2025年醫(yī)學(xué)影像學(xué)專升本模擬試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查中，利用X射線穿透人體不同組織產(chǎn)生差異形成圖像的技術(shù)是（）。2.下列哪種疾病是導(dǎo)致骨膜新生骨形成的常見原因？（）3.CT圖像上，脂肪組織的CT值通常接近于（）HU。4.MRI檢查中，能反映組織內(nèi)水分子擴(kuò)散特性的序列是（）。5.超聲檢查中，描述界面兩側(cè)組織聲阻抗差異大的現(xiàn)象是（）。6.靜脈注射含碘對(duì)比劑主要用于增強(qiáng)（）系統(tǒng)的血管成像。7.醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查中，對(duì)中頻噪聲最敏感的圖像處理方法是（）。8.下列哪項(xiàng)是MRI檢查的主要優(yōu)點(diǎn)？（）9.肺部影像學(xué)上，描述兩肺彌漫性分布的小結(jié)節(jié)影，最可能的疾病是（）。10.急性闌尾炎的典型CT表現(xiàn)不包括（）。11.腦出血的MRI表現(xiàn)，在急性期最常呈現(xiàn)為（）信號(hào)。12.骨折愈合過程中，出現(xiàn)骨痂形成和骨小梁重塑的階段是（）。13.肝臟最常見的良性腫瘤是（）。14.乳腺癌的影像學(xué)檢查中，首選的影像學(xué)方法是（）。15.腎臟集合系統(tǒng)擴(kuò)張，其最可能的病理基礎(chǔ)是（）。16.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的超聲心動(dòng)圖主要表現(xiàn)為（）。17.標(biāo)記為“+號(hào)”的體位，在胸部X線上通常代表（）。18.在CT圖像上，空氣的CT值通常顯示為（）。19.MRI中，T1加權(quán)像上信號(hào)強(qiáng)度最高的組織通常是（）。20.下列哪項(xiàng)操作不屬于超聲檢查的常規(guī)準(zhǔn)備？（）21.食管癌最常見的病理類型是（）。22.脊柱側(cè)彎的X光片主要觀察指標(biāo)是（）。23.關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷，以下說法錯(cuò)誤的是（）。24.慢性胰腺炎的CT表現(xiàn)，不包括（）。25.標(biāo)準(zhǔn)胸片上，心臟最大寬度一般不應(yīng)超過胸廓內(nèi)緣寬度的（）。26.MRI檢查中，能提供組織間質(zhì)對(duì)比的序列是（）。27.鑒別肝血管瘤和肝細(xì)胞癌，以下檢查方法最有價(jià)值的是（）。28.下列哪種情況禁忌進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描？（）29.超聲檢查中，描述器官或組織體積增大的術(shù)語是（）。30.醫(yī)學(xué)影像學(xué)報(bào)告書寫中，描述病變大小通常使用的單位是（）。二、名詞解釋（每題2分，共10分）1.偽影2.彌漫性病變3.鈣化4.腫瘤標(biāo)志物5.MRA三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述X射線成像的基本原理及其主要特性。2.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描的原理及其臨床應(yīng)用價(jià)值。3.簡(jiǎn)述腦出血與腦梗死在CT表現(xiàn)上的主要區(qū)別。4.簡(jiǎn)述超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)和主要局限性。四、論述題（每題10分，共20分）1.結(jié)合臨床，論述胸部CT檢查在診斷肺部常見疾?。ㄈ绶窝住⒎谓Y(jié)核、肺癌）中的價(jià)值、優(yōu)勢(shì)及局限性。2.論述MRI檢查在腹部疾病診斷中的優(yōu)勢(shì)，并舉例說明幾種腹部常見疾?。ㄈ绺握嘉恍圆∽?、胰腺炎、膽道疾?。┑腗RI診斷要點(diǎn)。試卷答案一、選擇題1.A2.C3.D4.B5.E6.C7.B8.D9.A10.D11.B12.D13.C14.C15.A16.B17.D18.C19.A20.D21.A22.C23.B24.E25.B26.C27.D28.A29.E30.B二、名詞解釋1.偽影：指在醫(yī)學(xué)影像中，由成像設(shè)備本身、患者解剖結(jié)構(gòu)或生理運(yùn)動(dòng)等因素產(chǎn)生的非病變性圖像信號(hào)，干擾了對(duì)真實(shí)組織結(jié)構(gòu)的觀察。2.彌漫性病變：指病變廣泛分布于某個(gè)器官或系統(tǒng)，而非局限于某個(gè)具體部位。3.鈣化：指在軟組織或體腔內(nèi)異常沉積鈣鹽的現(xiàn)象，在影像學(xué)上可呈點(diǎn)狀、片狀、環(huán)狀等多種形態(tài)，是某些疾?。ㄈ缃Y(jié)核、腫瘤、梗死）的特征性表現(xiàn)。4.腫瘤標(biāo)志物：指由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生或由腫瘤影響而升高的一類物質(zhì)，可通過體液（如血液、尿液）檢測(cè)，用于腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)和復(fù)發(fā)等。5.MRA：即磁共振血管成像（MagneticResonanceAngiography），利用MR技術(shù)對(duì)血管進(jìn)行成像的技術(shù)，可以顯示血管的解剖結(jié)構(gòu)、走行以及血流動(dòng)力學(xué)信息。三、簡(jiǎn)答題1.X射線成像的基本原理及其主要特性：*原理：利用X射線束穿透人體不同組織時(shí)，由于組織對(duì)X射線的吸收程度不同（與組織的密度和厚度有關(guān)），使得穿過后的X射線強(qiáng)度發(fā)生衰減，攜帶了人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)信息。將這種衰減后的X射線投射到感光介質(zhì)（如膠片）或探測(cè)器上，即可形成黑白對(duì)比度不同的影像。*主要特性：*穿透性：X射線能穿透不同密度的組織。*熒光效應(yīng)：能使某些物質(zhì)（如鎢酸鈣）發(fā)出可見光。*感光效應(yīng)：能使感光材料（如膠片）發(fā)生化學(xué)變化。*電離效應(yīng)：能使原子或分子電離，這是其生物學(xué)效應(yīng)的基礎(chǔ)，也是需要防護(hù)的原因。*穿透劑量與吸收劑量：X射線在穿透過程中能量會(huì)減弱，但被吸收的劑量與穿透的劑量不一定成正比。2.CT增強(qiáng)掃描的原理及其臨床應(yīng)用價(jià)值：*原理：在靜脈注射含碘對(duì)比劑或含釓對(duì)比劑后，由于對(duì)比劑對(duì)X射線的吸收能力遠(yuǎn)高于周圍軟組織，使得血管或病變組織與周圍正常組織的CT值差異增大，從而提高圖像的對(duì)比度，使血管或病變更加清晰顯示。*臨床應(yīng)用價(jià)值：*血管顯影：清晰顯示血管結(jié)構(gòu)，用于血管性疾?。ㄈ鐒?dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤、靜脈血栓）的診斷和介入治療規(guī)劃。*病變檢出：提高對(duì)平掃CT上隱匿性病變的檢出率，如小肝癌、胰腺癌、腎上腺病變等。*病變定性：區(qū)分病變的性質(zhì)，如囊性病變與實(shí)性病變、血管性病變與非血管性病變。*鑒別診斷：區(qū)分腫瘤與炎性病變、出血與腫瘤等。*評(píng)估療效：監(jiān)測(cè)治療后病變的大小、密度變化及血流改變。3.腦出血與腦梗死在CT表現(xiàn)上的主要區(qū)別：*腦出血：*急性期：表現(xiàn)為邊界不清的、高密度的影（CT值通常高于50HU），好發(fā)于殼核、丘腦等部位，周圍腦組織常伴水腫。動(dòng)態(tài)觀察可見其密度逐漸降低。*亞急性期：出血中心密度開始下降，可部分液化，周邊水腫更明顯，可能伴有占位效應(yīng)。*慢性期：出血吸收，可形成低密度囊腔，或邊緣模糊的高密度血腫鈣化。*腦梗死：*超急性期（<6小時(shí)）：CT常無明顯異常。*急性期（6小時(shí)-24小時(shí)）：可見早期缺血改變，如灰質(zhì)密度輕度減低，或腦回腫脹、腦溝變窄，但無明確邊界高密度影。*亞急性期（24小時(shí)-3天）：可出現(xiàn)典型的梗死征象，“腦回征”、“腦島征”，或低密度梗死灶，邊界逐漸清晰。*慢性期（>3天）：梗死灶出現(xiàn)“假性正?；?，即梗死灶中心密度接近正常腦組織，但周圍白質(zhì)水腫明顯，導(dǎo)致占位效應(yīng)。*主要區(qū)別點(diǎn)：急性期腦出血為高密度灶，而腦梗死早期為密度相對(duì)正?；蜉p度減低，亞急性期才逐漸出現(xiàn)低密度灶。4.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)和主要局限性：*優(yōu)點(diǎn)：*無電離輻射損傷：對(duì)患者安全，可重復(fù)檢查。*實(shí)時(shí)成像：能觀察器官的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)和血流情況。*操作簡(jiǎn)便快捷：攜帶方便，可在床旁進(jìn)行。*成本相對(duì)較低：設(shè)備購置和維護(hù)成本低于CT、MRI。*多普勒技術(shù)：能評(píng)估血管血流速度和方向。*無絕對(duì)禁忌癥：除氣體和骨骼部位外，大部分情況均可檢查。*主要局限性：*受氣體和骨骼干擾：肺部、腸道氣體及骨骼部位顯示不佳。*操作者依賴性強(qiáng)：檢查結(jié)果的圖像質(zhì)量和診斷準(zhǔn)確性很大程度上取決于操作者的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。*穿透深度有限：對(duì)于肥胖、氣腫患者或深層結(jié)構(gòu)觀察受限。*偽影較多：如聲影、增強(qiáng)效應(yīng)等可能影響觀察。*無法直接顯示骨骼和氣體：對(duì)這些結(jié)構(gòu)本身的病變無法評(píng)價(jià)。四、論述題1.結(jié)合臨床，論述胸部CT檢查在診斷肺部常見疾病（如肺炎、肺結(jié)核、肺癌）中的價(jià)值、優(yōu)勢(shì)及局限性。*價(jià)值：胸部CT是診斷肺部疾病最常用且最重要的影像學(xué)方法之一。其高空間分辨率和良好的組織對(duì)比度，能夠清晰顯示肺部各種病變的形態(tài)、大小、密度、部位及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。*對(duì)肺炎的價(jià)值：CT能更早、更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)肺炎病灶，尤其對(duì)于普通X胸片上難以顯示的小葉中心性或間質(zhì)性肺炎。可明確肺炎的分布范圍（如斑片狀、磨玻璃影、實(shí)變）、程度，幫助判斷病原體類型（如病毒性肺炎常表現(xiàn)為磨玻璃影，細(xì)菌性肺炎常表現(xiàn)為斑片影伴實(shí)變），評(píng)估肺葉/段受累情況，以及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥（如空洞、胸腔積液）。動(dòng)態(tài)CT掃描有助于觀察病情變化和療效評(píng)估。*對(duì)肺結(jié)核的價(jià)值：CT對(duì)肺結(jié)核的診斷和分型至關(guān)重要?？汕逦@示結(jié)核病變的多樣性，如浸潤(rùn)性結(jié)核（片狀、斑片狀陰影，可伴有空洞）、干酪性壞死性結(jié)核（密度極高、邊界不清的結(jié)節(jié)或腫塊，可形成空洞）、纖維鈣化性結(jié)核（條索影、鈣化灶）等。CT還能發(fā)現(xiàn)胸膜病變（如增厚、粘連、鈣化）、淋巴結(jié)結(jié)核以及發(fā)現(xiàn)隱匿性病灶。對(duì)于支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起的阻塞性肺炎或肺不張，CT也能提供診斷依據(jù)。*對(duì)肺癌的價(jià)值：CT是肺癌篩查、診斷、分期和療效評(píng)估的關(guān)鍵手段。高分辨率CT能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)X胸片難以顯示的小結(jié)節(jié)（早期肺癌），并進(jìn)行薄層掃描，有助于鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)（如實(shí)性、部分實(shí)性、磨玻璃實(shí)性）。可精確顯示腫瘤的大小、形態(tài)、密度、邊緣特征（如毛刺征、分葉征、空泡征），判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（如肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大、胸膜凹陷、胸腔積液、骨骼轉(zhuǎn)移等），為臨床分期（如根據(jù)AJCC分期系統(tǒng)）提供依據(jù)，指導(dǎo)治療方案的制定（手術(shù)、放療、化療）。增強(qiáng)CT有助于判斷腫瘤的血供情況。*優(yōu)勢(shì)：高分辨率、高對(duì)比度、可多平面重建（MPR）、無電離輻射、可動(dòng)態(tài)觀察、診斷準(zhǔn)確性高。*局限性：有電離輻射（雖然單次檢查劑量不高，但多次檢查累積劑量需注意）、成本較高、操作相對(duì)復(fù)雜、患者需屏氣、對(duì)肺氣腫患者病變顯示受限、部分病變與良性病變難以完全鑒別仍需結(jié)合臨床。2.論述MRI檢查在腹部疾病診斷中的優(yōu)勢(shì)，并舉例說明幾種腹部常見疾?。ㄈ绺握嘉恍圆∽儭⒁认傺?、膽道疾病）的MRI診斷要點(diǎn)。*MRI在腹部疾病診斷中的優(yōu)勢(shì)：*卓越軟組織對(duì)比度：MRI能清晰顯示肝臟、胰腺、脾臟、腎臟等實(shí)質(zhì)器官以及腹膜后結(jié)構(gòu)，對(duì)良惡性病變的鑒別診斷價(jià)值高。*多參數(shù)成像：T1WI、T2WI、DWI、FLAIR以及各種增強(qiáng)序列（如動(dòng)態(tài)增強(qiáng)、MRCP、MRA）提供了豐富的信息，可以從不同角度評(píng)估病變。*無電離輻射：特別適用于有碘對(duì)比劑過敏史、腎功能不全（不適合增強(qiáng)CT）或需要多次復(fù)查的患者。*良好的空間分辨率：能顯示較小的病變。*多平面成像能力：可在任意方位進(jìn)行重建，有助于顯示病變與血管、膽管等周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。*MRCP和MRA：無創(chuàng)性評(píng)價(jià)膽道系統(tǒng)和血管系統(tǒng)，避免了ERCP和數(shù)字減影血管造影（DSA）的有創(chuàng)性檢查。*腹部常見疾病MRI診斷要點(diǎn)舉例：*肝占位性病變：*T1WI信號(hào)：肝細(xì)胞癌（HCC）常為等信號(hào)或稍低信號(hào)；肝血管瘤（Hemangioma）通常為稍高信號(hào)；轉(zhuǎn)移瘤常為等信號(hào)或稍低信號(hào)；肝腺瘤可為等信號(hào)或稍高信號(hào)。*T2WI信號(hào)：HCC常為低信號(hào)或等信號(hào)；Hemangioma通常為極高信號(hào)（“燈泡征”）；轉(zhuǎn)移瘤常為等信號(hào)或稍高信號(hào)；肝膿腫在液體形成期呈高信號(hào)。*DWI：HCC、轉(zhuǎn)移瘤、腺瘤在DWI上通常呈高信號(hào)（ADC值較低），有助于鑒別診斷。*增強(qiáng)掃描：HCC動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門脈期和延遲期造影劑廓清快；Hemangioma動(dòng)脈期快速強(qiáng)化，門脈期和延遲期持續(xù)強(qiáng)化或稍減退；轉(zhuǎn)移瘤多在動(dòng)脈期強(qiáng)化，門脈期和延遲期仍有一定程度強(qiáng)化；腺瘤強(qiáng)化方式多樣。*典型征象：HCC的“快進(jìn)快出”強(qiáng)化模式，門靜脈期“腫瘤衛(wèi)星灶”，血管侵犯；Hemangioma的“燈泡征”。*胰腺炎：*急性胰腺炎：MRI可見胰腺腫大、形態(tài)飽滿、邊緣不清。T1WI上水腫區(qū)可呈等信號(hào)或稍低信號(hào)，壞死液化區(qū)呈低信號(hào)。T2WI上水腫和液體積聚區(qū)呈明顯高信號(hào)，是診斷關(guān)鍵。DWI對(duì)早期識(shí)別水腫和壞死區(qū)域敏感。增強(qiáng)掃描可見胰腺均勻或不均勻強(qiáng)化，壞死區(qū)不強(qiáng)化。*慢性胰腺炎：MRI主要顯示胰腺形態(tài)改變（萎縮、鈣化、囊變、假性囊腫）和胰管擴(kuò)張（MRCP是最佳方法）。T1WI上鈣化呈低信號(hào)，囊變區(qū)呈低信號(hào)。增強(qiáng)掃描可見胰腺實(shí)質(zhì)萎縮、強(qiáng)化