上海市人民醫(yī)院「心理治療」師神經(jīng)心身疾病考核一、單選題（每題2分，共20題）1.神經(jīng)心身疾病的核心特征是？A.精神障礙與軀體疾病的獨立共存B.精神因素在軀體疾病發(fā)病中起決定性作用C.軀體疾病導(dǎo)致繼發(fā)性精神心理問題D.精神心理問題僅表現(xiàn)為軀體癥狀的放大2.以下哪項不屬于神經(jīng)心身疾病的常見軀體疾??？A.功能性消化不良B.壓力性尿失禁C.癲癇D.睡眠呼吸暫停綜合征3.在神經(jīng)心身疾病的治療中，心理治療的核心目標(biāo)是？A.完全消除軀體癥狀B.改善患者對疾病的認(rèn)知和應(yīng)對方式C.排除所有精神心理因素D.依賴藥物治療為主4.以下哪項是神經(jīng)性厭食癥最常見的神經(jīng)心身疾病并發(fā)癥？A.肺栓塞B.心律失常C.骨質(zhì)疏松D.肝功能衰竭5.驚恐障礙患者常伴有的軀體癥狀不包括？A.胸悶、心悸B.惡心、嘔吐C.頭痛、頭暈D.持續(xù)性肌肉萎縮6.神經(jīng)心身疾病在中醫(yī)理論中常與哪項概念相關(guān)聯(lián)？A.肝氣郁結(jié)B.腎陽虛衰C.脾胃虛弱D.肺熱壅盛7.以下哪項是兒童神經(jīng)心身疾病中常見的表現(xiàn)形式？A.強迫癥B.精神分裂癥C.躁狂發(fā)作D.器質(zhì)性腦病8.神經(jīng)心身疾病患者的軀體癥狀通常具有？A.明確的器質(zhì)性病變B.持續(xù)性且無法緩解C.與心理應(yīng)激高度相關(guān)D.僅在夜間發(fā)作9.以下哪種治療方法在神經(jīng)心身疾病中應(yīng)用較少？A.認(rèn)知行為療法（CBT）B.生物反饋療法C.針灸療法D.藥物注射治療10.神經(jīng)心身疾病與器質(zhì)性軀體疾病的鑒別要點是？A.癥狀持續(xù)時間長短B.是否存在精神心理誘因C.軀體檢查結(jié)果是否正常D.患者年齡分布二、多選題（每題3分，共10題）1.神經(jīng)心身疾病常見的臨床表現(xiàn)包括？A.胸痛B.頭痛C.性功能障礙D.情緒低落2.影響神經(jīng)心身疾病預(yù)后的因素包括？A.疾病病程長短B.患者社會支持系統(tǒng)C.藥物治療依從性D.治療方案的個體化程度3.神經(jīng)心身疾病的心理治療常用技術(shù)包括？A.放松訓(xùn)練B.催眠療法C.家庭治療D.藥物輔助治療4.以下哪些軀體疾病常與焦慮障礙相關(guān)？A.慢性疼痛B.胃腸功能紊亂C.呼吸系統(tǒng)疾病D.心臟病5.神經(jīng)心身疾病在中醫(yī)辨證中可能涉及哪些證型？A.肝郁脾虛B.腎精不足C.心血瘀阻D.脾胃濕熱6.兒童神經(jīng)心身疾病的常見表現(xiàn)形式包括？A.兒童多動癥（ADHD）B.兒童情緒障礙C.兒童遺尿癥D.兒童學(xué)習(xí)障礙7.神經(jīng)心身疾病的治療原則包括？A.綜合治療B.心理干預(yù)C.藥物調(diào)節(jié)D.長期隨訪8.以下哪些因素可能誘發(fā)神經(jīng)心身疾??？A.生活壓力B.家庭沖突C.職業(yè)環(huán)境D.突發(fā)應(yīng)激事件9.神經(jīng)心身疾病患者常伴有的心理特征包括？A.過度敏感B.應(yīng)對能力差C.自我中心D.情緒易波動10.神經(jīng)心身疾病的評估方法包括？A.精神科量表B.軀體檢查C.心理訪談D.家族史調(diào)查三、判斷題（每題1分，共10題）1.神經(jīng)心身疾病僅見于成年人，兒童不會發(fā)病。（×）2.神經(jīng)心身疾病患者的軀體癥狀均為心理因素直接導(dǎo)致。（×）3.認(rèn)知行為療法對神經(jīng)心身疾病具有顯著療效。（√）4.神經(jīng)心身疾病的治療應(yīng)以藥物治療為主，心理治療為輔。（×）5.中醫(yī)“七情致病”理論與神經(jīng)心身疾病密切相關(guān)。（√）6.神經(jīng)心身疾病患者的軀體癥狀通?？梢酝ㄟ^檢查明確診斷。（×）7.兒童神經(jīng)心身疾病的治療需要家長積極參與。（√）8.神經(jīng)心身疾病的預(yù)后與患者對治療的依從性無關(guān)。（×）9.神經(jīng)心身疾病在中醫(yī)中常被歸為“郁證”范疇。（√）10.神經(jīng)心身疾病患者的軀體癥狀通常具有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述神經(jīng)心身疾病的概念及其臨床意義。2.列舉三種神經(jīng)心身疾病的常見軀體癥狀，并說明其心理關(guān)聯(lián)。3.簡述中醫(yī)治療神經(jīng)心身疾病的基本原則。4.分析神經(jīng)心身疾病在上海市的流行病學(xué)特點及影響因素。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床案例，論述神經(jīng)心身疾病的心理治療策略及其應(yīng)用效果。2.探討神經(jīng)心身疾病的多學(xué)科診療模式及其在上海市人民醫(yī)院的實踐意義。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.B4.C5.D6.A7.A8.C9.D10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題解析1.神經(jīng)心身疾病的概念及其臨床意義神經(jīng)心身疾病是指心理因素（如情緒、應(yīng)激）在疾病發(fā)生、發(fā)展或轉(zhuǎn)歸中起重要作用的軀體疾病或精神障礙。其臨床意義在于強調(diào)軀體疾病與精神心理的相互作用，需綜合治療以改善患者預(yù)后。例如，上海市作為高壓力城市，神經(jīng)心身疾病發(fā)病率較高，及時干預(yù)可降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。2.三種神經(jīng)心身疾病的常見軀體癥狀及其心理關(guān)聯(lián)-胸痛：常與焦慮障礙相關(guān)，心理應(yīng)激可通過自主神經(jīng)系統(tǒng)影響心血管功能。-頭痛：多見于緊張型頭痛，與情緒壓力和睡眠障礙有關(guān)。-性功能障礙：如陽痿、早泄，常由心理因素（如關(guān)系沖突）導(dǎo)致。3.中醫(yī)治療神經(jīng)心身疾病的基本原則中醫(yī)強調(diào)“形神合一”，常用“疏肝解郁”“健脾益氣”等方法，如針灸、中藥調(diào)理，結(jié)合五行理論調(diào)整患者身心狀態(tài)。4.上海市神經(jīng)心身疾病的流行病學(xué)特點及影響因素上海市工作壓力大、生活節(jié)奏快，神經(jīng)心身疾?。ㄈ绻δ苄韵涣肌⒔箲]癥）發(fā)病率較高。影響因素包括職業(yè)環(huán)境、社會支持不足、醫(yī)療資源分布不均等。五、論述題解析1.神經(jīng)心身疾病的心理治療策略及其應(yīng)用效果以上海市人民醫(yī)院為例，心理治療常采用CBT、放松訓(xùn)練，結(jié)合生物反饋技術(shù)。臨床案例顯示，心理干預(yù)可顯著改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量。2.神經(jīng)