晉城市中醫(yī)院「腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)」護(hù)理規(guī)范與并發(fā)癥處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持首選的喂養(yǎng)途徑是（）。A.鼻胃管B.胃造口C.腸造口D.鼻腸管E.胃十二指腸置管2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生惡心、嘔吐時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）。A.立即停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.加快營(yíng)養(yǎng)液輸注速度C.使用止吐藥物D.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液溫度至37℃E.更換喂養(yǎng)管3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生腹瀉時(shí)，首要的處理措施是（）。A.增加營(yíng)養(yǎng)液滲透壓B.減慢營(yíng)養(yǎng)液輸注速度C.使用止瀉藥物D.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液濃度E.更換喂養(yǎng)管4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生腹脹時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）。A.加快營(yíng)養(yǎng)液輸注速度B.胃腸減壓C.使用胃腸動(dòng)力藥物D.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分E.更換喂養(yǎng)管5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生喂養(yǎng)管堵塞時(shí)，首選的處理方法是（）。A.用溫水沖洗喂養(yǎng)管B.使用導(dǎo)絲疏通C.立即停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.使用潤(rùn)滑劑E.更換喂養(yǎng)管6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生吸入性肺炎時(shí)，首要的處理措施是（）。A.停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.使用抗生素C.體位引流D.機(jī)械通氣E.胃腸減壓7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生高血糖時(shí)，首選的處理措施是（）。A.減少營(yíng)養(yǎng)液輸注量B.使用胰島素C.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分D.增加運(yùn)動(dòng)量E.更換喂養(yǎng)管8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生低血糖時(shí)，首選的處理措施是（）。A.減少營(yíng)養(yǎng)液輸注量B.使用葡萄糖C.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分D.增加運(yùn)動(dòng)量E.更換喂養(yǎng)管9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)，首選的處理措施是（）。A.使用碳酸氫鈉B.減少營(yíng)養(yǎng)液輸注量C.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分D.增加液體攝入量E.更換喂養(yǎng)管10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生代謝性堿中毒時(shí)，首選的處理措施是（）。A.使用氯化銨B.減少營(yíng)養(yǎng)液輸注量C.調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分D.增加液體攝入量E.更換喂養(yǎng)管二、多選題（每題3分，共10題）1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生腹瀉的可能原因是（）。A.營(yíng)養(yǎng)液滲透壓過(guò)高B.營(yíng)養(yǎng)液溫度過(guò)低C.營(yíng)養(yǎng)液輸注速度過(guò)快D.感染E.藥物影響2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生腹脹的可能原因是（）。A.營(yíng)養(yǎng)液輸注速度過(guò)快B.胃腸道動(dòng)力不足C.營(yíng)養(yǎng)液滲透壓過(guò)高D.感染E.藥物影響3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生喂養(yǎng)管堵塞的可能原因是（）。A.營(yíng)養(yǎng)液黏稠度過(guò)高B.營(yíng)養(yǎng)液輸注速度過(guò)慢C.營(yíng)養(yǎng)液成分不合適D.喂養(yǎng)管清潔不當(dāng)E.患者嘔吐4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生吸入性肺炎的可能原因是（）。A.喂養(yǎng)管位置不當(dāng)B.營(yíng)養(yǎng)液輸注速度過(guò)快C.患者意識(shí)障礙D.喂養(yǎng)管清潔不當(dāng)E.患者嘔吐5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生代謝性酸中毒的可能原因是（）。A.營(yíng)養(yǎng)液代謝負(fù)荷過(guò)重B.腎功能不全C.感染D.藥物影響E.營(yíng)養(yǎng)液成分不合適6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生代謝性堿中毒的可能原因是（）。A.營(yíng)養(yǎng)液代謝負(fù)荷過(guò)重B.腎功能不全C.氫離子丟失過(guò)多D.藥物影響E.營(yíng)養(yǎng)液成分不合適7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生惡心、嘔吐的可能原因是（）。A.營(yíng)養(yǎng)液溫度過(guò)低B.營(yíng)養(yǎng)液輸注速度過(guò)快C.藥物影響D.感染E.營(yíng)養(yǎng)液成分不合適8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生高血糖的可能原因是（）。A.營(yíng)養(yǎng)液糖含量過(guò)高B.胰島素分泌不足C.感染D.藥物影響E.營(yíng)養(yǎng)液成分不合適9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生低血糖的可能原因是（）。A.營(yíng)養(yǎng)液糖含量過(guò)低B.胰島素分泌過(guò)多C.感染D.藥物影響E.營(yíng)養(yǎng)液成分不合適10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂的可能原因是（）。A.營(yíng)養(yǎng)液成分不合適B.腎功能不全C.感染D.藥物影響E.營(yíng)養(yǎng)液輸注速度過(guò)快三、判斷題（每題2分，共10題）1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)立即停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（×）2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生腹瀉時(shí)，應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)液滲透壓。（×）3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生腹脹時(shí)，應(yīng)胃腸減壓。（√）4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生喂養(yǎng)管堵塞時(shí)，應(yīng)立即停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（×）5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生吸入性肺炎時(shí)，應(yīng)停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（√）6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生高血糖時(shí)，應(yīng)使用胰島素。（√）7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)減少營(yíng)養(yǎng)液輸注量。（×）8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)，應(yīng)使用碳酸氫鈉。（√）9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生代謝性堿中毒時(shí)，應(yīng)使用氯化銨。（√）10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生腹瀉的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生腹脹的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生喂養(yǎng)管堵塞的護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生吸入性肺炎的護(hù)理措施。5.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生代謝性酸中毒的護(hù)理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因食管癌行胃造口術(shù)，術(shù)后開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。2小時(shí)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為黃色液體。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何處理？2.患者女性，70歲，因腦卒中導(dǎo)致吞咽困難，行鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。3天后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，腹部叩診呈鼓音。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題1.D解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)首選的喂養(yǎng)途徑是鼻腸管，避免鼻胃管可能引起的吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。2.D解析：調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液溫度至37℃，可減少對(duì)胃腸道的刺激，緩解惡心、嘔吐。3.B解析：腹瀉時(shí)首要措施是減慢營(yíng)養(yǎng)液輸注速度，減少胃腸道負(fù)擔(dān)。4.B解析：腹脹時(shí)首選胃腸減壓，緩解胃腸道壓力。5.A解析：喂養(yǎng)管堵塞時(shí)首選用溫水沖洗，疏通管路。6.A解析：吸入性肺炎時(shí)首要措施是停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，防止進(jìn)一步吸入。7.C解析：高血糖時(shí)首選調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分，降低糖含量。8.B解析：低血糖時(shí)首選使用葡萄糖，快速糾正低血糖。9.A解析：代謝性酸中毒時(shí)首選使用碳酸氫鈉，糾正酸堿平衡。10.A解析：代謝性堿中毒時(shí)首選使用氯化銨，糾正堿中毒。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：腹瀉可能由營(yíng)養(yǎng)液滲透壓過(guò)高、溫度過(guò)低、輸注速度過(guò)快、感染或藥物影響引起。2.A,B,C,D,E解析：腹脹可能由營(yíng)養(yǎng)液輸注速度過(guò)快、胃腸道動(dòng)力不足、滲透壓過(guò)高、感染或藥物影響引起。3.A,B,C,D,E解析：喂養(yǎng)管堵塞可能由營(yíng)養(yǎng)液黏稠度過(guò)高、輸注速度過(guò)慢、成分不合適、清潔不當(dāng)或患者嘔吐引起。4.A,B,C,D,E解析：吸入性肺炎可能由喂養(yǎng)管位置不當(dāng)、輸注速度過(guò)快、意識(shí)障礙、清潔不當(dāng)或嘔吐引起。5.A,B,C,D,E解析：代謝性酸中毒可能由營(yíng)養(yǎng)液代謝負(fù)荷過(guò)重、腎功能不全、感染、藥物影響或成分不合適引起。6.A,B,C,D,E解析：代謝性堿中毒可能由營(yíng)養(yǎng)液代謝負(fù)荷過(guò)重、腎功能不全、氫離子丟失過(guò)多、藥物影響或成分不合適引起。7.A,B,C,D,E解析：惡心、嘔吐可能由營(yíng)養(yǎng)液溫度過(guò)低、輸注速度過(guò)快、藥物影響、感染或成分不合適引起。8.A,B,C,D,E解析：高血糖可能由營(yíng)養(yǎng)液糖含量過(guò)高、胰島素分泌不足、感染、藥物影響或成分不合適引起。9.A,B,C,D,E解析：低血糖可能由營(yíng)養(yǎng)液糖含量過(guò)低、胰島素分泌過(guò)多、感染、藥物影響或成分不合適引起。10.A,B,C,D,E解析：電解質(zhì)紊亂可能由營(yíng)養(yǎng)液成分不合適、腎功能不全、感染、藥物影響或輸注速度過(guò)快引起。三、判斷題1.×解析：惡心、嘔吐時(shí)不應(yīng)立即停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)調(diào)整輸注速度或溫度。2.×解析：腹瀉時(shí)不應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)液滲透壓，應(yīng)降低滲透壓。3.√解析：腹脹時(shí)首選胃腸減壓。4.×解析：喂養(yǎng)管堵塞時(shí)應(yīng)先嘗試沖洗，不應(yīng)立即更換。5.√解析：吸入性肺炎時(shí)應(yīng)停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。6.√解析：高血糖時(shí)首選使用胰島素。7.×解析：低血糖時(shí)應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)液糖含量或使用葡萄糖。8.√解析：代謝性酸中毒時(shí)首選使用碳酸氫鈉。9.√解析：代謝性堿中毒時(shí)首選使用氯化銨。10.√解析：電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分。四、簡(jiǎn)答題1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生腹瀉的護(hù)理措施：-減慢營(yíng)養(yǎng)液輸注速度；-調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液滲透壓；-使用止瀉藥物；-監(jiān)測(cè)患者生命體征及大便性狀；-保持肛周清潔。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生腹脹的護(hù)理措施：-胃腸減壓；-調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液輸注速度；-使用胃腸動(dòng)力藥物；-監(jiān)測(cè)患者生命體征及腹部體征；-保持肛周清潔。3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生喂養(yǎng)管堵塞的護(hù)理措施：-用溫水沖洗喂養(yǎng)管；-使用導(dǎo)絲疏通；-若無(wú)效則更換喂養(yǎng)管；-監(jiān)測(cè)患者生命體征及喂養(yǎng)管通暢情況。4.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生吸入性肺炎的護(hù)理措施：-立即停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；-體位引流；-使用抗生素；-監(jiān)測(cè)患者生命體征及呼吸情況；-必要時(shí)機(jī)械通氣。5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者發(fā)生代謝性酸中毒的護(hù)理措施：-使用碳酸氫鈉；-減少營(yíng)養(yǎng)液輸注量；-監(jiān)測(cè)患者生命體征及血?dú)夥治觯?調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分。五、案例分析題1.患者男性，65歲，因食管癌行胃造口術(shù)，術(shù)后開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。2小時(shí)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為黃色液體。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何處理？-減慢營(yíng)養(yǎng)液輸注速度；-調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液溫度至37℃；-檢查營(yíng)養(yǎng)液是否變