治療。14.×解析：急性失血患者優(yōu)先考慮輸注濃縮紅細(xì)胞，以補充血紅蛋白。15.√解析：新鮮冰凍血漿（FFP）適用于肝功能衰竭伴出血傾向患者。16.√解析：血小板減少癥導(dǎo)致的出血，