2025年大學(xué)《體育康養(yǎng)》專業(yè)題庫(kù)——體育康養(yǎng)專業(yè)的典型病例研究考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______考生注意：以下試題均為開(kāi)放式問(wèn)答題，請(qǐng)根據(jù)要求作答，注意體現(xiàn)專業(yè)思維和綜合分析能力。一、案例分析：李先生，65歲，退休教師。近一年體重明顯增加，已達(dá)90公斤，BMI35.3。自述近期常感體力下降，爬三層樓梯即感明顯氣喘，夜間睡眠尚可，但總感覺(jué)睡眠質(zhì)量不高。曾因“高血壓”服用氨氯地平片（5mg，每日一次）控制良好，血壓穩(wěn)定在130-140/80-85mmHg之間。飲食偏好油炸食品和甜食，運(yùn)動(dòng)量極少，平均每周不足兩次，每次少于30分鐘。前來(lái)咨詢體育康養(yǎng)指導(dǎo)，希望改善體重和體力，并提升睡眠質(zhì)量。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問(wèn)題：1.簡(jiǎn)要分析李先生當(dāng)前主要的健康問(wèn)題及其相互關(guān)聯(lián)性。2.針對(duì)李先生的健康狀況和目標(biāo)，請(qǐng)?zhí)岢龀醪降捏w育康養(yǎng)評(píng)估計(jì)劃，說(shuō)明需要評(píng)估的關(guān)鍵指標(biāo)。3.基于評(píng)估結(jié)果（假設(shè)評(píng)估顯示其心血管功能較差，但關(guān)節(jié)功能尚可），請(qǐng)為他制定一份為期8周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案。方案中需明確運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、頻率、時(shí)間、注意事項(xiàng)，并簡(jiǎn)要說(shuō)明選擇這些運(yùn)動(dòng)和參數(shù)的理由。4.除了運(yùn)動(dòng)干預(yù)，請(qǐng)結(jié)合體育康養(yǎng)理念，為李先生提供飲食和生活方式方面的建議。5.在實(shí)施干預(yù)過(guò)程中，請(qǐng)列出需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的生理生化指標(biāo)以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。二、論述題：結(jié)合運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，論述運(yùn)動(dòng)干預(yù)在2型糖尿病健康管理中的作用機(jī)制、主要方法以及需要考慮的關(guān)鍵因素。請(qǐng)重點(diǎn)闡述運(yùn)動(dòng)如何影響血糖控制、胰島素敏感性以及心血管風(fēng)險(xiǎn)。三、簡(jiǎn)答題：1.簡(jiǎn)述“運(yùn)動(dòng)處方”的核心要素及其在體育康養(yǎng)實(shí)踐中的重要性。2.體育康養(yǎng)專業(yè)人才在開(kāi)展服務(wù)時(shí)，應(yīng)具備哪些核心的職業(yè)素養(yǎng)？請(qǐng)至少列舉四點(diǎn)并簡(jiǎn)述其含義。四、案例分析：張女士，28歲，辦公室職員。因長(zhǎng)期伏案工作及缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)，近半年來(lái)出現(xiàn)頸肩部持續(xù)性酸痛、僵硬，偶爾伴有頭暈。自述頸部活動(dòng)受限，特別是向左側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)明顯。曾嘗試自行熱敷和按摩，效果不持久。近期因工作壓力增大，癥狀有所加重。未發(fā)現(xiàn)其他明顯不適。前來(lái)尋求體育康養(yǎng)咨詢。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問(wèn)題：1.分析張女士頸肩部疼痛的可能原因。2.請(qǐng)為她設(shè)計(jì)一個(gè)包含運(yùn)動(dòng)療法和物理因子治療（或手法治療）的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，以改善頸肩部功能。計(jì)劃中需至少包含3種針對(duì)頸肩部的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作（需說(shuō)明動(dòng)作要領(lǐng)和目的）和1種物理因子治療或手法治療的選擇（需說(shuō)明選擇理由）。3.在指導(dǎo)張女士進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，需要提醒她注意哪些事項(xiàng)以避免運(yùn)動(dòng)損傷或加重癥狀？4.除了康復(fù)訓(xùn)練，從體育康養(yǎng)角度，你還可以為張女士提供哪些方面的建議以促進(jìn)其長(zhǎng)期健康？試卷答案一、案例分析：1.李先生的主要健康問(wèn)題包括超重/肥胖（BMI35.3，屬于肥胖級(jí)）、高血壓（雖服藥控制但仍有潛在風(fēng)險(xiǎn)）、缺乏運(yùn)動(dòng)、體力下降（氣喘）、睡眠質(zhì)量不佳。這些問(wèn)題相互關(guān)聯(lián)：肥胖是高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等的重要危險(xiǎn)因素；缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心血管功能下降、體重增加、胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)增高；體力下降反過(guò)來(lái)限制了進(jìn)一步的體育活動(dòng)；睡眠質(zhì)量不佳可能影響代謝和情緒，不利于行為改變。2.初步的體育康養(yǎng)評(píng)估計(jì)劃應(yīng)包括：*身體機(jī)能評(píng)估：BMI、腰圍、體脂率、血壓、靜息心率、最大心率預(yù)計(jì)值、臺(tái)階試驗(yàn)或心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估有氧能力。*運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估：評(píng)估當(dāng)前運(yùn)動(dòng)耐受度，如6分鐘步行試驗(yàn)。*生活方式評(píng)估：詳細(xì)問(wèn)卷調(diào)查，了解飲食結(jié)構(gòu)（記錄3天飲食）、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、吸煙飲酒史、睡眠狀況、心理狀態(tài)。*合并癥評(píng)估：確認(rèn)高血壓控制情況（近期血壓記錄），了解有無(wú)其他合并癥。*體成分分析：了解脂肪分布。*認(rèn)知評(píng)估：了解其對(duì)疾病和運(yùn)動(dòng)干預(yù)的認(rèn)知程度、依從性預(yù)期。3.為期8周的初步運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案（示例）：*運(yùn)動(dòng)類型：以有氧運(yùn)動(dòng)為主，輔以抗阻訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練。*有氧運(yùn)動(dòng)：快走、游泳、固定自行車。選擇理由：對(duì)心血管系統(tǒng)刺激適中，易于堅(jiān)持，可改善有氧能力。*抗阻訓(xùn)練：自重訓(xùn)練（如靠墻靜蹲、椅子抬腿）或彈力帶訓(xùn)練。選擇理由：增加肌肉力量和耐力，提高基礎(chǔ)代謝，改善身體成分。*柔韌性訓(xùn)練：關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)（頸、肩、髖、膝、踝），動(dòng)態(tài)拉伸。*強(qiáng)度：有氧運(yùn)動(dòng)采用中等強(qiáng)度（心率控制在最大心率的60%-70%或自覺(jué)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度RPE12-14）?？棺栌?xùn)練選擇能完成10-15次的負(fù)荷。選擇理由：中等強(qiáng)度對(duì)心血管系統(tǒng)負(fù)荷相對(duì)較小，長(zhǎng)期堅(jiān)持效果較好。*頻率：每周5天。*時(shí)間：每次有氧運(yùn)動(dòng)30-40分鐘，抗阻訓(xùn)練20分鐘，柔韌性訓(xùn)練10分鐘。運(yùn)動(dòng)可分散進(jìn)行，如早晚各一次。*注意事項(xiàng)：*開(kāi)始前進(jìn)行熱身，結(jié)束后進(jìn)行整理活動(dòng)和拉伸。*運(yùn)動(dòng)中密切關(guān)注心率、血壓變化及身體反應(yīng)，出現(xiàn)不適立即停止。*循序漸進(jìn)，逐步增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。*避免在空腹或飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。*結(jié)合飲食調(diào)整，提高依從性。*提醒其持續(xù)服藥，監(jiān)測(cè)血壓。4.飲食和生活方式建議：*飲食：建議采用低脂、低糖、高纖維的飲食模式。增加蔬菜、水果、全谷物的攝入；選擇瘦肉、魚(yú)蝦、豆制品作為蛋白質(zhì)來(lái)源；控制總熱量攝入，減少油炸、甜點(diǎn)、含糖飲料。鼓勵(lì)少量多餐。*生活方式：*規(guī)律作息：保證充足睡眠，嘗試改善睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。*增加日?；顒?dòng)量：如多步行、使用樓梯替代電梯、做家務(wù)等。*壓力管理：學(xué)習(xí)放松技巧，如深呼吸、冥想。*定期監(jiān)測(cè)：自行監(jiān)測(cè)體重、血壓，記錄運(yùn)動(dòng)和飲食情況。5.需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)及風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)：*監(jiān)測(cè)指標(biāo)：體重、BMI、腰圍、體脂率；血壓（靜息、運(yùn)動(dòng)后）；心率（運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后）；血糖（空腹、餐后2小時(shí)，尤其在運(yùn)動(dòng)前后）；有氧能力指標(biāo)（如6分鐘步行距離）；癥狀改善情況（體力、氣喘、睡眠質(zhì)量）。*潛在風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)：*心血管風(fēng)險(xiǎn)：運(yùn)動(dòng)中血壓、心率過(guò)高；心律失常。應(yīng)對(duì)：充分評(píng)估心血管狀況，運(yùn)動(dòng)中密切監(jiān)測(cè)，設(shè)定心率上限，出現(xiàn)異常立即停止并就醫(yī)。*運(yùn)動(dòng)損傷：韌帶、肌肉拉傷。應(yīng)對(duì)：強(qiáng)調(diào)正確姿勢(shì)和循序漸進(jìn)，做好熱身和整理，選擇合適的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和裝備。*血糖波動(dòng)：運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的低血糖或高血糖。應(yīng)對(duì)：運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，或調(diào)整降糖藥物。*依從性差：缺乏動(dòng)力、時(shí)間不足、癥狀改善不明顯。應(yīng)對(duì)：設(shè)定小而具體的目標(biāo)，提供反饋和鼓勵(lì)，選擇喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，家庭支持。二、論述題：運(yùn)動(dòng)干預(yù)在2型糖尿病健康管理中扮演著至關(guān)重要的角色，其作用機(jī)制涉及多個(gè)生理途徑，主要方法多樣，實(shí)施時(shí)需考慮多種關(guān)鍵因素。作用機(jī)制：1.改善血糖控制：*增加葡萄糖利用：運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉直接攝取和利用血液中的葡萄糖，降低血糖水平。運(yùn)動(dòng)后持續(xù)效應(yīng)可維持較長(zhǎng)時(shí)間。*提高胰島素敏感性：規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善外周組織（尤其是肌肉）對(duì)胰島素的敏感性，使得胰島素能更有效地促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，即使在胰島素分泌相對(duì)不足的情況下也能維持較好的血糖控制。*減少肝糖輸出：運(yùn)動(dòng)可抑制肝臟葡萄糖的合成和輸出。2.改善心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)：*降低血壓：規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于降低收縮壓和舒張壓。*改善血脂譜：提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）水平。*改善內(nèi)皮功能：運(yùn)動(dòng)促進(jìn)一氧化氮（NO）等血管舒張因子的產(chǎn)生，改善血管彈性。*增加心肺功能：提高心臟泵血能力和肺通氣效率，改善氧供。3.減輕體重和改善體成分：運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制有助于減少體脂，尤其內(nèi)臟脂肪，而增加肌肉量，從而改善整體代謝健康。4.改善心理健康：運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力、改善情緒、減輕焦慮和抑郁癥狀，提高生活質(zhì)量，從而間接有助于糖尿病的管理。主要方法：1.有氧運(yùn)動(dòng)：是糖尿病運(yùn)動(dòng)干預(yù)的基礎(chǔ)。如快走、慢跑、游泳、騎自行車、跳舞等。重點(diǎn)在于提高胰島素敏感性、改善心血管健康和輔助減重。通常建議中等強(qiáng)度、每次持續(xù)20-60分鐘，每周至少150分鐘。2.抗阻訓(xùn)練：通過(guò)使用啞鈴、彈力帶、器械或自身體重進(jìn)行訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量和耐力。有助于增加肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率，進(jìn)一步改善胰島素敏感性。建議每周進(jìn)行2-3次，針對(duì)主要肌群，每組8-15次，2-3組。3.柔韌性訓(xùn)練：如拉伸、瑜伽等，有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減少肌肉僵硬，預(yù)防損傷。4.平衡訓(xùn)練：對(duì)老年人糖尿病患者尤為重要，有助于預(yù)防跌倒。5.運(yùn)動(dòng)模式：可采用連續(xù)運(yùn)動(dòng)（一次性完成較長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)）或間歇運(yùn)動(dòng)（短時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)與休息交替），后者在相同總時(shí)間下可能產(chǎn)生更強(qiáng)的代謝效應(yīng)，但對(duì)血糖和心血管系統(tǒng)的波動(dòng)也更大，需謹(jǐn)慎選擇和指導(dǎo)。6.個(gè)體化方案：根據(jù)患者的年齡、性別、糖尿病病程、并發(fā)癥情況（如腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、足病、心臟病等）、體能水平、興趣愛(ài)好和生活方式等制定。關(guān)鍵因素：1.安全性：首先評(píng)估患者是否存在運(yùn)動(dòng)禁忌癥，如不穩(wěn)定的心血管疾病、嚴(yán)重糖尿病腎病、增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重神經(jīng)病變、近期足部潰瘍或骨折、酮癥酸中毒或高滲性昏迷等。選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型和強(qiáng)度，避免危險(xiǎn)。2.個(gè)體化：沒(méi)有統(tǒng)一的最佳運(yùn)動(dòng)方案，必須根據(jù)患者的具體情況和偏好進(jìn)行調(diào)整，確保方案的可行性和可持續(xù)性。3.循序漸進(jìn)：無(wú)論開(kāi)始時(shí)體能如何，都應(yīng)從低強(qiáng)度、短時(shí)間開(kāi)始，逐步增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，給身體適應(yīng)的時(shí)間。4.監(jiān)測(cè)血糖：運(yùn)動(dòng)前后及運(yùn)動(dòng)中（必要時(shí)）監(jiān)測(cè)血糖，了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響，以便調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、藥物劑量或飲食。5.運(yùn)動(dòng)與藥物/胰島素的協(xié)調(diào)：指導(dǎo)患者如何根據(jù)運(yùn)動(dòng)情況調(diào)整口服降糖藥或胰島素劑量，特別是防止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的低血糖。強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)的重要性。6.并發(fā)癥管理：針對(duì)足部護(hù)理、視網(wǎng)膜保護(hù)等進(jìn)行特別指導(dǎo)。7.依從性：激發(fā)患者興趣，提供教育，設(shè)定現(xiàn)實(shí)目標(biāo)，提供社會(huì)支持（家人、朋友、病友），定期隨訪和鼓勵(lì)。8.專業(yè)指導(dǎo)：由具備運(yùn)動(dòng)生理學(xué)和糖尿病管理知識(shí)的體育康養(yǎng)專業(yè)人才進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)至關(guān)重要。三、簡(jiǎn)答題：1.運(yùn)動(dòng)處方核心要素及其重要性：*核心要素：運(yùn)動(dòng)類型（Type）、強(qiáng)度（Intensity）、頻率（Frequency）、時(shí)間（Time）、注意事項(xiàng)（Instructions）。*重要性：運(yùn)動(dòng)處方是基于個(gè)體化評(píng)估而制定的、具有指導(dǎo)性和可操作性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。它確保運(yùn)動(dòng)干預(yù)的科學(xué)性、安全性和有效性，避免盲目運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)或效果不佳。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的要素，使運(yùn)動(dòng)建議清晰明確，便于患者理解和執(zhí)行，同時(shí)也便于專業(yè)人員評(píng)估、監(jiān)測(cè)和調(diào)整方案，是規(guī)范體育康養(yǎng)實(shí)踐的核心工具。2.體育康養(yǎng)專業(yè)人才應(yīng)具備的核心職業(yè)素養(yǎng)：*專業(yè)知識(shí)與技能：扎實(shí)的醫(yī)學(xué)、體育、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、心理等跨學(xué)科知識(shí)，以及運(yùn)動(dòng)評(píng)估、干預(yù)、指導(dǎo)、效果評(píng)價(jià)等專業(yè)能力。*人文關(guān)懷與溝通能力：理解服務(wù)對(duì)象的生理、心理和社會(huì)需求，尊重個(gè)體差異，具備良好的傾聽(tīng)、共情、溝通和表達(dá)能力，建立信任關(guān)系。*職業(yè)道德與倫理規(guī)范：遵守保密原則，保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私；堅(jiān)持安全第一原則；客觀、公正地提供服務(wù)；不斷學(xué)習(xí)，提升專業(yè)水平。*問(wèn)題解決與批判性思維能力：能夠分析復(fù)雜健康問(wèn)題，綜合運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)，獨(dú)立思考，制定創(chuàng)新且有效的干預(yù)方案，并評(píng)估其效果。*協(xié)作與團(tuán)隊(duì)精神：能夠與其他醫(yī)療專業(yè)人員、社區(qū)工作者、家庭成員等有效合作，形成合力，為服務(wù)對(duì)象提供整合性服務(wù)。四、案例分析：1.張女士頸肩部疼痛的可能原因：長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致頸肩部肌肉（如斜方肌中下束、菱形肌、肩胛提肌、頸后伸肌群）處于持續(xù)緊張、縮短狀態(tài)，引發(fā)肌肉勞損、筋膜緊張；不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致頸椎小關(guān)節(jié)紊亂或椎間孔狹窄；缺乏活動(dòng)導(dǎo)致頸肩部軟組織血液循環(huán)不暢；心理壓力也可能加劇肌肉緊張。2.康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃設(shè)計(jì)（示例）：*運(yùn)動(dòng)療法：*動(dòng)作一：頸部后伸與側(cè)屈（拉伸上斜方肌和頸后部肌肉）。患者坐直或站姿，緩慢將頭部后伸并下壓，感受頸后部牽拉感（持續(xù)15-30秒，重復(fù)3-5次）；緩慢將頭向一側(cè)傾斜，靠近肩膀，感受對(duì)側(cè)頸部及斜方肌上束拉伸（持續(xù)15-30秒，交替進(jìn)行，各3-5次）。目的：緩解頸后部肌肉緊張。*動(dòng)作二：肩胛骨后縮上提（放松中下斜方肌，改善肩胛姿態(tài)）?；颊咦保绨蚍潘上鲁?，然后主動(dòng)將肩胛骨向脊柱方向后縮并輕微上提，感受肩胛骨內(nèi)側(cè)緣收緊（持續(xù)5-10秒，重復(fù)10-15次）。目的：改善肩胛姿態(tài)，放松緊張肌群。*動(dòng)作三：頸部旋轉(zhuǎn)（改善頸肩活動(dòng)度）?；颊咦?，頭部緩慢向右側(cè)轉(zhuǎn)，目視右側(cè)遠(yuǎn)方（避免過(guò)度），感受頸部旋轉(zhuǎn)感（持續(xù)15-20秒，重復(fù)3-5次），然后轉(zhuǎn)向左側(cè)（同）。目的：改善頸肩活動(dòng)范圍。*物理因子治療/手法治療選擇：頸肩部肌肉筋膜放松（如通過(guò)手法治療中的筋膜松解、肌肉按壓，或使用物理因子治療中的低頻電刺激、超聲波治療）。選擇理由：能有效緩解肌肉緊張、痙攣和筋膜粘連，改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛和僵硬。*康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃整合：建議每周進(jìn)行3-5次，每次包含熱身（如緩慢頸部環(huán)繞）、上述運(yùn)動(dòng)動(dòng)作（每個(gè)動(dòng)作重復(fù)次數(shù)和組數(shù)根據(jù)耐受度調(diào)整）、物理因子治療/手法治