朔州市中醫(yī)院急診急救技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.朔州市冬季氣溫較低，患者因凍傷入院，出現(xiàn)局部組織壞死，首選的急救措施是：A.溫水浸泡B.直接加熱C.橡皮擦搓D.涂抹藥物答案：A2.患者因車禍導(dǎo)致肋骨骨折，呼吸時(shí)胸壁出現(xiàn)“連枷樣”動(dòng)度，應(yīng)立即采取的措施是：A.氣管插管B.胸壁固定C.開胸手術(shù)D.氣管切開答案：B3.朔州地區(qū)夏季常見中暑患者，出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚灼熱，應(yīng)首選的補(bǔ)液方案是：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.平衡鹽溶液D.血漿答案：C4.患者突發(fā)心搏驟停，除顫前應(yīng)首先進(jìn)行：A.口對(duì)口呼吸B.高壓胸外按壓C.除顫儀充電D.建立靜脈通路答案：B5.患者因農(nóng)藥中毒入院，出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，立即采取的措施是：A.洗胃B.給氧C.使用呼吸機(jī)D.注射阿托品答案：A6.朔州冬季高發(fā)的煤氣中毒，患者出現(xiàn)昏迷、抽搐，應(yīng)立即采取的措施是：A.拔氧B.開窗通風(fēng)C.注射地西泮D.靜脈注射葡萄糖答案：B7.患者因電擊傷入院，出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首選的藥物是：A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.苯妥英鈉答案：A8.患者因主動(dòng)脈夾層入院，出現(xiàn)劇烈胸痛，應(yīng)立即采取的措施是：A.胸腔穿刺B.靜脈注射硝酸甘油C.抗生素治療D.緊急手術(shù)答案：B9.患者因急性胰腺炎入院，出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)立即采取的措施是：A.腹腔穿刺B.禁食水C.靜脈注射嗎啡D.胃腸減壓答案：B10.患者因溺水入院，出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)立即采取的措施是：A.氣管插管B.胸外按壓C.口對(duì)口吹氣D.氣管切開答案：B二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.朔州市冬季高發(fā)的凍傷患者，處理措施包括：A.溫水浸泡B.涂抹凍傷膏C.活動(dòng)凍傷部位D.避免復(fù)溫答案：A、B2.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，急救時(shí)需優(yōu)先處理的傷情包括：A.開放性氣胸B.肝臟破裂C.骨折D.休克答案：A、B、D3.中暑患者出現(xiàn)熱射病，處理措施包括：A.冷卻降溫B.補(bǔ)液治療C.使用激素D.吸氧答案：A、B、D4.心搏驟停患者除顫前需進(jìn)行的準(zhǔn)備包括：A.清理氣道B.檢查除顫儀電量C.胸外按壓D.連接心電監(jiān)護(hù)答案：A、B、D5.農(nóng)藥中毒患者急救措施包括：A.洗胃B.給氧C.使用解毒劑D.注射阿托品答案：A、B、D三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.凍傷患者應(yīng)立即用火烤傷處。答案：錯(cuò)2.肋骨骨折患者應(yīng)立即進(jìn)行胸壁固定。答案：對(duì)3.中暑患者應(yīng)立即大量飲水。答案：錯(cuò)4.心搏驟?；颊邞?yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。答案：對(duì)5.煤氣中毒患者應(yīng)立即打開門窗通風(fēng)。答案：對(duì)6.電擊傷患者應(yīng)立即檢查心律失常。答案：對(duì)7.主動(dòng)脈夾層患者應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。答案：錯(cuò)8.急性胰腺炎患者應(yīng)立即禁食水。答案：對(duì)9.溺水患者應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口吹氣。答案：錯(cuò)10.農(nóng)藥中毒患者應(yīng)立即使用解毒劑。答案：錯(cuò)四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述朔州市冬季凍傷患者的急救要點(diǎn)。答案：-立即用溫水（約40℃）浸泡凍傷部位，避免過熱。-涂抹凍傷膏或凡士林保濕。-避免活動(dòng)凍傷部位，防止組織損傷。-密切觀察體溫和意識(shí)變化，及時(shí)就醫(yī)。2.簡述多發(fā)傷患者的急救優(yōu)先順序。答案：-首先處理危及生命的傷情，如開放性氣胸、大出血、休克等。-其次處理內(nèi)臟損傷，如肝、脾破裂等。-最后處理骨折、軟組織損傷等。3.簡述中暑患者的急救措施。答案：-迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，脫掉衣物。-冷卻降溫，如用濕毛巾擦拭、風(fēng)扇吹風(fēng)等。-補(bǔ)液治療，可靜脈注射生理鹽水或平衡鹽溶液。-必要時(shí)吸氧，并立即就醫(yī)。4.簡述心搏驟停患者的急救流程。答案：-立即呼叫急救人員。-進(jìn)行胸外按壓，頻率120次/分鐘，深度5-6厘米。-連接除顫儀，進(jìn)行除顫。-保持氣道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。5.簡述溺水患者的急救措施。答案：-迅速清除口鼻異物，保持氣道通暢。-進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。-立即送醫(yī)，途中繼續(xù)進(jìn)行急救。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.案例：患者因車禍入院，出現(xiàn)呼吸困難、胸壁塌陷，查體發(fā)現(xiàn)肋骨骨折，呼吸時(shí)胸壁出現(xiàn)“連枷樣”動(dòng)度。問題：該患者應(yīng)如何急救？答案：-立即進(jìn)行胸腔閉式引流，緩解呼吸困難。-使用胸帶固定胸壁，減少胸壁動(dòng)度。-給氧治療，必要時(shí)使用呼吸機(jī)。-監(jiān)測生命體征，防止并發(fā)癥。2.案例：患者因凍傷入院，手腳出現(xiàn)蒼白、麻木，查體發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)硬，觸痛明顯。問題：該患者應(yīng)如何急救？答案：-立即用40℃溫水浸泡凍傷部位，避免過熱。-涂抹凍傷膏或凡士林保濕，避免摩擦。-避免活動(dòng)凍傷部位，防止組織損傷。-密切觀察體溫和意識(shí)變化，必要時(shí)使用激素治療。3.案例：患者因煤氣中毒入院，出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐，查體發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜呈櫻桃紅色。問題：該患者應(yīng)如何急救？答案：-立即打開門窗通風(fēng)，減少煤氣