大同市人民醫(yī)院中藥服務(wù)質(zhì)量考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.大同市屬于哪種氣候類型，對中藥儲存有何特殊要求？A.溫帶大陸性氣候B.亞熱帶季風(fēng)氣候C.高原山地氣候D.沙漠干旱氣候2.中藥調(diào)劑過程中，以下哪項屬于“四查十對”的核心內(nèi)容？A.查藥品批號B.查患者過敏史C.查用藥禁忌D.查處方金額3.大同地區(qū)常用中藥材“黃芪”的道地產(chǎn)區(qū)是？A.內(nèi)蒙古草原B.山西渾源縣C.河北安國市D.四川綿陽市4.中藥煎煮時，以下哪種藥材需要先煎？A.麻黃B.茯苓C.川芎D.阿膠5.大同市人民醫(yī)院中藥房對特殊管理藥品的儲存要求不包括？A.溫濕度監(jiān)控B.專人專柜C.24小時開放D.嚴(yán)格出入庫登記6.中藥注射劑調(diào)配時，發(fā)現(xiàn)患者有過敏史，應(yīng)采取何種措施？A.直接調(diào)配B.等待醫(yī)生確認(rèn)C.拒絕調(diào)配D.報告藥房主任7.中醫(yī)師開具中藥處方時，以下哪項需重點關(guān)注？A.藥品價格B.藥材產(chǎn)地C.患者醫(yī)保類型D.藥品庫存情況8.大同地區(qū)常見的道地藥材“黨參”的鑒別要點不包括？A.色澤黃亮B.氣味濃郁C.紋路細(xì)膩D.質(zhì)地松軟9.中藥調(diào)劑過程中，以下哪項屬于“配伍禁忌”范疇？A.人參配五靈脂B.當(dāng)歸配川芎C.附子配甘草D.黃芩配半夏10.中藥房對中藥飲片的凈制要求不包括？A.去除雜質(zhì)B.保留有效成分C.改變藥材形態(tài)D.保持藥材色澤二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.大同市人民醫(yī)院中藥房的服務(wù)流程包括哪些環(huán)節(jié)？A.處方審核B.藥品調(diào)配C.發(fā)藥交代D.用藥跟蹤E.收費結(jié)算2.中藥儲存過程中，以下哪些因素會導(dǎo)致藥材變質(zhì)？A.高溫B.潮濕C.日光直射D.空氣流通E.雜物混放3.中藥調(diào)劑時，以下哪些屬于“用藥交代”的重要內(nèi)容？A.服用方法B.禁食事項C.副作用處理D.處方費用E.藥品批號4.大同地區(qū)常用的道地藥材包括？A.榆次紅根B.渾源黃芪C.應(yīng)縣木瓜D.大同牛膝E.洪洞菊花5.中藥注射劑調(diào)配時，以下哪些屬于質(zhì)量控制要點？A.檢查有效期B.檢查澄明度C.檢查配伍禁忌D.檢查患者身份E.檢查注射器型號6.中醫(yī)師開具中藥處方時，以下哪些情況需重點關(guān)注？A.患者體質(zhì)B.用藥劑量C.藥品價格D.藥材產(chǎn)地E.患者過敏史7.中藥房對中藥飲片的炮制要求包括？A.去除毒性B.提高療效C.便于儲存D.改變藥性E.降低成本8.中藥煎煮過程中，以下哪些藥材需要后下？A.麻黃B.竹葉C.甘草D.薄荷E.附子9.大同市人民醫(yī)院中藥房的服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)包括？A.調(diào)劑準(zhǔn)確率B.用藥交代完整性C.藥品損耗率D.患者滿意度E.處方審核通過率10.中藥調(diào)劑過程中，以下哪些屬于“三查七對”的核心內(nèi)容？A.查對姓名B.查對劑量C.查對用法D.查對藥品E.查對價格三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.大同市人民醫(yī)院中藥房可以隨意調(diào)配患者處方。（×）2.中藥注射劑調(diào)配時，發(fā)現(xiàn)藥品過期應(yīng)立即調(diào)配。（×）3.中醫(yī)師開具中藥處方時，必須注明藥材產(chǎn)地。（√）4.中藥煎煮時，所有藥材應(yīng)同時放入煎煮。（×）5.大同地區(qū)常見的道地藥材“黃芪”主要產(chǎn)于渾源縣。（√）6.中藥房對中藥飲片的凈制要求是去除所有雜質(zhì)。（×）7.中藥調(diào)劑過程中，發(fā)現(xiàn)患者過敏史應(yīng)立即報告醫(yī)師。（√）8.中藥注射劑調(diào)配時，可以隨意調(diào)整劑量。（×）9.中醫(yī)師開具中藥處方時，必須注明用藥禁忌。（√）10.中藥房對中藥儲存的溫濕度要求為25℃±5℃，相對濕度60%±10%。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述大同市人民醫(yī)院中藥房對中藥飲片儲存的特殊要求。2.簡述中藥調(diào)劑過程中“四查十對”的具體內(nèi)容。3.簡述大同地區(qū)常用的道地藥材及其鑒別要點。4.簡述中藥注射劑調(diào)配時的質(zhì)量控制要點。5.簡述中藥調(diào)劑過程中用藥交代的重要內(nèi)容。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合大同市人民醫(yī)院中藥房的實際工作，論述如何提升中藥服務(wù)質(zhì)量。2.結(jié)合大同地區(qū)中藥材資源特點，論述如何優(yōu)化中藥房的藥材管理。答案與解析一、單選題1.A解析：大同市屬于溫帶大陸性氣候，冬季寒冷干燥，夏季炎熱多風(fēng)，中藥儲存需注意防潮、防蟲、防霉變。2.C解析：“四查十對”的核心內(nèi)容包括查對姓名、查對年齡、查對用藥禁忌、查對藥品，其中查用藥禁忌尤為重要。3.B解析：渾源縣黃芪為大同地區(qū)道地藥材，以其質(zhì)優(yōu)、效佳著稱。4.D解析：附子、烏頭等有毒藥材需先煎以降低毒性。5.C解析：特殊管理藥品需嚴(yán)格控制出入庫，但無需24小時開放。6.B解析：發(fā)現(xiàn)患者過敏史應(yīng)立即報告醫(yī)師確認(rèn)，不可擅自調(diào)配。7.D解析：醫(yī)師需重點關(guān)注患者體質(zhì)、用藥劑量及禁忌，而非藥品庫存。8.D解析：黨參質(zhì)地堅實，而非松軟。9.A解析：人參配五靈脂屬于“十八反”，禁止配伍。10.C解析：凈制要求是去除雜質(zhì)，而非改變藥材形態(tài)。二、多選題1.A、B、C、D解析：中藥房服務(wù)流程包括處方審核、藥品調(diào)配、發(fā)藥交代及用藥跟蹤。2.A、B、C、E解析：高溫、潮濕、日光直射及雜物混放均會導(dǎo)致藥材變質(zhì)。3.A、B、C解析：用藥交代需說明服用方法、禁食事項及副作用處理。4.A、B、C、D、E解析：以上均為大同地區(qū)常用道地藥材。5.A、B、C、D、E解析：注射劑調(diào)配需檢查有效期、澄明度、配伍禁忌、患者身份及注射器型號。6.A、B、D、E解析：醫(yī)師需關(guān)注患者體質(zhì)、劑量、產(chǎn)地及過敏史。7.A、B、C、D解析：炮制要求包括去毒、提效、易儲存及改藥性。8.B、D解析：竹葉、薄荷需后下以保留揮發(fā)成分。9.A、B、D、E解析：服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)包括調(diào)劑準(zhǔn)確率、用藥交代完整性、患者滿意度及處方審核通過率。10.A、B、C、D解析：“三查七對”包括查對姓名、劑量、用法及藥品。三、判斷題1.×解析：中藥房需嚴(yán)格審核處方，不可隨意調(diào)配。2.×解析：過期藥品應(yīng)立即停止使用。3.√解析：醫(yī)師需注明藥材產(chǎn)地以保證質(zhì)量。4.×解析：不同藥材需分次煎煮。5.√解析：渾源縣黃芪為道地藥材。6.×解析：凈制需保留有效成分，而非去除所有雜質(zhì)。7.√解析：發(fā)現(xiàn)過敏史應(yīng)立即報告醫(yī)師。8.×解析：注射劑劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。9.√解析：醫(yī)師需注明用藥禁忌。10.√解析：溫濕度要求需符合藥材儲存標(biāo)準(zhǔn)。四、簡答題1.大同市人民醫(yī)院中藥房對中藥飲片儲存的特殊要求-溫濕度控制：大同地區(qū)冬季干燥，夏季潮濕，需根據(jù)藥材特性調(diào)整儲存溫濕度。-防潮防蟲：定期檢查，使用防潮劑、驅(qū)蟲劑。-避光保存：部分藥材需避光儲存以防止成分降解。-分類存放：毒性藥材、貴細(xì)藥材需單獨存放。2.中藥調(diào)劑過程中“四查十對”的具體內(nèi)容-查對姓名：核對患者姓名，防止錯發(fā)。-查對年齡：兒童、老年人用藥需特別關(guān)注劑量。-查用藥禁忌：如十八反、十九畏。-查藥品：核對藥品名稱、規(guī)格、批號。-十對：對科別、姓名、年齡、藥品、劑型、規(guī)格、用法、用量、次數(shù)、時間。3.大同地區(qū)常用的道地藥材及其鑒別要點-渾源黃芪：色澤黃亮，質(zhì)堅實，斷面纖維性。-榆次紅根：根莖粗壯，氣味濃郁，有效成分含量高。-應(yīng)縣木瓜：果肉細(xì)膩，香氣濃郁，酸度適中。4.中藥注射劑調(diào)配時的質(zhì)量控制要點-檢查有效期：確保藥品在有效期內(nèi)使用。-檢查澄明度：防止沉淀、變色。-檢查配伍禁忌：避免與其他藥品混用。-檢查患者身份：防止錯用。5.中藥調(diào)劑過程中用藥交代的重要內(nèi)容-服用方法：如飯前或飯后服用。-禁食事項：如忌食生冷、油膩食物。-副作用處理：如出現(xiàn)不適需立即停藥并就醫(yī)。五、論述題1.結(jié)合大同市人民醫(yī)院中藥房的實際工作，論述如何提升中藥服務(wù)質(zhì)量-優(yōu)化調(diào)劑流程：加強處方審核，減少錯發(fā)漏發(fā)。-加強用藥交代：確保患者理解用藥方法及禁忌。-提高藥材管理：采用先進(jìn)儲存技術(shù)，確保藥材質(zhì)量。