神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師：內(nèi)分泌科考試題庫(kù)

1、單選女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長(zhǎng)期口服格列齊特，血糖控制欠佳，

追問(wèn)病史，患者飲食控制不理想.查體：身高160cm,體重60kg該患者的理想

體重為（）

A.45kg

B.55kg

C.65kg

D.75kg

E.85kg

正確答案：B

2、單選Graves病時(shí)的代謝，下列不正確的是（）

A.腸道糖吸收增加

B.肝糖分解增加

C.尿肌酸排出增加

D.血總膽固醇增加

E.糖耐量異常

正確答案：D

3、名詞解釋TRAb

正確答案：即甲狀腺TSH受體抗體，未經(jīng)治療的GD患者TRAb陽(yáng)性檢出率可達(dá)

80%?100%,有早期診斷意義，對(duì)判斷病情活動(dòng)、是否復(fù)發(fā)亦有價(jià)值；還可作為

治療后停藥的重要指標(biāo)。50%?90%的GD患者血中可檢出TGAb和（或）TP0-

Ab,但滴度較低。

4、單選甲亢危象的治療，下列最理想的是（）

A.丙硫氧喀咤+碘劑+普蔡洛爾+潑尼松

B.丙硫氧喀咤+潑尼松

C.甲筑咪噗+普蔡洛爾+潑尼松

D.丙硫氧喀咤+普蔡洛爾+甲筑咪噗

E.碘劑+甲端咪哇

正確答案：A

5、單選下列不是判斷糖尿病治療效果指標(biāo)的是（）

A.空腹血糖

B.餐后血糖

C.糖基化血漿白蛋白

D.糖基化血紅蛋白

E.IA2、GAD-Ab

正確答案：E

6、單選病人發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，其攝取率1311,2小時(shí)至少超過(guò)（）

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%

正確答案：C

參考解析：正常甲狀腺24小時(shí)攝1311量為人體總量的30%-40%2小時(shí)內(nèi)甲狀

腺攝取I超過(guò)人體總量的25%,或在24小時(shí)內(nèi)超過(guò)人體總量的50%,且吸I高

峰提前出現(xiàn)，均可診斷為甲亢。正常24小時(shí)為30%~40%。

7、問(wèn)答題簡(jiǎn)述Graves病的診斷計(jì)劃。

正確答案：血清甲狀腺激素測(cè)定包括游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原

氨酸（FT3）、總甲狀腺素（TT4）、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）,反T

（reverseT3,rT3）；促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定；甲狀腺自身抗體測(cè)定包括

TRAb、TGAb和TPO-Ab；影像學(xué)檢查如超聲、ECT掃描、CT、MRI等,可根據(jù)需

要選用。甲狀腺攝I率測(cè)定：由于實(shí)驗(yàn)室激素定量技術(shù)的廣泛和精確應(yīng)用，現(xiàn)

已較少應(yīng)用甲狀腺攝I率來(lái)進(jìn)行功能診斷。

8、單選男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg,并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙

側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+3現(xiàn)，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%最有效的治療

是（）

A.長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫(yī)治療

正確答案：B

9、單選男性，50歲，身高180cm,體重68kg,患2型糖尿病1年，經(jīng)飲食控

制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平。治療方案首選（）

A.格列齊特治療

B.二甲雙月瓜治療

C.胰島素治療

D.胰島素+二甲雙胭治療

E.格列本腺+二甲雙胭治療

正確答案：A

10、單選下列選項(xiàng)中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是（）

A.眼球向前突出

B.瞬目減少

C.眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫

D.雙眼上看時(shí)，前額皮膚不能皺起

E.雙眼看近物時(shí)，眼球軸轅不良

正確答案：C

11、單選下列哪些癥狀或體征不符合DKA的表現(xiàn)()

A.腹痛，食欲減退、惡心、嘔吐

B.頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味

C.肌肉萎縮，疲乏無(wú)力，體重減輕，怕熱出汗

D.嚴(yán)重脫水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷，心率快，血壓下降。各種反

射遲鈍甚至消失，嗜睡以至昏迷

正確答案：C

12、單選女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢

軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg,心率100次/分，律齊，甲狀腺輕

度增大、無(wú)血管雜音。此病人的急診處理應(yīng)()

A.螺內(nèi)酯(安體舒通)治療

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素

D.ltt咤斯的明和皮質(zhì)激素治療

E.脫水降顱壓治療

正確答案：B

13、單選女,29歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)GravesB病，突然出現(xiàn)雙下肢不能

動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無(wú)肌萎縮。血鉀測(cè)定2.2mmol/L,你認(rèn)為最可

能是下列哪種情況()

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性麻痹

C.周圍神經(jīng)炎

D.重癥肌無(wú)力

E.瘠癥

正確答案：B

參考解析：甲亢患者可同時(shí)合并周期性麻痹或重癥肌無(wú)力等，而據(jù)血伊低可知

該患者為低鉀性麻痹。周期性麻痹臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的弛緩性骨骼肌癱瘓或

無(wú)力，好發(fā)于青壯年，以雙下肢無(wú)力最常見(jiàn)。持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周，發(fā)作間歇期

完全正常。重癥肌無(wú)力臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)

力，經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解，因而表現(xiàn)為晨輕暮重的特點(diǎn)。以

年輕女性和老年男性易患，眼肌是重癥肌無(wú)力最易受累的肌群，部分患者最終

因呼吸肌受累而死亡。

14、單選患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來(lái)間斷眼瞼及雙下肢水

腫，血壓160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)該患者尿白蛋白排泄率為

190ug/min,下列正確的是()

A.患者為糖尿病早期腎病

B.患者為糖尿病臨床腎病

C.患者24小時(shí)尿白蛋白可能大于300mg

D.患者24小時(shí)尿蛋白可能大于0.5g

E.患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降

正確答案：A

1OL單選

、甲狀腺功能亢進(jìn)癥可出現(xiàn)()

脈

沖

A水

?

脈

替

B交

?

脈

搏

c重

?

脈

D奇

?

脈

E無(wú)

?

正確答案：A

參考解析：甲亢時(shí)由于過(guò)多的甲狀腺激素分泌在血流中，新陳代謝旺盛，心搏

出量增加，可引起收縮壓明顯增高，但由于外周血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管阻力減

少，舒張壓往往下降，表現(xiàn)為脈壓差增大，并可出現(xiàn)水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征

以及股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等處聽(tīng)到槍擊音和杜氏二重音。

16、單選女，37歲，Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后8年。近2個(gè)月心慌、怕

熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服他

巴噗2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)()

A.他巴嗖加抗過(guò)敏藥物

B.改用丙基氧喀咤

C.改用B受體阻滯劑

D.再次手術(shù)治療

E.用核素I治療

正確答案：B

參考解析：Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年復(fù)發(fā)，治療應(yīng)選擇應(yīng)用抗甲狀腺

藥，他巴哇過(guò)敏時(shí)，可換用同類藥丙基氧喀咤。

17、單選關(guān)于甲狀腺髓樣癌，下列論述錯(cuò)誤的是()

A.甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮

B.髓樣癌占甲狀腺癌7%

C.甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)記物是降鈣素

D.手術(shù)原則同乳頭狀腺癌

E.可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移

正確答案：A

參考解析：甲狀腺髓樣癌發(fā)生率7%,惡性度中等，預(yù)后較差，來(lái)源于濾泡旁降

鈣素分泌細(xì)胞(C細(xì)胞)，屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可兼有頸淋巴結(jié)侵犯和血行轉(zhuǎn)

移。

18、單選甲亢性心臟病的老年患者，首選下列哪種治療方法()

A.復(fù)方碘溶液

B.大劑量心得安

C.抗甲狀腺藥物

D.核素I治療

E.立即行甲狀腺手術(shù)

正確答案：D

19、單選男，39歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對(duì)稱性III度

腫大，表面不平，中等硬度，無(wú)觸痛，無(wú)血管雜音，心率75次/分鐘，擬診慢

性淋巴性甲狀腺炎，有助丁確診的首選檢查是（）

A.TSH、FT3、FT4

B.抗甲狀腺抗體

C.甲狀腺B超聲

D.甲狀腺吸I率

E.甲狀腺CT

正確答案：B

參考解析：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺炎（HT）,屬于自身免疫

性甲狀腺炎，凡是彌漫性甲狀腺腫大，特表示伴峽部椎體葉腫大，不論甲狀腺

功能是否有改變，都應(yīng)懷疑HT,如血清抗甲狀腺抗體TPOAb和TgAb顯著升高對(duì)

診斷即可成立。故選項(xiàng)是瓦

20、單選女性，56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3?4

次，無(wú)明顯腹痛，抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽

嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃,表情淡漠，語(yǔ)音低微。皮膚略潮

濕。無(wú)突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次/分，律

齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級(jí)為建立初步診斷，

應(yīng)首選的檢查是（）

A.胸片，腹部B超

B.急診胃鏡

C.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)

D.骨穿

E.T3、T4、FT3、FT4、TSH測(cè)定

正確答案：E

21、單選女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體

檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺n度大，雙上極可聞及血管雜音。血

Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TS1IO.OlmU/L（0.01uU/ml）此時(shí)應(yīng)選

擇下列哪種方案控制糖尿病最為恰當(dāng)（）

A.立即開(kāi)始胰島素治療

B.口服磺麻類降糖藥

C.單純控制甲狀腺功能亢進(jìn)即可

D.雙肌:類治療

E.必須首先單獨(dú)控制飲食4周

正確答案：A

22、單選男性，80歲，患2型糖尿病合并肺心病，長(zhǎng)期服用磺胭類加二甲雙

胭治療至今，2天前因慢性支氣管炎急性感染，出現(xiàn)明顯發(fā)絹，甚至昏迷。首先

應(yīng)考慮()

A.酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.水中毒

E.低血糖

正確答案：C

23、單選自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有()

A.亞急性甲狀腺炎

B.纖維性甲狀腺炎

C.橋本病

D.自主性高功能腺瘤

E.放射性甲狀腺炎

正確答案：C

24、多選HNDC的鑒別診斷主要有()

A.低血糖昏迷

B.酮癥酸中毒

C.胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷

D.乳酸性酸中毒

E.糖耐量減低正確答案：A,B,D

25、單選男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()

A.詢問(wèn)是否服用丙磺舒

B.查24小時(shí)尿糖定量

C.復(fù)查尿常規(guī)

D.應(yīng)同時(shí)查血糖

E.診斷糖尿病

正確答案：E

26、單選女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月

余就診。平常怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、

稀疏。心率60次/分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋

下3指，肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?.4mmol/L,

餐后2小時(shí)血糖13.6mmol/L給予甲狀腺激素替代后，下列體征可作為調(diào)整甲

狀腺激素替代劑量依據(jù)的是()

A.靜息時(shí)心率

B.靜息時(shí)血壓

C.出汗多少

D.胸悶發(fā)作次數(shù)

E.尿量多少

正確答案：A

27、單選男性，71歲。食欲缺乏、消瘦3個(gè)月余，嗜睡2天入院。查體極度

消瘦呈惡病質(zhì)，嗜睡狀，呼之可應(yīng)。雙眼不突，甲狀腺I度腫大，鞏膜輕度黃

染。HR100次/分。下列處理錯(cuò)誤的是（）

A.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)立即測(cè)定FT3、FT4水平

B.可能是病毒性肝炎，應(yīng)立即隔離

C.可能是晚期腫瘤，應(yīng)積極尋找病因

D.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)密切觀察病情，防止甲狀腺功能亢進(jìn)危象

的發(fā)生

E.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，但應(yīng)明確診斷后才可應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療

正確答案：B

28、名詞解釋糖耐量減低（IGT）

正確答案：服75g葡萄糖后2小時(shí)血漿血糖在7.8?ILlmmol/L,大部分2型

糖尿病患者均經(jīng)過(guò)IGT階段，每年約有1%?5%的IGT發(fā)展成為2型糖尿病，高

者可達(dá)12%。IGT者患高血壓、冠心病的危險(xiǎn)性也較正常葡萄糖耐量者高。

29、單選糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是（）

A.脊髓病變

B.神經(jīng)根病變

C.周圍神經(jīng)病變

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

E.腦神經(jīng)病變

正確答案：C

30、單選16歲，男，診斷為Graves病。治療宜選用（）

A.抗甲狀腺藥物

B.立即手術(shù)治療

C.I治療

D.鎮(zhèn)靜劑

E.鼓勵(lì)多食海帶

正確答案：A

參考解析：針對(duì)甲亢有三種療法，即抗甲狀腺藥物，I和手術(shù)治療。抗甲狀腺藥

物的作用是抑制甲狀腺合成甲狀腺激素，是甲亢的基礎(chǔ)治療，常用的抗甲狀腺

藥物分為硫月尿類和咪哇類.適應(yīng)證為①病情輕、中度患者；②甲狀腺輕、中度

腫大者；③年齡〈20歲；④孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者；⑤手

術(shù)前和I治療前的準(zhǔn)備；⑥手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜I治療者。由于患者年齡（20

歲，應(yīng)首選抗甲狀腺藥物治療。

31、問(wèn)答題簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方案。

正確答案：（1）藥物治療：主要藥物有非留體抗炎藥（NSAID.、改變病情抗風(fēng)

濕藥（DMARD,和糖皮質(zhì)激素等.（2）非藥物治療：晚期有畸形并失去功能的關(guān)

節(jié)，在同時(shí)應(yīng)用DMARD治療的同時(shí)，可進(jìn)行關(guān)節(jié)置換和滑膜切除手術(shù)?；で?/p>

除術(shù)可以使病情得到一定的緩解，但須要聯(lián)合應(yīng)用DMARD治療。（3）行為治

療：急性期臥床休息，關(guān)節(jié)制動(dòng)，恢復(fù)期關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理療法等。

32、配伍題甲狀腺濾泡狀癌行甲狀腺切除術(shù)后復(fù)發(fā)甲狀腺高功能腺瘤

A.血清甲狀腺球蛋白升高

B.血清降鈣素升高

C.血清甲狀旁腺素升高

D.血清垂體促甲狀腺激素升高

E.血清T3、T4升高

正確答案：A,E

33、單選甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是（）

A.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

B.腸內(nèi)容物滲透壓增高

C.腸腔內(nèi)滲出物增加

D.腸液分泌增多

E.VTP的作用

正確答案：A

參考解加：甲亢時(shí)，因甲狀腺激素、兒茶酚胺等作用使迷走神經(jīng)張力增加，導(dǎo)

致胃腸排空和蠕動(dòng)加快，引起小腸吸收不良，表現(xiàn)為頑固性腹污或大便次數(shù)增

多，但很少腹痛，大便可呈稀糊狀或水樣便，大便化驗(yàn)陰性，無(wú)致病菌，腸鏡

檢查無(wú)異常。故答案為A。

34、單選女性，56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3?4

次，無(wú)明顯腹痛，抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽

嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃,表情淡漠，語(yǔ)音低微。皮膚略潮

濕。無(wú)突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次/分，律

齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級(jí)下列體征對(duì)診斷最

有意義的是（）

A.雙眼裂增寬

B.雙手震顫

C.心動(dòng)過(guò)速

D.體溫37.5℃

E.甲狀腺腫大II度，雙上極可聞及血管雜音

正確答案：E

35、單選女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長(zhǎng)期口服格列齊特，血糖控制欠

佳，追問(wèn)病史，患者飲食控制不理想.查體：身高160cm,體重60kg該患者飲

食治療各營(yíng)養(yǎng)成分所占比例正確的是()

A.碳水化合物50%~60%,脂肪25%?30%,蛋白質(zhì)15%?20%

B.碳水化合物40%?50%,脂肪25%?30%,蛋白質(zhì)25%

C.碳水化合物50%?60%,脂肪20%,蛋白質(zhì)30%

D.碳水化合物60%?70%,脂肪20%,蛋白質(zhì)20%

E.碳水化合物60%,脂肪30%,蛋白質(zhì)10%

正確答案：A

36、單選女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體

檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺II度大，雙上極可聞及血管雜音。血

Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU/L(0.01uU/ml)在治療患

者甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)加用了普蔡洛爾，在治療過(guò)程中下列哪種情況的變化是至

關(guān)重要的()

A.隨訪心電圖

B.監(jiān)測(cè)血壓

C.監(jiān)測(cè)血糖

D.監(jiān)測(cè)心率

E.隨訪甲狀腺功能

正確答案：C

37、單選女性，60歲，有糖尿病病史半年，口服降糖藥治療，血糖控制欠佳

1個(gè)月，改用胰島素治療1天，血糖控制可，出現(xiàn)視力模糊?？紤]及處理()

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變，加用改善微血管病變的治療

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變，強(qiáng)化胰島素治療使血糖達(dá)標(biāo)

C.胰島素的副作用，繼續(xù)原治療方案可自然恢復(fù)

D.胰島素過(guò)敏，立即停用胰島素

E.胰島素過(guò)量，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，胰島素減量

正確答案：C

38、多選DKA的鑒別診斷主要有()

A.低血糖昏迷

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷

D.乳酸性酸中毒

E.糖耐量減低

正確答案：A,B,D

39、多選2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展階段主要有()

A.遺傳因素與環(huán)境因素

B.胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷

C.糖耐量減低

D.過(guò)度減肥與甜食

E.臨床糖尿病

正確答案：A,B,C,E

40、單選男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜唾、乏力。尿酮體(土)，尿糖

(++++),血糖29.5mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲

透壓315nlmol/L最可能的診斷為()

A.酮癥酸中毒昏迷

B.高滲性非酮癥昏迷

C.乳酸酸中毒

D.腦梗死

E.低血糖昏迷

正確答案：A

41、配伍題二甲雙月瓜最嚴(yán)重不良反應(yīng)是二甲雙胭最常見(jiàn)不良反應(yīng)是格列本胭

最常見(jiàn)不良反應(yīng)是羅格列酮最常見(jiàn)不良反應(yīng)是阿卡波糖最常見(jiàn)不良反應(yīng)是

A.胃腸道反應(yīng)

B.乳酸酸中毒

C.低血糖反應(yīng)

D.白細(xì)胞減少

E.水腫

正確答案：B,A,C,E,A

42、單選糖尿病神經(jīng)病變的后果除外()

A.直立性低血壓

B.持續(xù)心動(dòng)過(guò)速

C.吸收不良綜合征

D.間歇性跛行

E.便秘

正確答案：D

43、單選糖尿病酮癥酸中毒患者，小劑量胰島素靜脈滴注及生理鹽水大量輸

液最常見(jiàn)的副作用是()

A.腦水腫

B.低血鈉

C.低血糖

D.低血鈣

E.低血鉀

正確答案：E

44、單選男性，60歲，雙下肢腫脹3個(gè)月。查體：甲狀腺可觸及，未聞及血

管雜音，心率96次/分，手平伸細(xì)震顫(+)；下肢非可凹性水腫，表面可見(jiàn)

少量皮疹。最可能的診斷是()

A.甲亢性心臟病

B.單純性甲狀腺腫伴神經(jīng)癥

C.甲狀腺功能減退癥

D.冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫

E.Graves病

正確答案：E

45、單選女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體

檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺n度大，雙上極可聞及血管雜音。血

Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU/L(0.01nU/ml)甲狀腺功

能亢進(jìn)控制后，糖尿病預(yù)后()

A.糖尿病可完全治愈

B.糖尿病進(jìn)一步惡化

C.與甲狀腺功能亢進(jìn)病情變化無(wú)關(guān)

D.糖尿病病情無(wú)變化

E.糖尿病病情可減輕

正確答案：E

46、單選下列哪一項(xiàng)檢查或癥狀不支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷()

A.30%?40%的患者出現(xiàn)干燥綜合征臨床癥狀

B.常規(guī)臨床中測(cè)得的類風(fēng)濕因子為IgM型，見(jiàn)于約70%的患者血清

C.抗角蛋白抗體譜陽(yáng)性和手指及腕關(guān)節(jié)的X線片異常

D.患者HLA-B27陽(yáng)性

正確答案：D

47、單選下列哪些癥狀或檢查不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)()

A.晨僵、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形等癥狀

B.神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，多發(fā)性單神經(jīng)炎

C.消化系統(tǒng)癥狀

D.肺間質(zhì)病變、肺內(nèi)結(jié)節(jié)樣改變、胸膜炎、心包炎

正確答案：C

48、名詞解釋GHbAlc

正確答案：糖化血紅蛋白Al(HbAl)以HbAlc為主要，正常人HbAlc約為4%?

6%,不同實(shí)驗(yàn)室之間其參考值有一定差異。病情控制不良者HbAlc較正常人

高，且與病情控制不良的程度相關(guān)，可反映取血前4?12周血糖的總水平，以

彌補(bǔ)空腹血糖只反映瞬時(shí)血糖值之不足，成為糖尿病控制情況的監(jiān)測(cè)指標(biāo)之

O

49、單選下列哪種是硫腺類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)()

A.黏液性水腫

B.心動(dòng)過(guò)緩

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.低蛋白血癥

E.再生障礙性貧血

正確答案：C

參考解析：使用ATD最常見(jiàn)并最嚴(yán)重不良反應(yīng)的是粒細(xì)胞減少，主要發(fā)生在治

療開(kāi)始后的2~3個(gè)月內(nèi)，外周白細(xì)胞低于3X109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5X

109/L時(shí)應(yīng)當(dāng)停藥。

50、單選女性，56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3?4

次，無(wú)明顯腹痛，抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽

嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃,表情淡漠，語(yǔ)音低微。皮膚略潮

濕。無(wú)突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次/分，律

齊。雙手細(xì)微震顫(士)。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級(jí)此時(shí)最可能的診斷

是()

A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺功能亢進(jìn)肌病

B.Graves病

C.惡性腫瘤晚期

D.吉蘭-巴雷綜合征

E.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案：A

51、單選糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施()

A.抗感染

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.補(bǔ)生理鹽水+胰島素

D.補(bǔ)液

E.補(bǔ)堿性液

正確答案：C

52、單選關(guān)于1型糖尿病，下列說(shuō)法不妥的是()

A.發(fā)病年齡較早

B.對(duì)胰島素較敏感

C.胰島素釋放高峰延遲

D.易發(fā)生酮癥酸中毒

E.與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)

正確答案：C

53、單選男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運(yùn)動(dòng)，血糖控制可如

患者空腹血糖控制不理想，選擇雙胭類的理由是()

A.刺激胰島P細(xì)胞分泌胰島素

B.減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收

C.抑制肝糖原分解，增加糖的無(wú)氧酵解

D.增加糖的有氧代謝

E.增加外周組織對(duì)胰島素的抵抗

正確答案：C

54、單選一患者行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側(cè)

聲帶麻痹，分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是O

A.舌下神經(jīng)

B.喉上神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.左側(cè)喉返神經(jīng)

E.右側(cè)喉返神經(jīng)

正確答案：0

參考解析：舌下神經(jīng)損傷多發(fā)生于頜下腺切除，舌下神經(jīng)損傷后可使同側(cè)舌肌

萎縮；喉上神經(jīng)與甲狀腺上動(dòng)脈并行，損傷常發(fā)生于結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈時(shí)喉上

神經(jīng)內(nèi)支受損時(shí)，喉黏膜感覺(jué)消失，喪失反射性咳嗽功能，易引發(fā)吸入性肺

炎，飲水嗆咳，喉上神經(jīng)外支受損時(shí)，聲帶松弛，音調(diào)降低，但不嘶啞，喉

鏡：傷側(cè)聲帶皺縮；舌咽神經(jīng)損傷主要支配咽及舌頭1/3的痛溫覺(jué)和觸覺(jué)，舌

后1/3的味覺(jué)。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，大都引起聲嘶，術(shù)后雖可由健側(cè)聲帶代償

性地向患側(cè)過(guò)度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音。

55、單選用胰島素治療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()

A.抗體形成

B.輕度水腫

C.低血糖

D.局部脂肪萎縮

E.過(guò)敏反應(yīng)

正確答案：C

56、單選女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來(lái)常感心悸，多汗，食量加

大，檢查：無(wú)突眼、甲狀腺H。腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分，心、肺、腹

無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能是O

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

D.高功能甲狀腺腺瘤

E.甲狀腺腺癌

正確答案：C

參考解析：原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)：20?40歲多發(fā)甲狀腺腫大與甲亢同時(shí)出

現(xiàn)；繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)：40歲以上多見(jiàn)，先有甲狀腺腫大，多年后甲亢；

高功能甲狀腺腺瘤：?jiǎn)伟l(fā)結(jié)節(jié)或囊腫；甲狀腺腺癌少見(jiàn)?；颊呦劝l(fā)現(xiàn)甲狀腺腫

大，多年后出現(xiàn)甲亢癥狀，因此考慮為繼發(fā)性年亢，結(jié)合查體無(wú)突眼、甲狀腺

11o腫大、結(jié)節(jié)狀，雙側(cè)不對(duì)稱。因此選C。

57、單選女，35歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓3個(gè)月，甲狀腺?gòu)浡?/p>

1°腫大，血TSH降低、T和T增高，診為甲亢。他巴理每天30mg,半月后血

白細(xì)胞2.0X109/L.中性粒細(xì)胞1.0X109/L。甲亢的下一步治療宜選()

A.他巴噗劑量減半再用

B.他巴理與升白細(xì)胞藥合用

C.改用丙基氧嗒咤

D.核素I治療

E.白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

正確答案：E

參考解析：甲亢藥物治療過(guò)程中，如白細(xì)胞低于3.0X109/L,中性粒細(xì)胞低于

1.5X109/L,應(yīng)立即停藥，并給予升白細(xì)胞藥物。

58、單選患者，男性，67歲，身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年，飲

食控制+口服格列本麻治療，血糖控制可，近1個(gè)月來(lái)血糖控制欠佳，空腹血糖

5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L應(yīng)該采用的措施是()

A.改用雙胭類藥物治療

B.改用飲食控制

C.改用胰島素治療

D.改用曝嗖烷二酮類治療

E.改用葡萄糖甘酶抑制劑治療

正確答案：E

59、名詞解釋Graves(GD)病

正確答案：又稱毒性彌漫性甲狀腺腫(toxicdiffusegoiter).是一種由甲狀腺

激素分泌增多引起甲狀腺功能亢進(jìn)的器官特異性自身免疫性疾病.典型臨床表現(xiàn)

常有高代謝癥候群、甲狀腺腫及眼征。

60、單選患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來(lái)間斷眼瞼及雙下肢水

腫，血壓160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)患者最可能診斷為()

A.慢性腎小球腎炎

B.腎動(dòng)脈硬化

C.慢性腎盂腎炎

D.狼瘡性腎炎

E.糖尿病腎病

正確答案：E

61、名詞解釋神經(jīng)精神狼瘡

正確答案：表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、偏癱、癲癇、意識(shí)障礙；或?yàn)榛糜X(jué)、妄想、猜

疑等各種精神障礙癥狀，有上述表現(xiàn)的均為病情活動(dòng)期.少數(shù)患者出現(xiàn)脊髓損

傷，表現(xiàn)為截癱、大小便失禁等，治療后往往遺有后遺癥。SLE有25%的SLE患

者累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以累及腦為多見(jiàn)。

62、單選下列不作為考核甲亢療效指標(biāo)的是()

A.基礎(chǔ)代謝率

B.休息時(shí)心率

C.T3、T4水平

D.TSH水平

E.甲狀腺吸碘率

正確答案：E

63、單選女，36歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺II度腫大、質(zhì)地中等硬度、表面不光

滑、無(wú)觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大?；颊邿o(wú)心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，

也無(wú)怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab

顯著升高，最可能的診斷是()

A.甲狀腺癌

B.亞急性甲狀腺炎

C.慢性淋巴性甲狀腺炎

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E.甲狀腺腺瘤

正確答案：C

參考解析：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又名橋本甲狀腺炎，是一種自體免疫性疾

病。多見(jiàn)于30?50歲女性，起病隱匿，發(fā)展緩慢病程較長(zhǎng)，主要表現(xiàn)為甲狀腺

腫大，多數(shù)為彌漫性，少數(shù)可為局限性，質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性如橡皮，明顯結(jié)節(jié)則

少見(jiàn)，無(wú)壓痛，與四周無(wú)粘連，可隨吞咽運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。晚期少數(shù)可出現(xiàn)輕度局部

壓迫癥狀。化驗(yàn)檢查早期甲狀腺功能可正常，橋本甲亢者甲狀腺功能輕度升

高，隨著病程進(jìn)展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb陽(yáng)性。甲狀腺放射

性核素顯像有不規(guī)則濃集或稀疏區(qū)，少數(shù)表現(xiàn)為〃冷結(jié)節(jié)〃。血清丙種球蛋白增

高，白蛋白下降。甲狀腺穿刺示有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

64、單選男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L關(guān)于1997年DNA糖

尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是()

A.取消了NIDDM和IDDM的稱法

B.保留了1型、2型糖尿病的名稱

C.取消了營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病

D.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類

E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類

正確答案：D

65、單選女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長(zhǎng)期口服格列齊特，血糖控制欠

佳，追問(wèn)病史，患者飲食控制不理想.查體：身高160cm,體重60kg該患者屬

于輕體力勞動(dòng)者，飲食治療制訂的總熱量正確的是()

A.25-30kcal/(kg?D.

B.30?35kcal/(kg?D.

C.35?40kcal/(kg?D.

D.40?45kcal/(kg?D.

E.45?50kcal/(kg?D.

正確答案：B

66、單選下列哪一項(xiàng)檢查或癥狀不支持Graves病的診斷()

A.心血管系統(tǒng)癥狀

B.精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.高代謝癥候群

D.血沉增快

正確答案：D

67、單選女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月

余就診。平常怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、

稀疏。心率60次/分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋

下3指，肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?.4mm。1/L,

餐后2小時(shí)血糖13.6mmol/L下列治療方案對(duì)此患者不適當(dāng)?shù)氖?)

A.飲食控制加甲狀腺激素替代

B.胰島素治療加甲狀腺激素替代

C.口服二甲雙胭加甲狀腺激素替代

D.曠糖苜酶抑制劑加甲狀腺激素替代

E.以上都不是

正確答案：C

68、單選男性，42歲，糖尿病病史5年，口服二甲雙呱治療，血糖控制欠

佳。查：尿微量白蛋白89mg/24h。初步診斷()

A.2型糖尿病

B.2型糖尿病，糖尿病腎病n期

c.2型糖尿病，糖尿病腎病in期

D.2型糖尿病，糖尿病腎病IV期

E.2型糖尿病，糖尿病腎病V期

正確答案：C

69、單選女性，66歲，糖尿病病史10余年，長(zhǎng)期口服降糖藥治療，血糖控制

差。查體：身高158cm,體重76kg,給予人胰島素(總量60U/d)治療2周后，

血糖仍為11.3-18.6mmol/Lo目前首先考慮患者存在()

A.胰島素抵抗

B.胰島素抗藥性

C.胰島素過(guò)敏

D.胰島素過(guò)量

E.黎明現(xiàn)象

正確答案：A

70、多選DKA搶救治療原則主要有()

A.積極補(bǔ)液

B.小劑量胰島素治療

C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

D.補(bǔ)堿應(yīng)相當(dāng)慎重

E.處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥

正確答案：A,B,C,D,E

71、單選引起繼發(fā)性甲狀腺功能減低癥最常見(jiàn)的病因是（）

A.希恩綜合征

B.缺碘性地方性甲狀腺腫

C.慢性淋巴性甲狀腺炎

D.先天性甲狀腺發(fā)育不良

E.甲狀腺大部切除術(shù)后

正確答案：A

72、單注女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前〃感冒〃。查體：甲

狀腺II度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸

細(xì)震顫（+）上述檢查最可能出現(xiàn)的異常是（）

A.WBC增高,T3、T4增高

B.ESR明顯增快，T3、T4增高，甲狀腺攝〃'I率明顯降低

C.TGAb、TPOAb強(qiáng)陽(yáng)性,T3、T4增高

D.TSAb陽(yáng)性,T3、T4增高，TsH降低

E.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移，TSAb陽(yáng)性，T3、T4增高

正確答案：B

73、單選女，52歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg,經(jīng)檢查

診斷為甲狀腺功能減退癥，擬用左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為

（）

A.125ug

B.100ug

C.75ug

D.50ng

E.25ug

正確答案：E

74、問(wèn)答題簡(jiǎn)述SLE的診斷要點(diǎn)。

正確答案：SLE診斷要點(diǎn)：（1）頷部紅斑：平的或高于皮膚的固定性紅斑。

（2）盤狀紅斑：面部的隆起紅斑，上覆有鱗屑。（3）光過(guò)敏：日曬后皮膚過(guò)

敏。（4）口腔潰瘍，經(jīng)醫(yī)生檢查證實(shí)。（5）關(guān)節(jié)炎：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，22個(gè)

外周關(guān)節(jié)。（6）漿膜炎：胸膜炎或心包炎。（7）腎病變：蛋白尿＞0.5g/24h,

或細(xì)胞管型。（8）神經(jīng)系統(tǒng)病變：癲癇發(fā)作或精神癥狀。（9）血液系統(tǒng)異

常：溶血性貧血或血白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少或血小板減少。（10）

免疫學(xué)異常：狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性或抗dsDNA或抗Sm抗體陽(yáng)性或梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)

性；抗核抗體陽(yáng)性。如上述要點(diǎn)有24項(xiàng)陽(yáng)性，則可診斷為SLE,其特異性為

98%,敏感性為97%。

75、配伍題甲亢內(nèi)科治療停藥首選實(shí)驗(yàn)室檢查診斷甲亢的首選實(shí)驗(yàn)室檢查

A.TT4、FT4

B.TT3、TT3

C.TRAb

D.rT3

E.甲狀腺攝1311

正確答案：C,B

76、單選女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來(lái)易出汗、心悸，漸感呼吸困

難。體檢：晨起心率105次/分，BP120/70mmHg；無(wú)突眼，甲狀腺HI度腫大,

結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。初步診斷最可能是（）

A.原發(fā)性甲亢

B.單純性甲狀腺腫

C.繼發(fā)性甲亢

D.橋本甲狀腺炎

E.亞急性甲狀腺炎

正確答案：c

77、單癥女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前〃感冒〃。查體：甲

狀腺H度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸

細(xì)震顫（+）治療選擇（）

A.抗甲狀腺藥物+B腎上腺素能受體阻滯劑

B.有機(jī)碘+抗甲狀腺藥

C.B腎上腺素能受體阻滯劑+有機(jī)碘

D.甲狀腺激素+非留體消炎藥

E.非留體消炎藥或糖皮質(zhì)激素+P腎上腺素能受體阻滯劑

正確答案：E

78、單選男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-），血糖38mmol/

L,血鈉155mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L以下治療

原則對(duì)此患者正確的是（）

A.積極補(bǔ)液，補(bǔ)充大量低滲液為主，糾正脫水

B.及時(shí)使用胰島素，血糖降至13.9mmol/L,改輸5%葡萄糖+胰島素

C.積極補(bǔ)堿，盡快糾正酸中毒

D.嚴(yán)密觀察血鈉，防治高血鈉

E.查找感染灶，積極治療感染

正確答案：E

79、單選已知Graves病是自身免疫病，此時(shí)機(jī)體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可

以激活甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺首環(huán)化酶而加強(qiáng)甲狀腺功能()

A.TSH抗體

B.TRI1抗體

C.甲狀腺球蛋白抗體

D.甲狀腺微粒體抗體

E.TSH受體的抗體

正確答案：E

80、單選女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體

檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺H度大，雙上極可聞及血管雜音。血

Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU/L(0.01nU/ml)為了全面

診斷，不應(yīng)考慮的檢查是()

A.甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測(cè)定

B.甲狀腺吸碘率測(cè)定

C.空腹及餐后2小時(shí)血糖測(cè)定

D.TRAb測(cè)定

E.TSI1興奮試驗(yàn)

正確答案：E

81、單選診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是()

A.B超

B.放射性核素掃描

C.CT

D.I攝取率

E.MRI

正確答案：B

參考解析：放射性核素掃描是將I、I或99m胃酸鹽等顯像劑引入體內(nèi)使其均勻

地分布在甲狀腺組織內(nèi)，借助這些放射性核素在體內(nèi)發(fā)出的Y射線，通過(guò)直線

掃描儀式Y(jié)照相機(jī)顯示的圖像以了解甲狀腺的大小、形態(tài)、位置和對(duì)放射性核

素?cái)z取的功能狀態(tài)，由此而得到的甲狀腺圖像，它的臨床意義為：①確定甲狀

腺的大小、形態(tài)、位置(如異位甲狀腺，胸骨后甲狀腺等)；②判斷甲狀腺結(jié)

節(jié)的類型；③鑒別頸部腫塊的性質(zhì)(甲狀腺內(nèi)或甲狀腺外腫物)；④尋找甲狀

腺癌的轉(zhuǎn)移灶。

82、單選胰島素與受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)的特征性變化是()

A.熱休克蛋白自激素結(jié)合區(qū)水解

B.IP3、DAG濃度增高

C.cAMP減少

D.cAMP增加

E.受體B亞單位上酪投酸磷酸化

正確答案：E

83、單選男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(土)，尿糖

(++++),血糖29.5mmol/L,血鈉140nlmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲

透壓315nmi。1/L已接受小劑量胰島素治療，尿量較多，飲食差，可能合并()

A.低鉀血癥

B.低血糖

C.心衰

D.腦水腫

E.高氧

正確答案：A

84、單選女性，38歲，2個(gè)月來(lái)乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清

膽固醇6.8mmol/L。最可能的診斷是()

A.甲狀腺功能減退癥

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.高血脂

D.神經(jīng)衰弱

E.單純性肥胖

正確答案：A

85、單選男，23歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸

痛、質(zhì)硬。血FT及FT升高，血沉85mm/h應(yīng)首先考慮()

A.甲狀腺左葉出血

B.自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤

C.Graves病

D.亞急性甲狀腺炎

E.橋本甲狀腺炎

正確答案：D

參考解析：亞急性甲狀腺炎常見(jiàn)于20?50歲女性，表現(xiàn)為甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)、

壓痛。血沉快，血FT3及FT4升高，但甲狀腺攝〃II率下降。B選項(xiàng)自主性功能

亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤，多為單發(fā)，質(zhì)地稍硬，無(wú)壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)。C選項(xiàng)

Graves病，甲狀腺?gòu)浡阅[大，無(wú)壓痛。E橋本甲狀腺炎，甲狀腺呈彌漫性腫

大，伴峽部椎體葉腫大，質(zhì)硬，多半有甲減。A甲狀腺內(nèi)出血無(wú)甲亢表現(xiàn)。

86、單選關(guān)于淡漠型